2025年心理治疗师执业资格考试《精神疾病诊断与治疗技术》备考题库及答案解析

2025年心理治疗师执业资格考试《精神疾病诊断与治疗技术》备考题库及答案解析单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________一、选择题1.精神分裂症患者最常见的阳性症状是（）A.情感淡漠B.思维迟缓C.幻觉D.注意力不集中答案：C解析：精神分裂症的阳性症状是指正常情况下不存在，而患者出现的异常心理或行为表现。幻觉，尤其是幻听，是精神分裂症患者最常见且典型的阳性症状之一。情感淡漠、思维迟缓和注意力不集中属于阴性症状，是指正常心理功能的减退或缺失。2.抑郁症的核心症状不包括（）A.情绪低落B.兴趣减退C.睡眠障碍D.性欲亢进答案：D解析：抑郁症的核心症状通常包括情绪低落、兴趣或快感减退、睡眠障碍（失眠、早醒或嗜睡）、食欲改变（体重减轻或增加）、精力减退、疲劳感、自我评价降低、注意力不集中、思维迟缓或犹豫不决，以及反复出现死亡或自杀的观念。性欲亢进不属于抑郁症的核心症状，反而可能是双相情感障碍躁狂期的表现。3.焦虑症患者的典型生理症状不包括（）A.心悸B.出汗C.肌肉紧张D.皮肤潮红答案：D解析：焦虑症患者在生理上常常表现为自主神经功能紊乱的症状，如心悸、出汗（常为手心、脚心出汗）、口干、发冷或发热感、腹部不适、头痛、头晕、肌肉紧张（常感身体僵硬、不放松）等。皮肤潮红虽然可能出现在焦虑状态下，但不是最典型或最常见的生理症状组合之一，相比之下心悸、出汗和肌肉紧张更为典型。4.躯体形式障碍的主要特征是（）A.对身体疾病的过分担心B.出现躯体症状但缺乏器质性病变C.躯体症状导致社会功能受损D.意识障碍答案：B解析：躯体形式障碍的主要特征是患者出现一个或多个躯体症状，这些症状在医学上无法完全解释，缺乏相应的器质性病变依据。患者往往对症状感到痛苦和担忧，并可能因此寻求多次医学检查和治疗。虽然A、C选项描述的部分内容也可能出现，但缺乏器质性病变（B选项）是躯体形式障碍的核心诊断标准之一。D选项意识障碍通常不是躯体形式障碍的表现。5.创伤后应激障碍（PTSD）的应激源是（）A.遭受或目睹创伤性事件B.日常生活压力C.职业选择困难D.经济损失答案：A解析：创伤后应激障碍（PTSD）是一种精神障碍，其核心特征是经历或目睹了一个人认为会危及自身或他人的生命安全或严重身体的创伤性事件。这种事件可能包括战争、自然灾害、严重事故、暴力犯罪、性侵犯等。日常生活压力、职业选择困难或经济损失虽然可能引发心理问题，但通常不被视为PTSD的特定应激源。6.双相情感障碍躁狂期的典型情绪表现是（）A.情绪低落、悲观B.情绪高涨、精力旺盛C.情绪淡漠、内向D.情绪不稳定、时好时坏答案：B解析：双相情感障碍的躁狂期（或轻躁狂期）是指患者情绪、思维、行为的显著改变，其典型情绪表现是情绪高涨、兴奋、精力异常旺盛。患者可能感到异常乐观、自信，对活动失去节制，睡眠需求减少，言语增多，思维奔逸，活动增多等。A选项描述的是抑郁期的表现，C选项描述的可能与某些精神疾病的阴性症状有关，D选项描述的是情绪不稳定，更符合某些人格障碍或快速循环型双相情感障碍的特点，但躁狂期的核心是高涨而非不稳定。7.精神发育迟滞的病因可能包括（）A.遗传因素B.营养不良C.脑部疾病D.以上都是答案：D解析：精神发育迟滞（智力障碍）的病因复杂多样，可能包括遗传因素（如染色体异常、单基因遗传病）、产前因素（如宫内感染、母亲孕期疾病或药物滥用）、围产期因素（如早产、窒息、产伤）以及产后因素（如脑炎、脑外伤、慢性营养不良等）。因此，遗传因素、营养不良和脑部疾病都可能是其病因。8.精神科药物治疗中，选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）常用于治疗（）A.焦虑症B.躯体形式障碍C.精神分裂症D.躁狂症答案：A解析：选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）是一类常用的抗抑郁药，也因其副作用相对较小、安全性较高而被广泛用于治疗多种精神障碍，尤其是焦虑症（如广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、社交焦虑障碍等）和抑郁症。虽然有时也用于治疗强迫症、创伤后应激障碍等，但它们不是治疗精神分裂症（通常需要典型或非典型抗精神病药）或躁狂症（通常需要心境稳定剂如锂盐或丙戊酸盐）的一线药物。9.精神科诊断的主要依据是（）A.患者的主诉和家族史B.精神检查C.实验室检查D.A和B答案：D解析：精神科诊断是一个综合评估的过程，主要依据包括病史采集（患者的自我报告、家属或知情者的提供，包括主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等）、精神检查（通过观察患者的言语、行为、情绪、思维、感知、认知功能等来评估其精神状态），以及必要的辅助检查（如神经系统检查、实验室检查、影像学检查等）。其中，病史和精神检查是诊断的核心，实验室检查等通常用于排除器质性病变或辅助诊断。因此，患者的主诉和家族史（A选项）以及精神检查（B选项）都是诊断的主要依据，D选项“AB”更全面地概括了主要依据。10.心理治疗师在进行精神疾病诊断时，应遵循的原则不包括（）A.客观性B.全面性C.主观臆断D.同情心答案：C解析：心理治疗师在进行精神疾病诊断时，应遵循客观性原则（基于可观察、可验证的事实和信息进行判断）、全面性原则（综合考虑患者的各种信息，包括精神症状、个人史、家族史、社会功能影响等）、科学性原则（依据现有的诊断标准和研究证据）以及伦理原则（如尊重患者、保护隐私）。主观臆断（C选项）是指在没有充分证据和依据的情况下凭个人感觉或猜测做出判断，这严重违背了科学诊断的基本要求，是不应遵循的原则。虽然同情心（D选项）对于建立良好的治疗关系很重要，但它本身不是诊断的原则，诊断过程应尽量保持客观。11.在精神科药物治疗中，锂盐最主要的适应症是（）A.抑郁症B.焦虑症C.双相情感障碍D.精神分裂症答案：C解析：锂盐是治疗双相情感障碍（特别是躁狂发作和双相情感障碍的维持治疗）的首选药物之一，具有明确疗效。虽然锂盐在某些情况下也可能对抑郁症有缓解作用，但不是其主要适应症。它对焦虑症和精神分裂症通常不作为首选治疗药物。12.精神科诊断中，"现病史"主要是指（）A.个人的成长经历和人格特征B.既往的精神疾病治疗史C.当前疾病的发生、发展和演变过程D.家族中精神疾病的历史答案：C解析：现病史是病史的核心部分，指患者本次疾病的发生、发展、演变、诊疗全过程及目前状况。它详细描述了症状的出现时间、性质、程度、持续时间、加重或缓解因素、伴随症状以及患者为求医所做的努力和检查经过等。A选项属于个人史范畴，B选项属于既往史范畴，D选项属于家族史范畴。13.下列哪种症状最常提示精神分裂症的可能性（）A.持续性的情绪低落B.明显的思维迟缓C.视幻觉D.精神运动性兴奋答案：C解析：精神分裂症的核心症状通常包括阳性症状和阴性症状。阳性症状是指异常出现的心理现象，如幻觉（尤其是幻听）、妄想、思维破裂、言语紊乱、妄想性思维等。其中，幻觉，特别是生动的、持续性的幻听，是精神分裂症患者最常见且相对典型的阳性症状之一，对诊断具有重要意义。思维迟缓（B选项）和情绪低落（A选项）更常见于抑郁症。精神运动性兴奋（D选项）可见于精神分裂症的某些类型（如青春型）或躁狂症，但不是最具有特征性的症状。14.诊断精神发育迟滞，要求智商（IQ）得分通常低于（）A.70B.80C.90D.100答案：A解析：根据国际通用的诊断标准（如DSM5、ICD11），精神发育迟滞（智力障碍）通常指在发育时期（通常指18岁以下），个体的智力功能（智商IQ）显著低于平均水平（通常低于70），并伴有适应性行为的缺陷。这种缺陷表现在概念、社交和实践技能方面。因此，IQ得分低于70是诊断的一个关键指标。15.躯体形式障碍患者的主要痛苦来源是（）A.对躯体疾病的恐惧B.实际存在的躯体症状C.躯体症状导致的社会功能受损D.对医疗资源的过度利用答案：A解析：躯体形式障碍的核心特征是患者对自身健康状况或身体的过分关注和担忧，即使存在躯体症状，但这些症状在医学上无法完全解释，或者与患者的痛苦程度不成比例。患者的主要痛苦和焦虑来源于对疾病或健康的疑虑和恐惧，而非症状本身或社会功能受损。B选项虽然患者有症状，但患者痛苦的主要驱动力是担忧而非症状本身。C选项是社会功能受损的结果，而非痛苦的直接来源。16.对于双相情感障碍的躁狂期患者，药物治疗的首选通常不包括（）A.锂盐B.丙戊酸钠C.氯丙嗪D.文拉法辛答案：D解析：双相情感障碍躁狂期的药物治疗，首选通常包括心境稳定剂，如锂盐、丙戊酸钠，以及非典型抗精神病药（如第二代抗精神病药）。氯丙嗪（C选项）是一种典型抗精神病药，有时也用于控制躁狂发作，但副作用较大，不作为首选。文拉法辛（D选项）是一种选择性5羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI），主要用于治疗抑郁症，通常不是躁狂期治疗的首选药物，甚至可能诱发躁狂。17.精神科躯体检查的目的不包括（）A.评估精神症状的严重程度B.排除器质性精神障碍C.了解患者的个人生活习惯D.评估患者的认知功能答案：A解析：精神科躯体检查主要目的是通过检查患者的身体状况，排除可能引起精神症状的器质性因素（如脑部疾病、内分泌紊乱、神经系统疾病等），并了解患者的基本生理状况。虽然检查过程可能间接提供一些信息，但评估精神症状严重程度（A选项）和评估认知功能（D选项）通常依赖于精神检查和专门的认知评估工具。了解个人生活习惯（C选项）虽然重要，但更多通过问诊获得。评估精神症状的严重程度是精神检查的核心内容。18.焦虑症的核心特征是（）A.对未来的持续担忧B.持续的恐惧情绪C.过度的警觉和回避行为D.情绪低落和兴趣减退答案：C解析：焦虑症的核心特征是过度的恐惧和担忧，伴随显著的生理反应（如心悸、出汗、trembling、肌肉紧张）和认知特征（如过度的警觉、灾难化思维），常常导致回避行为。A选项描述的担忧可能程度不够严重或缺乏典型的生理反应。B选项描述的恐惧可能缺乏持续性和生理/认知特征。D选项描述的是抑郁症的核心特征。19.创伤后应激障碍（PTSD）的“闯入性症状”主要表现为（）A.对创伤事件的持续噩梦B.避免与创伤相关的内部或外部提示C.反复体验创伤性事件D.难以集中注意力答案：C解析：创伤后应激障碍（PTSD）的“闯入性症状”（IntrusionSymptoms）是指创伤性事件反复闯入意识，其形式包括反复出现关于创伤事件的闯入性回忆、梦境、闪回（一种带有强烈情绪和生理反应的生动回忆），以及因创伤相关刺激而引起的强烈的心理痛苦或生理反应。A选项（持续噩梦）是闯入症状的一种具体表现，但C选项（反复体验创伤性事件）更准确地概括了闯入症状的核心内容。B选项描述的是回避症状。D选项描述的是负性认知和情绪症状。20.精神科药物治疗中，非典型抗精神病药相较于典型抗精神病药，其主要优势在于（）A.对锥体外系副作用较小B.减少催乳素水平升高C.降低体温过低的风险D.A和B答案：D解析：非典型抗精神病药（如利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑等）相较于典型抗精神病药（如氯丙嗪、氟哌啶醇等），其主要优势在于对中枢神经系统D2受体和5HT2A受体的亲和力不同，从而显著降低了引起锥体外系副作用（EPS，如肌张力障碍、静坐不能、帕金森样症状、迟发性运动障碍）的风险（A选项），并且通常能更好地控制阴性症状，同时对催乳素水平的影响也较小或无影响（B选项）。C选项（降低体温过低的风险）并非非典型抗精神病药的主要优势，典型抗精神病药也可能导致体温调节障碍。因此，A和B都是其主要优势。二、多选题1.精神分裂症阳性症状的主要表现包括（）A.幻觉B.妄想C.思维破裂D.情绪低落E.肌肉紧张答案：ABC解析：精神分裂症的阳性症状是指那些在正常个体中不存在，而患者出现的异常心理或行为。主要包括：①幻觉，特别是幻听；②妄想，如被害妄想、关系妄想等；③思维障碍，如思维破裂、思维松弛、思维中断等；④言语障碍，如言语杂乱、语无伦次；⑤行为障碍，如怪异行为、冲动行为、刻板行为等；⑥情感障碍，如情感淡漠、情感倒错等。情绪低落（D选项）和肌肉紧张（E选项）通常属于阴性症状或躯体症状，不是典型的阳性症状。2.抑郁症的核心症状通常涉及哪些方面（）A.情绪低落B.兴趣减退或丧失C.睡眠障碍D.能量缺乏E.自我评价过低答案：ABCDE解析：抑郁症的核心症状，也称为“三主征”及其扩展，包括：①情绪低落；②兴趣或快感减退（快感缺乏）；③思维迟缓或犹豫不决；④精力缺乏或疲劳感；⑤睡眠障碍（失眠、早醒或嗜睡）；⑥食欲改变（体重减轻或增加）；⑦自我评价过低或无价值感；⑧注意力不集中、思维混乱；⑨反复出现死亡或自杀观念。因此，A、B、C、D、E选项都是抑郁症的常见核心症状。3.焦虑症的患者可能出现的生理症状有（）A.心悸B.出汗C.肌肉紧张D.呼吸急促E.恶心答案：ABCDE解析：焦虑症时，患者常出现自主神经功能紊乱的躯体症状，包括心血管系统症状（心悸、胸闷、血压波动）、呼吸系统症状（呼吸急促、气短）、胃肠道症状（恶心、呕吐、腹痛、腹泻）、泌尿系统症状（尿频、尿急）、神经系统症状（头昏、头痛、头晕、肌肉紧张、颤抖）、睡眠障碍等。因此，A、B、C、D、E选项都是焦虑症患者可能出现的生理症状。4.双相情感障碍的主要临床类型包括（）A.躁狂发作B.抑郁发作C.躁狂抑郁混合发作D.精神分裂症样发作E.持续性抑郁障碍答案：ABC解析：双相情感障碍（BipolarDisorder）是一种心境障碍，其特征是在同一病程中反复出现情绪高涨（躁狂或轻躁狂发作）和情绪低落（抑郁发作）两种极端状态。其主要临床类型包括躁狂发作（A）、抑郁发作（B）、躁狂抑郁混合发作（C），有时也包括快速循环型双相障碍（在一年内经历四次或以上的发作）。精神分裂症样发作（D选项）是精神分裂症的表现，持续性抑郁障碍（E选项）通常指单相抑郁症。因此，A、B、C是双相情感障碍的主要类型。5.精神发育迟滞的诊断通常需要考虑（）A.智力功能水平B.适应性行为水平C.发病年龄D.家族史E.器质性病因答案：ABC解析：根据国际通用的诊断标准（如DSM5、ICD11），精神发育迟滞（智力障碍）的诊断需要同时满足三个核心要素：①智力功能水平低于平均水平（通常智商IQ得分低于70）；②在概念、社交和实践技能方面存在适应性行为的缺陷；③这些缺陷在发育时期（通常指18岁以下）出现。虽然发病年龄（C选项）、家族史（D选项）和可能的器质性病因（E选项）等信息在评估和鉴别诊断中很重要，但它们本身并不是诊断精神发育迟滞的核心标准要素。6.躯体形式障碍的主要特征是（）A.出现躯体症状但缺乏明确的器质性病变B.患者对躯体症状的担忧和痛苦程度与症状严重程度不成比例C.躯体症状导致社会功能受损D.患者倾向于寻求多种医学检查和治疗E.患者通常否认有心理问题答案：ABCD解析：躯体形式障碍（SomaticSymptomDisorders）的核心特征是患者出现一个或多个躯体症状，这些症状在医学上无法完全解释或与已知的躯体疾病不相称，给患者带来显著的痛苦或功能损害。主要特征包括：①患者对症状的担忧、痛苦程度远超其客观严重性（B选项）；②常常伴有对疾病或健康的过分关注，并可能出现反复就医（D选项）；③症状可能影响其社会、职业或其他重要功能（C选项）；④诊断时需排除精神分裂症、重度抑郁症等伴有躯体症状的情况。虽然部分患者可能同时存在其他精神障碍，但E选项（通常否认有心理问题）并非躯体形式障碍的必然特征，有些患者可能意识到症状与心理因素有关，但更关注躯体层面。7.创伤后应激障碍（PTSD）的典型症状包括（）A.闯入性症状B.避免行为C.负性认知和情绪D.过度警觉E.情感淡漠答案：ABCD解析：创伤后应激障碍（PTSD）的典型症状按症状簇可分为：①闯入性症状（IntrusionSymptoms），如反复出现关于创伤事件的闯入性回忆、梦境、闪回，或因创伤相关刺激而引起的强烈的心理痛苦或生理反应；②回避行为（Avoidance），即主动回避与创伤相关的内部（想法、感觉）或外部（人、地点、情境）提示；③负性认知和情绪（NegativeAlterationsinCognitionsandMood），如对自我、他人或世界的看法变得负面，兴趣减退，快感缺乏，负性情绪持久存在等；④唤醒度增加（Hyperarousal），如难以集中注意力，易受惊吓，愤怒暴怒，睡眠障碍等。情感淡漠（E选项）通常属于负性认知和情绪症状簇，但并非所有患者都出现，过度警觉（D选项）是更典型的唤醒度增加症状。因此，A、B、C、D是典型症状簇。8.精神科药物治疗中，抗抑郁药的选择需要考虑（）A.疾病类型（如抑郁症、焦虑症）B.患者的既往用药反应C.患者合并的其他躯体疾病D.药物的副作用谱E.患者的经济状况答案：ABCD解析：精神科药物治疗（特别是抗抑郁药的选择）是一个复杂的过程，需要综合考虑多方面因素。主要包括：①患者的具体诊断和疾病类型（A选项）；②患者既往的用药经历和反应，包括有效性和副作用（B选项）；③患者同时存在的其他躯体疾病，以避免药物相互作用或加重病情（C选项）；④药物本身的疗效谱和副作用谱，包括起效时间、是否具有特定靶点（如5HT、NE、DA）、常见副作用（如口干、体重增加、性功能障碍、胃肠道反应、激活综合征等）（D选项）；⑤患者的依从性、个人偏好以及治疗成本（有时也考虑经济状况，E选项，但非首要医学考量）。因此，A、B、C、D都是重要的考虑因素。9.精神科诊断过程中，病史采集的重要性体现在（）A.了解疾病发生发展的自然史B.排除其他可能的精神或躯体疾病C.评估患者的社会功能损害程度D.为精神检查提供背景信息E.评估患者的风险（自杀、暴力等）答案：ABCDE解析：病史采集是精神科诊断的基础和重要环节，其重要性体现在多个方面：①可以详细了解疾病的发生、发展、演变过程，为诊断提供关键线索（A选项）；②有助于识别和排除其他可能引起类似精神症状的器质性精神障碍或其他精神障碍（B选项）；③通过了解患者的工作、学习、家庭、社交等方面的情况，可以评估其社会功能的损害程度（C选项）；④病史信息为后续的精神检查提供了重要的背景知识和预期，有助于更有针对性地进行评估（D选项）；⑤询问既往发作情况、自杀意念和行为、暴力行为史等，对于评估患者当前的风险（E选项）至关重要。因此，A、B、C、D、E都是病史采集的重要体现。10.心理治疗师与患者建立良好治疗关系的要素包括（）A.共情B.尊重C.真诚D.积极关注E.保密答案：ABCDE解析：治疗关系（TherapeuticAlliance）是心理治疗成功的关键基础，其核心要素包括治疗师和患者之间形成的信任、合作和相互理解的工作关系。这些要素通常包括：①共情（Empathy），即能够理解并分享患者的感受；②尊重（Respect），包括对患者的价值观、信念、隐私和自主权的尊重；③真诚（Authenticity/Genuineness），即治疗师在关系中展现真实的自我，不伪装；④积极关注（PositiveRegard），也称为无条件积极关注，即无条件的接纳、尊重和关心患者；⑤保密（Confidentiality），是建立信任的基础，指对患者的隐私信息予以保护。因此，A、B、C、D、E都是建立良好治疗关系的重要要素。11.精神分裂症的阴性症状可能包括（）A.情绪淡漠B.兴趣减退C.思维贫乏D.言语减少E.注意力不集中答案：ABCD解析：精神分裂症的阴性症状是指正常精神功能的减退或缺失，表现为：①情感平淡或淡漠，缺乏表情和情绪反应；②意志减退或缺乏，活动兴趣减少，行为被动退缩；③思维贫乏，概念、词汇、话题均减少，回答刻板；④言语减少，沉默少语；⑤认知功能损害，如注意、记忆、执行功能下降（E选项虽然也是认知功能方面，但阴性症状更侧重于功能的缺失而非注意力本身的问题）。因此，A、B、C、D是典型的阴性症状。12.抑郁症伴随焦虑症状时，可能表现出（）A.持续担忧和紧张不安B.肌肉紧张和疲劳感C.自主神经症状（心悸、出汗）D.恐慌发作E.失眠和注意力不集中答案：ABCDE解析：抑郁症如果伴随焦虑症状，称为焦虑性抑郁症，其临床表现通常是抑郁症状和焦虑症状的混合。患者除了情绪低落、兴趣减退等抑郁核心症状外，还会表现出明显的焦虑症状：持续的内源性担忧和紧张不安（A选项）、肌肉紧张、易疲劳（B选项）、自主神经功能紊乱（心悸、出汗、口干、呼吸急促等）（C选项）、可能出现惊恐发作（D选项）、睡眠障碍（失眠，尤其是早醒）和注意力难以集中（E选项）。因此，这五个选项都是焦虑性抑郁症可能出现的临床表现。13.双相情感障碍躁狂发作的躁狂特质主要表现为（）A.情绪高涨或易怒B.思维奔逸C.语速快、压力大D.失眠或睡眠需求显著减少E.躯体症状（如食欲增加、体重增加）答案：ABCD解析：双相情感障碍躁狂发作的躁狂特质通常包括：心境高涨（明显愉快或兴奋，或易怒），精力旺盛，思维奔逸（联想速度加快、概念转换快），语速快（言语增多、滔滔不绝、压力大），活动增多（精力旺盛、不知疲倦、参与各种活动），注意力不集中（易受干扰），睡眠需求显著减少（失眠），食欲增加（可能导致体重增加），夸大观念或夸大妄想，以及冲动或冒险行为等。因此，A、B、C、D都是典型的躁狂特质。躯体症状如食欲增加或体重增加（E选项）虽然可能发生，但并非所有患者都会出现，也不是躁狂的核心特征。14.精神发育迟滞的病因可能涉及（）A.遗传因素B.产前因素C.围产期因素D.产后因素E.环境因素答案：ABCDE解析：精神发育迟滞的病因复杂多样，可以大致归纳为几类：①遗传因素（如染色体异常、单基因遗传病、多基因遗传易感性）；②产前因素（如宫内感染、母亲孕期疾病、用药、酗酒、毒物暴露、营养不良等）；③围产期因素（如早产、宫内窘迫、产伤、窒息等）；④产后因素（如出生后感染、脑部疾病、严重的营养不良等）；⑤环境因素（如严重的童年虐待、缺乏适宜的教养环境等）。因此，A、B、C、D、E都是精神发育迟滞可能的病因类别。15.躯体形式障碍的共同核心特征是（）A.对躯体症状的过分关注和担忧B.躯体症状导致显著痛苦或功能损害C.患者倾向于将症状归咎于器质性病变D.常常伴随反复的医学检查和治疗行为E.症状本身缺乏明确的器质性基础答案：ABDE解析：躯体形式障碍的核心特征是患者经历一个或多个躯体症状，这些症状在医学上无法完全解释或与已知的躯体疾病不相称。其共同核心特征包括：①患者对症状或健康的过分关注和担忧，即使症状轻微或不存在，这种担忧也占据其大部分思维（A选项）；②症状给患者带来显著的痛苦或导致社会、职业或其他重要功能方面的损害（B选项）；③患者常常倾向于寻求多种医学检查和治疗，对诊断结果可能感到不满（D选项）；④从诊断的角度看，症状缺乏明确的器质性基础（E选项）。C选项（患者倾向于将症状归咎于器质性病变）虽然可能存在，但并非所有患者都如此，有些患者可能更关注症状本身或其带来的焦虑，而非寻找器质性原因。因此，A、B、D、E是更核心的共同特征。16.创伤后应激障碍（PTSD）的回避行为可能表现为（）A.避免与创伤相关的想法或感觉B.避免与创伤相关的地点或人物C.减少参与社交活动D.对创伤事件的记忆变得模糊E.回避谈论与创伤有关的事情答案：ABE解析：创伤后应激障碍（PTSD）的回避行为是指患者为了减轻与创伤相关的痛苦体验，而主动回避某些内部或外部的提示。这些提示可以是：①与创伤事件相关的想法、感觉或记忆（A选项）；②与创伤事件相关的地点、人物、情境或活动（B选项）；③谈论或回忆创伤事件（E选项）。回避行为的目的在于避免触发闯入症状或强烈的情绪反应。C选项（减少参与社交活动）有时可能是回避行为的表现，但更常见的是特定情境的回避。D选项（对创伤事件的记忆变得模糊）通常被认为是创伤相关的解离症状，而非主动回避。因此，A、B、E是典型的回避行为表现。17.精神科药物治疗中，锂盐的主要适应症包括（）A.双相情感障碍躁狂发作B.双相情感障碍抑郁发作C.双相情感障碍维持治疗D.精神分裂症E.甲状腺功能亢进答案：ABC解析：锂盐是治疗双相情感障碍（BipolarDisorder）的一线药物。其主要适应症包括：①双相情感障碍躁狂发作的治疗（A选项）；②双相情感障碍抑郁发作的治疗（B选项）；③预防双相情感障碍的复发，即用于维持治疗（C选项）。锂盐对精神分裂症（D选项）通常无效，甚至可能加重病情。锂盐可能具有抗甲状腺作用，但不是用于治疗甲状腺功能亢进（E选项），且治疗双相情感障碍时需监测甲状腺功能。因此，A、B、C是锂盐的主要适应症。18.精神科诊断需要排除（）A.器质性精神障碍B.其他精神障碍（如人格障碍、物质滥用障碍）C.文化因素对症状表达的影响D.患者的主观感受E.环境应激因素的影响答案：ABC解析：精神科诊断的核心原则之一是排除性诊断，即需要将患者的精神症状与其他可能的原因区分开来。这包括：①排除器质性精神障碍，即由脑部疾病、内分泌疾病、物质（药物、毒物）滥用等引起的psychiatricsymptoms（A选项）；②排除其他精神障碍，如人格障碍（可能在应激下导致类似症状）、物质滥用障碍（可能引起或加重psychiatricsymptoms）等（B选项）；③充分考虑文化因素对症状表达和诊断的影响，避免文化偏见（C选项）；④虽然患者的主观感受是诊断的重要信息来源，但诊断不能完全依赖主观感受，需要结合客观检查和标准（D选项错误）；⑤环境应激因素虽然可能诱发或加重病情，但诊断时需评估其与核心症状的关系，不能仅作为诊断依据（E选项错误）。因此，A、B、C是需要重点排除的因素。19.心理治疗师在评估患者时，需要关注（）A.患者的主诉和临床症状B.患者的个人史和家族史C.患者的社会功能损害情况D.患者的风险因素（自杀、暴力等）E.患者的治疗期望和偏好答案：ABCDE解析：对患者进行全面、系统的评估是精神科诊断和治疗的前提。评估内容应涵盖多个方面：①详细了解患者的症状，包括主诉、症状的性质、持续时间、诱发因素、缓解因素等（A选项）；②了解患者的个人成长经历、教育背景、职业状况、婚姻家庭关系等个人史，以及精神疾病、躯体疾病史和物质滥用史等既往史，同时也要了解家族中精神疾病或相关疾病的历史（B选项）；③评估患者当前的社会功能状况，包括工作、学习、社交、家庭等方面受影响程度（C选项）；④评估患者是否存在自杀意念、自杀计划或自杀行为史，以及暴力风险因素（D选项）；⑤了解患者对治疗的期望、偏好、顾虑，以及治疗动机（E选项）。因此，A、B、C、D、E都是心理治疗师在评估患者时需要关注的内容。20.精神分裂症患者的阴性症状可能影响（）A.情绪表达B.社交互动C.行为动机D.言语交流E.注意力集中答案：ABC解析：精神分裂症患者的阴性症状主要表现为精神功能的减退或缺失，这些症状可能从多个方面影响患者：①情绪表达减退或淡漠（A选项），导致患者看起来没有生气或情感平淡；②社交退缩或缺乏主动性，影响社交互动（B选项），患者可能减少与人交往，显得孤立；③意志减退或缺乏，导致行为动机不足，活动减少，对以前感兴趣的事情失去兴趣（C选项）；④言语减少或思维贫乏可能影响言语交流（D选项，但影响程度可能不如A、B、C明显）；⑤注意力不集中（E选项）虽然也是认知功能方面的问题，但通常被认为是认知症状或伴随症状，而非典型的阴性症状。因此，A、B、C是阴性症状更直接和典型的影响领域。三、判断题1.精神分裂症的阳性症状是指正常情况下不存在，而患者出现的异常心理或行为表现。（）答案：正确解析：精神分裂症的阳性症状，也称为精神病性症状，是指在没有这些症状的情况下，患者出现的异常心理或行为，如幻觉、妄想、思维破裂、言语紊乱等。它们代表了功能的亢进或异常添加，与阴性症状（功能的减退）相对应。因此，题目表述正确。2.抑郁症的核心症状包括情绪低落、兴趣减退或丧失、睡眠障碍和食欲改变，但不包括注意力不集中。（）答案：错误解析：抑郁症的核心症状通常被称为“三主征”及其扩展，包括情绪低落、兴趣或快感减退、思维迟缓或犹豫不决、精力缺乏或疲劳感、睡眠障碍（失眠、早醒或嗜睡）、食欲改变（体重减轻或增加）、自我评价过低或无价值感、注意力不集中、思维混乱，以及反复出现死亡或自杀观念。因此，注意力不集中是抑郁症的常见症状之一，题目表述错误。3.双相情感障碍患者仅表现为情绪高涨，不会出现情绪低落的时期。（）答案：错误解析：双相情感障碍的核心特征是在同一病程中反复出现情绪高涨（躁狂或轻躁狂发作）和情绪低落（抑郁发作）两种极端状态。因此，双相情感障碍患者不仅会经历情绪高涨期，也会经历情绪低落期，题目表述错误。4.精神发育迟滞是指智力水平显著低于平均水平，并伴有适应性行为的缺陷，通常在18岁以后发病。（）答案：错误解析：精神发育迟滞（智力障碍）是指智力功能水平显著低于平均水平（通常智商IQ得分低于70），并伴有适应性行为的缺陷（概念、社交和实践技能方面），这些缺陷在发育时期（通常指18岁以下）出现。因此，题目中关于发病年龄的表述错误。5.躯体形式障碍患者对躯体症状的担忧和痛苦程度通常与症状的严重程度成正比。（）答案：错误解析：躯体形式障碍的核心特征之一是患者对躯体症状的担忧、痛苦程度远超其客观严重性或医学上的解释。患者可能因为轻微的症状而感到极度焦虑和恐惧，这种痛苦和担忧往往不成比例。因此，题目表述错误。6.创伤后应激障碍（PTSD）的闯入性症状主要是指反复体验创伤性事件。（）答案：正确解析：创伤后应激障碍（PTSD）的闯入性症状是指创伤性事件反复闯入意识，其形式包括反复出现关于创伤事件的闯入性回忆、梦境、闪回（一种带有强烈情绪和生理反应的生动回忆）。虽然闪回的核心是创伤性经历的重现，但“反复体验创伤性事件”是对其最核心内容的准确描述。因此，题目表述正确。7.抗抑郁药可以立即消除所有抑郁症症状，无需其他治疗手段。（）答案：错误解析：抗抑郁药是治疗抑郁症的重要手段，但并非所有症状都能立即消除，且并非所有抑郁症患者都需要药物治疗。治疗抑郁症通常需要综合性的方法，包括药物治疗、心理治疗（如认知行为疗法）、生活方式调整等。药物治疗需要一定时间起效，且可能需要调整剂量或联合治疗。因此，题目表述错误。8.精神科诊断主要依据实验室检查结果。（）答案：错误解析：精神科诊断主要依据详细的精神检查、病史采集、症状评估以及精神障碍的诊断标准（如DSM5、ICD11）。虽然实验室检查（如血液检查、脑电图、影像学检查等）有时用于排除器质性病因或辅助诊断，但它们不是精神科诊断的主要依据。因此，题目表述错误。9.心理治疗师在建立治疗关系时，应完全压抑自己的个人情感。（）答案：错误解析：心理治疗师在建立治疗关系时，需要展现出共情、尊重、真诚等特质，但这并不意味着要压抑所有个人情感。治疗师需要具备良好的自我觉察能力，管理好自己的情绪，避免将个人问题带入治疗关系，但完全压抑个人情感可