(完整版)新入职护士考试试题及答案

(完整版)新入职护士考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.正常成人安静时的心率范围是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B解析：正常成人安静状态下心率一般在60-100次/分，低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高。3.下列哪项不属于医院感染（）A.住院期间获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.医院内获得出院后发生的感染D.新生儿经产道时获得的感染答案：B解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。4.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查液体有无特殊气味B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀答案：B解析：取用无菌溶液时，先倒出少量溶液冲洗瓶口，以防止瓶口的微生物污染瓶内溶液。5.青霉素皮试液的浓度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D解析：青霉素皮试液的标准浓度是500U/ml。6.为患者进行口腔护理时，擦洗牙齿的顺序是（）A.从门齿开始由外向内纵向擦洗B.从臼齿开始由外向内纵向擦洗C.从门齿开始由内向外纵向擦洗D.从臼齿开始由内向外纵向擦洗答案：B解析：口腔护理时，擦洗牙齿应从臼齿开始由外向内纵向擦洗，以保证牙齿各面都能得到清洁。7.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.乐果答案：C解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，因此禁忌洗胃。8.成人鼻饲时，胃管插入的深度一般为（）A.35-40cmB.40-45cmC.45-55cmD.55-60cm答案：C解析：成人鼻饲时，胃管插入深度一般为45-55cm，相当于从发际到剑突的距离。9.患者吸氧时，氧气流量为4L/min，其氧浓度是（）A.29%B.33%C.37%D.41%答案：C解析：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），当氧流量为4L/min时，氧浓度=21+4×4=37%。10.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.滴管有裂隙D.患者肢体位置不当答案：C解析：茂菲滴管内液面自行下降，最常见的原因是滴管有裂隙，导致液体从裂隙处漏出。11.下列关于输血的叙述，错误的是（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.输血时应先慢后快C.输血完毕后应继续输入少量生理盐水D.输全血优于成分输血答案：D解析：成分输血具有针对性强、疗效好、不良反应少、节约血液资源等优点，一般情况下成分输血优于输全血。12.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.呼吸道阻塞症状B.循环衰竭症状C.中枢神经系统症状D.皮肤过敏症状答案：A解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道阻塞症状，如胸闷、气促、呼吸困难等，这是由于喉头水肿、支气管痉挛所致。13.下列哪种情况需立即更换口罩（）A.口罩潮湿时B.接触严密隔离患者后C.污染的手接触了口罩D.以上都是答案：D解析：口罩潮湿、接触严密隔离患者后、污染的手接触了口罩等情况都可能导致口罩防护效果下降，需要立即更换。14.患者长期仰卧时，最易发生压疮的部位是（）A.骶尾部B.枕部C.肩胛骨处D.肘部答案：A解析：长期仰卧位时，骶尾部承受压力最大，且此处皮肤较薄，血液循环较差，最易发生压疮。15.下列属于护理程序评估阶段的内容是（）A.收集资料B.确定护理诊断C.制定护理计划D.实施护理措施答案：A解析：护理程序评估阶段的主要任务是收集患者的健康资料，为后续的护理诊断、计划和实施提供依据。16.下列哪种卧位属于被迫卧位（）A.仰卧位B.侧卧位C.端坐位D.俯卧位答案：C解析：被迫卧位是指患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但由于疾病的影响或治疗的需要，被迫采取的卧位，如端坐位常见于心力衰竭患者。17.下列关于体温的叙述，错误的是（）A.一般清晨2-6时体温最低B.下午2-8时体温最高C.女性在月经前期体温可轻度升高D.体温可随年龄的增长而升高答案：D解析：体温可随年龄的增长而略有降低，老年人由于代谢率低，体温相对偏低。18.下列哪种药物需要避光保存（）A.维生素CB.氨茶碱C.胰岛素D.以上都是答案：D解析：维生素C、氨茶碱、胰岛素等药物都需要避光保存，以防止药物变质。19.下列关于导尿术的叙述，错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.初次消毒时应从外向内、自上而下C.导尿管插入深度为4-6cmD.导尿过程中如遇阻力，可稍用力插入答案：D解析：导尿过程中如遇阻力，不可强行用力插入，应检查导尿管是否误入阴道或是否存在尿道狭窄等情况。20.下列哪种情况不属于医院急救物品“五定”的内容（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定时间使用答案：D解析：医院急救物品“五定”是指定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修，不包括定时间使用。21.患者进行肌肉注射时，为使臀部肌肉放松，应采取的姿势是（）A.侧卧位，下腿伸直，上腿弯曲B.侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲C.俯卧位，足尖相对，足跟分开D.仰卧位，足尖相对，足跟分开答案：B解析：肌肉注射时，侧卧位应上腿伸直，下腿弯曲，可使臀部肌肉放松。22.下列关于临终关怀的叙述，错误的是（）A.以治愈疾病为主B.以提高患者的生命质量为目的C.注重患者的心理和社会需求D.尊重患者的尊严和权利答案：A解析：临终关怀是以照护为主，不以治愈疾病为主，旨在提高临终患者的生命质量，满足其心理和社会需求，尊重其尊严和权利。23.患者意识模糊，表现为（）A.对时间、地点、人物的定向力障碍B.意识完全丧失C.嗜睡，可被唤醒D.深昏迷，各种反射消失答案：A解析：意识模糊的患者表现为对时间、地点、人物的定向力障碍，思维和语言不连贯。24.下列关于医嘱的叙述，错误的是（）A.医嘱必须经医生签名后方有效B.医嘱应每天核对一次C.长期医嘱有效时间在24小时以上D.临时备用医嘱有效时间在24小时以内答案：D解析：临时备用医嘱有效时间在12小时以内，过期未执行则自动失效。25.下列哪种饮食属于治疗饮食（）A.普通饮食B.软质饮食C.高热量饮食D.半流质饮食答案：C解析：治疗饮食是指根据患者的病情需要，调整饮食的成分和质地，以达到治疗疾病的目的，高热量饮食属于治疗饮食。26.患者输液过程中出现发热反应，体温达38.5℃，应采取的措施是（）A.立即停止输液B.减慢输液速度，给予物理降温C.给予抗过敏药物D.给予抗生素治疗答案：B解析：输液过程中出现发热反应，体温在38.5℃以下时，可减慢输液速度，给予物理降温，观察病情变化。27.下列关于尸体护理的叙述，错误的是（）A.尸体护理应在患者死亡后尽快进行B.尸体仰卧，头下垫一软枕C.洗脸，闭合眼睑D.用棉花填塞口、鼻、耳、肛门、阴道等孔道答案：A解析：尸体护理应在医生开具死亡诊断书后，确认患者死亡方可进行，而不是死亡后尽快进行，需等待医生明确诊断。28.下列关于医疗文件书写要求的叙述，错误的是（）A.记录及时、准确B.内容简明扼要C.可使用医学术语和通用的外文缩写D.如有错误，可刮涂后重写答案：D解析：医疗文件书写如有错误，不可刮涂，应在错字上划双横线，在上方签全名后再写正确内容。29.患者发生肺水肿时，应给予的吸氧方式是（）A.低流量、低浓度吸氧B.高流量、高浓度吸氧C.高流量、乙醇湿化吸氧D.低流量、乙醇湿化吸氧答案：C解析：肺水肿患者应给予高流量、乙醇湿化吸氧，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。30.下列关于护理记录单的书写，正确的是（）A.眉栏用铅笔填写B.日间用红钢笔书写C.夜间用蓝钢笔书写D.总结24小时出入液量后记录于体温单上答案：D解析：护理记录单眉栏用蓝黑钢笔填写，日间用蓝钢笔书写，夜间用红钢笔书写，总结24小时出入液量后记录于体温单上。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于医院内感染的危险因素有（）A.长期使用抗生素B.侵入性诊疗操作C.患者机体抵抗力低下D.医院环境卫生不良答案：ABCD解析：长期使用抗生素可导致菌群失调，增加感染机会；侵入性诊疗操作破坏了人体的防御屏障，易引发感染；患者机体抵抗力低下，对病原体的抵御能力减弱；医院环境卫生不良，存在大量病原体，都属于医院内感染的危险因素。2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）A.操作前应洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD解析：无菌技术操作前应洗手、戴口罩，以减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品分开放置，可防止交叉污染；无菌包外注明物品名称、灭菌日期，便于管理和使用；一份无菌物品仅供一位患者使用，可避免交叉感染。3.下列哪些药物需要在冰箱内保存（）A.胰岛素B.人血白蛋白C.青霉素D.疫苗答案：ABD解析：胰岛素、人血白蛋白、疫苗等药物需要在冰箱内冷藏保存，以保证药物的有效性和稳定性。青霉素一般常温保存即可。4.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.定时翻身，避免局部长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养，增强机体抵抗力D.使用气垫床等减压设备答案：ABCD解析：定时翻身可减少局部皮肤受压时间；保持皮肤清洁干燥可防止皮肤破损；加强营养有助于增强机体抵抗力，促进皮肤修复；使用气垫床等减压设备可减轻局部压力，预防压疮发生。5.下列关于输血的注意事项，正确的有（）A.输血前需两人核对血型、交叉配血结果等B.输血过程中应密切观察患者的反应C.输血完毕后，血袋应保留24小时D.输血速度应根据患者的病情和年龄调整答案：ABCD解析：输血前两人核对血型、交叉配血结果等可确保输血安全；输血过程中密切观察患者反应，及时发现输血不良反应；输血完毕后血袋保留24小时，以备必要时检查；输血速度应根据患者病情和年龄等因素合理调整。6.下列关于洗胃的注意事项，正确的有（）A.洗胃前应评估患者的病情、生命体征等B.洗胃过程中应密切观察患者的面色、神志等变化C.洗胃液的温度一般为35-38℃D.强酸、强碱中毒患者禁忌洗胃答案：ABCD解析：洗胃前评估患者病情、生命体征等可确保洗胃安全；洗胃过程中密切观察患者面色、神志等变化，及时发现异常情况；洗胃液温度一般为35-38℃，避免过冷或过热刺激胃黏膜；强酸、强碱中毒患者洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，禁忌洗胃。7.下列关于氧气吸入的注意事项，正确的有（）A.严格遵守操作规程，注意用氧安全B.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针应保留在0.5MPa以上C.持续吸氧患者的鼻导管应每天更换1-2次D.湿化瓶内的湿化液应每天更换答案：ABCD解析：氧气吸入时严格遵守操作规程，注意用氧安全可防止发生火灾、爆炸等事故；氧气筒内氧气不可用尽，保留一定压力可防止灰尘进入筒内；持续吸氧患者鼻导管每天更换1-2次，湿化瓶内湿化液每天更换，可防止细菌滋生。8.下列关于口腔护理的目的，正确的有（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.去除口臭，增进食欲D.观察口腔黏膜和舌苔的变化答案：ABCD解析：口腔护理可清除口腔内的食物残渣、细菌等，保持口腔清洁、湿润；预防口腔感染等并发症；去除口臭，改善患者的味觉，增进食欲；同时观察口腔黏膜和舌苔的变化，有助于了解患者的病情。9.下列关于导尿术的注意事项，正确的有（）A.严格遵守无菌操作原则B.导尿前应向患者解释导尿的目的和注意事项C.导尿过程中应动作轻柔，避免损伤尿道黏膜D.导尿完毕后，应妥善固定导尿管答案：ABCD解析：导尿术严格遵守无菌操作原则可防止泌尿系统感染；向患者解释导尿目的和注意事项可取得患者配合；动作轻柔可避免损伤尿道黏膜；导尿完毕后妥善固定导尿管可防止导尿管脱出。10.下列关于护理诊断的叙述，正确的有（）A.护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断B.护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成C.护理诊断应在收集资料的基础上提出D.护理诊断的陈述方式包括PES公式、PE公式和P公式答案：ABCD解析：护理诊断是对患者健康问题的判断；其组成包括名称、定义、诊断依据和相关因素；护理诊断应依据收集的资料提出；常见陈述方式有PES公式（问题+相关因素+症状或体征）、PE公式（问题+相关因素）和P公式（问题）。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。答案：-原因：输液导管内空气未排尽；导管连接不紧密有漏气；加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。-临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。-处理措施：-立即停止输液，通知医生进行紧急处理。-让患者取左侧卧位并头低足高，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于低位，气泡向上飘移至右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。-给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。-有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。-严密观察患者病情变化，如生命体征、神志等，直至平稳。2.简述青霉素过敏反应的临床表现及急救措施。答案：-临床表现：-过敏性休克：是最严重的过敏反应，可在用药后数秒或数分钟内发生。表现为呼吸道阻塞症状（如胸闷、气促、呼吸困难等）、循环衰竭症状（如面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等）、中枢神经系统症状（如头晕、眼花、意识丧失、抽搐等）以及皮肤过敏症状（如瘙痒、荨麻疹等）。-血清病型反应：一般于用药后7-12天发生，临床表现和血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤瘙痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。-各器官或组织的过敏反应：-皮肤过敏反应：表现为瘙痒、荨麻疹、皮炎等。-呼吸道过敏反应：可引起哮喘或促使原有的哮喘发作。-消化系统过敏反应：可出现腹痛、腹泻、便血等。-急救措施：-立即停药，使患者就地平卧，进行抢救。-立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。-给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿引起窒息时，应尽快施行气管切开。-根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或琥珀酸钠氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。-静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。-若心跳骤停，则立即进行复苏抢救，如施行胸外心脏按压、心内注射肾上腺素等。-密切观察病情，记录患者的呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。3.简述压疮的分期及各期的护理措施。答案：-淤血红润期：-表现：皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。-护理措施：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持皮肤清洁、干燥。可采用透明贴或减压贴保护皮肤。-炎性浸润期：-表现：皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。患者有疼痛感。-护理措施：保护皮肤，避免感染。对未破的小水泡应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体，然后涂以消毒液，用无菌敷料包扎。-浅度溃疡期：-表现：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。-护理措施：应尽量保持局部创面清洁、干燥，以鹅颈灯距创面25cm照射创面，每日1-2次，每次10-15分钟，照射后以外科无菌换药法处理创面。还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜等贴于创面治疗。-深度溃疡期：-表现：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者可引起脓毒血症，危及生命。-护理措施：清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。采用外科换药法、红外线照射等方法处理创面。对大面积、深达骨质的压疮，可采用皮瓣移植修复等手术方法治疗。四、病例分析题（20分）患者，男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，疼痛向左肩部放射，自服硝酸甘油后症状无缓解。既往有高血压病史10年，血压控制不佳。入院查体：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，心界不大，心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高。请根据上述病例，回答以下问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.为明确诊断，还需进行哪些检查？3.该患者目前的主要护理诊断有哪些？4.针对该患者的病情，应采取哪些护理措施？答案：1.最可能的诊断：急性广泛前壁心肌梗死。依据为患者突发胸骨后压榨性疼痛，向左肩部放射，自服硝酸甘油无效，心电图V1-V5导联ST段弓背向上抬高，结合患者有高血压病史，符合急性广泛前壁心肌梗死的表现。2.还需进行的检查：-心肌损伤标志物检查，如肌钙蛋白I或T、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等，这些指标在心肌梗死发生后会出现特征性的动态变化，有助于明确诊断和判断病情进展。-心脏超声检查，可了解心脏的结构和功能，评估心肌梗死对心脏功能的影响，观察有无室壁运动异常、室壁瘤形成等情况。-冠状动脉造影，是诊断冠心病的“金标准”，可以明确冠状动脉病变的部位、程度和范围，为进一步的治疗（如介入治疗或冠状动脉搭桥手术）提供重要依据。3.主要护理诊断：-疼痛：与心肌缺血缺氧坏死有关。患者出现胸骨后压榨性疼痛，是心肌梗死的主要症状之一。-活动无耐力：与心肌梗死导致心肌收缩力下降、心输出量减少有关。患者可能因心脏功能受损，活动后容易出现乏力、气短等症状。-有便秘的危险：与卧床休息、活动减少、进食少、使用吗啡等药物抑制