皮肤与性病学复习题库及答案

皮肤与性病学复习题库及答案一、单选题1.下列哪种疾病不属于性传播疾病？A.尖锐湿疣B.生殖器疱疹C.带状疱疹D.淋病答案：C。解析：性传播疾病是主要通过性接触、类似性行为及间接接触传播的一组传染性疾病，尖锐湿疣、生殖器疱疹、淋病均为常见的性传播疾病。而带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，并非性传播疾病。2.以下哪种真菌可引起头癣？A.红色毛癣菌B.石膏样小孢子菌C.絮状表皮癣菌D.白念珠菌答案：B。解析：头癣主要由许兰毛癣菌、铁锈色小孢子菌、犬小孢子菌、石膏样小孢子菌和紫色毛癣菌等引起。红色毛癣菌、絮状表皮癣菌主要引起体癣、股癣等。白念珠菌可引起念珠菌性间擦疹、念珠菌性龟头炎等，但一般不引起头癣。3.银屑病的典型皮肤损害是？A.红斑、丘疹，表面有银白色鳞屑B.水疱、大疱，疱壁紧张C.风团，时起时消D.结节、囊肿，有压痛答案：A。解析：银屑病的典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕，表面覆盖多层银白色鳞屑，轻轻刮除鳞屑，可见一层淡红色发亮的半透明薄膜，再刮除薄膜，可见点状出血。水疱、大疱，疱壁紧张多见于大疱性皮肤病；风团，时起时消是荨麻疹的特征；结节、囊肿，有压痛多见于痤疮等疾病。4.梅毒的病原体是？A.沙眼衣原体B.解脲脲原体C.苍白螺旋体D.人乳头瘤病毒答案：C。解析：梅毒是由苍白螺旋体（又称梅毒螺旋体）引起的一种慢性、系统性的性传播疾病。沙眼衣原体可引起沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染等；解脲脲原体可引起非淋菌性尿道炎等；人乳头瘤病毒可引起尖锐湿疣、寻常疣等。5.以下哪种药物常用于治疗疥疮？A.炉甘石洗剂B.糖皮质激素软膏C.硫磺软膏D.莫匹罗星软膏答案：C。解析：疥疮是由疥螨引起的接触传染性皮肤病，治疗主要用杀虫药物，硫磺软膏是常用的治疗药物，一般成人用10%-20%硫磺软膏，儿童用5%硫磺软膏。炉甘石洗剂主要用于急性瘙痒性皮肤病，如荨麻疹和痱子；糖皮质激素软膏主要用于过敏性皮肤病等；莫匹罗星软膏主要用于细菌感染性皮肤病。6.以下哪种皮肤肿瘤恶性程度最高？A.基底细胞癌B.鳞状细胞癌C.恶性黑色素瘤D.脂溢性角化病答案：C。解析：恶性黑色素瘤是一种高度恶性的肿瘤，容易发生远处转移，预后较差。基底细胞癌和鳞状细胞癌均为皮肤恶性肿瘤，但基底细胞癌生长缓慢，很少发生转移，鳞状细胞癌的恶性程度相对也低于恶性黑色素瘤。脂溢性角化病是一种良性皮肤肿瘤，一般不会恶变。7.皮肤的附属器不包括？A.毛发B.汗腺C.血管D.皮脂腺答案：C。解析：皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，它们均由外胚层分化而来。血管是皮肤的组成部分，但不属于皮肤附属器。8.以下哪种症状不属于接触性皮炎的表现？A.红斑B.水疱C.瘙痒D.风团答案：D。解析：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱、大疱、瘙痒等。风团是荨麻疹的典型表现，不是接触性皮炎的症状。9.治疗白癜风常用的药物不包括？A.糖皮质激素B.补骨脂素C.维生素CD.他克莫司软膏答案：C。解析：治疗白癜风常用的药物有糖皮质激素，可控制病情发展；补骨脂素配合紫外线照射可促进黑素细胞的增殖和黑素合成；他克莫司软膏等钙调神经磷酸酶抑制剂也可用于治疗白癜风。而维生素C具有抗氧化作用，可能会抑制黑素的合成，一般不用于治疗白癜风。10.以下哪种疾病可出现同形反应？A.湿疹B.银屑病C.玫瑰糠疹D.扁平苔藓答案：B。解析：同形反应是指正常皮肤在受到非特异性损伤后，可诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮肤变化。银屑病可出现同形反应，常见于进行期。湿疹、玫瑰糠疹、扁平苔藓一般无同形反应。二、多选题1.以下哪些是性传播疾病的传播途径？A.性接触传播B.母婴传播C.血液传播D.间接接触传播答案：ABCD。解析：性传播疾病的传播途径主要有性接触传播，这是最主要的传播途径；母婴传播，如梅毒、艾滋病等可通过胎盘、产道等传给胎儿或新生儿；血液传播，如输入被污染的血液或血制品等；间接接触传播，如接触被污染的衣物、毛巾、马桶座圈等。2.头癣的临床类型包括？A.黄癣B.白癣C.黑点癣D.脓癣答案：ABCD。解析：头癣根据病原菌和临床表现的不同，可分为黄癣、白癣、黑点癣和脓癣四种类型。黄癣由许兰毛癣菌引起，有特殊的黄癣痂；白癣主要由小孢子菌属引起，病发周围有白色菌鞘；黑点癣由紫色毛癣菌、断发毛癣菌等引起，病发一出头皮即折断，呈黑点状；脓癣多由亲动物性或亲土性真菌引起，炎症反应明显，可形成脓肿。3.以下哪些是银屑病的诱发因素？A.感染B.精神紧张C.外伤D.饮食答案：ABCD。解析：银屑病的诱发因素有很多，感染尤其是上呼吸道感染，如链球菌感染可诱发点滴状银屑病；精神紧张、焦虑、抑郁等精神因素可使病情加重或复发；外伤如手术、搔抓等可导致同形反应，诱发银屑病；饮食方面，饮酒、食用辛辣食物等可能对病情有一定影响。4.以下哪些药物可用于治疗痤疮？A.维A酸类药物B.过氧化苯甲酰C.抗生素D.糖皮质激素答案：ABC。解析：维A酸类药物如阿达帕林凝胶等可调节毛囊角化、减少皮脂分泌、抗炎等，用于治疗痤疮；过氧化苯甲酰具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺和收敛的作用；抗生素如四环素类、红霉素等可抑制痤疮丙酸杆菌的生长。糖皮质激素一般不用于治疗痤疮，长期使用可能会导致痤疮样皮疹等不良反应，仅在聚合性痤疮等严重类型时，在医生指导下短期小剂量使用。5.以下哪些是皮肤的生理功能？A.保护功能B.感觉功能C.体温调节功能D.吸收功能答案：ABCD。解析：皮肤具有多种生理功能，保护功能可防止外界物理、化学和生物等因素对机体的损害；感觉功能可感受冷、热、痛、触、压等刺激；体温调节功能可通过汗液蒸发、血管舒缩等调节体温；吸收功能可吸收外界的一些物质，如药物等。6.以下哪些是湿疹的临床表现特点？A.多形性皮疹B.瘙痒剧烈C.对称分布D.易复发答案：ABCD。解析：湿疹的临床表现具有多形性，可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、鳞屑等多种皮疹同时存在；瘙痒剧烈是湿疹的主要症状之一；皮疹一般对称分布；湿疹病情容易反复，慢性病程，容易复发。7.以下哪些是带状疱疹的临床表现特点？A.沿神经走行呈带状分布的红斑、水疱B.疼痛明显C.好发于肋间神经、三叉神经等部位D.一般不复发答案：ABCD。解析：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起，皮疹沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线，表现为红斑基础上的簇集性水疱；疼痛明显，可在皮疹出现前、同时或之后发生；好发于肋间神经、三叉神经等部位；一般愈后可获得较持久的免疫，很少复发。8.以下哪些是皮肤恶性肿瘤的危险因素？A.长期紫外线照射B.遗传因素C.化学物质接触D.病毒感染答案：ABCD。解析：长期紫外线照射可损伤皮肤细胞的DNA，增加皮肤恶性肿瘤的发生风险；遗传因素在某些皮肤恶性肿瘤如恶性黑色素瘤等的发生中起一定作用；接触化学物质如煤焦油、砷剂等可诱发皮肤肿瘤；病毒感染如人乳头瘤病毒感染与皮肤疣状癌等有关，EB病毒感染与某些皮肤淋巴瘤有关。9.以下哪些是治疗荨麻疹的常用药物？A.抗组胺药B.糖皮质激素C.肾上腺素D.抗生素答案：ABC。解析：抗组胺药是治疗荨麻疹的一线药物，可阻断组胺与H1受体的结合，减轻瘙痒和风团症状；糖皮质激素用于治疗严重的急性荨麻疹、慢性荨麻疹急性发作等；肾上腺素可用于治疗严重的急性荨麻疹伴过敏性休克等。抗生素一般不用于治疗荨麻疹，除非有明确的感染因素。10.以下哪些是皮肤癣菌病的治疗原则？A.以外用药物治疗为主B.皮损广泛或外用药疗效不佳时可考虑系统用药C.治疗疗程要足够D.同时治疗其他部位的癣病答案：ABCD。解析：皮肤癣菌病一般以外用抗真菌药物治疗为主，如咪康唑、酮康唑等；当皮损广泛、外用药物疗效不佳或伴有免疫功能低下等情况时，可考虑系统使用抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等；治疗疗程要足够，以确保彻底杀灭真菌，防止复发；同时要治疗身体其他部位的癣病，如手足癣、体癣等同时存在时，需一并治疗，避免交叉感染。三、简答题1.简述疥疮的临床表现和治疗方法。临床表现：疥疮好发于皮肤薄嫩部位，如指缝、腕部屈侧、肘窝、腋窝、下腹部、腹股沟、股内侧、外生殖器等部位。皮疹主要为丘疹、丘疱疹及隧道，隧道为灰白色或浅黑色细线状，弯曲微隆起，末端可有丘疹和小水疱。患者自觉剧烈瘙痒，尤以夜间为甚。部分患者可在阴囊、阴茎、龟头等部位出现绿豆至黄豆大小的淡红色或暗红色结节，称为疥疮结节。治疗方法：（1）一般治疗：注意个人卫生，一旦确诊应立即隔离，并煮沸消毒衣服和寝具。家庭内成员或集体生活者应同时治疗。（2）药物治疗：常用10%-20%硫磺软膏（儿童用5%），自颈部以下全身涂抹，尤其是皮肤褶皱处、指缝、肛周等部位，每日1-2次，连续3-4天为一个疗程。治疗期间不洗澡、不换衣服，以保持药效。疗程结束后洗澡，更换清洁衣服及被褥。对于疥疮结节，可外用糖皮质激素软膏，如卤米松乳膏等，也可采用液氮冷冻、局部注射糖皮质激素等方法治疗。2.简述银屑病的临床分型及各型的特点。（1）寻常型银屑病：最常见，皮疹为境界清楚的红色丘疹、斑块，表面覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血。好发于头皮、四肢伸侧和骶尾部等部位，可泛发全身。头皮损害界限清楚，头发呈束状，但不脱发。（2）脓疱型银屑病：分为泛发性和局限性两型。泛发性脓疱型银屑病常急性起病，在原有银屑病皮损或正常皮肤上迅速出现针尖至粟粒大小的浅表脓疱，可融合成脓湖。伴有高热、关节痛、全身不适等症状。局限性脓疱型银屑病主要局限于手掌和足底，表现为成批发生的脓疱，基底潮红，约1-2周脓疱干涸、结痂、脱屑，新脓疱又可陆续出现。（3）关节病型银屑病：除有银屑病皮损外，还伴有关节疼痛、肿胀、畸形等表现。可累及一个或多个关节，以手、足小关节，特别是指（趾）末端关节受累多见，也可累及脊柱、骶髂关节等。关节症状常与银屑病皮损同时加重或减轻。（4）红皮病型银屑病：多因寻常型银屑病治疗不当或脓疱型银屑病消退后转变而来。表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀，大量脱屑，其间可有片状正常皮肤，称为“皮岛”。可伴有发热、畏寒、头痛等全身症状。3.简述梅毒的分期及各期的临床表现。（1）一期梅毒：主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎。硬下疳是梅毒螺旋体侵入部位发生的无痛性炎症反应，好发于外生殖器，初起为小红斑，迅速发展为无痛性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死，形成单个直径1-2cm、圆形或椭圆形、边界清楚的溃疡，基底平坦，肉红色，有少量浆液性分泌物，触之有软骨样硬度。硬化性淋巴结炎发生于硬下疳出现1-2周后，常累及单侧腹股沟或患处附近淋巴结，肿大，质硬，不融合，无疼痛及压痛，表面皮肤无红肿热，不化脓。（2）二期梅毒：一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液循环形成菌血症播散全身，引起皮肤黏膜及系统性损害。皮肤损害表现多样，如梅毒疹，包括斑疹、丘疹、脓疱等，常泛发对称，无自觉症状或仅有轻微瘙痒。黏膜损害表现为黏膜斑，多见于口腔、舌、咽、喉或生殖器黏膜。还可出现扁平湿疣，好发于肛周、外生殖器等皮肤互相摩擦和潮湿的部位。此外，可伴有全身浅表淋巴结肿大、骨关节损害、眼损害、神经损害等。（3）三期梅毒：早期梅毒未经治疗或治疗不充分，经过一定潜伏期，约1/3的患者发生三期梅毒。皮肤黏膜损害主要有结节性梅毒疹和梅毒性树胶肿。结节性梅毒疹好发于头面部、肩部、背部及四肢伸侧，为直径0.2-1cm的簇集或散在的铜红色结节，表面可有少量鳞屑，可自行吸收，遗留萎缩性瘢痕。梅毒性树胶肿是三期梅毒的典型表现，好发于小腿，初起为无痛性皮下结节，逐渐增大，中心软化破溃，形成境界清楚的溃疡，呈穿凿状，有黏稠树胶状分泌物。还可侵犯心血管系统，如主动脉瘤、主动脉瓣闭锁不全等；侵犯神经系统，如梅毒性脑膜炎、脊髓痨、麻痹性痴呆等。4.简述接触性皮炎的诊断要点和治疗原则。诊断要点：（1）有明确的接触史，如接触刺激性物质或变应原。（2）皮损局限于接触部位，境界清楚。但如果接触物为气体、粉尘等，皮损可呈弥漫性分布。（3）皮疹形态多样，根据病程和接触物的性质不同，可表现为红斑、丘疹、水疱、大疱、糜烂、渗出、结痂、脱屑等。自觉瘙痒或灼痛。（4）去除接触物后，经适当处理，皮损可在1-2周内痊愈。治疗原则：（1）寻找并去除病因，避免再次接触致敏物或刺激性物质。（2）外用药物治疗：根据皮损的不同阶段选择合适的药物。急性期无渗液时可外用炉甘石洗剂，有大量渗液时可用3%硼酸溶液等湿敷；亚急性期有少量渗液时可用氧化锌油，无渗液时可用糖皮质激素霜剂；慢性期可选用糖皮质激素软膏、硬膏等。（3）系统药物治疗：瘙痒明显者可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。病情严重、皮疹泛发者可短期口服或静脉注射糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等。如有继发感染，可加用抗生素治疗。5.简述皮肤的结构和功能。结构：皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，并有附属器（毛发、皮脂腺、汗腺和甲）以及血管、淋巴管、神经和肌肉等。（1）表皮：由角质形成细胞和非角质形成细胞组成。角质形成细胞自基底向表面逐渐分化为基底细胞、棘细胞、颗粒细胞、透明层细胞和角质层细胞。非角质形成细胞包括黑素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞等。（2）真皮：主要由结缔组织构成，包括胶原纤维、弹力纤维和网状纤维等，还有血管、淋巴管、神经、肌肉和皮肤附属器等。真皮分为乳头层和网状层。（3）皮下组织：又称皮下脂肪层，由疏松结缔组织和脂肪小叶组成，含有血管、淋巴管、神经、汗腺和深部毛囊等。功能：（1）保护功能：皮肤是人体最大的器官，可防止外界物理、化学和生物等因素对机体的损害。如角质层可防止机械性损伤，黑素细胞产生的黑素可吸收紫外线，保护皮肤和体内组织免受辐射损伤。（2）感觉功能：皮肤内含有丰富的感觉神经末梢，可感受冷、热、痛、触、压等刺激，并将这些信息传入中枢神经系统，使机体能及时做出相应的反应。（3）体温调节功能：皮肤通过汗液蒸发和血管舒缩来调节体温。当外界温度升高时，皮肤血管扩张，血流量增加，汗液分泌增多，通过汗液蒸发散热；当外界温度降低时，皮肤血管收缩，血流量减少，减少散热。（4）吸收功能：皮肤可吸收外界的一些物质，如药物、化妆品等。其吸收能力与皮肤部位、皮肤状态、物质的性质等有关。（5）分泌和排泄功能：皮脂腺分泌皮脂，可润滑皮肤和毛发，防止皮肤干燥；汗腺分泌汗液，可调节体温，排泄体内的代谢产物。（6）代谢功能：皮肤参与糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等物质的代谢。如皮肤中的维生素D原经紫外线照射后可转化为维生素D，参与钙、磷代谢。四、病例分析题患者，男性，25岁，因“全身红斑、丘疹、鳞屑伴瘙痒1周”就诊。患者1周前无明显诱因出现全身散在红斑、丘疹，上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血。患者既往体健，家族中无类似疾病患者。皮肤科检查：全身皮肤可见大小不等的红斑、丘疹，边界清楚，表面有多层银白色鳞屑，以头皮、四肢伸侧和骶尾部为著。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.诊断依据有哪些？3.还需要与哪些疾