辽宁护理专业专升本题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页辽宁护理专业专升本题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在护理工作中，患者病情突然发生变化时，护士首先应采取的措施是（______）。

A.立即通知医生

B.做好记录并等待医生指令

C.先进行生命体征评估

D.向家属汇报情况

2.关于无菌技术的操作原则，以下说法错误的是（______）。

A.操作前需洗手并穿戴无菌手套

B.无菌物品一经接触非无菌区域即失去无菌状态

C.无菌容器盖子应始终朝上放置

D.操作过程中应保持身体与无菌物品的距离

3.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（______）。

A.定时更换体位

B.使用防压疮床垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.以上都是

4.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的典型症状是（______）。

A.心悸、呼吸困难

B.颈部静脉怒张

C.皮肤黏膜发绀

D.血压下降

5.护理患者时，属于侵犯患者隐私的行为是（______）。

A.为患者测量体温

B.在公共场合讨论患者病情

C.帮助患者完成日常活动

D.向医生汇报患者病情

6.胃癌患者术后早期饮食宜选择（______）。

A.流质饮食

B.半流质饮食

C.固体饮食

D.高蛋白饮食

7.护理评估中，属于主观资料的是（______）。

A.患者体温38.5℃

B.患者自述“胸痛”

C.患者呼吸频率24次/分

D.患者皮肤出现瘀斑

8.脊柱骨折患者搬运时，错误的做法是（______）。

A.使用硬质担架

B.三人平托患者

C.保持头部与身体同步移动

D.允许患者自行调整体位

9.护理消毒隔离措施中，“终末消毒”是指（______）。

A.疫情结束后对病室进行的全面消毒

B.患者出院前对床单位进行的消毒

C.医务人员接触患者后的手部消毒

D.使用消毒液擦拭物体表面

10.心力衰竭患者出现急性左心衰时，首选的抢救药物是（______）。

A.地高辛

B.硝普钠

C.肾上腺素

D.利多卡因

11.护理记录中，属于客观记录的是（______）。

A.患者感觉“腿部疼痛”

B.患者面色苍白

C.患者要求“多喝水”

D.患者情绪烦躁

12.肺癌患者出现咯血时，错误的做法是（______）。

A.保持安静，避免剧烈活动

B.头低脚高位

C.必要时进行人工呼吸

D.静脉滴注止血药物

13.护理工作中，“首因效应”是指（______）。

A.患者对护士的第一印象

B.护士对患者的初步判断

C.患者病情的快速变化

D.护士与患者之间的沟通障碍

14.破伤风患者注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是（______）。

A.直接杀灭破伤风杆菌

B.中和已产生的毒素

C.预防破伤风感染

D.增强患者免疫力

15.脑出血患者出现昏迷时，首要的护理措施是（______）。

A.保持呼吸道通畅

B.立即给予高流量吸氧

C.肌肉注射止痛药物

D.安抚患者情绪

16.护理质量控制的根本目的是（______）。

A.提高护理效率

B.减少医疗纠纷

C.保障患者安全

D.优化护理流程

17.肾衰竭患者出现高钾血症时，紧急处理的方法是（______）。

A.静脉输注葡萄糖酸钙

B.口服阳离子交换树脂

C.静脉注射胰岛素和葡萄糖

D.以上都是

18.护理操作中，属于“无菌技术”范畴的是（______）。

A.为患者更换敷料

B.测量患者血压

C.输液前检查药品有效期

D.为患者擦浴

19.患者因疼痛而哭泣，护士的回应“您疼得这么厉害，我帮您申请止痛药”属于（______）。

A.情感支持

B.指导行为

C.推卸责任

D.沟通障碍

20.护理人员进行健康教育时，最有效的沟通方式是（______）。

A.单向灌输知识

B.双向互动交流

C.强制患者记忆

D.要求患者复述内容

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理工作中，属于“职业防护”的措施包括（______）。

A.戴口罩

B.穿隔离衣

C.使用一次性注射器

D.定期进行健康检查

22.护理评估中，常用的评估工具包括（______）。

A.疼痛评分量表

B.生活质量问卷

C.身体评估记录单

D.心电图报告

23.胰腺炎患者术后并发症可能包括（______）。

A.胰瘘

B.肺栓塞

C.胰腺假性囊肿

D.术后感染

24.护理记录中，需要及时记录的内容包括（______）。

A.患者病情变化

B.护理措施实施情况

C.医生下达的医嘱

D.患者对治疗的反应

25.心肺复苏（CPR）的流程包括（______）。

A.胸外按压

B.开放气道

C.人工呼吸

D.心电监护

26.护理工作中，属于“法律问题”的是（______）。

A.患者知情同意权

B.护士执业范围

C.医疗事故处理

D.护理记录的完整性

27.老年患者常见的不良反应包括（______）。

A.药物相互作用

B.肾功能减退

C.耐药性增强

D.记忆力下降

28.护理人员与患者沟通时，应避免的行为包括（______）。

A.使用专业术语

B.转移话题

C.耐心倾听

D.及时反馈

29.护理质量改进的常用方法包括（______）。

A.PDCA循环

B.根本原因分析

C.流程图绘制

D.统计过程控制

30.护理人员应具备的职业道德包括（______）。

A.尊重患者

B.守法执业

C.保守秘密

D.个人利益至上

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理记录需要及时、准确、完整，但不需要签名。（______）

32.护士在执行医嘱时，可以自行修改医嘱内容。（______）

33.无菌操作时，手部消毒只需使用酒精即可。（______）

34.护理人员可以随意向他人透露患者的隐私信息。（______）

35.静脉输液时，溶液滴速过快可能导致患者心悸。（______）

36.护理评估中，主观资料比客观资料更重要。（______）

37.脊柱骨折患者搬运时，允许使用一人搀扶的方式。（______）

38.护理消毒隔离中，“终末消毒”比“日常消毒”更重要。（______）

39.心力衰竭患者出现急性左心衰时，应立即给予高流量吸氧。（______）

40.护理人员与患者沟通时，可以打断患者的陈述。（______）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理工作中，________是指护士通过观察、询问等方法收集患者健康信息的过程。

42.无菌技术操作时，应保持操作环境清洁，避免__________。

43.长期卧床患者预防压疮的“M”字翻身法是指每________小时翻一次身。

44.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的典型症状是__________。

45.护理记录中，________是指患者自述的主观感受。

46.护理人员进行健康教育时，应遵循__________原则，确保患者理解。

47.肺癌患者出现咯血时，应采取__________体位，防止窒息。

48.护理人员与患者沟通时，应保持__________，避免使用专业术语。

49.护理质量控制的根本目的是__________。

50.护理人员进行职业防护时，应正确佩戴__________，防止感染。

五、简答题（共30分，每题6分）

51.简述护理评估的基本步骤。

52.为什么长期卧床患者容易发生压疮？如何预防？

53.简述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施。

54.护理人员如何提高与患者沟通的效果？

55.简述护理记录的书写要求。

六、案例分析题（共15分）

某患者因车祸导致右腿开放性骨折，急诊入院。护士在处理过程中发现：

（1）患者因疼痛烦躁不安，要求护士立即给予止痛药；

（2）护士在清创时未严格执行无菌操作，导致伤口感染；

（3）患者家属询问手术费用，护士以“不知道”为由拒绝回答。

问题：

（1）分析护士在处理患者过程中存在的问题；

（2）提出改进措施；

（3）总结该案例对护理工作的启示。

参考答案及解析

一、单选题

1.A

解析：患者病情突然变化时，护士应优先评估生命体征，判断病情严重程度，再通知医生。B选项错误，记录应在通知医生前完成；C选项是评估的一部分，但不是首要措施；D选项不适用于紧急情况。

2.C

解析：无菌容器盖子应始终朝下放置，以保持内环境无菌。A、B、D均为无菌技术原则的正确描述。

3.D

解析：预防压疮需要定时翻身、使用防压疮床垫、保持皮肤清洁干燥等多方面措施。A、B、C均是重要措施，但D选项最全面。

4.A

解析：空气栓塞时，患者最早出现的典型症状是心悸、呼吸困难，随后可能出现颈静脉怒张、发绀等。B、C、D是后续表现。

5.B

解析：在公共场合讨论患者病情属于侵犯隐私。A、C、D均是正常护理行为。

6.A

解析：胃癌术后早期应选择流质饮食，逐步过渡到半流质、固体饮食。B选项过早，C选项过晚，D选项不属于早期饮食。

7.B

解析：患者自述“胸痛”属于主观资料，其余均为客观资料。

8.D

解析：脊柱骨折患者搬运时，应保持头部与身体同步移动，禁止允许患者自行调整体位，以防加重损伤。A、B、C均正确。

9.A

解析：“终末消毒”是指疫情期间对病室进行的全面消毒，以杀灭残留病原体。B、C、D均属于日常消毒范畴。

10.B

解析：硝普钠能快速扩张血管，降低前负荷，是急性左心衰的首选抢救药物。A、C、D均不适用。

11.B

解析：患者面色苍白属于客观记录，其余均为主观资料。

12.B

解析：咯血时，患者应采取头低脚高位，以利于血液排出。A、C、D均错误。

13.A

解析：“首因效应”是指患者对护士的第一印象，影响后续信任度。B、C、D均不属于首因效应。

14.B

解析：TAT的作用是中和已产生的毒素，而非直接杀灭细菌。A、C、D均错误。

15.A

解析：脑出血患者昏迷时，首要的是保持呼吸道通畅，防止窒息。B、C、D均非首要措施。

16.C

解析：护理质量控制的根本目的是保障患者安全。A、B、D均是目标之一，但C最根本。

17.D

解析：高钾血症时，应立即采取多种措施，包括静脉输注葡萄糖酸钙、口服阳离子交换树脂、静脉注射胰岛素和葡萄糖。A、B、C均是急救措施。

18.A

解析：为患者更换敷料属于无菌技术范畴。B、C、D均不属于无菌技术。

19.A

解析：护士的回应体现了对患者的情感支持。B、C、D均错误。

20.B

解析：双向互动交流是有效的沟通方式，能确保患者理解并参与健康管理。A、C、D均错误。

二、多选题

21.ABCD

解析：A、B、C、D均属于职业防护措施。

22.ABC

解析：D属于辅助工具，A、B、C是常用的评估工具。

23.ABCD

解析：A、B、C、D均是胰腺炎患者术后可能出现的并发症。

24.ABCD

解析：A、B、C、D均需要及时记录。

25.ABC

解析：D属于高级生命支持范畴，A、B、C是基础生命支持流程。

26.ABC

解析：D属于护理道德范畴，A、B、C属于法律问题。

27.ABD

解析：C错误，老年人耐药性增强而非减弱。A、B、D均是常见不良反应。

28.AB

解析：A、B均属于沟通禁忌，C、D是良好沟通行为。

29.ABCD

解析：A、B、C、D均是护理质量改进的常用方法。

30.ABC

解析：D错误，个人利益至上违反职业道德。A、B、C均是职业道德要求。

三、判断题

31.×

解析：护理记录需要及时、准确、完整，并签名。

32.×

解析：护士无权修改医嘱，需报告医生。

33.×

解析：无菌操作时，手部需消毒并保持干燥，仅使用酒精不足。

34.×

解析：护士应保守患者隐私。

35.√

解析：溶液滴速过快可能导致心悸。

36.×

解析：主观资料和客观资料同等重要。

37.×

解析：脊柱骨折患者搬运需多人协作，禁止一人搀扶。

38.×

解析：“日常消毒”和“终末消毒”同等重要。

39.×

解析：急性左心衰时，应限制液体输入量，避免高流量吸氧。

40.×

解析：应耐心倾听，避免打断患者。

四、填空题

41.护理评估

解析：护理评估是指护士通过观察、询问等方法收集患者健康信息的过程。

42.污染

解析：无菌技术操作时，应避免接触非无菌区域，防止污染。

43.2

解析：长期卧床患者预防压疮的“M”字翻身法是指每2小时翻一次身。

44.心悸、呼吸困难

解析：静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的典型症状是心悸、呼吸困难。

45.主观资料

解析：患者自述的主观感受属于主观资料。

46.因人施教

解析：护理人员与健康教育的原则包括因人施教、通俗易懂等。

47.侧卧

解析：咯血时，患者应采取侧卧位，防止血液误吸。

48.尊重

解析：与患者沟通时应保持尊重，避免使用专业术语