2025年国家开放大学（电大）《骨科学》期末考试复习试题及答案解析

2025年国家开放大学（电大）《骨科学》期末考试复习试题及答案解析所属院校：________姓名：________考场号：________考生号：________一、选择题1.骨科手术中最常用的局部麻醉药物是（）A.利多卡因B.丁哌卡因C.硫喷妥钠D.芬太尼答案：A解析：利多卡因是一种常用的局部麻醉药物，具有起效快、作用时间适中、安全性高等优点，广泛应用于骨科手术中的局部麻醉。丁哌卡因作用时间较长，多用于浸润麻醉。硫喷妥钠是静脉麻醉药。芬太尼是强效镇痛药，不用于局部麻醉。2.股骨颈骨折最常发生的部位是（）A.股骨头B.股骨颈C.股骨粗隆D.股骨干答案：B解析：股骨颈骨折是指股骨头与股骨颈之间的骨折，是老年人常见的髋部骨折类型。根据解剖结构，股骨颈是股骨头下方细小的部分，是应力集中的区域，因此是股骨颈骨折最常发生的部位。3.下列哪项不是骨折的并发症（）A.骨筋膜室综合征B.感染C.关节僵硬D.脂肪栓塞综合征答案：C解析：骨折的并发症包括骨筋膜室综合征、感染、脂肪栓塞综合征、神经血管损伤、骨化性肌炎等。关节僵硬虽然与骨折有关，但更多是骨折后康复过程中的一个常见问题，而不是严格意义上的并发症。4.诊断骨折最可靠的检查方法是（）A.X线检查B.CT检查C.MRI检查D.B超检查答案：A解析：X线检查是诊断骨折最常用且最可靠的检查方法，可以清晰地显示骨折线的位置、形态和移位情况。CT检查和MRI检查可以提供更详细的骨折信息，但通常不是首选。B超检查对骨折的显示不如X线检查。5.膝关节伸直位石膏固定时，最易发生什么并发症（）A.髌骨缺血性坏死B.关节僵硬C.足下垂D.骨筋膜室综合征答案：B解析：膝关节伸直位石膏固定会限制膝关节的活动，导致关节周围肌肉萎缩和粘连，从而引起关节僵硬。长时间固定还可能导致其他并发症，但关节僵硬是最常见的。6.下列哪项不是骨肿瘤的常见症状（）A.肿块生长B.疼痛C.骨痛D.持续发热答案：D解析：骨肿瘤的常见症状包括肿块生长、疼痛、骨痛、病理性骨折等。持续性发热不是骨肿瘤的典型症状，发热可能是感染或其他全身性疾病的体征。7.骨折复位时，主要目的是（）A.恢复骨骼的正常形态B.减少疼痛C.促进骨折愈合D.防止畸形答案：A解析：骨折复位的主要目的是将移位的骨折段恢复到正常的解剖位置或接近正常的对位对线，以恢复骨骼的正常形态和功能。减少疼痛、促进愈合和防止畸形都是骨折复位的目的，但恢复正常形态是首要目标。8.下列哪项是开放性骨折的紧急处理原则（）A.清洗伤口B.止血C.固定D.立即清创答案：B解析：开放性骨折的紧急处理原则是止血、包扎、固定和迅速转运。其中，止血是首要步骤，以防止失血过多。清洗伤口、清创和固定也是重要的处理措施，但止血最为紧急。9.脊柱骨折最常发生的部位是（）A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎答案：C解析：腰椎是脊柱中承受负荷最大的部位，也是活动最频繁的区域，因此是脊柱骨折最常发生的部位。颈椎和胸椎也是常见的骨折部位，但腰椎的发病率最高。10.下列哪项是骨筋膜室综合征的典型表现（）A.患肢肿胀、疼痛、苍白B.患肢麻木、无力C.患肢发热、皮疹D.患肢发热、脉搏细速答案：A解析：骨筋膜室综合征的典型表现是患肢肿胀、疼痛、苍白和感觉异常，即5P征（Pain,Paresthesia,Pallor,Pulselessness,Perioralparesthesia）。麻木、无力、发热、皮疹和脉搏细速等不是典型的表现。11.股骨干骨折最常用的治疗方法是（）A.石膏固定B.外固定架固定C.内固定术D.功能锻炼答案：C解析：股骨干骨折由于骨折部位血供丰富，且股骨干较长，活动量大，石膏固定和外固定架固定难以提供足够的稳定性，易发生移位和并发症。内固定术通过手术将钢板、螺钉等植入骨骼内部，提供坚强的固定，是股骨干骨折首选的治疗方法。功能锻炼是康复的一部分，不是治疗方法。12.下列哪项不是影响骨折愈合的因素（）A.年龄B.骨折类型C.感染D.血供答案：B解析：年龄、感染和血供都是影响骨折愈合的重要因素。年龄越大，愈合能力越差。感染会导致骨不连或延迟愈合。血供不足会影响骨折段的营养供应，阻碍愈合。骨折类型本身是骨折的一种分类，不是影响愈合的独立因素，但不同类型的骨折可能伴随不同的损伤和并发症，间接影响愈合。13.闭合性骨折是指（）A.骨折处皮肤完整B.骨折处皮肤破裂C.骨折处有畸形D.骨折处有嵌插答案：A解析：闭合性骨折是指骨折处皮肤和软组织保持完整，骨折断端没有直接与外界相通。这与开放性骨折（骨折处皮肤破裂）相对。骨折的畸形、嵌插等是骨折的形态学特征，不是区分闭合性还是开放性的依据。14.骨折延迟愈合的原因可能是（）A.感染B.营养不良C.骨折断端分离D.以上都是答案：D解析：骨折延迟愈合是指骨折在正常愈合时间内（通常为3-6个月）未能达到临床愈合标准。其原因多种多样，包括感染、营养不良（如钙、维生素D缺乏）、骨折断端血供不良、断端分离、软组织嵌入、固定不当等。因此，以上都是可能导致骨折延迟愈合的原因。15.膝关节韧带损伤中最常见的是（）A.腓侧副韧带损伤B.内侧副韧带损伤C.前交叉韧带损伤D.后交叉韧带损伤答案：C解析：膝关节韧带损伤中，前交叉韧带（ACL）损伤的发生率最高，尤其是在需要急停、急转、跳跃的运动中。腓侧副韧带和内侧副韧带损伤也较常见，但发生率通常低于前交叉韧带损伤。后交叉韧带损伤相对少见一些。16.骨巨细胞瘤好发于（）A.长骨干B.长骨骨骺C.短骨D.椎体答案：B解析：骨巨细胞瘤是一种良性的骨肿瘤，好发于骨骼生长活跃的区域，即长骨的骨骺和干骺端。最常见的部位是股骨远端和胫骨近端。17.骨折早期并发症不包括（）A.骨筋膜室综合征B.关节僵硬C.感染D.脂肪栓塞综合征答案：B解析：骨折的早期并发症通常指在骨折发生初期（如数天内）可能出现的并发症，包括休克、感染、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征、神经血管损伤、骨化性肌炎等。关节僵硬通常在骨折后期或康复阶段出现，属于晚期并发症。18.诊断化脓性骨髓炎最可靠的检查是（）A.X线检查B.CT检查C.MRI检查D.血培养答案：C解析：MRI检查对诊断化脓性骨髓炎具有很高的敏感性和特异性，可以早期显示骨髓水肿、骨质破坏和软组织感染等病变。X线检查在早期可能无阳性发现或只有非特异性的骨质疏松表现。CT检查对骨破坏的显示较好，但对软组织感染和早期水肿的显示不如MRI。血培养可以辅助诊断，但不是最直接的影像学诊断手段。19.肘关节后脱位常伴随（）A.桡骨头骨折B.尺骨鹰嘴骨折C.关节囊撕裂D.以上都是答案：D解析：肘关节后脱位是一种常见的关节脱位类型，通常由直接暴力导致。脱位过程中，常常会伴随桡骨头骨折、尺骨鹰嘴骨折和关节囊撕裂等损伤。因此，以上都是可能伴随的损伤。20.骨折复位后，外固定架固定的优点是（）A.固定稳定，可早期活动B.操作简便，费用低C.对血管神经损伤小D.以上都是答案：A解析：外固定架固定通过在骨折远近端打入针或钉，通过外架连接固定，具有固定稳定、允许在固定下进行早期功能锻炼等优点。操作简便和费用低是外固定架相对的优点，但固定稳定性是其最主要的优势。对血管神经损伤小是所有骨折固定方法的共同要求，不能作为外固定架的优点。因此，固定稳定，可早期活动是外固定架的主要优点。二、多选题1.骨折的临床表现通常包括（）A.肿胀B.疼痛C.畸形D.功能障碍E.假关节活动答案：ABCDE解析：骨折的典型临床表现包括局部肿胀、疼痛、压痛、畸形、功能障碍，严重时可能出现假关节活动（骨擦音或骨擦感）。这些表现是由于骨折导致的出血、软组织损伤、骨骼移位和神经血管受累等综合结果。2.影响骨折愈合的局部因素有（）A.骨折类型B.感染C.固定不当D.骨折断端血供差E.软组织嵌入答案：BCDE解析：影响骨折愈合的局部因素主要包括骨折断端的血供情况（D）、是否存在感染（B）、骨折固定是否适当（C）、骨折端是否有软组织嵌入（E）以及软组织损伤程度等。骨折类型（A）本身是骨折的一种分类，但其严重程度和复位情况会影响愈合，更侧重于作为愈合条件的背景因素。3.骨科常见的运动损伤包括（）A.拉伤B.摔伤C.韧带损伤D.关节脱位E.骨挫伤答案：ACDE解析：骨科常见的运动损伤主要包括肌肉、肌腱拉伤（A）、韧带损伤（C）、关节脱位（D）和骨挫伤（E）。摔倒（B）通常是导致这些损伤的原因，而不是损伤类型本身。4.开放性骨折的处理原则包括（）A.彻底清创B.勤换敷料C.抗感染治疗D.坚强固定E.早期功能锻炼答案：ABCD解析：开放性骨折的处理原则是及时、彻底地清创（A），以去除污染和坏死组织，减少感染风险。术后需要勤换敷料（B），保持伤口清洁。同时必须给予有效的抗感染治疗（C），预防或治疗感染。骨折需要坚强固定（D），以维持复位，防止移位，促进愈合。早期功能锻炼（E）虽然重要，但通常在骨折稳定后进行，不属于急性处理原则。5.膝关节置换术的适应症包括（）A.严重膝关节疼痛B.关节功能严重受限C.X线显示关节间隙严重狭窄D.患者年轻且活动量很大E.合并严重骨质疏松答案：ABC解析：膝关节置换术主要适用于因膝关节骨关节炎等疾病导致严重膝关节疼痛（A）、关节功能严重受限（B），并且X线显示关节间隙严重狭窄（C）的患者。该手术通常不推荐给年轻且活动量很大（D）的患者，因为假体磨损和翻修率较高。虽然骨质疏松（E）会增加手术难度和假体松动风险，但并非绝对禁忌症，需要个体化评估。因此，ABC是常见的适应症。6.骨科围手术期需要重点监测的指标有（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.尿量答案：ABCDE解析：骨科围手术期患者可能面临多种风险，需要密切监测生命体征和重要生理指标。体温（A）升高提示可能存在感染。脉搏（B）、呼吸（C）和血压（D）是基本的生命体征，其变化反映患者的整体状况和循环功能。尿量（E）是肾功能和血容量的重要指标，尤其对于手术创伤较大或使用利尿剂的患者。7.骨科常用的非甾体抗炎药（NSAIDs）包括（）A.布洛芬B.萘普生C.双氯芬酸D.芬必得E.阿司匹林答案：ABCE解析：布洛芬（A）、萘普生（B）、双氯芬酸（C）和阿司匹林（E）都是常见的非甾体抗炎药，具有抗炎、镇痛和解热作用，在骨科用于缓解疼痛和炎症。芬必得（D）是阿司匹林肠溶片的商品名，其有效成分是阿司匹林。8.脊柱骨折可能导致的并发症有（）A.神经损伤B.压迫性骨折C.植入物松动D.椎体缺血坏死E.脊柱畸形答案：ABCE解析：脊柱骨折可能导致多种并发症。骨折本身可能直接损伤脊髓或神经根，引起神经损伤（A）。脊柱不稳定可能导致畸形（E）。长期卧床或不恰当的固定可能导致骨质疏松，增加再次发生压迫性骨折（B）的风险。内固定手术可能发生植入物松动（C）。椎体骨折尤其是椎体压缩骨折可能因血供中断导致缺血坏死（D）。9.骨肿瘤的影像学检查方法包括（）A.X线检查B.CT检查C.MRI检查D.B超检查E.骨扫描答案：ABCDE解析：骨肿瘤的影像学检查方法多样。X线检查（A）是基础且常用的检查方法，可初步判断骨破坏情况。CT检查（B）能提供更清晰的骨性结构信息，有助于发现微小病变或精确测量。MRI检查（C）对软组织分辨率高，能很好地显示肿瘤与周围组织的关系及分期。B超检查（D）可探查肿瘤大小、形态及有无囊性变。骨扫描（E）利用放射性核素标记的示踪剂，对发现骨代谢活跃的病变敏感性较高，有助于发现多发或隐匿性病变。10.骨科手术前准备通常包括（）A.术前检查B.皮肤准备C.禁食禁水D.抗生素预防性应用E.患者心理疏导答案：ABCDE解析：骨科手术前的充分准备是确保手术安全和顺利的重要因素。这包括完善的术前检查（A）以评估患者状况和手术风险；进行必要的皮肤准备（B）以预防手术部位感染；根据麻醉要求进行禁食禁水（C）；对于某些手术，可能需要预防性应用抗生素（D）；同时进行患者心理疏导（E），缓解其紧张情绪，配合手术。11.骨折复位成功的标志有（）A.骨折段对位良好B.骨折段对线良好C.患肢长度恢复D.骨折处无畸形E.患肢功能基本恢复答案：ABCDE解析：骨折复位成功的标志是多方面的。首先要求骨折段达到良好的对位（A）和对线（B），即骨折端的接触面积和对齐情况符合解剖要求。其次，患肢的长度应基本恢复（C），避免因短缩导致关节功能受限。复位后骨折处不应有明显的畸形（D），如成角、旋转等。最后，复位后的目的是恢复患肢的正常功能（E），包括活动范围和力量。这些标志综合起来判断骨折是否达到临床愈合。12.骨科牵引的适应症包括（）A.椎间盘突出症B.骨折复位固定前的准备C.骨折畸形矫正D.关节挛缩的牵伸治疗E.卧床长期治疗答案：ABCD解析：骨科牵引是利用牵引力作用于骨骼，达到治疗目的的方法。其适应症包括：用于骨折复位固定前的准备（B），通过牵引可以缓解肿胀，减轻疼痛，为复位创造条件；用于骨折畸形矫正（C），如脊柱侧弯、髋关节脱位后的复位等；用于关节挛缩的牵伸治疗（D），如肩关节、膝关节挛缩；也用于某些急症的治疗，如颈椎病急性期、椎间盘突出症（A）的减压。卧床长期治疗（E）本身不是牵引的适应症，但牵引可以是卧床治疗的一部分手段。13.膝关节置换术后可能出现的并发症有（）A.感染B.假体周围骨折C.血栓形成D.膝关节僵硬E.假体松动答案：ABCDE解析：膝关节置换术后可能出现的并发症种类繁多，包括：感染（A），是严重的并发症；假体周围骨折（B），可能由于手术技术、患者骨骼质量或术后活动不当引起；深静脉血栓形成（C），是术后常见的并发症；关节僵硬（D），是常见的功能受限问题；假体松动（E），是长期随访中可能发现的问题，可能导致翻修手术。14.影响骨折愈合的全身因素有（）A.年龄B.营养状况C.糖尿病D.使用糖皮质激素E.吸烟答案：ABCDE解析：影响骨折愈合的全身因素涉及多个系统。年龄（A），老年人愈合能力差；营养状况（B），如蛋白质、维生素D、钙缺乏会影响骨合成；糖尿病（C），血糖控制不佳会损害微循环和神经，延缓愈合；使用糖皮质激素（D），会抑制炎症反应和骨形成；吸烟（E），尼古丁会收缩血管，影响血供和成骨细胞活性，显著延缓愈合。15.骨科常用的固定方法是（）A.石膏固定B.外固定架固定C.内固定术D.夹板固定E.石膏与夹板结合固定答案：ABCDE解析：骨科用于骨折固定的方法多种多样。石膏固定（A）是应用广泛、成本较低的方法。外固定架固定（B）适用于某些复杂骨折或软组织条件差的情况。内固定术（C）通过手术将金属钉、钢板、螺钉等植入体内固定骨折，应用广泛。夹板固定（D）是用木板或高分子材料制成的支架固定骨折，也较常用。有时会结合使用，如石膏与夹板结合固定（E），以增强固定效果或适应不同部位。16.骨巨细胞瘤的治疗方法包括（）A.切除瘤体B.保守观察C.化疗D.放疗E.介入治疗答案：ABE解析：骨巨细胞瘤的治疗方法主要根据肿瘤的分级、部位、大小以及患者的年龄和意愿等因素决定。手术切除瘤体（A）是主要的治疗方法，目的是彻底清除肿瘤组织，降低复发风险。对于低度恶性或处于非活跃期的病变，部分患者可考虑保守观察（B）。化疗（C）和放疗（D）对骨巨细胞瘤的效果不佳，一般不作为首选治疗。介入治疗（E），如经皮穿刺射频消融或动脉化疗栓塞，可以作为一种微创的治疗选择，尤其适用于不愿意接受手术或肿瘤位于不宜手术部位的患者。17.脊柱骨折的保守治疗可能适用于（）A.椎体压缩骨折程度较轻B.稳定性骨折C.年老体弱无法耐受手术者D.合并严重神经损伤者E.骨折脱位且不稳定者答案：ABC解析：脊柱骨折是否采用保守治疗取决于骨折的类型、严重程度、稳定性以及患者的情况。通常，对于椎体压缩骨折程度较轻（A）、稳定性骨折（B），或者患者年老体弱、合并其他疾病无法耐受手术（C）的情况，可以考虑保守治疗。保守治疗的主要目的是缓解疼痛、维持脊柱稳定、防止畸形。选项D（合并严重神经损伤者）和E（骨折脱位且不稳定者）通常需要紧急手术治疗，不适合保守治疗。18.骨科手术后早期活动的好处包括（）A.促进血液循环B.预防深静脉血栓形成C.减少肺部并发症D.防止关节僵硬E.促进伤口愈合答案：ABCDE解析：骨科手术后早期活动有很多好处。首先，活动可以促进血液循环（A），改善微循环，有助于组织修复和减少肿胀。其次，适当的下肢活动是预防深静脉血栓形成（B）的重要措施。活动还有助于维持肺部通气，减少肺部并发症（C）的发生风险。对于关节部位，早期活动可以防止肌肉萎缩和关节僵硬（D）。全身性的活动也有利于新陈代谢，促进伤口愈合（E）。19.骨科疾病中需要长期随访的包括（）A.慢性骨关节炎B.骨折愈合不良C.关节置换术后D.骨肿瘤术后E.植入物内固定者答案：BCDE解析：许多骨科疾病和治疗后需要长期随访。骨折愈合不良（B）需要随访观察愈合情况，必要时调整治疗方案。关节置换术后（C）需要随访评估假体功能、活动度、疼痛情况以及有无并发症，如松动、磨损等。骨肿瘤术后（D）需要长期随访监测有无复发或转移。植入物内固定者（E），如钢板、螺钉等，需要定期复查X线片，评估固定情况和有无松动、断裂等。慢性骨关节炎（A）虽然也需要管理，但通常随访频率相对较低，更侧重于症状控制和功能维持，不一定属于典型的需要“长期”随访（数年甚至终身）的范畴，但相比其他选项，也需要持续管理。20.骨科康复治疗的目标包括（）A.恢复关节活动度B.提高肌肉力量C.改善平衡能力D.恢复日常生活能力E.恢复工作能力答案：ABCDE解析：骨科康复治疗的目标是综合性的，旨在帮助患者最大限度地恢复功能。这包括恢复关节活动度（A），解除关节僵硬；提高肌肉力量（B），增强肌肉支撑和保护关节的能力；改善平衡能力（C），预防摔倒；恢复日常生活能力（D），如行走、穿衣、如厕等基本活动；对于条件允许的患者，最终目标是恢复工作能力（E），重返社会。三、判断题1.所有骨折都需要手术治疗才能愈合。（）答案：错误解析：并非所有骨折都需要手术治疗。许多闭合性、稳定性骨折，特别是受力不重、部位简单的骨折，可以通过手法复位和外固定（如石膏、夹板）等方法保守治疗，也能达到良好愈合。手术主要适用于骨折不稳定、复位困难、有神经血管损伤、合并关节脱位、开放性骨折或需要早期负重等情况。2.关节脱位后，只要没有明显畸形，就可以不经处理自行复位。（）答案：错误解析：关节脱位后，即使没有明显畸形，也属于一种损伤状态，需要及时、专业地处理。自行复位可能存在风险，如未能完全复位、造成关节软骨或韧带等软组织损伤、或形成纤维粘连导致日后功能障碍。正确的做法是应立即就医，由专业医师判断是否需要手法复位，并在复位后进行固定。3.骨折延迟愈合是指骨折完全未能愈合。（）答案：错误解析：骨折延迟愈合（DelayedUnion）是指骨折在正常愈合时间（通常认为是3-6个月，但个体差异较大）内，尚未达到临床愈合的标准。这意味着骨折断端没有形成足够的骨痂连接，但并未完全中断愈合过程，仍有潜力继续愈合。如果超过更长时间（如9-12个月）仍未愈合，则可能诊断为骨不连（Nonunion），此时骨端已基本停止愈合。4.骨肿瘤一定都是恶性的。（）答案：错误解析：骨肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。虽然恶性肿瘤（骨癌）相对少见，但确实存在。绝大多数骨肿瘤是良性的，如骨软骨瘤、骨巨细胞瘤等。因此，不能说骨肿瘤一定是恶性的。5.闭合性骨折指骨折处皮肤完整性受损。（）答案：错误解析：闭合性骨折（ClosedFracture）是指骨折处皮肤和软组织保持完整，骨折断端没有与外界相通。如果骨折处皮肤破裂，则称为开放性骨折（OpenFracture）。6.骨折的畸形愈合是指骨折在愈合过程中形成了错误的轴线或角度。（）答案：正确解析：畸形愈合（Malunion）是指骨折在愈合过程中，骨折段未达到正常解剖位置，而是形成了异常的连接，导致肢体出现畸形、旋转或短缩等。这会影响肢体的功能和美观。7.所有运动损伤都可以通过休息来完全恢复。（）答案：错误解析：并非所有运动损伤都可以通过休息来完全恢复。一些严重的损伤，如韧带撕裂、关节脱位、骨折等，需要专业的诊断和治疗，仅仅休息可能无法恢复到原有功能水平，甚至可能导致慢性损伤或再次受伤。8.骨科手术后不需要进行康复锻炼。（）答案：错误解析：骨科手术后康复锻炼非常重要。适当的康复锻炼可以帮助恢复关节活动度、增强肌肉力量、预防并发症（如血栓、关节僵硬）、尽早恢复日常生活和工作能力。术后康复是整个治疗过程的重要组成部分。9.化脓性骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。（）答案：正确解析：化脓性骨髓炎是由细菌感染引起的骨髓炎症。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，约占70%以上，其次是链球菌等。10.骨质疏松症会导致骨密度降低，使骨折风险增加。（）答案：正确解析：骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加、骨折风险升高的代谢性骨骼疾病。骨密度是反映骨骼强度的重要指标，骨质疏松症患者的骨密度显著低于正常水平，因此更容易发生骨折。四、简答题1.简述骨折急救的要点。答案：骨折急救要点包括：首先，应立即固定患肢，以减轻疼痛、防止畸形和减少并发症。固定时应使用夹板或替代物，从骨折处向上、下方延伸，松紧适度，不能过紧影响血液循环，也不能过松导致移位。若骨折端有畸形或刺出