神经内科专业知识考试题库（含答案）

神经内科专业知识考试题库含答案

单项选择题

1.对头痛不敏感的结构是()

A、头皮组织、骨膜

B、脑实质

C、颅内动脉、静脉、静脉窦

D、神经和神经根

E、脑膜

答案：B

2.患者左上肢深浅感觉减退，实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显

障碍，并伴有左上肢发作性感觉异常，其病损位于()

A、左侧颈髓后根

B、左侧颈膨大后角

C、右侧丘脑

D、右侧顶叶皮层下白质

E、右侧顶叶皮层

答案：E

3.对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗()

A、发病6小时以内

B、CT证实无出血灶

C、病人无出血素质

D、出凝血时间正常

E、头部CT出现低密度灶

答案：E

4.急性上升性脊髓炎与急性炎症性脱髓鞘多发性神经病的鉴别在于

后者有O

A、病前感染病史

B、弛缓性瘫痪

C、尿潴留、便秘

D、感觉障碍形式

E、脑脊液蛋白-细胞分离

答案：E

5.下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为()

A、糖皮质激素

B、维生素B族类药物

C、ATP

D、EACA静脉滴注

E、加强护理，防治并发症

答案：D

6.脑栓塞最常发生于()

A、颈内动脉

B、基底动脉

C、大脑前动脉

D、大脑中动脉

E、椎动脉

答案：D

7.有关颈内动脉与颈外动脉的侧支循环，下列哪点是错误的()

A、颈内动脉的眼动脉与颈外动脉的频深动脉之间的吻合支

B、颈内动脉的眼动脉与颈外动脉的颠深动脉之间的吻合支

C、内动脉的大脑前、中、后动脉的皮质支与颈外动脉的脑膜中动脉

之间的吻合支

D、椎动脉、锁骨下动脉与颈外动脉之间的侧支循环

E、大脑前、中、后动脉之间的侧支循环

答案：A

8.典型偏头痛与普通型偏头痛的区别在于前者有()

A、畏光、畏声、呕吐

B、一侧搏动性头痛

C、头痛持续4〜72小时

D、睡眠后好转

E、有视觉和感觉先兆症状

答案：E

9.男性，9岁，反复肢体抽搐伴意识不清3年及记忆力减退1年。体

检:鼻翼旁颗部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹，智商测定为48。

余神经系统检查无异常。该患者可能的诊断为()

A、神经纤维瘤病

B、红斑狼疮

C、脑面血管瘤病

D、结节硬化症

E、肝豆状核变性

答案：D

10.右侧周围性舌下神经麻痹表现为()

A、伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩

B、伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩

C、伸舌时舌尖偏向右侧，无右侧舌肌萎缩

D、伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩及肌束颤动

E、伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动

答案：E

11.Charcot关节见于何种疾病()

A、脊髓压迫症

B、亚急性联合变性

C、急性脊髓炎

D、脊髓空洞症

E、运动神经元病

答案：D

12.女，67岁，高血压史8年，今晨发现，左皱额不能，左眼不能闭

合，口角向右歪斜，左露齿、鼓腮动作均差，余神经系统检查均无异

常发现，该患者病变部位在O

A、右侧内囊区

B、左侧内囊区

C、右侧面神经

D、左侧面神

E、左侧动眼神经

答案：D

13.一个48岁的基底动脉尖动脉瘤患者就诊于脑外科，4年来出现进

行性痉挛性下肢轻瘫，近期迅速出现尿失禁，并有双足趾麻木，右侧

重于左侧，以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动，但

病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近

端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。下一步

最需要进行的检查是()

A、脑血管造影

B、脊髓血管造影

C、脊髓MRI

D、脊髓活检

E、视觉诱发电位

答案：C

14.MS患者CSF的典型表现是()

A、葡萄糖水平低于血清中葡萄糖水平的20%

B、蛋白水平持续升高

C、IgG水平持续升高

D、单个核细胞计数超过100个/mm3

E、红细胞计数超过10个/mm3

答案：C

15.后角型感觉障碍表现为()

A、与特定神经根的皮肤分布相一致

B、与特定神经的皮肤分布相一致

C、一侧的节段性痛、温觉障碍而深感觉障碍较轻

D、双侧对称性节段性痛、温觉障碍而无深感觉障碍

E、为手套或袜套状感觉减退

答案：C

16.有关视神经脊髓炎(Devic脑病)的叙述，下列哪一项不正确()

A、本病在亚洲人多见，在白种人不常见

B、视神经脊髓炎的特征是分离的急性视神经炎和脊髓炎发作

C、视神经炎可为单侧或双侧，在脊髓炎之前数天、数月、数年发生

D、许多国内外学者认为它是多发性硬化的一个亚型

E、该病有复发、缓解倾向

答案：C

17.检查深感觉时，令患者两足并拢直立，然后闭目，看其有无倾倒，

称为()

A、Lhermitte征

B、Kernig征

C、Lasegue征

D>Romberg征

E、Cower征

答案：D

18.男性，27岁，发作性头痛4年。每年春季多发，持续3〜4周，其

间每乜发作2小时左右。今H发生眼帼周围剧痛伴结膜充血，眼睑水

肿，有Homer征，其余体检无异常，全脑血管造影无异常。患者可能

的诊断为()

A、有先兆的偏头痛

B、无先兆的偏头痛

C、颅内动脉瘤

D、丛集性头痛

E、眼肌麻痹性偏头痛

答案：D

19.下列哪项属锥体束征()

A^Kenin征

B、Lasegue征

C、Romberg征

D、Brudzinski征

E、Babinski征

答案：E

20.Lambert-Eaton综合征病因是()

A、身免疫病

B、癌性肌病

C、副肿瘤性肌病

D、电压依赖性钠通道病

E、电压依赖性钾通道病

答案：A

21.蛛网膜下腔出血脑动脉痉挛出现于发病后()

A、数分钟至数小时和4〜12天两个时间段

B、数分钟至数小时和2〜3天两个时间段

C、数分钟至数小时和15〜20天两个时间段

D、数分钟至数小时和20〜30天两个时间段

答案：A

22.尽管Parkinson病是由于多巴胺缺乏所致，治疗用L-dopa而不是

多巴胺的原因是()

A、L-dopa较多巴胺会产生较少的恶心、呕吐

B、多巴胺在胃肠道容易代谢成无效成分

C、L-dopa更易于在胃肠道吸收

D、多巴胺不能穿过血脑屏障，对中枢神经系统没有治疗效果

E、L-dopa较多巴胺在受体部位的效率更高

答案：D

23.急性感染性多发性神经炎的首发症状通常为()

A、四肢远端对称性无力

B、呼吸困难

C、双侧周围性面瘫

D^吞咽困难

E、大、小便潴留

答案：A

24.女，55岁，清晨出现左上睑下垂，左眼球仅能外展，瞳孔扩大,

直接、间接对光反射消失，全神经系检查无异常，最可能病变部位是

()

A、右侧面神经左展神经

B、左动眼神经

C、左视神经

D、左侧三叉神经

E、以上都不是

答案：B

25.引起中枢性偏瘫(包括同侧中枢性面、舌瘫)的病变部位是()

A、脊髓

B、脑干

C、小脑

D、丘脑

E、内囊

答案：E

26.患者左上睑下垂，眼球外斜视，右侧中枢性偏瘫，病变位于()

A、左侧脑桥

B、右侧脑桥

C、左侧中脑

D、右侧中脑

E、左侧脑桥及中脑

答案：C

27.Canavan's病（婴儿海绵样变性）是常染色体隐性遗传的脱髓鞘疾

病，导致婴儿发育迟滞，并可导致（）

A、无脑畸形

B、小头畸形

C、脑穿通畸形

D、巨头畸形

E、长头畸形

答案：D

28.一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，

瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。

发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为（）

A、瘴症痉挛发作

B、杰克逊Jackson癫痫

C、去大脑强直

D、癫痫全面-强直阵挛发作

E、震颤麻痹

答案：D

29.DMD的发病是由负责下述哪种蛋白合成的基因异常所致()

A、葡萄糖-6-磷酸酶

B、己糖胺酶B

C、肌球蛋白

D、抗肌萎缩蛋白

E、肌动蛋白

答案：D

30.男性，有高血压病史，发病时先感右耳后疼痛，次日清晨洗脸、

漱口时发现口水自右口角流出，左口角上牵，右眼睑闭合不完全，右

额纹消失，最可能诊断为()

A、右枕神经痛

B、左特发性面神经麻痹

C、右特发性面神经麻痹

D、右三叉神经麻痹

E、右中枢性面瘫

答案：C

31.下列说法正确的是()

A、脑电图记录的是神经细胞的突触前电位和细胞外的容积传导电流

B、脑磁图记录的是由突触后电位引起的细胞内离子电流产生的磁场

C、脑磁图有脑组织和颅骨的衰减

D、脑磁图的空间定位水平不高

E、脑电图的改变要早于脑磁图

答案：B

32.下列哪项检查不能鉴别中枢性瘫和周围性瘫()

A、腱反射

B、肌萎缩

C、肌张力

D、肌力

E、病理反射

答案：D

33.虽然脑的重量仅占体重的2版但是供应脑血液的量占全身的()

A、15%

B、10%

C、25%

D、20%

答案：D

34.脑穿通畸形通常见于()

A、胎儿酒精综合征

B、胎儿脑部的血管或其他部位受到破坏性损伤

C、13染色体3体

D、21染色体3体

E、Dandy-Walker综合征

答案：B

35.交叉性感觉障碍的病变水平位于()

A、中脑上丘

B、脑桥

C、中脑下丘

D、延髓

E、上颈髓

答案：D

36.下列哪项属锥体束征()

A、Kenin征

B、Lasegue征

C、Romberg征

D、Brudzinski征

E、Babinski征

答案：E

37.Canavan's病(婴儿海绵样变性)是常染色体隐性遗传的脱髓鞘疾

病，导致婴儿发育迟滞，并可导致()

A、无脑畸形

B、小头畸形

C、脑穿通畸形

D、巨头畸形

E、长头畸形

答案：D

38.重症肌无力危象发生时最紧急的治疗是()

A、立即气管切开

B、肌注新斯的明

C、大剂量甲泼尼龙治疗

D、血浆置换

E、免疫球蛋白(IgG)

答案：A

39.慢性头痛中最常见的是()

A、低颅压性头痛

B、高颅压性头痛

C、紧张性头痛

D、偏头痛

E、丛集性头痛

答案：C

40.进行感觉检查最应注意的是()

A、感觉障碍的部位

B、有无感觉异常

C、感觉障碍的程度

D、有无疼痛

E、有无感觉过敏

答案：A

41.下列说法正确的是()

A、脑磁图的空间定位水平不高

B、脑磁图记录的是由突触后电位引起的细胞内离子电流产生的磁场

C、脑电图的改变要早于脑磁图

D、脑磁图有脑组织和卢页骨的衰减

E、脑电图记录的是神经细胞的突触前电位和细胞外的容积传导电流

答案：B

42.最常见的真菌性脑炎是()

A、假丝酵母菌

B、隐球菌

C、根霉菌

D、曲霉菌

E、毛霉菌

答案：B

43.癫痫患者服药，最不应()

A、服药量太小

B、两药同时服

C、只在夜间服

D、突然停药

E、服药次数太多

答案：D

44.男性18岁，左上肢麻木4年余，查体：左C5〜T2痛温觉减退，

深感觉，触觉基本正常，肌力正常。病变最可能的部位是()

A、右顶叶皮层

B、左顶叶皮层

C、左颈膨大后角

D、左Cl〜T2后根

E、左臂丛神经

答案：C

45.一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为（）

A、同侧颈外动脉未闭塞

B、对侧颈内动脉未闭塞

C、双侧椎动脉未闭塞

D、颅内血管变异

E、正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环

答案：E

46.先天性脑积水可能由发生在妊娠前3个月的哪种疾病引起（）

A、假性脑瘤

B、椎间盘突出

C、妊娠期舞蹈症

D、复杂性偏头痛

E、病毒感染

答案：E

47.帕金森病的3个特征性的临床表现为（）

A、肌张力增高、面具脸、慌张步态

B、静止性震颤、运动迟缓、慌张步态

C、静止性震颤、肌强直、姿势异常

D、静止性震颤、肌强直、面具脸

E、静止性震颤、肌强直、运动迟缓

答案：E

48.钩端螺旋体脑动脉炎的主要临床表现为()

A、脑梗死

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、腔隙性脑梗死

E、烟雾病

答案：E

49.18岁男性，四肢无力4天来诊，二便正常。查体：脑神经正常,

四肢肌力H级，腱反射弱，无病理反射，脑脊液化验正常。首先应考

虑为()

A、周期性瘫痪

B、急性脊髓炎

C、瘴症性瘫痪

D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

E、重症肌无力

答案：D

50.重症肌无力患者禁用的药物是()

A、氨基糖昔类抗生素

B、环磷酰胺

C、氢氯噫嗪(双氢克尿塞)

D、肾上腺皮质激素

E、麻黄碱

答案：A

5L患者60岁,走路时双脚有踩棉花感,睁眼站立稍不稳,Romberg

征极明显，双下肢音叉振动觉丧失，病变在()

A、脊髓侧索

B、小脑

C、脊髓后角

D、大脑额叶

E、脊髓后索

答案：E

52.患者左上肢深浅感觉减退，实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明

显障碍，并伴有左上肢发作性感觉异常，其病损位于O

A、右侧顶叶皮层

B、左侧颈髓后根

C、左侧颈膨大后角

D、右侧丘脑

E、右侧顶叶皮层下白质

答案：A

53.大脑前动脉阻塞时出现尿失禁，是由于损害了()

A、旁中央小叶

B、额叶底部

C、扣带回

D、额极

E、骈版体前4/5

答案：A

54.以下哪个部位的病变可以出现Gerstmann综合征()

A、非优势侧角回、缘上回损害

B、优势侧角回、缘上回损害

C、优势侧缘上回损害

D、优势侧中央前回病变

E、优势侧顶叶角回皮质损害

答案：E

55.脑叶出血以下哪一部位最常见()

A、枕叶

B、顶叶

C、颗叶

D、额叶

答案：B

56.男性，8岁，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢

抽搐1分钟。连续发作2次后，左上肢肌力3度，二头肌、三头肌腱

反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。首选治疗药物是()

A、卡马西平

B、乙琥胺

C、扑米酮

D、苯妥英钠

E、氯硝西泮

答案：A

57.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是()

A、头痛、呕吐

B、腰穿时发现血性脑脊液

C、一侧动眼神经麻痹

D、偏瘫

E、脑膜刺激征

答案：B

58.I型神经纤维瘤病中有诊断意义的牛奶咖啡斑在青春期前其直径

至少大于()

A、15mm

B、1mm

C、5mm

D、10mm

E、20mm

答案：C

59.高颅压指的是()

A、高于180mmH20

B、高于210ininH20

C、高于190mmH20

D、高于200mmH20

E、高于170mmI120

答案：D

60.大脑中动脉皮层支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点()

A、不伴有颅神经瘫痪

B、偏瘫以下肢为重

C、为均等性轻偏瘫

D、偏瘫以下肢较轻

E、上下肢均为0级瘫

答案：D

61.治疗癫痫持续状态的药物首选()

A、异戊巴比妥钠

62.5g缓慢静注

B、苯妥英钠缓慢静推

C、安定注射液10〜20mg静注

D、苯巴比妥钠肌肉注射

E、10%水合氯醛保留灌肠

答案：C

63.人类的肮蛋白病是()

A、进行性多灶性白质脑病

B、羊瘙痒病

C、皮质-纹状体-脊髓变性

D、进行性风疹全脑炎

E、亚急性硬化性全脑炎

答案：C

64.浅昏迷最有价值的体征是()

A、能执行简单的命令

B、瞳孔对光反射消失

C、无吞咽反射

D、角膜反射消失

E、对疼痛刺激有反应

答案：E

65.DMD患者的假性肥大通常()

A、不会发生

B、限于肩胛带肌

C、限于盆带肌

D、限于小腿肌肉

E、限于大腿肌肉

答案：D

66.右侧周围性舌下神经麻痹表现为()

A、伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩及肌束颤动

B、伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动

C、伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩

D、伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩

E、伸舌时舌尖偏向右侧，无右侧舌肌萎缩

答案：B

67.无法纠正的先天性脑积水通常导致()

A、大头畸形

B、全脑畸形

C、短头畸型

D、长头畸形

E、小头畸形

答案：A

68.对头痛不敏感的结构是()

A、头皮组织、骨膜

B、颅内动脉、静脉、静脉窦

C、脑实质

D、脑膜

E、神经和神经根

答案：C

69.多数医生认为治疗癫痫持续状态应静脉给予大剂量的苯二氮革类

药物，原因是()

A、一次注射后其控制癫痫活动的效果可长达24小时

B、没有呼吸抑制作用

C、静脉给药后起效很快

D、没有致低血压作用

E、其代谢和清除不依赖肝脏

答案：C

70.脑栓塞的防治最重要的是()

A、抗菌治疗

B、溶栓治疗

C、病因治疗

D、降低颅内压

E、扩张脑血管

答案：C

71.脑每分钟需要的血氧为()

A、700—800ml

B、800—900ml

C、400〜500ml

D、500〜600ml

答案：D

72.尽管Parkinson病是由于多巴胺缺乏所致，治疗用L-dopa而不是

多巴胺的原因是()

A、L-dopa较多巴胺在受体部位的效率更高

B、多巴胺不能穿过血脑屏障，对中枢神经系统没有治疗效果

C、L-dopa较多巴胺会产生较少的恶心、呕吐

D、L-dopa更易于在胃肠道吸收

E、多巴胺在胃肠道容易代谢成无效成分

答案：B

73.确诊Alzheimer病的方法是()

A、临床资料分析

B、脑CT或MRI示广泛脑萎缩，尤其是海马区

C、临床痴呆评定量表

D、病理资料

E、脑脊液Tau蛋白水平增高

答案：D

74.60岁男性，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复

发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是()

A、局限性癫痫

B、脑栓塞

C、瘠症发作

D、颈内动脉系统TIA

E、椎基底动脉系统TTA

答案：D

75.寡克隆带是()

A、睡眠中EEG的波频改变

B、Wilson's病患者的虹膜改变

C、Alzheimer，s病的病理改变

D、MS患者的染色体标记

E、MS患者CSF中的免疫球蛋白类型

答案：E

76.TCD左右测定及不同时间测定的差异大于多少，才有意义()

A、10%

B、15%

C、20%

D、25%

E、30%

答案：C

77.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病起病一周必有的症状是()

A、四肢弛缓性瘫痪

B、脑脊液蛋白-细胞分离现象

C、四肢手套袜套型感觉减退

D、肌肉萎缩

E、尿小便潴留

答案：A

78.处理急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最应注意()

A、是否复发

B、有无吞咽障碍

C、昏迷护理

D、减少疼痛

E、有无呼吸麻痹

答案：E

79.多发性硬化中提示预后良好的因素之一是()

A、平均发病年龄晚

B、病程缓慢进展

C、早期出现痉挛性截瘫

D、多发症状

E、急性起病的单一症状

答案：E

80.关于特发性面神经麻痹正确的是()

A、通常是亚急性发病

B、女性多见

C、贝耳现象阳性

D、双侧多见

E、多数患者不能恢复

答案：C

81.人群中导致痴呆最常见的原因是()

A、Alzheimer病

B、Pick病

C、血管性痴呆

D、酒精性痴呆

E、脑外伤痴呆

答案：A

82.52岁脑梗死病人，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa,左侧

偏瘫，脑压280nlmH20,宜首先选用()

A、20%甘露醇静脉点滴

B、扩血管治疗

C、肝素静脉点滴

D、尿激酶静脉点滴

E、降血压治疗

答案：A

83.在慢性脑膜炎中要确诊新型隐球菌性脑膜炎的方法是()

A、伴有颅内高压

B、接触同病患者史

C、脑MRI中示肉芽肿块或软化坏死灶

D、肺部X线片中示结核样病灶

E、脑脊液墨汁涂片找到新型隐球菌

答案：E

84.直立性低血压的最有效治疗是()

A、食盐疗法

B、紧身衣裤

C、头高位平卧加食盐疗法

D、美芬丁胺(恢压敏)

E、米多君加食盐疗法

答案：E

85.下列哪项不符合延髓麻痹的判断()

A、真性延髓麻痹主要系指舌咽、迷走神经麻痹

B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致

C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍

D、假性延髓麻痹时咽反射消失

E、真性延髓麻痹可伴有舌肌瘫痪、舌肌萎缩及肌束颤动

答案：D

86.下列哪种病毒是沿外周神经侵入中枢神经的()

A、麻疹病毒

B、脊髓灰质炎病毒

C、腮腺炎病毒

D、狂犬病病毒

E、带状疱疹病毒

答案：D

87.确诊皮质一纹状体一脊髓变性的最可靠依据是()

A、进行性加重的痴呆

B、脑电图呈周期性同步的棘一慢复合波

C、MRI检查双侧尾状核、壳核T1正常T2呈均质高信号

D、脑组织呈海绵变性，pirsc呈阳性

E、脑组织中prpsc阳性

答案：D

88.患者讲话缓慢，走路蹒跚，睁、闭眼站立均有倾倒现象。病变可

能在()

A、丘脑

B、基底神经节

C、脊髓后索

D、小脑

E、前庭系统

答案：D

89.男，27岁，突然四肢弛缓性瘫痪，双侧面瘫1周来院，无尿、便

失禁，无发热，腰穿正常。病前无感染史，首先应想到的诊断是()

A、格林-巴利综合征

B、重症肌无力

C、脊髓灰质炎

D、周期性瘫痪

E、急性脊髓炎

答案：A

90.低血钾型周期性瘫痪主要属于()

A、骨骼肌钾和氯通道病

B、骨骼肌氯通道病

C、骨骼肌钾通道病

D、骨骼肌钠通道病

E、骨骼肌钙通道病

答案：D

9Lwillis环由下列几部分围成，下列哪点是错误的()

A、两侧大脑前动脉的起始部

B、前交通动脉

C、两侧颈内动脉的起始部

D、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉的起始段

答案：C

92.男性，20岁，2个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个

手部、前臂，但其中有一次抽动发展到肩部时，即有意识障碍伴全身

抽搐，小便失禁，2〜3分钟后停止，此患者是何种癫痫发作()

A、局限性运动发作，继发性大发作

B、局限性发作持续状态

C、局限性运动发作

D、强直-阵挛性发作

E、精神运动性发作

答案：A

93.28岁男性，四肢无力10余天，伴吞咽困难3天。今晨呼吸困难，

查体：神清，喉中痰鸣，呼吸34次/分，脉率120次/分。四肢肌力

。级，肌张力低，病理反射阴性。首先应()

A、使用抗生素

B、使用激素

C、大量丙种球蛋白

D、气管切开，吸痰

E、呼吸兴奋剂

答案：D

94.女性，25岁，平素健康。十活动时突然出现剧烈头痛、呕吐，并

出现全身抽搐一次。查体：神志清楚，无肢体运动功能障碍，脑膜刺

激征阳性，最可能的诊断是()

A、癫痫大发作

B、流行性脑脊髓膜炎

C、蛛网膜下腔出血

D、脑干出血

E、脑出血

答案：C

95.卡比多巴与L-dopa联合使用的原因是()

A、有多巴胺能活性

B、是抗组胺药

C、是多巴胺脱竣酶抑制剂

D、有抗胆碱能活性

E、是止吐药

答案：C

96.有关锁骨下动脉盗血综合征，下列哪一项叙述是错误的()

A、过度活动病侧上肢后出现症状

B、椎-基底动脉缺血表现

C、颈动脉系统缺血表现

D、同侧上肢血压高于对侧20nlmHg以上

答案：D

97.Shv-Drager综合征的临床诊断依据是（）

A、皮肤划痕试验消失、小脑共济失调、帕金森病症状

B、自主神经损害、小脑共济失调、帕金森病症状

C、锥体束损害征、小脑共济失调、帕金森病症状

D、直立性低血压、小脑共济失调、帕金森病症状

E、直立性低血压、自主神经功能失调症状

答案：D

98.脑脊液离体后不久自发凝固，称为Froin综合征，表示蛋白质含

量（）

A、多超过15g/L

B、多超过10g/L

C、多超过7g/L

D、多超过9g/L

E、多超过5g/L

答案：B

99.关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下述哪项是不正确的（）

A、可伴有脑神经麻痹

B、多有脑脊液蛋白-细胞分离现象

C、尿便障碍少见

D、瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌

E、瘫痪重于感觉障碍

答案：D

100.右眼闭合不全与右侧鼻唇沟浅，被损害的颅神经是()

A、动眼神经

B、面神经核上性损害

C、滑车神经

D、三叉神经周围支

E、面神经周围支

答案：E

101.枕叶视中枢损害引起的中枢性失明，可有()

A、单纯瞳孔散大

B、光反射丧失和瞳孔散大同时存在

C、单纯光反射丧失

D、光反射不丧失，瞳孔也不散大

E、以上都不对

答案：D

102.脑血栓形成的最常见病因是()

A、高血压

B、各种脑动脉炎

C、血压偏低

D、红细胞增多症

E、脑动脉粥样硬化

答案：E

103.异染性脑白质营养不良的诊断主要依赖于()

A、MRI

B、神经活检

C、RBC形态

D、CSF细胞形态

E、EEG

答案：B

104.判定下列何项正确()

A、MRI图像呈黑色时，称为低强度信号，也即长T1加权像，或短,

T2加权像

B、图像呈白色时，称为高强度信号，也即短T1加权像，或长，T2加

权像

C、在T1加权像上，脑脊液T1长，呈黑色，在T2加权像上，脑脊液

T2长，磁共振信号强，呈白色

D、在T1加权像上，脂肪T1短，磁共振信号强，呈白色

E、以上全正确

答案：E

105.一个28岁男性数月前出现言语结巴和不清，并缓慢加重，体检

发现言语断续、眼震、肢体辨距不良和动作性震颤，智能正常。增强

扫描在患者左侧小脑半球发现一个囊性和两个较小的实性团块，你认

为下述哪种处理比较合理()

A、对小脑进行穿刺活检确定囊性病灶的性质

B、行腰穿寻找寄生虫感染的线索

C、行MR1

D、尽快行病灶切除

E、尽快对病灶进行放疗

答案：D

106.患者46岁，脐右侧阵发性疼痛5个月，左下肢麻木、右下肢无

力4个月；检查左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动

觉消失，右下肢肌力IV级，右膝、踝反射亢进，右侧Babinski征(+),

病变位于()

A、右半T10节段

B、左半T10节段

C、右半T12节段

D、左半T12节段

E、右半L1节段

答案：A

107.特发性面神经麻痹在护理上应主要注意防止发生()

A、面肌萎缩

B、口腔感染

C、下颌关节脱位

D、面肌挛缩

E、角膜溃疡

答案：E

108.一患者出现脊髓受损节段的分离性感觉障碍、下运动神经元障碍、

传导束功能障碍及营养障碍，应首先考虑()

A、脊髓炎

B、脊髓空洞症

C、脊髓脱髓鞘疾病

D、脊髓肿瘤

E、肌萎缩侧索硬化

答案：B

109.急性脊髓炎的治疗措施不包括()

A、急性期应用糖皮质激素

B、呼吸肌麻痹时行气管切开

C、膀胱刺激征时可用抗胆碱能药物

D、置瘫痪肢体于功能位

E、尿潴留者少饮水以减少排尿

答案：E

110.面神经炎的诊断依据不正确的是()

A、急性起病

B、单侧发病

C、贝尔氏Bell现象阳性

D、病侧额纹消失

E、常伴对侧肢体瘫痪

答案：E

111.有关格林-巴利综合征治疗措施以下哪项不正确()

A、格林-巴利治疗主要包括对症、支持疗法和针对病因两方面

B、保持呼吸道通畅，定时翻身拍背

C、预防肺不张及呼吸道感染

D、呼吸困难严重，缺氧症状明显，也尽量不行气管切开

E、本病与免疫发病有关，血浆交换疗法可用于治疗本病

答案：D

112.重症肌无力危象发生时最紧急的治疗是()

A、大剂量甲泼尼龙治疗

B、血浆置换

C、立即气管切开

D、肌注新斯的明

E、免疫球蛋白IgG

答案：C

113.癫痫持续状态必须是()

A、全面强直阵挛发作频繁发生，持续24小时

B、连续的失神发作

C、局部抽搐持续数小时或数日

D、发作自一开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展

E、全面强直阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清

答案：E

114.Shy-Drager综合征病因是()

A、小动脉痉挛

B、中小动脉痉挛

C、小动脉扩张

D、脊髓侧角细胞变性

E、交感神经节变性

答案：D

115.患者讲话缓慢，走路蹒跚，睁、闭眼站立均有倾倒现象。病变可

能在()

A、小脑

B、脊髓后索

C^前庭系统

D、基底神经节

E、丘脑

答案：A

116.女性，68岁，左手不自主震颤2年，右手静止性震颤伴动作迟

缓，翻身费力，肌肉僵硬感，小步态。伴有青光眼。体检：智力正常，

眼球活动正常，面具脸，四肢肌张力高，反射对称，锥体束征阴性,

无感觉障碍和共济失调。最适宜的改善症状的单药治疗为()

A、维生素E

B、司来吉兰丙焕苯内胺

C、苇丝用卜左旋多巴美多巴

D、思他卡朋entacapone,柯丹

E、苯海索安坦

答案：C

117.大脑中动脉皮层支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点()

A、不伴有颅神经瘫痪

B、偏瘫以下肢为重

C、为均等性轻偏瘫

D、偏瘫以下肢较轻

E、上下肢均为0级瘫

答案：D

118.男性26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩

部及半身扩展。诊断最大可能是()

A、全面强直阵挛发作

B、精神运动性发作

C、失神发作

D、杰克逊Jackson癫痫

E、部分性感觉性癫痫发作

答案：D

119.有关乙状窦血栓形成，下列哪一项叙述是错误的()

A、腰椎穿刺检查提示颅内压明显高，可达400nlmH20以上

B、在压颈试验时，可出现Ayer征阳性，即压迫病变侧颈静脉时，颅

内压显著升高，而压迫病变对侧时，颅内压无变化

C、脑CT和MRT提示脑水肿，脑室偏小，但也可完全正常

D、DSA提示病变侧的乙状窦和横窦显影不清或不显影，以及脑循环时

间大于9秒

答案：B

120.脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的()

A、起病多急骤

B、年龄多较轻

C、多有脑膜刺激征

D、常见局限性抽搐、偏瘫、失语

E、多有风心病

答案：C

121.28岁男性，四肢无力10余天，伴吞咽困难3天。今晨呼吸困难，

查体：神清，喉中痰鸣，呼吸34次/分，脉率120次/分。四肢肌力

0级，肌张力低，病理反射阴性。首先应()

A、使用抗生素

B、使用激素

C、气管切开，吸痰

D、呼吸兴奋剂

E、大量丙种球蛋白

答案：C

122,癫痫大发作的停药原则是()

A、发作完全控制2〜3年后可逐步停药

B、发作时用药半年左右，不发作即可停药

C、发作完全控制后即可停药

D、用药无效时停药

E、发作控制后逐步减药，至2年左右全部停用

答案：E

123.可以出现肌强直的周期性瘫痪属于()

A、高钾型周期性瘫痪

B、低钾型周期性瘫痪

C、正常血钾型周期性瘫痪

D、心律失常型周期性麻痹

E、甲亢型周期性麻痹

答案：A

124.左侧特发性面神经麻痹下列哪点正确()

A、左侧面部感觉减退或消失

B、张口时下颌偏向左侧

C、伸舌左偏，左侧舌肌菱缩

D、左眼睑下垂

E、左眼闭合不全

答案：E

125.对无动性缄默描述不正确的是()

A、大脑半球及传出通路无病变

B、为脑干上部和丘脑的网状激活系统受损

C、又称睁眼昏迷

D、肌张力增高，锥体束征阳性

E、存在觉醒一睡眠周期

答案：D

126.脑出血患者的CT图像是()

A、起病后即可见异常高密度影

B、起病24〜48小时出现高密度影

C、起病后可见低密度影

D、起病24〜48小时出现低密度影

E、起病24小时仍无变化

答案：A

127.以下哪个部位的病变可以出现Gerstmann综合征()

A、优势侧缘上回损害

B、优势侧顶叶角回皮质损害

C、优势侧角回、缘上回损害

D、非优势侧角回、缘上回损害

E、优势侧中央前回病变

答案：B

128.脑穿通畸形通常见于()

A、胎儿酒精综合征

B、胎儿脑部的血管或其他部位受到破坏性损伤

C、13染色体3体

D、21染色体3体

E、Dandy-Walker综合征

答案：B

129.周围神经病中出现植物神经障碍最常见于()

A、运动神经受累

B、感觉神经受累

C、粗纤维受累

D、小纤维受累

E、以上全不对

答案：D

130.脑出血降颅压当中下列哪一项是错误的()

A、如血压超过180/120mmHg以上者，应及时进行降血压治疗

B、降血压治疗不宜过低，一般认为，使血压降至病前水平即可，或

使收缩压在160mmHg,舒张压在llOmmHg以下为宜

C、25%硫酸镁10ml,肌肉注射，每6〜12小时可重复1次

D、利血平5mg肌肉注射，每6〜10小时可重复1次

答案：D

131.30岁，一年来有反复发作的瞪视不动、意识模糊、奔跑、游走等，

持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无汜忆。其可能是()

A、精神分裂症

杰克逊Jackson癫痫

C、疮症

D、感染性精神病

E、复杂部分性癫病发作

答案：E

132.膝腱反射的节段定位是()

A、L1〜2

B、L2〜4

C、L4~5

D、S1〜2

E、S3〜5

答案：B

133.刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜反射，但左侧不出现间接反应,

说明病变在()

A、右三叉神经

B、左三叉神经

C、右面神经

D、左面神经

E、右三叉神经伴右面神经

答案：D角膜反射的传出神经是面神经

134.I型神经纤维瘤病中有诊断意义的牛奶咖啡斑在青春期前其直

径至少大于()

A、20mm

B、15mm

C、10mm

D、5mm

E、1mm

答案：D

135.面神经炎早期最主要的治疗措施是()

A、强的松

B、红外线照射

C、针灸疗法

D、维生素B12

E、瘫痪面肌按摩

答案：A

136.肌阵挛最常见于哪种致痴呆疾病()

A^Alzheimer病

B、Creutzfeldt-Jakob病

C、Parkinson病

D、Huntington病

E、Pick病

答案：B

137.右眼闭合不全与右侧鼻唇沟浅，被损害的颅神经是()

A、三叉神经周围支

B、动眼神经

C、面神经周围支

D、面神经核上性损害

E、滑车神经

答案：C

138.帕金森病患者连续多年服用抗帕金森药物治疗有效，近期突然出

现严重的运动弛缓和强直状态，持续一段时间后上述症状会突然消失,

该患者可能为()

A、急性肌张力障碍

B、失神发作

C、开关现象

D、复杂部分性发作

E、药物中毒

答案：C

139,腓骨肌萎缩症在临床分型中最主要的类型是()

A、V型

B、W型

c、in型

D、n型

E、I型

答案：E

140,男性18岁，左上肢麻木4年余，查体：左C5〜T2痛温觉减退，

深感觉，触觉基本正常，肌力正常。病变最可能的部位是()

A、右顶叶皮层

B、左顶叶皮层

C、左颈膨大后角

D、左C1〜T2后根

E、左臂丛神经

答案：C

141,最常见的真菌性脑炎是()

A、曲霉菌

B、假丝酵母菌

C、毛霉菌

D、隐球菌

E、根霉菌

答案：D

142.男性，8岁，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上

肢抽搐1分钟。连续发作2次后，左上肢肌力3度，二头肌、三头肌

腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常首选治疗药物是

()

A、氯硝西泮

B、苯妥英钠

C、卡马西平

D、乙琥胺

E、扑米酮

答案：C

143.52岁脑梗死病人，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa,左

侧偏瘫,脑压280mmH20,宜首先选用()

A、降血压治疗

B、扩血管治疗

C、尿激酶静脉点滴

D、20%甘露醇静脉点滴

E、肝素静脉点滴

答案：D

144.重症肌无力时哪些肌肉最易受累()

A、眼外肌

B、面肌

C、延髓支配的肌肉

D、四肢近端肌肉

E、四肢远端肌肉

答案：A

145.偏头痛预防药物中不正确的是()

A、13受体阻断剂

B、糖皮质激素

C、钙拮抗剂

D、抗惊厥药

E、抗抑郁药

答案：B

146.急性脊髓炎与格林巴利综合征鉴别在于后者()

A、多为截瘫或四肢瘫，锥体束征阳性

B、明显的传导束型感觉障碍

C、早期出现括约肌功能障碍

D、脑脊液偶见细胞稍增多

E、脑脊液呈蛋白-细胞分离现象

答案：E

147.女性，26岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，难以支持整

白天工作，休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差，

右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度，肌张力正常，

无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后,

支配肌的动作电位波幅递减30%。可能的诊断为()

A、多发性肌炎

B、Becker型肌营养不良

C、周期性瘫痪

D、运动神经元病

E、重症肌无力

答案：E

148.当给成年人输注下面哪种药物的速度大于50mg/min时可诱发心

律失常()

A、卡马西平

B、地西泮

C、苯巴比妥

D、氯硝西泮

E、苯妥英钠

答案：E

149.内囊受损的感觉障碍特点是()

A、对侧单肢感觉减退或丧失

B、对侧偏身包括面部感觉减退或丧失

C、对侧偏身包括面部感觉减退或丧失，伴自发性疼痛

D、对侧偏身包括面部感觉减退或丧失，伴感觉过度

E、交叉性感觉减退或丧失

答案：B

150.脑出血降颅压当中下列哪一项是错误的()

A、20%甘露醇，每次125〜2501n1,静脉快速滴注，60分钟内滴完，

用药间隔视病情而定，可连续用5〜15天。必要时加用速尿

B、10%甘油,每次500ml,静脉滴注,3〜4小时内滴完，每日1次。

或50%甘油盐水，每次口服50mL每日2〜4次

C、白蛋白10g,溶于生理盐水250ml液体中，静脉滴注，每日1~2

次。连用5〜10天

D、地塞米松10〜20哨，加入液体中滴注，每日1次，可连用5〜7天。

如血压过高或消化道出血者慎用

答案：A

151.Babinski征(+)可提示()

A、病损必定在大脑皮层

B、病损必定在内囊

C、病损必定在脊髓

D、皮质脊髓束损害

E、皮质脑干束损害

答案：D

152,蛛网膜下腔出血最常见的体征是()

A、动眼神经麻痹

B、分离性感觉障碍

C、脑膜刺激征

D、交叉性瘫痪

E、下肢截瘫

答案：C

153.下列哪项属于锥体束征

A、Kenin征

B、Lasegue征

C^Romberg征

D、Brudzinski征

E、Babinski征

答案：E

154.一个28岁男性数月前出现言语结巴和不清，并缓慢加重，体检

发现言语断续、眼震、肢体辨距不良和动作性震颤，智能正常'增强

扫描在患者左侧小脑半球发现一个囊性和两个较小的实性团块，你认

为下述哪种处理比较合理()

A、尽快行病灶切除

B、尽快对病灶进行放疗

C、行MRI

D、行腰穿寻找寄生虫感染的线索

E、对小脑进行穿刺活检确定囊性病灶的性质

答案：A

155.下列哪项不符合失语症()

A、运动性失语的病损在主侧半球额下回后部

B、感觉性失语的病损在主侧半球癞中、下回后部

C、运动性失语是不能讲话•，但能听懂问话

D、感觉性失语表现为说话多，流利，但答非所问

E、检查失语症患者必须意识清醒，检查合作，无精神症状

答案：B

156.60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步态不稳，20分

钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是()

A、脑颍叶

B、基底节

C、脑室

D、脑桥

E、小脑

答案：E

157.一个48岁的基底动脉尖动脉瘤患者就诊于脑外科，4年来出现

进行性痉挛性下肢轻瘫，近期迅速出现尿失禁，并有双足趾麻木，右

侧重于左侧，以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动,

但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢

近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。3个

月后患者下肢无力加重，双腿出现严重痉挛以至于不能行走，合理的

对症治疗是()

A、环磷酰胺

B、氯苯氨丁酸baclofen

C、加巴喷丁gabapentin

D、盐酸阿米替林

E、心得安

答案：B

158.人群中导致痴呆最常见的原因是()

A、Alzheimer病

B、Pick病

C、血管性痴呆

D、酒精性痴呆

E、脑外伤痴呆

答案：A

159.帕金森病的3个特征性的临床表现为()

A、静止性震颤、肌强直、面具脸

B、静止性震颤、肌强直、姿势异常

C、静止性震颤、运动迟缓、慌张步态

D、肌张力增高、面具脸、慌张步态

E、静止性震颤、肌强直、运动迟缓

答案：E

160.格林-巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于

0

A、起病后第3周

B、起病后2个月

C、起病后1周内

D、起病后4周

E、起病后广2周

答案：A

161.willis环由下列几部分围成，下列哪点是错误的()

A、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉的起始段

B、两侧颈内动脉的起始部

C、前交通动脉

D、两侧大脑前动脉的起始部

答案：B

162.一位67岁的男性2年来出现进行性记忆力减退，其他方面检查

未见异常,诊断为Alzheimer病。哪种药物可以减慢病情进展()

A、爱忆欣(donepezil)

B、L-dopa

C、利培胴(Risperidone)

D、强的松

E、维生素B12

答案：A

163.男,63岁，右手抖动,动作缓慢，己5年,考虑为帕金森病,体检时

下列最不可能出现的体征是()

A、面部表情刻板

B、右上肢肌张力减低

C、右上下肢静止性震颤

D、行走时步距变小

E、行走时右上肢联带动作消失

答案：B

164.以下哪种病理改变在Alzheimer病的组织中不存在()

A、老年斑

B、胆碱能神经元脱失

C、神经元纤维缠结

D、路易小体

E、血管淀粉样变

答案：D

165.40岁男性,突然起病，昏迷,呕吐,查体双瞳孔小，四肢强直样发作,

双下肢病理反射阳性。最应考虑的疾病是()

A、脑桥出血

B、癫痫

C、基底节出血

D、小脑出血

E、蛛网膜下腔出血

答案：A

166.在Shy-Drager综合征的早期常常有阳痿，原因是()

A、弥漫性动脉粥样硬化

B、锥体束病变

C、栓塞性疾病

D、植物神经功能不全

E、糖尿病

答案：D

167.一个48岁的基底动脉尖动脉瘤患者就诊于脑外科,4年来出现进

行性痉挛性下肢轻瘫,近期迅速出现尿失禁，并有双足趾麻木,右侧重

于左侧，以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动，但病情

加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活

动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。3个月后患

者下肢无力加重，双腿出现严重痉挛以至于不能行走，合理的对症治

疗是()

A、心得安

B、盐酸阿米替林

C、环磷酰胺

D、加巴喷丁(gabapentin)

E、氯苯氨丁酸(baclofen)

答案：E

168.一个52岁的女性半年来出现进行性加重的痴呆、震颤、步态共

济失调和肌阵挛性抽搐，言语变得缓慢而模糊，无神经系统变性疾病

家族史。头部MRI发现双侧基底节信号轻微升高,EEG记录到异常背

景活动，伴有1次/秒的尖波，后者向头部双侧扩散。动脉造影未见血

管异常。一名患者死于严重的吸入性肺炎，尸检发现小脑的颗粒细胞

大量丢失,其他的病理改变以小脑皮质最为明显,脑内有细小的空泡,

状似海绵，未见老年斑。患者可能通过哪种途径染上此病()

A、性活动

B、输血

C、食用生鱼

D、上呼吸道感染

E、使用生长激素

答案：E

169.右眼闭合不全与右侧鼻唇沟浅,被损害的颅神经是()

A、三叉神经周围支

B、面神经周围支

C、动眼神经

D、滑车神经

E、面神经核上性损害

答案：B

170.脑桥出血可出现()

A、深昏迷

B、双侧针尖样瞳孔

C^高热

D、四肢中枢性瘫痪

E、以上都是

答案：E

17L圆锥损害常出现哪种类型的膀胱功能障碍()

A、感觉麻痹性膀胱

B、反射性膀胱

C、无抑制性膀胱

D、自主性膀胱

E、运动麻痹性膀胱

答案：D

172.一侧动眼神经麻痹合并对侧半身瘫痪，常示()

A、脑干被盖区

B、对侧中脑的病变

C、同侧中脑的病变

D、同侧脑桥的病变

E、对侧脑桥的病变

答案：C

173.男性，27岁，发作性头痛4年。每年春季多发，持续3〜4周，

其间每日发作2小时左右。今日发生眼眶周围剧痛伴结膜充血，眼睑

水肿，有Homer征，其余体检无异常，全脑血管造影无异常。治疗本

病疗效最好的药物为O

A、麦角胺制剂

B、钙离子拮抗剂

C、P受体阻断剂

D、5-羟色胺抑制剂

E、肾上腺皮质激素

答案：E

174.38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音

不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明

显波动。

无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现

双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性，直肠括

约肌张力正常。患者出现进行性呼吸困难和咳痰困难，决定进行气管

插管，在插管过程中发现面肌无力和束颤很明显，此时最合适的处理

是()

A、氯化腾喜龙

B、口比咤斯的明

C、阿托品

D、金刚(烷)胺

E、胸部理疗

答案：E

175.肌肉活检发现破碎红纤维，患者的诊断可能是()

A、糖原累积病V型

B、多发性肌炎

C、进行性肌营养不良

D、重症肌无力

E、线粒体肌病

答案：E

176.可以减缓Alzheimer病症状恶化的药物是()

A、Donepezil

B、左旋多巴

C、维生素E

D、维生素B12

E、泼尼松

答案：A

177.Parkinson综合征患者的语言减少是由于()

A、创造新语

B、声音越来越小

C、感觉性失语

D、运动性失语

E、错词增多

答案：B

178.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与周期性瘫痪的鉴别在于后

者除有四肢弛缓性瘫痪外还有（）

A、心电图可见T波降低或倒置，出现u波，血清钾降低

B、感觉障碍

C、脑神经麻痹

D、尿便障碍

E、呼吸肌麻痹

答案：A

179.男性，9岁，反复肢体抽搐伴意识不清3年及记忆力减退1年。

体检：鼻翼旁额部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹，智商测定为

48。余神经系统检查无异常。首先考虑的有诊断价值的检查为（）

A、头颅CT

B、头颅MRI

C、腰穿

D、血沉

E、脑电图

答案：A

180.需与全面强直一阵挛发作鉴别的主要疾病是()

A^舞蹈病

B、去大脑强直

C、去皮层强直

D、瘠症

E、破伤风

答案：D

181.Babinski征的典型表现为()

A、拇趾背屈，其他各趾向外下呈扇形分开

B、拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开

C、仅拇趾背屈

D、五趾均背屈

E、五趾均跖屈

答案：A

182.下列哪项在急性脊髓炎急性期治疗措施中是不必要的()

A、选用适当的抗生素

B、20%甘露醇定时应用

C、防治褥疮

D、糖皮质激素

E、处理排尿障碍及防治尿路感染

答案：B

183.血清伯氏疏螺旋体IgM和IgG抗体达峰时间分别为()

A、IgG4〜6个月,IgM4〜6个月

B、IgG4〜6个月,IgM3〜4周

C、IgG6〜8周,IgM3〜4周

D、IgG4〜6周，IgM3〜4周

E、IgG4〜6个月,IgM6〜8周

答案：E

184.原发性帕金森病主要病变部位在()

A、蓝斑

B、丘脑

C、中脑核

D、黑质-纹状休

E、迷走神经背核

答案：D

185.成年人最常见的癫痫发作类型是()

A、复杂部分性

B、全面性强直一阵挛发作

C、全面性失神发作

D、单纯部分性

E、JaCkson发作

答案：E

186.患者右下肢无力3个月，左下半身麻木，检查左乳头水平以下痛

温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski(+),右骼前上棘以下音叉

振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为()

A、胸髓3水平横贯性损害

B、右侧胸髓3水平半侧损害

C、左侧胸髓3水平半侧损害

D、右侧胸髓3水平后索损害

E、左侧胸髓3水平后索损害

答案：B

187.单纯疱疹病毒脑炎患者的EEG表现为()

A^额叶为a活动

B、颗叶为P活动

C、3次/秒的棘波

D、双侧间歇性癫痛样放电

E、单侧额叶8活动

答案：D

188.对于多发性硬化急性进展期的患者，进行ACTH治疗与不给予该

药治疗相比()

A、减少症状遗留的可能

B、视力损伤少

C^缩短病程

D、不会出现明显的肢体强直

E、不会出现性功能障碍

答案：C

189.Alzheimer病患者脑部的典型表现是()

A、大脑皮质神经元丢失

B、大脑皮质脱髓鞘改变

C、脊髓后索变性

D、小脑皮质神经元去失

E、海马色素变性

答案：D

190.椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状()

A、眩晕

B、眼球运动障碍

C、吞咽困难

D、交叉性瘫痪

E、失语

答案：E

191.蛛网膜下腔出血的诊断依据不包括()

A、剧烈头痛、呕吐

B、脑膜刺激征阳性

C、均匀血性脑脊液

D、急骤起病

E、一侧肢体偏瘫

答案：E

192.上运动神经元瘫痪常有肌张力增高，其特点为()

A、上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高

B、上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高

C、上、下肢均为屈肌张力高

D、上、下肢均为伸肌张力高

E、上、下肢屈、伸肌张力均高

答案：A

193.患者清晨起床后出现左眼不能闭合，左侧眼裂较右侧大，左侧额

纹消失，左侧鼻唇沟变浅，口角右歪，其病变累及()

A、左侧动眼神经

B、左侧三叉神经

C、左侧面神经

D、左侧大脑半球

E、以上都不是

答案：C

194.28岁女性，跳舞时突感剧烈头痛、呕吐、检查脑膜刺激征阳性、

无肢瘫，应首先作何种辅助检查来确定诊断()

A、脑电图

B、脑超声血流

C、脑动脉造影

D、腰穿

E、头颅CT

答案：E

195.癫痫下列哪项不符合()

A、按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫

B、遗传因素和环境因素均可影响痫性发作

C、每一位癫痫患者只有一种发作类型

D、女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁

E、癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面

答案：C

196.雷诺病的常见诱因为()

A^劳累

B、月经

C、饥饿

D、高碳水化合物

E、寒冷

答案：E

197.男，65岁，近2个月时有头痛并有2次发作性左手抽搐，每次

2〜5分钟停止，原有高血压史多年，体检均正常需进一步检查()

A、头颅强化CT

B、颈动脉多普勒检查

C、左手肌电图

D、脑电图

E、头颅平片

答案：C

198.64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动

不灵。查体：血压15/12kPa,左上睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上

下内活动受限，右侧偏瘫，住院两天，无明显好转，初诊最大可能是

()

A、短暂脑缺血发作

B、椎基底动脉系统血栓形成

C、脑栓塞

D、脑出血(基底节区)

E、颈内动脉系统血栓形成

答案：B

199.脑出血中，临床出现对侧偏盲、对侧肢体偏瘫和对侧肢体感觉障

碍，意识障碍不重。应考虑()

A、基底节区出血内侧型

B、基底节区出血外侧型

C、丘脑出血

D、脑叶出血

答案：B答案解析：外侧是内囊

200.一患者出现完全性右侧偏盲，其病变部位在()

A、左侧的视束、外侧膝状体、膝距束和枕叶之间

B、视交叉之前

C、左侧顶叶

D、视交叉

E、左侧歌叶

答案：A

201.偏头痛与紧张性头痛的区别，在于偏头痛有()

A、恶心、畏光、畏声B_儿童和青年多见

B、单侧头痛

C、反复发作头痛

D、劳累后加重

答案：A

202,男，70岁，右利手，某日晨起家人发现他不能讲出物体的名称及

家人的姓名。该患者言语障碍是()

A、瘠病性失语

B、感觉性失语

C、命名性失语

D、混合性失语

E、运动性失语

答案：C

203.如果一方父母带有Huntington's病致病基因，则()

A、只有患病者是父亲时其1/2的后代才会有患病危险

B、只有患病者是母亲时其1/2的后代才会有患病危险

C、父母中一方在30岁前出现症状的，其后代中1/2可能患病

D、后代中1/2有患病危险

E、后代中1/4有患病危险

答案：D

204.偏头痛一般可自行缓解或减少于()

A、月经期

B、月经前期

C、多食奶酪

D、饮酒后

E、妊娠期

答案：E

205.诊断运动终板功能障碍最敏感的方法是()

A、高频刺激肌电图

B、单纤维肌电图

C、运动功能传导速度测定

D、重复神经电刺激

E、感觉功能传导速度测定

答案：B

206.男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前

瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复

有类似发作，有时一日犯几次，木患者可诊断为()

A、瘠症

B、失神发作

C、精神运动性发作

D、局限性癫痫

E、肌阵挛发作

答案：B

207.偏头痛好发的年龄范围为()

A、>60岁

B、5〜10岁

C、40〜60岁

D、10-30岁

E、30〜40岁

答案：D

208.一侧节段性分离感觉障碍，即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留,

病变部位在()

A、同侧脊髓后角

B、同侧脊髓后根

C、对侧脊髓丘脑束

D、同侧脊神经节

E、同侧脊髓丘脑束

答案：A

209.一个患有DMD的女孩一定是()

A、患有Turner's综合征

B、患有Klinefelter's综合征

C、双亲均患病

D、父亲患病

E、有一个患病的兄弟

答案：A

210.有抽动和不自主污言秽语的患者在服用哪种药物后症状会得到

明显改善()

A、氟哌噬醇

B、L-dopa

C、苯妥英钠

D、安坦

E、卡马西平

答案：C

211.以下哪种病理改变在Alzheimer病的组织中不存在()

A、老年斑

B、胆碱能神经元脱失

C、神经元纤维缠结

D、路易小体

E、血管淀粉样变

答案：D

212.男性，20岁，两周前出现腹泻，治疗后好转，两天前出现四肢无

力，呈进行性发展，不能行走。查体：四肢肌张力减退，腱反射消失，

肌力减退，病理征阴性，该患者最可能的诊断是()

A、进行性肌营养不良

B、急性脊髓炎

C、周期性麻痹

D、脊髓亚急性联合变性

E、急性感染性多发性神经炎

答案：E

213.伯氏疏螺旋菌中枢系统感染的最合理用药是()

A、异烟脱

B、头抱曲松钠

C、链霉素

D、利福平

E、庆大霉素

答案：B

214.一位67岁的男性2年来出现进行性记忆力减退，其他方面检查

未见异常，诊断为Alzheimer病。哪种药物可以减慢病情进展()

A、爱忆欣(donepezil)

B、L-dopa

C、利培酮(Risperidone)

D、强的松

E、维生素B12

答案：A

215.脊髓侧索急性损伤可导致受损平面以下()

A、同侧腱反射永远消失

B、对侧肌肉瘫痪

C、对侧腱反射永远消失

D、同侧肌肉瘫痪

E、同侧痛温觉丧失

答案：D

216.痴呆综合征患者不应该有的临床表现为()

A、有消极观念

B、注意力不集中

C、有意识障碍

D、妄想

E、全面智能减退

答案：C

217.槎神经损害最常见的部位在()

A、肱骨上段

B、肱骨中段的桎神经沟处

C、肱骨下段

D、楼骨小头

E、以上全不对

答案：B

218.一个35岁的男性握球拍后难以松手，并有嗜睡，3年来性情逐

渐变得执拗、攻击性强。体检发现早期白内障、睾丸萎缩和秃顶，ECG

显示轻微的传导障碍，则EMG可能表现为()

A、给予小的刺激后出现重复放电

B、多相巨大动作电位

C、束颤波

D、纤颇波

E、正相波

答案：A

219.左侧的瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，右侧的瞳孔

直接对光反射存在，间接对光反射消失，其病变部位在()

A、左侧动眼神经

B、右侧动眼神经

C、左侧视神经

D、右侧视神经

E、视交叉

答案：C

220.38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音

不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明

显波动。无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。

体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性,

直肠括约肌张力正常。患者在就诊后9个月死亡，尸检只对中枢神经

系统进行了检查，可能在脊髓发现哪种结沟变性()

A、后索

B、脊丘束

C、脊小脑束

D、皮质脊髓束

E、背根神经节

答案：B

221.癫痫的复杂部分性发作(精神运动性发作)临床特征是()

A、情感障碍，思维破裂，常有幻觉和无自知力

B、发作性精神症状、知觉障碍、遗忘，可伴自动症和意识障碍

C、持续性各种遗忘症状或有错觉症状

D、发作性抽搐和意识障碍

E、持续性妄想，并有发作性加重

答案：B

222.男，60岁，4个月来发作性左上肢无力、麻木3次，每次历时40

分钟左右。神经系统检查正常。最可能的诊断是()

A、颈椎病

B、脑占位病变

C、短暂性脑缺血发作

D、偏头痛

E、局限性发作

答案：C

223.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病或急性上升性脊髓炎患者，出

现呼吸肌麻痹、痰多、发绢时，应及早()

A、注射呼吸中枢兴奋剂

B、吸痰

C、气管切开

D、胸外人工呼吸

E、吸氧

答案：C

224.女性，26岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，难以支持整

白天工作，休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差，

右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度，肌张力正常，

无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后,

支配肌的动作电位波幅递减30%。可能的诊断为()

A、多发性肌炎

B、Becker型肌营养不良

C、周期性瘫痪

D、运动神经元病

E