2024年全国执业医师资格证之临床助理医师考试重点黑金模拟题详细参考解析

全国执业医师资格证考试重点试题精编

i注意事项：

；11.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范：考试时间为120分钟。

5:2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答

〜i题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笠填涂；非选择题部分必须使用黑色签字笆书写，字体

工整，笔迹清楚。

14.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域

j书写的答案无效：在草稿纸、试卷上答题无效。

密

封一、选择题

窣

\癌症的易感人格为

iA.A型行为

B.B型行为

••1C.C型行为

处!D.D型行为

瑕|E.A+C型行为

12、老年急性阑尾炎的临床特点是

A.阑尾容易出血、坏死

!B.腹痛、恶心明显

；C.常有寒战、高热

D.右下腹压痛明显

：E.显著腹肌紧张

!3、一司机车祸受伤，右股骨开放性骨折，已上止血带，BP80/60mmHg/P120次/分，需立

：即扩容治疗。首选的液体为

A.全血

：B.浓缩红细胞

凶密「而敢

阕封C血浆

f缱D.5%葡萄糖液

:E.平衡盐溶液

：4、合并糖尿病、蛋白尿的高血压患者降压宜用

iA.二氢毗咤类钙通道阻滞剂

B.受体阻滞剂

1C.受体阻滞剂

iD.血管紧张素转化酶抑制剂

E.中枢交感神经抑制剂

恬

5、原发性肾病综合征主要辅助检查项目应是

A.双肾B超

B.双肾CT

C.静脉仔溢造影

D.肾动脉造影

E.肾活检

6、女，38岁。1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径6cm,今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。

妇检：扪及右下腹肿物增大，有压捕，蒂部最明显，首先的处理是

A.注射止痛剂

B.密切观察

C.抗生素治疗

D.急查血清CA125甲胎蛋白

E.剖腹探查或腹腔镜检

7、肝脾损伤后可能发生的主要危险是（）。

A.腹腔内出血

B.腹膜炎

C.肠麻痹

D.全身感染

E.胃肠道出血

8、我国肝硬化最常见原因是

A.酒精中毒

B.营养不良

C.循环障碍

D.药物损伤

E.病毒性肝炎

9、新生儿生理性体重下降发生在山生后

A.第1周

B.第2周

C.第4周

D.第8周

E.第10周

10、下列哪种肺炎一般不引起肺脓肿

A.流感嗜血杆菌肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.肺炎克雷伯杆菌肺炎

D.军团菌肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

11、男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失,

平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑为

A.深静脉血栓形成

B.血栓性浅静脉炎

C.动脉粥样硬化症

D.血栓闭塞性脉管炎（局部缺血）

E.血栓闭塞性脉管炎（营养障碍）

12、患儿，女，7个月，发热伴皮疹7天。查体：体温39M精神可，躯干部皮肤散在红色

斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囱平软。双结膜

充血，无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm,

脾脏未触及，手足红肿、硬。

A.川崎病

B.渗出性多形性红斑

C.传染性单核细胞增多症

D.风疹

E.麻疹

13、女性，47岁，反复胃区不适4年，伴有疼痛、暧气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，

以白为主，可见血管分支并进行活检病理检查。

关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的

A.与自身免疫反应有关

B.发生胃癌者较胃体胃炎多见

C.胃酸正常或轻度异常

D.胃黏膜炎症由浅变深

E.幽门螺杆菌附于胃窦黏膜上皮细胞上

14、内脏痛的主.要特点是

A.对刺激分辨能力强

B.对牵涉不敏感

C.对切割刺激敏感

D.定位不明确

E.必有牵涉痛

15、患者，男性，70岁，因不能自行排尿急诊入院6小时，查体示膀胱膨隆，轻压痛，首

选的治疗措施是

A.针灸

B.药物治疗

C.导尿并保留导尿管

D.耻骨上膀胱造痿

E.耻骨上膀胱穿刺

16、治疗军团菌病首选的药物是

A.头抱他定

B.头胞拉定

C.头抱孟多

D.氯霉素

E.红霉素

17、急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷.、钙代谢异常是

A.高镁、高磷、低钙

B.低镁、高磷、低钙

C.高镁、低磷、高钙

D.低镁、高磷、高钙

E.高镁、高磷、高钙

18、肌疲劳试验常用予协助诊断

A.帕金森病

B.脑血栓形成

C.重症肌无力

D.周围神经病

E.脊柱压迫症

19、女，50岁。肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有

糖尿病，应选择的最佳检查为

A.糖化血红蛋白测定

B.24小时尿糖定量

C.OGTT

D.及查空腹血糖

E.餐后2小时血糖测定

20、肺癌最常见组织学类里是

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

E.燕麦细胞癌

21、下列关于游离胆红素的叙述，正确的是

A.胆红素与葡糖醛酸结合

B.水溶性较大

C.易透过生物膜

D.可通过肾脏随尿排出

E.与重氮试剂呈直接反应

22、患者，男性，57岁，嗜烟约35年。慢性咳嗽咳痰10余年，进行性气促加重2年，被

诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，其X线胸片不会出现下列哪项

A.早期正常无明显变化，中、晚期可见肺纹理增加、粗乱

B.合并感染时有支气管周围炎症改变

C.合并感染时有支气管柱状扩张，肺纹理蜂窝状改变

D.肺容量增大，肋间隙增宽，膈肌低平

E.心脏悬垂并狭长

23、对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的气流阻塞，下列各项表现或指标中最有诊断价值的

是

A.桶状胸

B.低电压

C.X线胸片

D.血气分析

E.第一秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEV,/FVQ及第一秒用力呼气容积实测值与预计

值比（FEV1实测值预计值）

24、经上述治疗仍不能控制的心力衰竭再选用

A.立即使用抗心律失常药

B.使用快速作用的强心弱

C.有效控制感染

D.纠正酸碱失衡

E.使用利尿药

25、中度精神发育迟滞的IQ值范围为

A.55?69

B.45?59

C.35?49

D.25?39

E.25

26、女大学生，21岁，来到心理咨询室诉说其恋爱生活的经历，她交往了几个男朋友处于

十分矛盾之中，难以抉择。此时心理咨询师最应注意的处理原则是

A.PJ避原则

B.真诚原则

C.中立原则

D.乐观原则

E.耐心原则

27、爆发的定义是

A.起病突然，波及范围广，短时间内可以越过国界、洲界，形成世界范围的流行

B.某种传染病突然发生的一种现象

C.在一个局部地区短时间出现许多同种疾病病例的现象

D.疾病集中发生的过程

E.某地区疾病发生率显著超过历年同期水平的现象

28、小叶性肺炎属于

A.浆液性炎

B.纤维素性炎

C.化脓性炎

D.出血性炎

E.变质性炎

29、颈部静脉破裂可以引起

A.肿瘤栓塞

B.空气栓塞

C.脂肪栓塞

D」伍栓栓塞

E.细菌团栓塞

30、关于一氧化碳中毒下述错误的是

A.重度中毒COHb浓度为40〜60%

B.轻度脱离后吸氧即可缓解

C.中度表现为去皮质综合征状态

D.重度为呼吸抑制，肺水肿和心衰表现

E.可导致中毒迟发脑病

31、35岁初产妇，孕36周，头胀头痛，下肢水肿已3天,突然持续性剧烈腹痛3小时入院。

体检：贫血貌，血压160/llOmmHg,脉搏116次/分，子宫硬不松弛，胎位不清，胎心听

不清，宫口未开。

A.肌注镇静剂治疗

B.立即人工破膜尽快分娩

C.治疗24小时后行剖宫产

D.静滴硫酸镁治疗

E.立即剖宫产终止妊娠

32、患者男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增

粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包/天，已戒3年。

A.肺泡通气量下降

B.通气/血流比值失衡

C.弥散功能下降

D.肺内分流

E.膈肌疲劳

33、慢性铅中毒的特效解毒剂是

A.二流丙醇

B.大量维生素

C.高镭酸钾

D.依地酸二钠钙

E.二疏丙磺钠

34、房间隔缺损特征性的改变是

A.生长发育延迟、乏力、心悸

B.心前区可听到粗糙收缩期杂音

C.有肺动脉高压时，可出现发州

D.肺动脉瓣区第2音亢进并固定性分裂

E.X线可见心房心室的扩大及肺门“舞蹈”

35、患者女性，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突

发胸痛,呼吸困难,不能平卧，伴发绢。体检：血压150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸

语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合

A.肺梗死

B.急性心肌梗死

C.自发性气胸

D.阻塞性肺气肿

E.反流性食管炎

36、男性，35岁。近3个月来活动后心悸、气短，不能胜任体力劳动，且有少尿、下肢水

肿。杳体：心脏扩大，心尖部可闻及2级收缩期杂音，心电图示：V3?V5导联T波倒置。X

线胸片示心影增大，心胸比＞G0%。

以下辅助检查对诊断最有帮助的是

A.超声心动图

B.动态心电图

C.同位素、心肌灌注显像

D.红细胞沉降率（血沉）

E.心肌酶

37、知识点:COPD

COPD并发肺心病急性加里时,采取的治疗措施中最重要的是

A.应用利尿剂

B.应用呼吸兴奋剂

C.控制肺部感染

D.应用血管扩张剂

E.应用强心剂

38、6个月小儿可添加的辅食为

A.菜泥

B稀饭

C.蛋类

D.碎肉

E.豆腐

39、夏季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38（,每日腹泻10多次，稀便，有少

量黏液，1天来尿少，6个小时无尿。查体：眼窝、前囱深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端

凉。大便镜检偶见白细胞，血纳130mmol/L。最有可能的诊断为

A.婴儿腹泻，轻度等渗性脱水

B.婴儿腹泻，中度低渗性脱水

C.婴儿腹泻，中度等渗性脱水

D.婴儿腹泻，重度低渗性脱水

E.婴儿腹泻，重度等渗性脱水

40、（2013）防止疟疾复发的药物是

A.I此瞳酮

B.乙胺嚏咤

C.氯吨

D.伯氨喳

E.奎宁

41、坏血病是由于哪个营养素缺乏引起的

A.维生素A

B.维生素B1

C.维生素B2

D.维生素C

E.维生素D

42、急性肾功能袁竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是

A.高镁、高磷、低钙

B.低镁、高磷、低钙

C.高镁、低磷、高钙

D.低镁、高磷、高钙

E.高镁、高磷、高钙

43、共用题干

男，68岁。吸烟史40年，反复咳嗽、咳痰、气促30余年，胸闷、心悸3年，加重伴发热2

周，昏睡3小时入院。入院后查体：血压140/90mmHg,嗜睡状，呼之能应答，瞳孔等大等

圆，对光反射存在，口唇发结，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次/分，期前收缩3次/

分，下肢凹陷性水肿。

A.代谢性碱中毒

B.中毒性脑病

C.肺性脑病

D.脑梗死

E.脑出血

44、胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是

A.腹痛、黄疸、寒热

B.腹痛、黄疸、腹泻

C.腹痛、呕吐、寒热

D.腹痛、呕吐、黄疸

E.腹痛、腹胀、昏迷

45、下列哪项提示胎儿宫内窘迫

A.胎儿头皮血pH值)7.20

B.胎儿头皮血PaO2

C.孕妇尿雌三醇值15mg/24h

D.头位，羊水胎粪污染II度

E.雌激素/肌酊(E/C)比值〉10

46、共用题干

患者，男，44岁。因塌方左腰及下肢被压7小时后入院＜诉口渴，尿少，呈暗红色。查体：

脉搏120次/分，血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀斑及水疱，足背动脉

搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折体征。

A.肾挫伤

B.感染性休克

C.左下肢挫伤

D.左下肢血栓形成

E.挤压综合征

47、心脏病患者，下列哪项不宜妊娠

A.心功能回、团级者

B.风心病心功能良好者

C.无明显心脏扩大

D.轻微活动后即有胸闷气喘者

E.有先心病、心衰史，后经手术纠正好转

48、共用题干

女性，58岁。绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年

治疗中，查体肥胖。妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈粒度糜烂，B型超声显示

子宫内膜厚而不规则。

A.黏膜下肌瘤

B.子宫内膜癌

C.宫颈癌

D.子宫肉瘤

E.子宫内膜息肉

49、上述各项中属于医生违背不伤害原则的是

A.医生检查病人时，由于消毒观念不强，导致病人交又感染

B.医生满足病人的一切保密要求

C.妊娠危及孕妇的生命时，医生给予引产

D.民生对病人的呼叫或提问给予应答

E.医生的行为使某个病人受益.但却损害了其他病人的利益

50、急性细菌性心内膜炎可以引起

A.肿瘤栓塞

B.空气栓塞

C.脂肪栓塞

D」伍栓栓塞

E.细菌团栓塞

二、多选题

51、有关妊娠晚期心血管系统生理功能变化，正确的说法是

A.叩诊心浊音界稍缩小

B.心脏容晟增加30%左右

C.心率减慢而有心悸

D.心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音

E.增大的子宫压迫下腔静脉使血液|可流受阻，心搏量减少

52、孕妇尿的检测指标中哪项常用来代表胎儿胎盘单位功能

A.雌二醇

B.雌三醇

C.雌激素/肌酊

D.黄体酮

E.雌酮

53、男，36岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，

扁桃体团度肿大，下肢少许淤斑。白细胞16.6X109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/l,血小

板34xl09/Lo

［问题2］［单选题］

最可能的诊断是

A.特发性血小板减少性紫瘢

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.急性白血病

54、可引起急性出血性结膜炎的病毒是

A.轮状病毒

B.新肠道病毒70型

C.脊髓灰质炎病毒

D.柯萨奇病毒

E.埃可病毒

55、男，82岁。1天来排黑便2次。量约50g。近1个月来口服小剂量阿司匹林，查体：腹

软，无压痛，未扪及包块，肝脾无异常，首选的治疗是

A.法莫替丁

B.奥美拉喋

C.铝碳酸镁

D.止血芳酸

E.生长抑素

56、关于小儿上呼吸道感染，正确的是

A.病原体50%为细菌，50%为病毒

B.年长儿以全身症状为.主.，婴儿以局部症状为由

C.肠道病毒感染者可出现皮疹

D.婴幼儿易合并阑尾炎

E.应积极应用抗生素

57、B型血

A.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗A凝集素

B.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗B凝集素

C.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗B凝集素

D.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗A凝集素

E.红细胞膜上不含A和B凝集原，血清中含有抗A和抗B凝集素

58、引起继发性腹膜炎的细菌主要是

A.变形杆菌

B.大肠埃希菌

C.肺炎链球菌

D.铜绿单胞菌

E.拟杆菌

59、急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h,血白细胞6.1x109/L。中性粒

细胞55%。可能是

A.急性心梗的反应性心包炎

B.心脏破裂

C.急性心梗后综合症

D.伴发病毒性心包炎

E.室壁瘤

60、28岁已婚妇女，停经50日突觉右下腹痛伴休克，面色苍白。为确诊最简便.有效的辅助

诊断方法是

A.阴道后穹窿穿刺

B.尿妊娠试验

C.阴道镜检查

D.宫腔镜检查

E.腹腔镜检查

61、女性，30岁，自幼发作性咳嗽、咳痰、喘息，多于春季发作，多自行缓解，10-20岁无

发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及

哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松〃可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息，每周发作

4次以.匕不能入睡，PEF变异率为：36%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率90次/

分。首先考虑的诊断是

A.支气管哮喘非急性发作期

B.支气管哮喘急性发作期

C.肺源性心脏病心功能不全

D.先天性心脏病急性左心衰竭

E.喘息型慢性支气管炎急性发作

62、肺硅沉着症最常见的并发症是

A.肺真菌感染

B.肺栓塞

C.胸膜间皮瘤

D.肺结核

E.肺鳞癌

63、患儿，面容愚笨、呆板，眼距宽，鼻梁平，舌厚、肥大，常伸出口外，怕冷，少动，智

力低下，腕骨有1个骨化中心。

该患儿的病因是

A.染色体异常

B.先天性醐缺陷

C.甲状腺激素缺乏

D.维生素D缺乏

E.维生素A缺乏

64、新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是

A.T4降低，TSH正常

B.T4升高，TSH正常

C.T4下降,TSH升高

D.T4升高，TSH下降

E.T4升局,TSH升陆

65、正常二尖瓣口面积是

A.小于1.0cm2

B.1.0-1.9cm2

C.2.0-3.Ocm2

D.3.1-3.9cm2

E.4.0-6.0cm2

66、阻塞性肺气肿最常见的病因是

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎

D.重症肺结核

E.尘肺

67、女性，55岁。体重76kg,身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗

和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖13.0mmol/Lo进一步治疗应

选择

A.加磺腺类降血糖药物

B.加双呱类降血糖药物

C.加胰岛素治疗

D.加磺服类降血糖药物和胰岛素

E.维持原饮食治疗和运动

68、骨肉瘤患者可出现

A.血清淀粉酶升高

B.血碱性磷酸酶升高

C.血CEA升高

D.血AFP升高

E.血VCA-lgA抗体升高

69、糖尿病酮症酸中毒首先静脉滴注的药物是

A.碳酸氢钠

B.甘露醇

C.胰岛素

D.抗生素

E.多巴胺

70、18岁未婚少女，3个月前发现腹部肿块，伴胸、腹水，均为淡黄色渗出液，患者月经正

常，一般情况好，妇检子宫前位，大小正常，其右前方实质性肿块15cm*12cm*10cm,表面

光滑，浮球感。下列哪项为最可能的诊断

A.盆腔结核

B.卵巢恶性畸胎瘤

C.卵巢无性细胞瘤

D.卵巢纤维瘤伴胸腹水

E.卵巢颗粒细胞瘤

71、男性，50岁，突然胸痛2小时不缓解，心电图示急性广泛前壁心肌梗死，无特殊病史。

首选的关键措施应该是

A.静脉输注硝酸甘油

B.皮下注射肝素

C.溶栓治疗

D.肌肉注射吗啡

E.吸氧

72、COPD合并回型呼吸衰竭的患者，拟给予鼻导管吸入29%的氧，其氧流量应为（）。

A.1.5L/min

B.lL/min

C.2L/min

D.3L/min

E.0.5L/min

73、患者，男，72岁，既往高血压，冠心病，此次入院诊断心功能不全，体征和影像学检

查确定右侧胸腔积液

A.假性乳糜性胸腔积液

B.乳糜性胸腔积液

C.渗出性胸腔积液

D.漏出性胸腔积液

E.浆液血性胸腔积液

74、血浆胶体渗透压主要来自

A.纤维蛋白原

B.a-球蛋白

C.a•球蛋白

D.清（白）蛋白

E.y一球蛋白

75、诊断临产开始的标志是

A.它颈管逐渐消失，毛细血管破裂，有少许血液由阴道流出（亦称为“见红〃）

B.胎膜破裂，有羊水流出

C.已到预产期，腰酸，胎动多

D.有逐渐增强的、间隔位于10分钟的规律性宫缩，伴有宫颈扩张及先露下降

E.超过预产期3天，夜间有不规则宫缩

76、可促进胰液、胆汁、小肠液分泌的胃液成分是

A.胃酸

B.胃蛋白酶

C.内因子

D.黏液

E.无机盐

77、氟化物中毒抑制的是

A.细胞色素b

B.细胞色素c

C.细胞色素d

D.细跑色素aa3

E.辅酶Q

78、最先提出“不伤害原则〃的西方医学家是

A.希波克拉底

B.盖伦

C.维萨里

D.白求恩

E.桑德斯

79、某患者，自费学医后未经批准自行开业，因违反诊疗护理常规，致使病人死亡，追究其

刑事责任的机关是

A.卫生行政部门

B.工商行政管理部门

C.医学会

D.管辖地人民政府

E.管辖地人民法院

80、患者女性，19岁。右碗部被刀割伤3小时。查体：右手小指掌背侧及环指侧感觉障碍。

损伤的神经是

A.槎神经

B.正中神经

C.尺神经

D.腋神经

E.肌皮神经

81、女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及。血红蛋白58g

/L,白细胞8K109/L,血小板185x109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞

计数0.005。

［问题2］［单选题］

寻找病因应做哪项检查

A.同位素骨扫描

B.妇科检查

C.51G红细胞半寿命期测定

D.钢剂灌肠

E.叶酸维生素B12测定

82、慢性阻塞性肺病(COP3)包括

A.慢支、肺气肿、囊性肺纤维化

B.具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病

C.具有气流阻塞特征的慢支和(或)肺气肿

口已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎

E.所有慢支，哮喘和肺气肿

83、知识点：医师执业活动

医师在职业活动中应当享有的权利是

A.遵守法律、法规，遵守技术操作规范

B.关心爱护尊重患者，保护患者的隐私

C.努力钻研业务，更新知识，提高专业水平

D.依法获得劳动报酬

E.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育

84、女性，30岁，乏力、食欲减退，咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺土叶尖段

片状模糊阴影伴空洞形成，查体未发现阳性体征。

A.先锋霉素0号

B.手术切除病变

C.对症处理

D.雷米封+乙胺丁醇+利福平

E.青霉素+丁胺卡那霉素

85、2岁女孩，1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽，2个月前曾患“麻疹〃。

查体：消瘦，颈部可及数个l.Ocmxl.Ocm的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下

2cm,脾未及，PPD(-).

最.可能的诊断为

A.传染性单核细胞增多症

B.原发型肺结核

C.支气管肺炎

D.支气管炎

E.亚急性坏死性淋巴结炎

86、为比较工人、干部中高血压患者所占比例是否不同，进行了X2检验.算得X2值为956,

杳表得X2(O.O5Z1)=3.84,若取a=0.05,应得出的结论是

A.接受nl=n2

B.拒绝nl=n2

C.接受

D.拒绝7ll>7l2

E.拒绝nl=ul

87、医学伦理学中的公正原则主要指

A.程序性公正

B.回报性公正

C.分配性公正

D.原则性公正

E.操作性公正

88、患者53岁，月经量多，痛经逐渐加重，检查子宫增大如孕12周大，较硬，有轻压痛。

关于诊断下列哪项正确

A.子宫肌瘤

B.子宫肉瘤

C.子宫腺肌症

D.子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿

E.盆腔炎性包块

89、严重心律失常可引起

A.心源性休克

B.低血容量性休克

C.感染性休克

D.神经源性休克

E.过敏性休克

90、膀胱疱组织类型是

A.鳞状细胞癌

B.内翻乳头状瘤

C.膀胱腺癌

D.基底细胞癌

E.移行细胞癌

91、传染性最强的梅毒是

A.二期梅毒

B.三期梅毒

C.一期梅毒

D.晚期梅毒

E.晚期潜伏梅毒

92、17岁女孩，3小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕2次，为胃内容物，体温37.5回，肛查

子宫左侧触及手拳大肿物，压痛、张力大、活动欠佳。

A.输卵管卵巢脓肿

B.盆腔炎性包块

C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

D.子宫浆膜下肌瘤扭转

E.卵巢囊肿蒂扭转

93、以下是慢性腹泻的病症类型，除了

A.渗透性腹泻

B.渗出性腹泻

C.分泌性腹泻

D.运动功能弄常性腹泻

E.医源性腹泻

94、共用题干

男，42岁。呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：血压110/70mmHg,

神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾

肋下3cm,双上肢散在出血点。检查：Hb90g/L,WBC3.22*109/L,血糖30mmol/L,尿糖(+),

尿酮(■),尿镜检(-)<,

A.血气分析

B.腹部CT

C.肾功能

D.肝功能

E血氨

95、男，53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+),行纤维胃镜检查，见胃小弯2cmx2cm

溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。

A.胃液分析

B.胃镜加活检

C.X线胃肠钢餐造影

D.癌胚抗原检测

E.胃脱落细胞检查

96、关于Paget病，下述错误的是

A.病程进展缓慢

B.乳晕皮肤糜烂

C.恶性程度高

D.常以单侧发病

E.局部可形成溃疡

97、为乙类传染病而按照甲类传染病管理的一类传染病是（）。

A.乙肝

B.猩红热

C.肺炭疽

D.艾滋病

E.登革热

98、扩张型心肌病最主要的临床表现为

A.肺部感染

B.猝死

C.栓塞

D.食欲减退

E.充血性心力衰竭

99、下列症状中哪一项不属于下运动神经元瘫痪的特点（）

A.弛缓性瘫痪

B.肌张力降低

C.无病理反射

D.肌肉废用性菱缩

E.腱反射减弱

100、女性，65岁，咳嗽、咳痰伴喘息30余年，加重1周，痰白色，量较多，2天来高热、

嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇发绢不明显，BP170/96mmHg,R30次/分，

脉搏120次/分，无颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，心界不大，肝脾肋下未触及，双侧

腱反射减弱，双下肢可凹性水肿（土）。WBC12.8xl09/L,N82%o

为明确诊断应尽快进行以下哪项检查

A.头颅CT

B.血气分析

C.血培养

D.腰穿

E.脑电图

参考答案与解析

1、答案：c

本题解析：

c型行为类型的特点为：过度压抑，过分谨慎和忍耐，缺乏自信，追求完美，负性情绪体验

过多等，是癌症的好发性格。

2、答案：A

本题解析：

老年性阑尾炎的临床特点为临床表现与病理改变不平行(临床表现轻，病理改变重)，易发

生坏死、穿孔，穿孔后炎症不易局限，易误诊为盲肠癌，多因伴有心、肺、肾等重要器官的

疾病，使病情更加复杂、对重。

3、答案：E

本题解析：

患者的伤情和表现提示出现r损伤性休克，应及早补充血容量。首先可静脉快速滴注平衡盐

溶液或等渗生理盐水，以后再酌情输入全血和血浆。

4、答案：D

本题解析：

血管紧张素转换酶抑制剂不仅能用以治疗轻中度或者严重的高血压，而且对某些情况特别有

用：①高血压并有左室肥厚；②左室功能不全或心力衰竭；③心肌梗塞后及心室重构；

④糖尿病并有微量蛋白尿；⑤高血压病人伴有周围血管病或雷诺现象，慢性阻塞性呼吸道

疾病、抑郁；⑥硬皮病高血压危象；⑦透析抵抗肾性高血压。

5、答案：E

本题解析：

(E)慢性肾盂肾炎诊断的必需条件是影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应肾盏变

形，因此，慢性肾盂肾炎的主要辅助检查项目应是静脉肾盂造影。原发性肾病综合征治疗方

案的制订和预后的评价与病理类型密切相关，因此，原发性肾病综合征的主要辅助检查项目

应是肾活检。

6、答案：E

本题解析：

蒂扭转是卵巢肿瘤的最常见并发症，此题考虑为蒂扭转，故应剖腹探查，以便及早诊断及治

疗。

［该题针对“女性生殖器官肿瘤•卵巢肿瘤”知识点进行考核1

7-.答案：A

本题解析：

脾是腹部内脏中最容易受损的器官。肝脾破裂为实质性器官损伤，以腹腔内出血为主要表现,

往往出血量大，患者可迅速出现休克表现：面色苍白、血压低、脉细弱等。如未及时抢救,

可致生命危险。

8、答案：E

本题解析：暂无解析

9、答案：A

本题解析：

新生儿出生后由于体内水分丢失较多，导致体重下降，约1周末降至最低点（小于出生体重

的10%）,10天左右恢复到出生体重，称生理性体重下降。

10、答案：B

本题解析：

肺炎链球菌的致病物质为荚膜，其毒力的大小与荚膜中的多糖结构及含量有关。但肺炎球菌

不产生毒素，不引起原发性组织坏死或形成空洞。军团菌含多种外毒素与内毒素，可作用于

肺间质和肺泡引起肺的化旅性病变。肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌为革兰阴性菌，引起的

肺部感染都可导致肺实变、组织坏死，易形成多发脓肿。金黄色葡萄球菌产生可各种毒素，

引起肺部化脓性感染。

11、答案：D

本题解析：

血管闭塞性脉管炎简称脉管炎，是利进行缓慢的、主要累及四肢中小动脉和静脉的血管病

变。病理变化为血管壁的阶段性、非化脓性炎症伴腔内血栓形成，管腔阻塞，导致肢体缺血，

引起疼痛和肢端坏疽。病程呈周期性发作，病变多在下肢。好发于20〜40岁的男性。

12、答案：A

本题解析：

病儿有皮肤黏膜损害，淋巴结肿大，并有手足硬性肿，符合川崎病的表现。渗出性多型性红

斑、传染性单核细胞增多症•般无手足硬性肿及杨梅舌。麻疹黏膜损害，卡他症状明显，流

泪，并有分泌物。风疹虽无卡他症状，但和麻疹一样，皮疹为红色粟粒样，而且无手足硬性

肿及杨梅舌。

冠状动脉炎引起冠状动脉瘤和栓塞而致猝死是川崎病的严重表现，早期（发病10天内）应

用大剂量丙种球蛋白可以减少冠状动脉病变发生。

如有冠状动脉病变时，应延长用药时间，直至冠状动脉恢复正常。

13、答案：A

本题解析：

萎缩性胃窦炎又称B型胃炎，绝大多数由幽门螺杆菌感染引起。与自身免疫反应无关，而A

型胃炎则主要由自身免疫反应引起。慢性菱缩性胃窦炎不易发生恶性贫血，而149题其余四

项均符合慢性萎缩性胃窦炎的表现。中度以上不典型增生为癌前病变，150题其余四项都是

萎缩性胃窦炎应该具备的病理改变。

14、答案：D

本题解析：

内脏对切割、烧灼等刺激不敏感，对牵拉、缺血等刺激较敏感，内脏痛性质持续、缓慢、定

位不准、对刺激分辨能力差，内脏痛可有牵涉痛，但不是一定有。

15、答案：C

本题解析：

治疗原则是解除病因，恢复排尿，如病因不明或梗阻难以解除，应先引流膀胱尿液，解除病

痛然后再细查病因。

16、答案：E

本题解析：

1.绿脓杆菌为革兰阴性杆菌，对其敏感的抗生素包括半合成青霉素类中的竣节青霉素（竣节

西林）、竣噬吩青毒素（替卡西林）、磺羊西林、吠羊西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林、

阿帕西林等。第三代头胞菌素中的头孑包他口定、头狗哌酮常用于绿脓杆菌感染的治疗。庆大霉

素、多黏菌素亦对绿脓杆菌敏感。

2.军团菌为革兰阴性菌，红霉素对革兰阳性菌有强大的抗菌作用，对革兰阴性菌如脑腺炎球

菌、淋球菌、流感杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、军团菌有较好的抗菌作用。对军团菌病首

选红霉素。

17、答案：A

本题解析：

正常情况下，60%的镁和磷由粪便排泄，40%经尿液排泄。急性肾衰竭少尿期，经尿液排出

的镁、磷减少，可导致高镁、高磷血症。当血磷增高时，60%-80%的磷转向肠道排泄，并

与钙结合成不溶性的磷酸钙.影响钙的吸收，从而导致低钙血症（A对）。

18、答案：C

本题解析：

临床主要特征是局部或全身横纹肌F活动时易于疲劳无力，经休息或用抗胆碱酯酶药物后可

以缓解。也可累及心肌与平滑肌疲劳试验，如反复睁闭眼、握拳或两上肢平举，可使肌无力

更加明显，有助诊断。

19、答案：C

本题解析：

明确有无糖尿病可复查空报血糖、查餐后2小时血糖或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,以后者

为最佳选择。

20、答案：A

本题解析：

鳞癌在肺癌中最常见，约占50%,大多起源于较大的支气管，常为中心型肺癌。

21、答案：C

本题解析：

在肝牌单核一吞噬细胞系统内，血红素经代谢转变为胆红素，此胆红素未与葡糖醛酸结合，

称为游离胆红素工游离胆红素是难溶于水的脂溶性物质，不易随尿液经肾排出，对细胞膜的

通透性较大（C对）。游离胆红素分子内有氢键存在，不能直接与重氮试剂反应，只有在加

入乙醇或尿素等破坏氢键后才能与重氮试剂反应，生成紫红色偶氮化合物，故游离胆红素与

重氮试剂呈间接反应。与葡糖醛酸结合的胆红素称为结合胆红素或直接胆红素。

22、答案：C

本题解析：

C项为支气管扩张的典型X线胸片表现，而不是慢支炎、肺气肿的X线胸片表现，其余各项

均是正确的。A、B两项主要为慢性支气管炎的X线胸片表现，D、E两项主要为阻塞性肺气

肿的X线胸片表现。

23、答案：E

本题解析：

COPD时，肺功能存在通气功能障碍，第一秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEW/FVC）

24、答案：E

本题解析：

肺心病发生心力衰竭的患者首先应该控制感染。对慢性肺心病出现右心功能衰竭的患者，一

般经过氧疗、控制呼吸道感染、改善呼吸功能、纠正低氧和解除二氧化碳潴留后，心力衰竭

症状可减轻或消失，患者尿量增多，水肿消退，肿大的肝缩小、压痛消失，不需常规使用利

尿剂和强心剂。病情较重者或上述治疗无效者可酌情选用利尿剂和强心剂。

25、答案：C

本题解析：暂无解析

26、答案：C

本题解析：暂无解析

27、答案：C

本题解析：

（答案：C）爆发是指在•个局部地区短时间出现许多同种疾病病例的现象。局部地区是指集

体单位或居民小区等。短时间是指在该病的最长潜伏期内，爆发的原因主要是通过共同的传

播途径而感染或具备共同传染源。A项是大流行，可越过省、国、洲界，形成世界流行的•

种现象。E项是流行，表明某地区某病的发病率显著超过历年散发水平。

28、答案：C

本题解析：

（答案：C）小叶性肺炎属于化脓性炎，病变以细支气管为中心，累及周围肺组织。流行性乙

型脑炎属于变质性炎，病变以神经细胞变性坏死为特点，形成软化灶。

29、答案：B

本题解析：暂无解析

30.答案：C

本题解析：

去大脑皮质综合症是重度的表现，又称醒状昏迷，无意识，瞳孔对光反射存在，有吞咽咀嚼

动作，呈昏睡状。患者表现无意识地睁眼、闭眼，对光反射、角膜反射存在，对外界刺激无

意识反应，无自发言语及目的动作，呈上肢屈曲，下肢伸直的去皮质强直姿势，常有病理症，

无意识地咀嚼和吞咽。

31、答案：E

本题解析：暂无解析

32、答案：B

本题解析：

1.慢性阻塞性肺病多为高龄患者，吸烟者多、吸烟量大、时间长，高分辨率CT示支气管扩

张部位多在肺气肿及肺大疱周围、双上肺多见，肺功能以中重度阻塞性通气障碍多见，为了

明确诊断，首选肺通气功能检查，所以本题选D。

2.该患者血气分析显示动脉血氧分压降低，而二氧化碳分压正常，血气表现应为慢性阻塞性

肺疾病所致的通气功能障碍引起。故选孔

3.慢性肺源性心脏病心电图特点包括：①额面平均电轴“90。：②VR/S>1：③重度顺钟

向转位（VR/S<1）；④RV+SV>1.0mV；⑤aVRR/S或R/Q”；⑥V〜V呈Qs、Qr、

（需除外心肌梗死）；⑦怖型P波：P电压20.22mV,或P电压20.2mV,呈尖峰型，结合P

电轴>+80。,或当低电压时P电压>12R,呈尖峰型,结合电轴>+80。。故选A。

33、答案：D

本题解析：

依地酸二钠钙可与多种金属形成稳定而可溶的金属螯合物排出体外，用于治疗铅中毒。二疏

丙醇用于治疗种、汞中毒，二疏丙磺钠用于治疗睇、础、铜等中毒。

34、答案：D

本题解析：

主要症状有活动后心悸、气急，呼吸道感染的症状如咳嗽等。小儿病例因肺充血，容易反复

发作严重的肺部感染。表现为多咳、气急。由于左心血流量的减少，病人多有体力缺乏，容

易倦怠和呼吸困难，活动后更易感到气急和心悸。长期的右心负荷加重可继发肺动脉高压和

右心衰竭，此阶段患者症状加重。可出现活动后昏厥、右心衰竭、咯血、发绡等，发展成为

艾森曼格综合征。病儿大多发育正常，右心室的扩大随着年龄的增长，可使邻近的胸廊显示

膨隆饱满。于胸骨左侧第2、3肋间近胸骨边听到收缩期杂音伴第二心音亢进及分裂，对诊

断有重要意义。X线检查提示肺充血及右心房、室扩大，心电图常提示电轴右偏，大部分病

例可有不完全或完全性右束支传导阻滞为本病特点，彩色多普勒心动图显示心房水平的左向

右分流可确诊本病。故本题选D。

35、答案：C

本题解析：

自发性气胸可突然发生胸痛，呼吸困难，胸闷，气管向健侧移位，患侧胸部饱满，呼吸运动

减弱或消失，叩诊呈鼓音•语音震颤及呼吸音减弱。严重者烦躁不安、大汗、发绢，呼吸加

快，脉搏细速，甚至休克，

36、答案：A

本题解析：

此病人临床有心功能不全表现，查体和X线片均显示心脏大，所以可通过超声心动图了解心

脏各房室大小、左室流出道和室间隔情况、室壁运动和左室射血分数等，超声心动图对此病

人的心脏病诊断最有帮助，最可能的诊断是扩张型心肌病，虽然心电图V3〜V5导联T波倒

置和心尖部有收缩期杂音像肥厚型心肌病，但心脏明显增大不支持，其余三个诊断也不像。

37、答案：C

本题解折：

答案解析；控制感染是治疗的关键。在这基础上在进行氧疗，应用利尿剂，强心等。

38、答案：A

本题解析：

6个月小儿可添加的辅食主要为泥状食物，如菜泥、水果泥、含铁配方米粉及配方奶。7〜9

个月小儿添加末状食物，如稀饭、肉末、蛋、豆腐等，20〜12个月小儿添加辅食主要为碎

的食物，如软饭、碎肉、水果等。

39、答案：D

本题解析：

（答案：D）①患儿1岁，发热、呕吐、腹湾，诊断为婴儿腹泻；②查体：脱水体征典型：眼

窝、前囱深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉；③血钠低于正常的135mmol/L,故诊断为

重度低渗性脱水。

40、答案：D

本题解析：暂无解析

41、答案：D

本题解析：

（答案：D）解析略。

42、答案：A

本题解析：暂无解析

43、答案：C

本题解析：

慢支病史加上胸闷、心悸等症状，高度怀疑肺心病。肺心病急性加重期可表现为呼吸衰竭,

严重者出现肺性脑病、精神障碍、神经系统症状如昏睡等。

44、答案：A

本题解析：

胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是胆绞痛、发热、寒战和黄疸，即Charcot三联

征。

45、答案：B

本题解析：

（B）胎儿窘迫的诊断指标有胎儿头皮血pH

46、答案：E

本题解析：

重物长时间挤压广泛组织后出现肾衰竭和休克征象者，称挤压综合征。下肢固定，既可减轻

疼痛，又可止血消肿，同时应密切观察足背动脉搏动。

47、答案；D

本题解析：

（答案：D）心脏病变较轻、心功能团级及团级患者可以继续妊娠，心脏病变较重，心功能（3级或

0级以上的患者不宜妊娠。轻微活动即有胸闷气喘者心功能应在团级以上。

48、答案：B

本题解析：

绝经后阴道不规则流血（特征性表现）=子宫内膜癌，所以考虑子宫内膜癌。确诊：分段诊

刮+子宫内膜活检。分段诊刮：两个刮勺，第一个刮勺刮宫颈，有癌细胞，提示宫颈癌：第

一个刮勺刮子宫内膜，有癌细胞，提示子宫内膜癌。两个刮勺都有癌细胞，提示子宫内膜癌

转移到宫颈（团期）。

49、答案：A

本题解析：暂无解析

50、答案：E

本题解析：暂无解析

51、答案：D

本题解析：

妊娠期母体循环系统的变化：心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10〜15次；心脏容审从妊

娠早期至妊娠末期约增加10%；心浊音界稍扩大；多数孕妇心尖部可闻及柔和吹风样收缩期

杂音；心排出量约自妊娠10周开始增加，至妊娠32〜34周达高峰，此后维持此水平直至分

娩。

52、答案：B

本题解析：

孕妇尿中雌醇主要是孕妇体内的胆固醇经过胎儿肾上腺,肝以及胎盘的代谢产物，代表胎儿

胎盘单位功能，若尿中雌三醇

53、答案：E

本题解析：

根据题干中所述，符合急性白血病的临床表现。其他选项都不应有白细胞的升高。故选E。

54、答案：B

木题解析：

（答案：B）新肠道病毒70型是急性出血性结膜炎的病原体。柯萨奇B组病毒和埃可病毒的某

此蛰可引起心肌炎，但柯萨奇病毒更常见。轮状病毒是引起婴幼儿及动物病毒性胃肠炎的最

重要的病原体。

55、答案：B

本题解析：

首选抑制胃酸药物一质子泵抑制剂。

5G、答案；C

本题解析：

急性上呼吸道感染病毒所致者占90%。肠道病毒所致者，常伴不同形态的皮疹。

57、答案：D

本题解析：

（答案：D）ABO血型是根据红细胞膜上是否存在A抗原和B抗原而将血液分为四型：红细胞

膜上只含A抗原者为A型；只含B抗原者为B型；含有A与B两种抗原者为AB型；A和B

两种抗原都没有者为0型。不同血型人的血清中含有不同的抗体，但不会含有与自身红细

胞抗原相对应的抗体。在A型血者的血清中，只含有抗B抗体；B型血者的血清中只含有抗

A抗体；AB型血的血清中没有抗A和抗B抗体；而。型血的血清中则含有抗A和抗B两种

抗体。

58、答案：B

本题解析：

①引起继发性腹膜炎的细菌以大肠埃希菌最为多见，其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆

菌等（B项）。②呼吸道或泌尿系的感染灶，可经血行播散至腹膜引起原发性腹膜炎，其致

病菌多为肺炎链球菌（C项）。

59、答案：C

本题解析：

急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音，可能是急性心梗后综合症。

60、答案：A

本题解析：暂无解析

61、答案：A

本题解析：

支气管哮喘非急性发作期是指哮喘患者即便没有急性发作，但是在相当长的时间内仍有不同

频度和不同程度地出现喘息、咳嗽、胸闷等症状，肺通气功能下降，结合患者的临床表现,

为支气管哮喘非急性发作期，根据典型症状、体征、病史及实验室检查可诊断为支气管哮喘。

62、答案：D

本题解析：

晚期重症肺硅沉着症，肺结核的并发率高。

63、答案：C

本题解析：

(答案：C)本病例具有以下特点：①发病年龄小，3岁；②具有特殊外貌：眼距宽、鼻梁扁

平，舌大伸出口外；③智力低下；④生理功能低下，表现为怕冷、少动；⑤骨龄发育落后，

正常6个月时有2个骨化中心，患儿3岁腕骨应有4个骨化中心，然而只有1个骨化中心。

综合以上临床表现为典型先天性甲状腺功能减退症。18.三体综合征和21.三体综合征，二者

均为先天染色体异常，不伴有生理功能低下、骨龄异常。佝偻病无智力低下。苯丙酮尿症的

突出特点是智力低卜，无外貌异常，无骨龄异常。本病病因是甲状腺激素缺乏引起的全身代

谢障碍。

64、答案：C

本题解析：

T4降低,TSH明显增高时确诊，血清T3在甲状腺功能减低时可能降低或正常。

65、答案：E

本题解析：

这是一条关于记忆的题目，正常二尖瓣质地柔软，瓣口面枳约4-6cm2o当瓣口面积减小为

L5・2cm2时为轻度狭窄;1.51.5cm2时为中度狭窄；2M为重度狭窄。故选E。

66、答案：C

本题解析：

慢性阻塞性肺气肿的病因极为更杂，一般认为是多种因素协同作用形成的。慢性支气管炎的

感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏、蛋白酶-抗蛋白酶的失

衡、呼吸道防御能力降低等因素均可引起慢性阻塞性肺气肿。其中以慢性支气管炎并发阻塞

性肺气肿最常见。

67、答案：B

本题解析：

本例是肥胖的2型糖尿病患者，同时2个月的饮食治疗和运动治疗后血糖不能降到满意水平,

则该患者需要在原有饮食和运动锻炼基础治疗的同时，加用降血糖药物。双胭类降血糖药尤

其适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。

68、答案：B

本题解析：

免疫学检查中，癌胚抗原(CEA)在结肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌均可增高。血清学检查中，

肝癌、骨肉瘤时血清碱性璘酸陶可升高。AFP是原发性肝癌的特异性检查指标。VCA-lgA是

诊断鼻咽癌的特异性检查指标。

69、答案：C

本题解析：暂无解析

70、答案：D

本题解析：

卵巢纤维瘤表面光滑，坚硬，切面呈灰白色：或为多发结节状，结节大小不等。可以合并腹

水及胸水(梅格斯综合征)。

71、答案：C

本题解析：

(答案：Q此病例为冠心病急性心肌梗死，发病只有2小时，•般发病12小时内均宜首选溶

栓治疗，此病人无禁忌证，所以首选的关键性措施是溶栓治疗。

72、答案：C

本题解折：

吸入氧浓度(％)=21+4、氧流量(L/min),由此公式可计算出氧流量(L/min)=(29-21)

/4=2(L/min)。

73、答案：D

本题解析：

3.乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂，胸水呈乳白色，为渗出液，胸水中可见

大量三酰甘油，加入乙醛睁置后，多变为澄清。渗出液Light标准：LDH大于200U/L,胸水

蛋白/血清蛋白大于0.5,胸水LDH/血清LDH大于0.6。漏出液常见原因：心力衰竭、肝硬

化、肾病综合征。

74、答案：D

本题解析：

记忆题，考杳血浆渗透压，

75、答案：D

本题解析：

(D)临产的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间隔5〜6分钟，同时伴

随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。

76、答案：A

本题解析：

胃液中的胃酸进入小肠后，可刺激小肠黏膜内的S细胞分泌促胰液素。促胰液素通过血液循

环作用于胰腺导管上皮细抱、肝胆管上皮细胞及小肠腺细胞，使其分泌增加。

77、答案：D

本题解析：

氟化物中毒抑制的是细胞色素aa3,使电子不能传递给氧＜

78、答案：A

本题解析：

最先提出“不伤害原则〃的西方医学家是希波克拉底。

79、答案：E

本题解析：

未经批准自行开业属于非法行医，造成患者人身损害，不属于医疗事故，是触犯刑律的，依

法追究刑事责任；有关赔偿，由受害人直接向人民法院提起诉讼。故选E。

80、答案：C

本题解析：

尺神经损伤后，为小指及半侧环指感觉障碍。

81、答案：B

本题解析：

考虑患者日前缺铁性贫血为血量丢失过多，为明确病因应该明确月经量增多的原因，进行妇

科检查。

82、答案：C

本题解析：

COPD是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿。COPD的特征是具有气流阻塞，

气流阻塞的原因除慢支所致气道狭窄和阻塞外，还可由肺气肿所致的肺弹性回缩力降低而引

起。气流阻塞的轻重通常由FEV1/FVC降低的程度来确定。没有气流阻塞的慢支或肺气肿不

属于COPDo

83、答案：D

本题解析：

见《执业医师法》第二十一条。

84、答案：D

本题解析：

1.该患者有结核的可能，应抗酸染色，查出是否有结核杆菌。

2.患者年轻女性，表现为非急性感染症状，胸片示右上肺尖段片状阴影并有空洞形成，此部

位为结核好发部位，对本患者诊断可能性最大的是浸润型肺结核。

3.正规的抗结核治疗，D顷是正确的选择。患者已找到抗酸