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文档简介
损害赔偿解协议书模板甲方(受害方):姓名:性别:身份证号:联系方式:地址:乙方(责任方):姓名:性别:身份证号:联系方式:地址:鉴于[具体损害事件简述],致使甲方遭受了一定的人身伤害及财产损失(或其他损害情形)。现甲乙双方经友好协商,就损害赔偿事宜达成如下协议:一、损害事实及相关情况说明[详细描述损害事件的发生经过,包括时间、地点、起因、经过、造成的损害后果等。例如:在[具体时间],于[具体地点],乙方因[具体行为或原因]导致甲方[详细说明人身伤害情况,如身体受伤部位、受伤程度,或财产损失情况,如损坏的物品名称、价值等]。]二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定支付损害赔偿款项。有权要求乙方对损害事件作出合理说明,并承担相应的道歉责任(如适用)。2.义务向乙方如实陈述损害事件的详细情况及自身遭受的损失,提供相关证据材料(如有)。积极配合乙方及相关部门进行调查、核实损害情况(如有需要)。在收到乙方支付的损害赔偿款项后,签署收款确认文件。(二)乙方权利义务1.权利在对损害事件进行全面了解并确认自身责任的基础上,有权要求甲方提供合理的证据支持其损失主张(如有)。在按照本协议履行支付义务后,有权要求甲方出具相关的和解证明及不再就本次损害事件追究乙方其他责任的声明(如适用)。2.义务承认对本次损害事件负有责任,并按照本协议约定向甲方支付损害赔偿款项。协助甲方办理与损害赔偿相关的手续(如保险理赔等,如有需要)。向甲方就损害事件表示诚挚的歉意(如适用)。三、损害赔偿款项及支付方式(一)赔偿款项明细1.人身伤害赔偿医疗费:根据甲方提供的医院诊断证明、病历及医疗费用发票,共计人民币[X]元。该费用为甲方因本次损害事件接受治疗所产生的实际支出,包括挂号费、检查费、治疗费、药费等。误工费:鉴于甲方因伤无法正常工作,按照甲方受伤前月平均工资[X]元计算,误工期限为[误工天数]天,误工费总计人民币[X]元。护理费:考虑到甲方受伤后需要专人护理,护理费按照每天[护理费用标准]元计算,护理期限为[护理天数]天,护理费共计人民币[X]元。营养费:根据甲方的伤情及医生建议,营养费按照每天[营养费标准]元计算,营养期限为[营养天数]天,营养费总计人民币[X]元。精神损害抚慰金:本次损害事件给甲方造成了一定的精神痛苦,经双方协商,乙方同意支付甲方精神损害抚慰金人民币[X]元。2.财产损失赔偿财物损坏赔偿:甲方因本次损害事件导致[详细列出损坏的财物名称及价值]损坏,经评估或双方协商,财物损坏赔偿共计人民币[X]元。(二)赔偿款项总计上述各项损害赔偿款项共计人民币[大写金额]元(小写:¥[X]元)。(三)支付方式乙方应在本协议签订之日起[具体支付期限]内,将损害赔偿款项一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户信息如下:开户银行:账户名称:账号:四、违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付损害赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[具体逾期天数]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部损害赔偿款项及违约金,同时乙方应承担甲方因主张权利所产生的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若甲方违反本协议约定,未如实陈述损害情况或提供虚假证据材料,乙方有权要求甲方返还已支付的损害赔偿款项,并承担乙方因此遭受的全部损失。3.任何一方违反本协议约定的其他义务,应承担对方因此遭受的全部损失,并按照本协议约定的损害赔偿款项总额的[X%]向对方支付违约金。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典的相关规定。2.如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后,双方就本次损害事件的权利义务即告终结,双方均不得再就本次损害事件向对方主张任何权利(法律另有规定或本协议另有约定的除外)。甲方(签字或盖章):日期:年月日乙方(签字或盖章):日期:年月日以上是一份损害赔偿解协议书模板,在实际应用中,应根据具体损害事件的情况进行详细、准确的填写和调整,确保协议内容符合法律规定及双方的
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