2024年全国执业医师资格证之临床助理医师考试核心强化题附答案

全国执业医师资格证考试重点试题精编

注意事项：

1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范：考试时间为120分钟。

:2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答

题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笠填涂；非选择题部分必须使用黑色签字笆书写，字体

工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域

j书写的答案无效：在草稿纸、试卷上答题无效。

密

!（参考答案和详细解析均在试卷末尾）

一、选择题

••

zi1、当细胞膜内的静息电位负值加大时，称为膜的

量：A.极化

B.超级化

!C.复极化

D.反极化

iE.去极化

2、A胎盘剥离延缓,胎盘剥离后阴道流血不止,有血块.检查子宫轮廓不消.应诊断为

iA.子宫收缩乏力

：B.软产道裂伤

C.胎盘剥离不全

:D.胎盘部分粘连

：E.凝血功能障碍

・♦

凶电3、18岁以上成年人既往血压在130/85mmHg以下者，检查血压的频率是

果鳖A.1次/年-

\B.1次/2年

C.1次/3年

\D.1次/1-2年

E.1次/1-3年

14、4岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次。入院查体：体温39氏面色苍白，而常规

!示：白细胞/L,中性粒细胞占90%。

!为明确诊断，最为必要的检查是O

A.血常规

B.血培养

恬

C.头颅CT

D.脑脊液检查

E.脑电图

5、最有助于确诊感染性心内膜炎的检查是

A.血培养

B.血气分析

C.血沉

D.血常规

E.血类风湿因子

6、患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后

感头晕加重，并出现短暂黑朦而来院。既往无高血压病史，无吸烟、饮酒史，其父有类似

病史。查体：血压120/70mmHg,脉率68次/分，双肺（一），心界不大，心律齐，胸骨左

缘第3?4肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，主动脉瓣区第二心音（A2）减弱。

最可能的诊断是

A.肥厚型心肌病

B.扩张型心肌病

C.先天性心脏病

D.缺血性心脏病

E.肺源性心脏病

7、由于存在食物的特殊引力效应，进食时应注意

A.增加蛋白质的摄入量

B.调整各种营养成分的摄入比例

C.适当增加能量摄入总量

D.适当减少能量摄入总量

E.细嚼慢咽，以减少这种特殊动力效应

8、关于乳腺囊性增生病的描述错误的是

A.与内分泌功能失调有关

B.25〜40岁妇女多见

C.可见于两侧乳房

D.可以发生癌变

E.基本病变是乳腺腺泡的增生

9、继发性化脓性腹膜炎的病原菌最多见的是（）。

A.大肠杆菌

B.链球菌

C.箭萄球菌

D.铜绿假单胞菌

E.变形杆菌

10、属于血红蛋白最直接的分解产物是

A.胆红素

B.血栓素

C.细胞色素c

D.血红素

E.胆素原

11、知识点：腰椎间盘突出症

下列选项中对诊断腰椎间盘突出无帮助的是

A.叩击试验

B.腰椎生理性前凸消失

C.腰椎侧突

D.直抬腿高试验阳性

E.加强试验阳性

12、下列物质在有氧时彻底氧化，净生成ATP数最多的是

A.葡萄糖

B,丙酮酸

C.乳酸

D.1,3-二磷酸甘油酸

E.1,6・二磷酸果糖

13、患者，男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近

半年来，可能因为学习任务太重，高考压力大，学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，

对■父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑、扮鬼脸。精神检查时，该学生回答问题语词

单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时

面无表情。该学生最可能的诊断是

A.焦虑症

B.抑郁症

C.精神分裂症

D.神经衰弱

E.应激相关障碍

14、青年女性，农民，头昏心悸颜面苍白5年，并感吞咽困难.血红蛋白45g/L,红细胞

2.0x1012/L,白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过

浅，首选抗贫血制剂为

A.维生素B12

B.叶酸

C.口服铁剂

D.雄激素

E.强的松

15、男，35岁。发现高血压7个月,未服药，改善生活行为后血压为140〜150/90〜95mmHg,

心率56次/分。该患者治疗首选的药物是

A.利血平

A.胰岛素瘤

B.胃泌素瘤

C.肠肽瘤

D.高血糖瘤

E.生长抑素瘤

22、根据老年人的代谢特点，老年人的饮食应

A.低蛋白、低脂肪、热量较低

B.高蛋白、高脂肪、热量较高

C.高蛋白、低脂肪、热量较低

D.低蛋白、高脂肪、热量较低

E.低蛋白、高脂肪、热量较高

23、医疗机构发现药品新的不良反应时向所在省、自治区、直辖市药品不良反应监测中心报

告的时限为

A.自发现之日起1个月白

B.自发现之日起2个月内

C.白发现之H起1个季度内

D.自发现之日起15天内

E.自发现之日起20天内

24、患者，男，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm,f

本重坚持饮食控制及运动锻炼，近个月空腹血糖餐后血糖

66kgc35.0〜6.0mmol/L,10.0〜

13.0mmol/L,拟加用

A.双胭类降血糖药

B.磺腺类降糖药

C.a•葡萄糖甘酶抑制剂

D.短效胰岛素

E.中效胰岛素

25、女，38岁，黏液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检：体温37SC,贫血

貌，左下腹部轻压痛。

为明确诊断首选的检查是

A.尿常规

B.血清C反应蛋白

C.血清CA19-9

D.腹部CT

E.结肠镜检查

26、确诊急糜烂性胃炎首选检查方法是

A.粪隐血实验

B.胃液分析

C.胃X线领餐

D肩镜

E.B超

27、最常并发2型呼吸衰竭的

A.胸膜炎

B.肺结核

C.肺炎

D.慢性阻塞性肺疾病

E.特发性肺动脉高压

28、根据小儿动脉收缩压的推算公式，3岁小儿的收缩压是

A.58mmHg

B.64mmHg

C.77mmHg

D.86mmHg

E.95mmHg

29、胃食管反流病的主要发病机制不包括

A.夜间胃酸分泌过多

B.食管下括约肌压力降低

C.异常的食管下括约肌一过性松弛

D.胃排空异常

E.食管对酸的廓清能力下降

30、男，58岁，高血压患者。爬山时突发一侧肢体无力。3小时后偏瘫。可能的诊断为

A.高血压脑病

B.脑转移瘤

C.脑血栓形成

D.脑出血

E.脑栓塞

31、女，18岁，突然剧烈头痛、呕吐，查体：颈项强直，凯尔尼格征阳性，布鲁津斯基征

阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影，诊断首先考虑

A.脑炎

B.脑膜炎

C.蛛网膜下腔出血

D.脑肿瘤

E.脑脓肿

32、对从设计规定的研究对象中随机抽出的一部分进行调查，称为

A.普查

B.队列研究

C.病例对照研究

D.抽样调查

E.理论流行病学研究

33、符合伸直型肱骨牌上骨折特点的描述是

A.肘后三角异常改变

B.骨折线由前上斜向后下

C.骨折线由前下斜向后上

D.常伴有正中神经损伤

E.患射向前突出呈后伸位

34、易发生神经和血管损失的骨折

A.骨盆骨折

B.肱骨踝上骨折

C.股骨颈骨折

D.锁骨骨折

E.Colles骨折

35、患者，女，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2〜3次，严重时排

黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛-便意•便后

缓解的规律。查体：体温39.60，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。

A.大量新生肉芽组织增生

B.炎性息肉

C.非干酪样肉芽肿

D.腺体变形

E.溃疡愈合而瘢痕形

36、判断心脏骤停迅速简便的方法是

A.触摸大动脉搏动

B.测量血压

C.人工呼吸、胸外按压

D.非同步直流电除颤

E.静脉或气管内滴人肾上腺素

37、慢性风湿性瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是

A.二尖瓣和三尖瓣

B.二尖瓣和主动脉瓣

C.三尖瓣和主动脉瓣

D.三尖瓣和肺动脉瓣

E.主动脉瓣和肺动脉瓣

38、治疗结核病选用的药物是

A.磺胺喀唾

B.四环素

C.异烟脱

D.甲氧羊咤

E.环丙沙星

39、女性，30岁，乏力、食欲减退，咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺土叶尖段

片状模糊阴影伴空洞形成，查体未发现阳性体征。

A.先锋霉素团号

B.手术切除病变

C.对症处理

D.雷米封+乙胺丁醇+利福平

E.青霉素+丁胺卡那霉素

40、女婴，5个月。母乳喂养不足，未及时添加辅食。查体：体重4.5kg,腹部皮下脂肪0.3cm,

皮肤弹性差，肌肉松弛，双眼角外侧可见结膜干燥斑。最可能得诊断是

A.中度营养不良伴维生素A缺乏

B.轻度营养不良伴维生素A缺乏

C.中度营养不良伴维生素C缺乏

D.重度营养不良伴维生素C缺乏

E.重度营养不良伴维生素A缺乏

41、女婴，5天。出生时正常，不吃、不哭及体温不升1天。查体：反应差，皮肤轻度黄染

并有花纹，呼吸急促。该婴的可能诊断是

A.新生儿寒冷损伤综合征

B.新生儿溶血病

C.新生儿败血症

D.新生儿窒息

E.新生儿缺氧缺血性脑病

42、下列哪项属于股疝的常见特点

A.多见于中老年男性

B.疝块较大

C.疝块呈锥形隆起

D.咳嗽冲击感明显

E.容易嵌顿、容易绞窄

43、女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。查体：血压180/110mmHg,

尿蛋白(+)，水肿(+)，胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失，NST为无反应型。最恰当的处

理是

A.静脉滴注硫酸镁，继续妊娠

B.降压利尿

C.治疗4天无好转行剖宫产术

D.促宫颈成熟

E.治疗同时立即剖宫产

44、医疗机构在医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员

A.可以使用

B.尽量不川

C.在非重点科室可以使用

D.一些特殊科室可以使用

E.不得使用

45、女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白50g/L,白细胞20x109

/L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50x139/L,诊断慢粒白血病

A.急性变

B.合并感染

C.合并类白血病反应

D.合并骨髓纤维

E.慢性期

46、维生素D缺乏性佝偻病早期的临床表现是

A.神经、精神症状

B.前囱增大及闭合延迟

C.腕踝畸形

D.方颅

E.颅骨软化

47、知识点：系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮的最佳筛选试验是

A.抗核抗体

B.RF

C.抗中性粒细胞抗体

D.抗组织细胞抗体

E.抗磷脂抗体

48、知识点：激素

促进子宫内膜腺体分泌的是

A.雌激素

B.孕激素

C.肾上腺激素

D.生长激素

E.糖皮质激素

49、当今环境污染最受关注的是

A.自然污染物

B.生物性污染物

C.化学性污染物

D.持久性污染物

E.物理性污染物

50、骨肉瘤的典型X线表现是

A.葱皮样骨膜反应

B.骨质破坏，死骨形成

C.日光放射状骨膜反应

D.肥皂泡样骨质反应

£.干丽端圆形边界清楚的溶骨型病灶

二、多选题

51、知识点：糖皮质激素

糖皮质激素治疗效果不明显的是

A.微小病型肾病

B.狼疮性肾炎

C.系膜增生型肾小球胃炎

D.系膜毛细血管性肾小球肾炎

E.急性间质性肾炎

52、负责向全社会发布突发公共卫生事件信息的法定单位是（）。

A.国务院新闻办公室

B.省级人民政府

C.设区的市级人民政府

D.县级人民政府

E.国务院卫生计生行政部门

53、以下不属于突发公共卫生事件的是

A.某城市发生甲肝暴发流行

B.某城市严重大气污染造成居民肺癌死亡率上升

C.某食堂发生有死亡病例的食物中毒

D.某核电站发生核泄漏

E.某研究所发生烈性传染病菌株丢失

54、肾小管上皮细胞吸收葡萄糖的方式属「

A.单纯扩散

B.易化扩散

C.主动转运

D.入胞作用

E.易化扩散和主动转运

55、知识点：医师执业活动

医师在职业活动中应当享有的权利是

A.遵守法律、法规，遵守技术操作规范

B.关心爱护尊重患者，保护患者的隐私

C.努力钻研业务，更新知识,提高专业水平

D.依法获得劳动报酬

E.宣传卫生保健知以，对患者进行健康教育

56、知识点：抗菌药物的抗菌谱

男，28岁。3个月前因腰痛，发热，尿急，尿痛，尿频，而救治。检查后诊断为大肠杆菌

所致的泌尿系感染，应首选

A.诺氟沙星

B.红霉素

C.青霉素

D.头抱氨卡

E.苯哇西林

57.男，70岁。间断咳嗽30余年，加重伴意识障碍2天入院。查休：T30H,P102次/分，

R21次/分,BP120/80mmHgo烦躁不安，球结膜充血水肿，口唇发绢。桶状胸,双肺可闻

及哮鸣音，双下肺少量湿性啰音。

A.甲泼尼龙

B.地西泮

C.氨茶碱

D.地塞米松

E.头狗曲松

58、有可能引起高钾血症的足

A.卡托普利

B.双嗑达莫（潘生丁）

C.低分子肝素

D.甲泼尼龙（甲基泼尼松龙）

E.吠塞米（速尿）

59、当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是

A.内脏性幻觉

B.假性幻觉

C.功能性幻觉

D.原始性幻觉

E.反射性幻觉

60、宫颈癌的危险因素中错误的是

A.宫颈癌的发病与经济状况低下、种族和地理环境有关

B.过早性生活、早年分娩、多产、密产是宫颈癌的发病高危因素

C.人乳头状病毒感染是宫颈癌的主要危险因素

D.长期使用避孕套是宫颈癌的发病因索

E.宫颈癌的发病与多种因素有关

61、女，30岁，转移性右下腹疼痛5天，加重伴畏寒，发热2天，查体：全腹肌紧张，有

明显压痛反跳痛，麦氏点压痛明品，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最

有可能是

A.大肠埃希菌

B.粪链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.变性杆菌

E.金黄色葡萄球菌

62、符合中度昏迷表现的是

A.对光反射存在

B.角膜反射存在

C.眼球无转动

D.肌肉松弛

E.深反射消失

63、奇脉表现为

A.吸气时脉搏无变化

B.吸气时脉搏减弱

C.呼气时脉搏无变化

D.呼气时脉搏减弱

E.吸气时脉搏增强

G4、患者，27岁，4小时前因交通事故头部受伤，伤后有一过性意识障碍后清醒期，30分

钟后再次昏迷。

A.患侧旗孔散大

B.对侧瞳孔缩小

C.患侧瞳孔缩小

D.对侧瞳孔散大

E.双侧瞳孔散大

65、男，46岁。阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解,

发作时心电图示V〜V导联ST段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最

可能的诊断是

A.变异型心绞痛

B.急性心包炎

C.初发型劳力性心绞痛

D.恶化型劳力性心绞痛

E.急性心肌梗死

66、肝硬化最常见的并发症是

A.肝性脑病

B.肝肾综合征

C.肝肺综合征

D.上消化道出血

E.自发性腹膜炎

67、8岁女孩，发热1周，体温385C,伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻

干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。

可能的诊断为

A.衣原体肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.支原体肺炎

68、女性，35岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，除阴天有时关节酸痛外，无任何不适,

未给予治疗二3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素，按3ml/min的速度输人,

在输液中病人突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。查体：血压

100/60mmHg,呼吸32次/分，心率120次/分，律整，双肺散在哮鸣音，有较多湿啰音。

该患者此时的诊断是

A.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺部感染

B.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿

C.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺栓塞

D.风湿性心脏病、二尖舞狭窄、支气管哮喘

E.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性右心衰竭

G9、知识点：糖尿病诊断

女，65岁。多饮、多尿2个月，体重明显减轻，建议服用下列那种药物

A.静脉营养

B.糖皮质激素

C.磺服

D.阿司匹林

E.环磷酰胺

70、急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是

A.右腹肌紧张

B.转移性腹痛和右下腹压痛

C.右腹Murphy征阳性

D.腰大肌试验阳性

E.闭孔内肌试验阳性

71、有关慢性胃体胃炎（A型胃炎）的临床表现哪项不正确

A.胃酸分泌可减少或增加

B.无规律性上腹隐痛和消化不良

C.可出现恶性贫血

D.可并发甲状腺炎

E.可并发肾上腺皮质功能减退

72、关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列不正确的是

A.心率增快者适合应用

B.合并急性左心衰竭者适合应用

C.以右心衰竭为主要表现而无明显感染者适合应用

D.剂量一般为常规剂量的2/3

E.慢性肺心病患者对洋地黄药物耐受性低，疗效较差

73、男，59岁。2型糖尿病史16年。服用二甲双呱0.25g及格列齐特80mg,每日3次，

糖尿病控制良好，近2个月感乏力，体重下降4〜5kg,肠镜检查发现乙状结肠癌，拟行手术

治疗。围术期糖尿病处理正确的是

A.停口服降糖药、减少饮食量

B.改用长效胰岛素

C.改用短效胰岛素

D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗

E.改用葡萄糖昔能抑制剂

74、关于刺激的阈值的叙述，正确的是

A.剌激强度不变时，能引起组织兴奋的最短作用时间

B.刺激时间和强度时间变化率不变时，引起组织兴奋的最小刺激强度

C.是组织发生兴奋的重要指标

D.阈值与兴奋性成正变关系

E.是引起膜对K通透性突然增大产生阈电位的刺激强度

75、8岁女孩，发热1周，体温38.5。。伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻

干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。

确诊的化验检查为

A.咽拭子分离支原体特异性抗体

B.痰液病毒分离

C.冷凝集试验

D.噬异凝集试验

E.血常规

76、女,22岁。口服不详农药60ml后，呕吐，流涎，走路不稳.视物模糊.呼吸困难，口中

有大蒜样气味。最重要的实验室检查实

A.血液脑碱酯酶活力

B.血电解质

C.尿中磷分解产物检测

D.肝、肾功能检查

E.血气分析

77、退疹1周后全身大片脱皮的是

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.肠道病毒感染

78、女性，60岁，近1个月频感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg,

空腹血糖180mgdl(10.0mmol/L),餐后血糠252mg/dl(14.0mmol/L),系初次发现血糖高，既

往无糖尿病史,给患者的治疗建议是

A.饮食及运动治疗

B.LI服磺胭类降血糖药

C.口服双服类降血糖药

D.a葡萄糖甘醐抑制剂

E.胰岛素治疗

79、属于正常细胞性贫血的是

A.急性失血性贫血

B.骨髓增生异常综合征

C.缺铁性贫血

D.慢性失血性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

80、腺垂体功能减退症所致垂体危象最紧急的治疗药物是

A.高渗盐水

B.促性腺激素

C.甲状腺激素

D.糖皮质激素

E.升压药

81、急性肾功能套竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是

A.高镁、高磷、低钙

B.低镁、高磷、低钙

C.高镁、低磷、高钙

D.低镁、高磷、高钙

E.高铁、高磷、高钙

82、肾小球基底膜“双轨征”改变见于

A.微小病变

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.膜增生性肾小球肾炎

D.膜性肾病

E.局灶性节段性肾小球硬化

83、女，50岁。肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有

糖尿病，应选择的最佳检查为

A.糖化血红蛋白测定

B.24小时尿糖定量

C.OGTT

D.复查空腹血糖

E.餐后2小时血糖测定

84、男，25岁。半个月来原因不明的牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和淤斑，既往体健。

化验Hb122g/L,WBC5.4xlO9/L,N64%,L32%.M4%,血小板23xlO9/L,为明确诊断，首选

的检查是

A.凝血功能

B.骨fifi检查

C.骨髓活检

D.血小板功能

E.束臂试验

85、小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的电解质渗透压是含钠钾液的（

A.1/4张

B.1/3张

C.2/5张

D.1/2张

E.2/3张

86、雌、孕激素序贯试验为性提示为（）。

A.卵巢性闭经

B.垂体性闭经

C.下丘脑性闭经

D.子宫性闭经

E.内分泌异常

87、噬嗪类利尿作用的部位

A.远曲小管远端和集合管

B.髓桦升支粗段

C.近曲小管

D.肾小球

E.远曲小管近端

88、患者，男26岁，胸部外伤后致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗，今日出现寒战、高

热胸痛。X线胸片示：右胸内积液较前增加，下述哪种治疗恰当

A.反复胸腔穿刺

B.开胸手术清除脓液

C.胸腔闭式引流

D.每日胸内注入抗生素

E.胸腔闭合引流负压吸引

89、关于生物一心理一社会医学模式，下列说法中错误的是

A.人们关于健康和疾病的基本观点

B.医学道德进步的重要标志

C.医学临床活动和医学研究的指导思想

D.医学实践的反映和理论概括

E.对医德修养和医德教育的最全面认识

90、确诊急糜烂性胃炎首选检查方法是

A.粪隐血实验

B.胃液分析

C.胃X线锁餐

D.胃镜

E.B超

91、腹部损伤的特点符合卜.列哪项叙述

A.有腹膜破损者为穿透伤（多伴内脏损伤）

B.伤口大小与伤情严重程度成正比

C.穿透伤的入、出口与伤道呈一条直线

D.涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难

E.因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重，死亡率一般在30%以上

92、下列有关同工酶的叙述正确的是

A.同工酶的分子结构相同

B.同工酶的理化性质相同

C.它们催化相同的化学反应

D.它们对同一底物有相同的Km值

E.它们的差别是翻译后化学修饰的结果不同

93、治疗结核病选用的药物是

A.磺胺喀嘘

B.四环素

C.异烟肿

D.甲氧苇噬

E.环丙沙星

94、引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是

A.遗传因素

B.支气管黏膜下迷走神经感受器敏感

c.p受体功能下降

D.气道反应性炎症

E.支气管平滑肌舒缩神经功能失调

95、属于医学伦理学基本原则的是

A.公正

B.权利

C.廉洁奉公

D.医德评价

E.医患关系

96、血肌酉干超过265Hmol/L,慎用的降压药是

A.美托洛尔

B.氨氯地平

C.硝苯地平

D.阿替洛尔

E.依那普利

97、不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于

A.腹胀不显著或无腹胀

B.腹痛不剧烈或无腹痛

C.偶见肠型或不见肠型

D.腹部轻压痛或无压痛

E.呕吐可有可无，少量排气排便

98、女孩，8岁，发热1周，体温38.5团，伴频繁咳嗽、胸痛。查体：一般情况可，双肺未

闻及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。

为明确诊断，首选的化验检查为

A.痰液培养

B.痰液病毒分离

C.冷凝集试验

D.噬异凝集试验

E.血常规

99、主要用于预防支气管摩喘的药物是

A.异丙肾上腺素

B.氨茶碱

C.特布他林

D.色甘酸钠

E.肾上腺素

100、阴囊疼痛，畏寒，发热

A.慢性前列腺炎

B.急性附睾炎

C.膀胱炎

D.淋病性尿道炎

E.肾积脓

参考答案与解析

1、答案：B

本题解析：暂无解析

2、答案：A

本题解析：暂无解析

3、答案：B

本题解析：暂无解析

4、答案：D

本题解析：暂无解析

5、答案：A

本题解析：暂无解析

6、答案：A

本题解析：

患者为中青年男性，3年来劳累后胸闷、头晕，本次发病前曾含服硝酸甘油，有家族史。

查体除可闻胸骨左缘3?4肋间收缩期杂音外无其他异常，首先可排除扩张型心肌病（无心

力衰竭、心脏不大）；胸骨左缘存在杂音，应想到先天性心脏病（室间隔缺损），但病史短，

可能性小；患者口含硝酸U油症状加重，不符合缺血性心脏病特点；而肥厚型心肌病中的

伴有流出道梗阻的患者可以出现类似的临床表现（应用硝酸甘油可使左室流出道梗阻加重）。

对肥厚型梗阻性心肌病最简便又有确诊意义的检查是超声心动图。

7、答案：C

本题解析：

（答案：E）食物的特殊动力效应，即食物热效应，是指人体在摄食过程中，由于需对食物中

的营养素进行消化、吸收、代谢转化等，需要额外消耗能量。这种因摄食而引起能量的额外

消耗称食物的特殊动力效应。一般来说,含蛋白质丰富的食物，其食物的特殊动力效应最高，

其次是富含碳水化合物类的食物，最后才是富含脂肪的食物。吃得越多，能量消耗也越多；

进食快比进食慢者食物热效应高，进食快时中枢神经系统更活跃,激素和酶的分泌速度更快、

量更多，吸收和储存的速率更高，其能量消耗也相对更多。

8、答案：E

本题解析：

乳腺囊性增生病简称乳腺病，是妇女多发病，常见于20―40岁女性，是乳腺实质的良性增

生，其病理形态复杂，增生可发生于乳腺实质，主要为乳管及腺泡上皮增生。也可发生于腺

管内，表现为不同程度的乳头状增生，伴乳管囊性扩张。

9、答案：A

本题解析：

继发性化脓性腹膜炎常因授腔脏器的急性炎症、急性穿孔、内脏破裂、手术污染等因素引起。

引起腹膜炎的细菌多系消化道的常驻细菌，最常见为大幅埃希杆菌，其次为粪链球菌、肠球

菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌以及厌氧菌等，故多系混合感染。

10、答案：D

木题解析：

血红蛋白可以分解为珠蛋白和血红素，而血红素则由单核巨噬系统降解生成胆红素。

11、答案：A

本题解析：

叩击试验主要用于判断神经损伤部位和判断神经修复后神经纤维再生情况，而不用于诊断

腰椎间盘突出。

12、答案：E

本题解析：暂无解析

13、答案：C

本题解析：

该患者属r青春型精神分裂症。青年急性或亚急性起病，以思维、情感和行为的不协调或解

体为主要临床表现。思维障碍表现为言语杂乱、内容离奇，难以为人理解；情感障碍表现为

情绪波动大、喜乐无常，时而大哭，时而大笑，转瞬又变得大怒，令人难以捉摸；行为障碍

表现为动作幼稚、愚蠢、做鬼脸、傻笑等，令人无法接受。也可能有妄想和幻觉，但较片面

简单。精神分裂症患者不迫切求治，情感反应不强烈，症状内容荒谬、不可理解，摆脱的愿

望不强烈，痛苦体验不深刻，可与神经衰弱等神经症性障碍鉴别。

14、答案：C

本题解析：

根据题意患者为小细胞低色素性贫血，有吞咽困难的症状，考虑为缺铁性贫血，缺铁性贫血

的治疗主要包括对症治疗和补铁治疗。

15、答案：D

本题解析：

培咏普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，可使外周血管阻力降低，而心排血量和心率不变。

降压起效缓慢，逐渐增强，在3〜4周时达最大作用，适用于轻、中度高血压。

16、答案：B

本题解析：暂无解析

17、答案：A

本题解析：

考虑为重症肌无力的危象中的肌无力危象。患者如急骤发生延髓支配肌肉和呼吸肌严重无力,

出现呼吸肌麻痹，以致不能维持换气功能即为危象。不论何种危象，均应确保呼吸道通畅,

当经早期处理病情无好转时，应立即进行气管插管或气管切开。

18、答案：E

本题解析：

隐睾症是指睾丸下降异常，使睾丸不能降至阴囊而停留在腹膜后、腹股沟管或阴囊人口处＜1

19、答案：D

木题解析：暂无解析

20、答案：C

本题解析：

晚期卵巢癌主要症状为腹张、腹部肿块及胃肠症状。

21、答案：A

本题解析：暂无解析

22、答案：C

本题解析：

人进入老年期，活动量减少，机体的代谢率降低，生理功能减退，消化系统的调节适应能力

下降。一般来说，随年龄的增长，老年人膳食中热量供给应逐渐减少。老年人的蛋白质分解

代谢增强，对蛋白质的利用能力也降低，为了维持机体组织代谢、修补的需要，增强机体抵

抗力，应注意增加蛋白质的供给。老年人总的热量摄入减少，而蛋白质供给却相对增加，故

膳食中脂肪与糖类的供给应该减少。

23、答案：D

本题解析：

药品生产企业、药品经营企业和医疗机构发现可能与用药有关的不良反应详细记录、调查、

分析、评价、处理，并填写《药品不良反应/事件报告表》，每季度集中向所在省、自治区、

直辖市药品不良反应监测中心报告。其中新的或严重的药品不良反应于发现之日起15日内

报告，死亡病例须即时报告。

24、答案：C

本题解析：

a-锚萄糖昔酶抑制剂可延迟碳水化合物的吸收，降低餐后的高血糖。适用于空腹血糖基本正

常而餐后血糖升高的患者，此药可单独用药，也可与磺服类、双胭类药物或胰岛素合用。常

见不良反应为胃肠反应。此类药物有阿卡波糖和伏格列波糖等。

25、答案：E

本题解析：

该中年女性病人有典型溃疡性结肠炎的症状，即黏液脓血,便伴里急后重，近1周加重，低热，

贫血貌，左下腹轻压痛，均支持溃疡性结肠炎，所以最可能的诊断是溃疡性结炀炎。为明确

诊断首选的检查是结肠镜检查，该检查是本病诊断与鉴别诊断的最重要手段之一。

26、答案：D

本题解析：暂无解析

27、答案：D

本题解析：

同型呼吸衰竭及高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是血氧分压＜60mmHg,时伴有血二氧化碳

分压＞50mmHg,最常见的为COPD,即慢性阻塞性肺疾病。

28.答案：D

本题解析：

小儿动脉收缩压的推算公式为：小儿动脉收缩压=年龄*2+80,舒张压=收缩压*2/3。

29、答案：A

本题解析：

（答案：A）胃食管反流病的主要发病机制是抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作

用增强的结果。夜间胃酸分泌过多不是胃食管反流病的发病机制，而其余四项均与胃食管反

流病的发病有关。

30、答案：D

本题解析：暂无解析

31、答案：C

本题解析：

头痛无局灶体征，有颈抵抗、脑膜刺激征，结合CT改变诊断成立。

32、答案：D

本题解析：

抽样调查是一种非全面调查，它是从全部调查研究对象中，抽选一部分单位进行调查，并据

以对全部调查研究对象作出估计和推断的一种调查方法。

33、答案：C

本题解析：暂无解析

34、答案：B

本题解析：

35、答案：C

本题解析：

1.结肠镜检查是溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断的最重要手段之一。

2.溃疡性结肠炎的临床表现有腹泻、黏液脓血便、腹痛，并有疼痛一便意一便后缓解的规律，

结肠镜检兖可见充血、糜烂及浅溃疡，与本例患者较为符合，故考虑溃疡性结肠炎的可能性

较大。

3.溃疡性结肠炎病变位于大肠，成连续性非阶段性分布，多数在直肠、乙状结肠，可扩展到

降结肠、横结肠，少数累及全结肠。病变早期有黏膜弥漫性炎症。以后肠腺窝底部形成小的

隐窝脓肿。脓肿融合溃破，黏膜即出现浅小的溃疡，并逐渐成为不规则的大片溃疡。结肠病

变一般仅限于黏膜与黏膜下层，很少深达肌层，并发结肠穿孔。屡管形成或结肠周围脓肿者

少见，结肠炎症在反复发作的慢性过程中，大量新生肉芽组织增生，常出现炎性息肉。可表

现正常结构丧失，纤维组织增加，有腺体变形，排列减少等萎缩性表现。由于溃疡愈合而瘢

痕形成。

36＞答案：A

本题解析：

心脏骤停后颈、股动脉搏动消失，因此触摸大动脉搏动是判断心脏骤停迅速简便的方法：

确定心脏骤停后给予最基本的生命支持是维持呼吸和重要器官的血液灌流，因此其方法是

人工呼吸和胸外按压；对于心室颤动病人首选非同步直流电除颤，这是迅速恢复有效心律

的首选方法。

37、答案：B

本题解析：

风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜，以二尖滤受损最多见，其次为二尖瓣和主动脉瓣联合受累。

38、答案：C

本题解析：暂无解析

39、答案：D

本题解析：

1.该患者有结核的可能，应抗酸染色，查出是否有结核杆菌。

2.患者年轻女性，表现为非急性感染症状，胸片示右上肺尖段片状阴影并有空洞形成，此部

位为结核好发部位，对本患者诊断可能性最大的是浸润型肺结核。

3.正规的抗结核治疗，D项是正确的选择。患者已找到抗酸杆菌，就不应再单用先锋霉素回

号；浸润型结核尚未药物治疗不选择手术切除；仅对症或不正规治疗是错误的。

40、答案：A

本题解析：

团度营养不良：精神状态正常。体重低于正常15%〜95%,腹壁皮下脂肪厚度为0.8〜0.4cm,

皮肤干燥，身高不影响。13度营养不良：精神不振，烦躁不安，肌张力减弱，肌肉松弛，体

重低于正常25%〜40%,腹壁皮下脂肪厚度小于0.4cm,皮肤苍白、干燥，毛发无光泽，身

高比正常减低。同度营养不良：精神萎靡，嗜睡与烦躁不安交替出现，智力发育落后，肌肉

萎缩，肌张力低下，体重低于正常40%以上，腹壁皮下脂肪消失，额部出现皱纹，呈老人样

面容。皮肤苍白、干燥、无弹性，毛发干枯，身高明显低于正常，常有低体温、脉搏缓慢、

食欲不振、便秘、严重者可因血清蛋白降低而出现营养不良性水肿。

41、答案：C

本题解析：

新生儿败血症早期一般表现为反应差、嗜睡、发热或体温不开、不吃、不哭、体重不增等症

状。出现以下表现时应高度怀疑败血症：①黄疸；②肝脾大；③M血倾向；④休克：面

色苍灰，皮肤呈大理石样花纹，血压下降，尿少或无尿，硬肿症出现常提示预后不良：（5）

其他：呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫；⑥可合并肺炎、脑膜炎、坏

死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。

42、答案：E

本题解析：

股疝多见于40岁以上的妇女。疝块不大，为半球形的突起。由于病囊颈狭小，咳嗽冲击感

不明显。又因股环较小，且周围多是韧带，股疝容易嵌顿，发生绞窄。

43、答案：E

木题解析：

胎龄38周，血压180/110mmHg,伴头痛、头晕、视物不清，NST为无反应型，胎盘功能低

下，不能在短时间内经阴道分娩。此时应治疗同时立即行剖宫产术。

44、答案：E

本题解析：暂无解析

45、答案：A

本题解析：

慢粒急变向确系转化的可能性较大，骨髓原始细胞＞20%,原粒+早幼粒＞50%,病情发展较快，

有些患者直接进入急变期，急变期预后较差。

46、答案：A

本题解析：

佝偻病早期多见于6个月以内，特别是小于3个月的婴儿，主要表现为非特异性的神经兴奋

性增高症状，如夜惊、多汗、烦躁等，因烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕可形成枕秃，此

期常无骨骼改变。此期血钙正常或偏低，血磷降低，碱性磷酸酶正常或增高，血清25-(OH)D

可降低。

47、答案：A

本题解析：

抗核抗体是筛选结绯组织病的主要试验，见于几乎所有的SLE患者，由于特异性仅65%左右,

因此只能作为筛选，是最佳筛选试验。RF主要用于诊断类风湿。抗中性粒细胞浆抗体常用

于血管炎的诊断。抗组织抗体有助于诊断免疫性血细胞减少。抗磷脂抗体主要用于抗磷脂

抗体综合症的诊断。

48、答案：B

本题解析：暂无解析

49、答案：C

本题解析：暂无解析

50、答案：C

本题解析：

骨巨细胞瘤典型X线表现为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应，病灶膨胀性生长，

骨皮质变薄，呈肥电泡样改变。若骨膜的掀起呈阶段性，足形成同心圆或层状排列的骨沉积，

X线表现为“葱皮”现象，多见于尤文肉瘤。X线表现可有不同形态，密质骨和髓腔有成骨性、

溶骨性或混合性骨质破坏，骨膜反应明显，呈侵袭性发展，可见Codman三角或呈"日光射

线”形态。

51、答案：D

本题解析：

系膜毛细血管性肾小球肾炎治疗困难，糖皮质激素和细胞毒药物治疗可仅对部分儿童有效,

成人疗效差。

52、答案：E

本题解析：

《突发公共卫生事件应急条例》规定：国务院卫生行政主管部fJ负责向社会发布突发事件的

信息。必要时，可以授权省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门向社会发布本行政

区域内突发事件的信息。信息发布应当及时、准确、全面。

53、答案：B

本题解析：

突发公共卫生事件是突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的事:大传染病疫情、

群体性不明原因疾痛、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件（比如有毒有

害化学性物质的丢失、泄露等）

54、答案：C

本题解析：

葡萄糖不溶于脂质，不能以单纯扩散的方式通过细胞膜，但它可在载体介导下顺浓度梯度进

入红细胞，属于易化扩散。肠上皮细胞和肾小管上皮细胞吸收葡萄糖是逆浓度梯度进行的，

需要消耗能量，能量来自上皮细胞基底膜上Na+泵的活动，和Na+一起由腔侧膜上的同

向转运体运入细胞内，属于主动转运。

55、答案：D

本题解析：

见《执业医师法》第二十一条。

56、答案：A

本题解析：

大肠杆菌属于革兰氏阴性菌。选项中只有A对革兰氏阴性菌包括大肠杆菌，变形杆菌，痢疾

杆菌有较强的抗菌作用。本题主要考查抗菌药物的抗菌谱。

57＞答案：B

本题解析：暂无解析

58、答案：A

本题解析：暂无解析

59、答案：E

本题解析：

功能性幻觉指现实刺激引起同类感觉分析器出现幻觉。内脏性幻觉是患者感到自己某一器官

或躯体内部有异常感觉。假性幻觉指幻觉印象不投射于客观空间而来源于“主观空间”，可不

通过感官获得。原始性幻觉是不成形的幻觉，这类幻觉缺乏一定的形态和固定的结构。反射

性幻觉是当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉。

60、答案：D

本题解析：

宫颈癌病因至今尚未明了，目前认为其发病与早婚、早育、多产、密产、过早性生活、性生

活紊乱、经济状况、种族，以及地理环境有关。与高危男子性接触。性交感染病毒：与性交

感染某些病毒有关。如人乳头状瘤病毒、单纯疱疹病毒0型、人巨细胞病毒等与宫颈癌发病

有一定关系。尤其是人乳头状瘤病毒。

61、答案：A

本题解析：

阑尾炎的病因：①阑尾管腔阻塞：淋巴滤泡增生、粪石、异物、肿瘤等。②细菌入侵：G杆

菌及厌氧菌繁殖。

62、答案：C

本题解析：

。知识点：昏迷。

63、答案：B

本题解析：暂无解析

64＞答案：E

本题解析：

硬脑膜外血肿瞳孔改变的特点，多数患者在初期首先形成小脑幕切迹疝，在医师改变的同时，

出现瞳孔变化。初期因动眼神经受到刺激，指示患者瞳孔缩小（故选C）,继之由于患者动

眼神经受压而患侧瞳孔散大。当颅内压进一步增大，会使脑干受压，使位于脑干内的动眼神

经核受损，表现双侧瞳孔教大（故选E）。

65、答案：A

本题解析：

变异型心绞痛继发于大血管痉挛的心绞痛。特征是心绞痛在安静时发作，与劳累和精神紧张

等无关，可因卧床休息而缓解，并伴有ST段抬高的一种特殊类型，它能导致急性心肌梗死、

严重心律失常（包括室性心动过速、心室颤动）和猝死。

66、答案：D

本题解析：

①上消化道出血：为最常见的并发症；②肝性脑病：为本病最严重的并发症也是最常见的

死亡原因；③感染：主要是自发性腹膜炎；④如果出现了呼吸系统的症状就是肝肺综合征；

⑤功能性肾衰竭（肝肾综合征），临床特征表现为“三低一高"，即少尿或无尿，低尿钠，稀

释性低血钠和氮质血症；⑥原发性肝癌；⑦电解质和酸碱平衡紊乱：主要是低钾低氯性碱

中毒。

67、答案：E

本题解析：

支原体肺炎的临床特点：①发病年龄为学龄儿童：②临床表现为发热、咳嗽重、肺部体征

少；③肺部X线片示两下肺云雾状阴影，胸片改变典型，与体征不成比例。确诊支原体肺

炎必须具备咽拭子分离支原体特异性抗体阳性这一条件；血清冷凝集试验滴度＞1:32,阳性

率为50%?70%,是支原体肺炎的筛选试验；血常规多止常；痰培养支原体时间很长，临床

很少应用；噬异凝集试验为传染性单核细胞增多症筛选试验；支原体是介于细菌与病毒之间

的最小微生物，与痰液病毒分离无关。支原体肺炎药物治疗为：大环内酯类药物，如红霉素、

阿奇霉素。对于青霉素、涟霉素、氯霉素治疗无效。阿昔洛韦为抗病毒药物。

68、答案：B

本题解析：

此风湿性心脏病、二尖瓣挟窄病人，突然呼吸闲难，咳粉红色泡沫样痰，检查发现呼吸和

心率均增快，双肺有对称性分布的湿啰音，散在哮鸣音，是急性左心衰竭致肺淤血、肺水

肿的表现，因此应诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿，而不是急性右心衰竭，

因为是肺循环淤血，而不是体循环狱血，临床表现也不支持肺部感染、肺栓塞和支气管哮

喘的诊断。此病人发生急性肺水肿的诱发因素是输液过快，对于一个风湿性心脏病伴二尖

瓣狭窄的病人，每分钟输液3ml的量较多，如此快的输液速度是容易使一个已有心脏病基

础的病人发生心力衰竭的，

69、答案：C

本题解析：

“三多一少"多食多饮，多尿。体重减少，符合糖尿病诊断。应服用降糖药物。

70、答案：B

本题解析：

急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是转移性腹痛和右下腹压痛。

71、答案：A

本题解析：

A型胃炎为胃体胃炎，壁细胞菱缩，胃酸绝对缺乏。

72、答案：A

本题解析：

慢性肺心病患者由于慢性块氧及感染，对洋地黄类药物耐受性很低，疗效较差，且易发生心

律失常。正性肌力药的剂量宜小，一般为常规剂量的1/2或2/3量。应用指征为：1.感染已

被控制、呼吸功能已改善；2.以右心衰竭为主要表现而无明显感染者；3.合并急性左心衰竭；

4.合并室上性快速心律失常，如室上性心动过速、心房颤动者。低氧血症、感染等均可以使

心率增快，故不宜以心率作为衡量洋地黄类药物的应用和疗效考核指征.

73、答案：C

本题解析：

（答案：Q该中年男性患者有多年糖尿病病史，而且用两种口服降糖药治疗，现发现乙状结

肠癌，拟手术治疗，因此是应用胰岛素的适应证，且必须用短效胰岛素，因其发生作用快、

持续时间短，是唯一可经静脉注射的胰岛素，围术期应月方便，便于调整，所以应改用短效

胰岛素。

74、答案：B

本题解析：

刺激的阈值是指在刺激强变和强度时间变化率不变的情况下，引起组织兴奋的最小刺激强度,

它是衡量组织兴奋性的指标之一，与组织兴奋性的高低成反变关系。

75、答案：A

本题解析：

支原体肺炎的临床特点：①发病年龄为学龄儿童；②临床表现为发热、咳嗽重、肺部体征

少；③肺部X线片示两下肺云雾状阴影，胸片改变典型，与体征不成比例。确诊支原体肺

炎必须具备咽拭子分离支原体特异性抗体阳性这一条件；血清冷凝集试验滴度＞1:32,阳性

率为50%?70%,是支原体肺炎的筛选试验；血常规多正常；痰培养支原体时间很长，临床

很少应用；噬异凝集试验为传染性单核细胞增多症筛选试验；支原体是介于细菌与病毒之间

的最小微生物，与痰液病毒分离无关。支原体肺炎药物治疗为：大环内酯类药物，如红霉素、

阿奇霉素。对于青莓素、旌霉素、氯霉素治疗无效。阿昔洛韦为抗病毒药物。

76、答案：A

本题解析：暂无解析

77、答案：D

本题解析：

猩红热发热后24