2025年医院感染防控知识考试题(一季度)附答案

2025年医院感染防控知识考试题(一季度)附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生指征，以下哪项不属于“接触患者前”的范畴？A.为患者测量体温前B.为患者发放口服药前C.接触患者使用过的床栏后D.对患者进行心理疏导前答案：C2.含氯消毒液配置后，在未污染情况下的有效使用时间不超过：A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C3.某ICU患者痰培养检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），应采取的隔离措施是：A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C4.手术器械首选的灭菌方法是：A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.等离子体灭菌D.戊二醛浸泡灭菌答案：A5.医疗废物中，被患者血液污染的棉球属于：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物答案：A6.紫外线消毒灯的日常监测内容不包括：A.辐照时间登记B.灯管清洁度检查C.辐照强度检测D.开启与关闭时间记录答案：C（注：日常监测为登记时间及清洁度，强度检测每半年1次）7.新生儿暖箱的清洁消毒频率应为：A.每日1次，使用后终末消毒B.每周1次，使用后终末消毒C.每2日1次，使用后无需消毒D.仅在更换患儿时消毒答案：A8.关于呼吸道卫生措施，以下错误的是：A.咳嗽时用纸巾遮掩口鼻B.未戴口罩时与他人保持0.5米距离C.接触呼吸道分泌物后立即手卫生D.有呼吸道症状者优先佩戴医用外科口罩答案：B（应保持1米以上距离）9.中心静脉导管置管后，敷料更换的频率为：A.透明敷料每7天1次，纱布敷料每2天1次B.透明敷料每3天1次，纱布敷料每5天1次C.透明敷料每14天1次，纱布敷料每7天1次D.仅在渗液时更换答案：A10.多重耐药菌（MDRO）患者转出后，病房环境物体表面的消毒应使用含氯消毒液，浓度为：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C11.关于无菌物品存放，错误的是：A.无菌包应距地面≥20cm，距天花板≥50cmB.已开启的无菌溶液需在24小时内使用C.一次性无菌物品可与非无菌物品同柜存放D.灭菌标识应包含灭菌日期、失效期、操作者答案：C12.医院感染暴发的定义是：短时间内同一科室出现多少例及以上同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B13.口腔科手机的处理流程正确的是：A.清洗→消毒→干燥→灭菌B.消毒→清洗→干燥→灭菌C.清洗→干燥→消毒→灭菌D.干燥→清洗→消毒→灭菌答案：A14.关于护目镜/防护面屏的使用，错误的是：A.接触患者血液喷溅时佩戴B.戴摘前后均需手卫生C.可重复使用的应一人一用一消毒D.佩戴时无需与面部完全贴合答案：D15.新生儿科工作人员指甲长度应不超过：A.0.5mmB.1mmC.2mmD.3mm答案：B16.呼吸机螺纹管的更换频率为：A.每日1次B.每周1次C.有明显污染时更换D.每2日1次答案：C（注：无明显污染时无需常规更换）17.关于新生儿暖箱用水，正确的是：A.使用自来水B.使用灭菌注射用水C.使用过滤水D.使用凉开水答案：B18.医务人员职业暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露者若乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性，应在多少小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C19.治疗室物体表面的日常消毒应使用含氯消毒液，浓度为：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：A20.关于手消毒剂的选择，错误的是：A.对酒精过敏者可选用季铵盐类消毒剂B.外科手消毒应使用免冲洗型手消毒剂C.卫生手消毒可使用速干手消毒剂D.接触大量有机物时需先洗手再消毒答案：B（外科手消毒需先用皂液洗手，再用手消毒剂）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.手卫生的“五个时刻”包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.属于空气传播的疾病有：A.肺结核（涂阳）B.麻疹C.水痘D.流行性感冒E.百日咳答案：ABC3.医疗废物分类包括：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE4.手术部位感染（SSI）的预防措施包括：A.术前晚淋浴，避免剃毛B.术中保持体温≥36℃C.术后24小时内停用预防用抗生素D.严格无菌操作，减少组织损伤E.控制血糖≤8mmol/L答案：ABDE5.关于环境清洁消毒，正确的是：A.遵循“由洁到污”原则B.多重耐药菌污染区域使用1000mg/L含氯消毒液C.清洁工具分区使用，标识明确D.地面消毒应湿式清扫E.每日清洁消毒后无需记录答案：ABCD6.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的预防措施包括：A.选择锁骨下静脉优先于股静脉B.置管时严格无菌屏障（大铺巾）C.每日评估导管必要性，尽早拔管D.置管后24小时内更换敷料E.输入脂肪乳时每12小时更换输液管路答案：ABCE7.关于口罩的使用，正确的是：A.普通门诊佩戴医用外科口罩B.接触确诊新冠患者佩戴N95口罩C.口罩潮湿后及时更换D.摘口罩时避免接触外表面E.重复使用的口罩可悬挂于清洁处答案：ABCDE8.医院感染监测的内容包括：A.医院感染发病率B.目标性监测（如ICU）C.抗菌药物使用强度D.多重耐药菌检出率E.消毒灭菌效果答案：ABCDE9.新生儿暖箱感染防控要点包括：A.每日清洁内表面，用500mg/L含氯消毒液擦拭B.水箱使用灭菌注射用水，每日更换C.暖箱内物品一人一用一消毒D.连续使用超过7天需终末消毒E.患儿出箱后彻底清洁消毒，空载30分钟后再使用答案：ABCE10.医务人员职业暴露后的处理措施包括：A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.75%酒精或0.5%碘伏消毒D.2小时内报告医院感染管理科E.根据暴露源选择阻断药物答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.接触患者周围环境后无需手卫生。（）答案：×2.无菌包潮湿后可晾干再使用。（）答案：×3.飞沫传播疾病需佩戴医用外科口罩，距离保持1米以上。（）答案：√4.医疗废物包装袋为黄色，损伤性废物使用利器盒。（）答案：√5.紫外线消毒灯的有效距离为1-2米，照射时间≥30分钟。（）答案：√6.新生儿科工作人员进入病房前需更换专用工作服，无需戴圆帽。（）答案：×（需戴圆帽）7.呼吸机湿化罐内用水应使用无菌水，每日更换。（）答案：√8.多重耐药菌患者的病历需标注接触隔离标识。（）答案：√9.手卫生依从性监测可通过直接观察法或视频监控法。（）答案：√10.医院感染病例应在48小时内通过监测系统上报。（）答案：×（应在24小时内上报）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述外科手消毒的步骤。答案：①洗手前摘除手部饰物，修剪指甲；②用流动水冲洗双手、前臂至肘上10cm；③取皂液按七步洗手法揉搓2-6分钟，冲洗后用无菌巾擦干；④取外科手消毒剂均匀涂抹双手、前臂至肘上10cm，揉搓至干燥；⑤消毒过程中保持双手高于肘部，避免污染。2.列出医疗废物中“感染性废物”的5类常见物品。答案：①被患者血液、体液、分泌物污染的棉球、纱布；②使用后的一次性医疗用品（如注射器、输液器）；③废弃的血液、血清；④隔离患者产生的生活垃圾；⑤病原体培养基、标本和菌种保存液（需先高压灭菌）。3.简述多重耐药菌（MDRO）医院感染防控的核心措施。答案：①严格执行接触隔离（单间或同种病原体患者同室）；②强化手卫生（接触患者前后、接触环境后）；③规范环境清洁消毒（每日2次，使用1000mg/L含氯消毒液）；④落实器械专用（如不能专用则一人一用一消毒）；⑤加强抗菌药物管理（根据药敏结果合理使用）；⑥开展主动筛查（如重点科室患者入院时检测）；⑦做好医护人员培训及监测（记录感染/定植情况）。4.简述呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施（至少5项）。答案：①抬高床头30-45°（除非禁忌）；②每日评估拔管指征，尽早脱机；③口腔护理每6-8小时1次（使用氯己定）；④保持气管插管气囊压力25-30cmH₂O；⑤呼吸回路冷凝水及时清除（避免倒流入气道）；⑥湿化器使用无菌水，每日更换；⑦手卫生（吸痰前后、调节呼吸机参数前）。5.简述医院感染暴发的报告流程。答案：①临床科室发现3例及以上同源感染病例时，立即报告科主任、护士长；②科主任/护士长30分钟内报告医院感染管理科；③医院感染管理科1小时内组织核查，确认暴发后报告分管院长；④分管院长2小时内向属地卫生健康行政部门报告；⑤同时启动暴发处置预案（隔离患者、排查源、控制传播、开展流行病学调查）；⑥持续监测直至暴发终止，完成总结报告。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院呼吸内科72小时内先后出现4例肺炎克雷伯菌感染患者，菌株同源性检测显示为同一克隆株。经调查，4例患者均使用过同一批次雾化器，且雾化器清洁后仅用清水冲洗，未消毒。问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？2.应采取哪些控制措施？答案：1.属于医院感染暴发。依据：短时间（72小时）内同一科室（呼吸内科）出现3例及以上（4例）同源性感染病例（同一克隆株），符合《医院感染管理办法》中暴发的定义。2.控制措施：①立即隔离4例患者（接触隔离），限制其活动范围；②暂停使用涉事批次雾化器，封存剩余物品待检测；③对使用过该雾化器的其他患者进行主动筛查（咽拭子/痰培养）；④加强环境清洁消毒（雾化器存放区域使用1000mg/L含氯消毒液每日2次）；⑤规范雾化器处理流程（清洗→500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟→清水冲洗→干燥备用）；⑥对医护人员进行培训（强调消毒规范）；⑦向上级卫生行政部门报告事件进展；⑧跟踪患者预后，直至无新发病例连续3个潜伏期（肺炎克雷伯菌潜伏期通常1-3天）。案例2：某ICU护士为一名CRKP定植患者吸痰后未及时手卫生，随后为另一名术后患者进行中心静脉导管换药，导致术后患者发生CRKP血流感染。问题：1.分析感染发生的主要原因。2.提出针对性改进措施。答案：1.主要原因：①手卫生执行不到位（吸痰后未及时清洁双手）；②无菌操作不规范（换药前未确认手卫生状态）；③对MDRO定植患者的感染防控意识不足（未严格执行接触隔离后的手卫生要求）；④环境或器械