内科主治医师基础知识模拟试卷3（共1001题）

内科主治医师基础知识模拟试卷3（共9

套）

（共1001题）

内科主治医师基础知识模拟试卷第1套

一、A1型题（本题共80题，每题1.0分，共80分。）

1、下列哪项可引起金属音调咳嗽

A、喉炎

B、声带炎

C、支气管癌

D、喉癌

E、百日咳

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

2、关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的

A、咯血不可能出现黑粪，呕血一定出现黑粪

B、咯血为鲜红色，呕血多为暗红色

C、呕血见于消化道疾病

D、咯血属碱性，呕血属酸性

E、咯血血中混有痰泡沫，呕血混有食物残渣、胃液

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

3、下列哪种疾病可出现周围性发州

A、慢性阻塞性肺气肿

B、肺水肿

C、大量胸腔积液

D、右侧心力衰竭

E、Fallot四联症

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

4、下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是

A、大叶性肺炎

B、急性肾盂肾炎

C、间日疟

D、流行性感冒

E、流行性脑脊髓膜炎

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

5、下列哪项可致长期慢性咳嗽

A、急性咽喉炎

B、支气管异物

C、支气管扩张

D、百日咳

E、气管肿瘤

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

6、小水泡音多出现在下列哪个时相和时期

A、吸气早期

B、吸气中期

C、吸气后期

D、呼气中期

E、呼气晚期

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

7、慢性腹痛的病I大I包括

A、腹腔脏器急性炎症

B、空腔脏器急性扭转

C、脏器破裂

D、肿瘤压迫及浸润

E、胸腔疾病的牵涉痛

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

8、下列哪种疾病所致的腹泻不属于分泌性腹泻

A、霍乱

B、乳糖酶缺乏

C、胃泌素瘤

D、产毒素大肠埃希菌感染

E、血管活性肽瘤

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

9、下列哪项是引起便血的小肠疾病

A、急性细菌性痢疾

B、阿米巴性痢疾

C、溃疡性结肠炎

D、肠伤寒

E、血吸虫病

标准答案：D

知识点解析；暂无解析

10,下列哪项可出现呼气性呼吸困难

A、支气管哮喘

B、气胸

C、白喉

D、重症肺炎

E、气管异物

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

11、下列哪项不符合瘴症性呼吸困难的特点

A、呼吸浅表

B、频率增快

C、可引起呼吸性碱中毒

D、可出现手足抽搐

E、呼吸深大

标准答室.P

知识点解雇暂无解析

12、关于蜘蛛痣的概念，下列哪项是错误的

A^大小不一

B、多出现在上腔静脉分布区内

C、体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬化

D、蜘蛛痣的出现与肝对雌激素的灭活作用减弱有关

E、蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

13、下列哪项可引起混合性呼吸困难

A、气管异物

B、白喉

C、大面积肺梗死

D、支气管哮喘

E、慢性阻塞性肺气肿

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

14、引起心脏冲动增强的疾病不包括

A、甲状腺功能亢进

B、甲状腺功能减低

C、贫血

D、发热

E、低血糖

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

15、胸骨左缘第2肋间有连续震颤，提示

A、主动脉瓣狭窄

B、主动脉瓣关闭不全

C、肺动脉瓣狭窄

D、动脉导管未闭

E、二尖瓣狭窄

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

16、主动脉辫区相对性收缩期杂音可见于

A、健康儿童或青少年

B、二尖瓣狭窄

C、先天性肺动脉瓣狭窄

D、主动脉粥样硬化

E、房间隔缺损

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

17^下列哪项不属于周围血管征

A、水冲脉

B、枪击音

C、毛细血管搏动征

D、脉搏短细

E、Duroziex双重杂音

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

18、呕吐伴黄疸可见于

A、胆石症

B、幽门梗阻

C、急性胃炎

D、急性阑尾炎

E、急性肾溢肾炎

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

19、关于第三心音，下述错误的是

A、出现于心室舒张早期

B、在心尖部听诊最清楚

C、正常青少年可听到

D、一般在坐位增强

E、持续时间短

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

20、重度高血压患者可出现哪种分裂

A、Si分裂

B、S2生理分裂

C、S2通常分裂

D、S2固定分裂

E、S2反常分裂

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

21、意识障碍伴瞳孔缩小可见于以下哪种疾病

A、颠茄类中毒

B、酒精中毒

C、制化物中毒

D、枕骨大孔疝

E、吗啡类中毒

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

22、惊厥伴瞳孔散人与舌咬伤可见于

A^脑炎

B、癫（作图）大发作

C、脑膜炎

D、脑血吸虫病

E、脑出血

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

23、全身性水肿伴重度蛋白尿见于

A、仔源性水肿

B、心源性水肿

C、丝虫病

D、药物性水肿

E、特发性水肿

标准答案；A

知识点解析：暂无解析

24、异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，卜.列哪一种最为常见

A、先天性肺囊肿

B、空洞型肺结核

C、肺大疱

D、支气管扩张

E、肺棘球物病

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

25、二尖辩区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病

A、高血压性心脏病

B、贫血性心脏病

C、甲亢性心脏病

D、扩张型心肌病

E、二尖瓣脱垂综合征

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

26、呕吐伴眩晕，眼球震颤可见于

A、脑出血

B、脑栓塞

C、颅内血肿

D、梅尼埃综合征

E、糖尿病酮症酸中毒

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

27、关于第一心音，下述错误的是

A、标志着心室收缩开始

B、与心尖冲动同时出现

C、声音较低钝，历时较长

D、半月瓣关闭引起的振动形成

E、心尖部听诊最清楚

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

28、老年人上腹痛伴呕血，厌食及消瘦最应警惕

A、肝硬化

B、急性胃黏膜病变

D：消a性溃疡

E、急性胆囊炎

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

29、下列哪种情况可听到重叠奔马律

A、心动过缓

B、左侧心力衰竭伴心动过速

C、心肌病心功能，心率正常时

D、完全性房室传导阻滞

E、风湿热伴有P-R间期缩短

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

30、下列哪项属于医源性额外心音

A、开瓣音

B、人工瓣膜音

C、心包叩击音

D、肿瘤扑落音

E、喀喇音

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

31、发热最常见的病因为

A、变态反应

B、内分泌代谢障碍

C、感染性疾病

D、无菌性坏死组织吸收

E、体温调节中枢功能失调

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

32、肝细胞性黄疸的特点是

A、皮肤黄绿色

B、有血红蛋白尿

C、尿胆原减少

D、皮肤瘙痒显著

E、血中结合和非结合胆红素均增高

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

33、触及肝时，应详细描述的内容包括以下几点，除外

A^大小

B、质地

C、表面状态

D、有无触痛

E、与周围组织的关系

标准答案.F

知识点解析：暂无解析

34、意识障碍伴瞳孔散大可见于以下哪种疾病

A、酒精中毒

B、吗啡类中毒

C、巴比妥类中毒

D、有机磷农药中毒

E、脑出血

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

35、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染病变

A、肠结核

B、钩虫病

C、慢性阿米巴性肠病

D、溃疡性结肠炎

E、慢性细菌性痢疾

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

36、震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意

A、震颤的强弱

B、震颤出现的时期

C、震颤与体位的关系

D、震颤与呼吸的关系

E、震颤与心率的关系

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

37、完全性右束支传导阻滞可出现哪种分裂

A^Si分裂

B、S2生理分裂

C、S2通常分裂

D、S2固定分裂

E、S2反常分裂

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

38、下列心脏杂音呈递增至的是

A、二尖瓣狭窄

B、主动脉瓣狭窄

C、肺动脉瓣狭窄

D、二尖瓣关闭不全

E、主动脉瓣关闭不全

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

39、每天咯血量为多少时属于大量咯血

A、＞100ml

B、＞200ml

C、＞500ml

D、500-1000ml

E、＞1000ml

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

40、当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项时，皮肤黏膜即可山现发绢

A、100g/L

B、80g/L

C、60g/L

D、50g/L

E、40g/L

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

41、患者女性，31岁，突发眩晕，呕吐，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是

A、脑栓塞

B、脑出血

C、脑震荡

D、前庭器官疾病

E、青光眼

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

42、患者女性，27岁，Id前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重

感，该患者的诊断是

A、肠结核

B、伤寒

C、急性菌痢

D、霍乱

E、Crohn病

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

43、患者男性，38岁,排尿痛，血尿,排尿困难,该患者可能是

A、肾结石

B、尿道结石

C、多囊肾

D、肾炎

E、肾盂肾炎

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

44、患者女性，34岁，查体见双下肢皮肤多个红色点状改变，直径V2mm,压之

不褪色，不凸出表面。应诊断为

A、瘀点

B、斑疹

C、小红痣

D、蜘蛛痣

E、玫瑰疹

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

45、患者女性，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是

A、是否触及颈总动脉搏动

B、甲状腺是否结节性肿大

C、甲状腺的大小

D、甲状腺的质地

E、甲状腺是否有网管杂音

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

46、患者女性，50岁，查体见乳头回缩，乳房无红肿热痛，首先考虑

A、乳腺炎

B、乳腺癌

C、乳房乳头状瘤

D、乳腺囊性增生

E、乳腺纤维瘤

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

47、患者男性，41岁，PDE示轻度右心室增大，该患者心脏叩诊可见心浊音界

A、向两侧扩大

B、向左侧移位

C、绝对浊音界增大

D、相对浊音界明显增大

E、胸骨右缘第3肋间向外扩大

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

48、患者女性30岁，查体：左上肢血压120/65mmHg,右上肢血压测不出，该患

者可能是

A、严重休克

B、多发性大动脉炎

C、心力衰竭

D、心肌梗死

E、缩窄性心包炎

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

49、患者女性，30岁，主切脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除外

A、心悸

B、头部搏动感

C、声音嘶哑

D、心绞痛

E、劳力性呼吸困难

标准处索・C

知识点解析：暂无解析

50、患者男性，52岁，矮胖，查体肺下界在锁骨中线、腋前线、肩胛下角线分别

为笫5、笫7、笫9肋间隙，左右肺下界大致相同，最可能的原因是

A、胸腔积液

B、肺气肿

C、气胸

D、正常状态

E、心包积液

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

51、患者男性，52岁，吸烟史31年，近1个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺

局限性哮鸣音，该患者的.诊断最可能是

A、支气管哮喘

B、支气管肺炎

C、支气管扩张症

D、左上肺癌

E、急性左侧心力衰竭

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

52、患者男性，呼吸困难2个月，查体：心尖冲动减弱，心音遥远，心界向两侧扩

大并随体位改变，该患者查体不可能出现的体征有

A、颈静脉怒张

B、Ewart征

C、奇脉

D、脉压变小

E、心包摩擦音

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

53、患者男性，32岁，上腹胀痛2d,今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音，该

患者可能是

A、正常

B、腹腔内大量气体

C、胃内大量气体

D、腹腔内大量液体

E、胃内大量液体潴留

标准处案.F

知识点解析：暂无解析

54、患者女性，50岁，心悸，心电图示房颤，胸片及PDE检查未见心脏结构异

常，查体可见

A、Si减弱

B、Si强弱不等

C、心前区震颤

D、收缩早期喷射音

E、抬举样心尖冲动

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

55、患者男性，36岁，寒战高热4d,右上腹痛Id,查体：肝大肋下2cm,质软，

触痛，边缘整齐，右侧肋叵隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是

A、肝炎

B、肝癌

C、脂肪肝

D、肝淤血

E、肝脓肿

标准密室.E

知识点解析：暂无解析

56、患者女性，34岁，X线检查示右肺大面积实变，右肺查体不可能出现的体征

是

A、支气管语音

B、胸语音

C、语音震颤增强

D、耳语音

E、患侧胸廓饱满

标准答室.F

知识点解析：暂无解析

57、患者男性，突发腹痛，剧烈难忍，查体发现肝浊音界消失，该患者的诊断可能

是

A、肝癌

B、急性胰腺炎

C、肝炎

D、肝硬化

E、急性胃肠穿孔

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

58、患者女性，因反复腹瘠1年行胃镜检查诊断为消化性溃疡，不符合该患者腹痛

特征的是

A、中上腹疼痛

B、为节律性痛

C、周期性痛

D、为烧灼样痛

E、疼痛能准确反映溃疡所在的解剖部位

标准答案.E

知识点解析：暂无解析

59、患者女性，28岁，查体：腹式呼吸减弱，该患者可能是以下疾病，除外

A、腹膜炎

B、大量腹水

C、急性胆囊炎

D、腹部巨大肿物

E、大量胸腔积液

标准答案：E

知识点解析；暂无解析

6。、患者男性，45岁，近4d因装修出现发作性呼吸困难，可闻及哮鸣音，查体：

血压130/80mmHg,脉搏100/min,双肺满布哮鸣音，该患者可能是

A、急性左侧心力衰竭

B、大叶性肺炎

C、支气管哮喘

D、糖尿病酮症酸中毒

E、胸膜炎

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

61、患者女性，肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征是

A、蛙腹状

B、脐疝

C、振水音

D、移动性浊音

E、液波震颤

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

62、患者男性，42岁，既往高血压病病史，平素血压控制不佳。lh前突发头痛，

伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌

力。级。最可能的诊断是

A、脑肿瘤

B、脑囊虫

C、脑出血

D、颅内感染

E、高血压脑病

标准答案：C

知识点解析：哲无解析

63、患者男性，40岁，糖尿病病史10年，血糖控制不良，Id前出现昏迷，化验检

查：尿糖4+,尿酮体4+,咳患者口腔的气味为

A、烂苹果味

B、尿味

C、恶臭味

D、大蒜味

E、肝臭味

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

64、患者女性，26岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心

界呈

A、普大型

B、烧瓶状

C、靴形

D、梨形

E、心底部浊音界增宽

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

65..患者女性，长期发热，该患者的脉波为

A、水冲脉

B、重搏脉

C、迟脉

D、奇脉

E、交替脉

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

66、患者女性，右侧胸腔积液，其多取哪种体位

A、左侧卧位

B、右侧卧位

C、仰卧位

D、俯卧位

E、去枕卧位

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

67、患者男性，消瘦，查体左侧腹部触到一实体样包块，有弹性，随呼吸上下移

动，患者诉有恶心感，该包块是

A、肝

B、脾

c皆

D：结肠

E、肠系膜淋巴结

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

68、患者男性，32岁，肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾，在左肋缘下还可

能触及其他肿块，需与脾鉴别的有以下几项，除外

A、增大的左肾

B、肿大的肝左叶

C、肿大的胆囊

D、结肠脾曲肿物

E、胰尾部囊肿

标准公堂.r

知识2解雇暂无解析

69、患者女性，52岁，尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内

的腹水量至少为

A、200ml

B、400ml

C、600ml

D、800ml

E、1000ml

标准答案.F

知识点解析：暂无解析

70、患者男性，31岁，尿频，尿急伴有血尿，同时出现午后低热，乏力盗汗，该

患者的诊断是

A、前列腺炎

B、膀胱癌

C、尿路结石

D、前列腺增生

E、膀胱结核

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

71、患者男性，53岁，Id前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头CT示脑出

血。lh前出现呕血，量约50ml,查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是

A当瘟

B：消化性溃疡

C、急性胃黏膜病变

D、食管胃底静脉曲张

E、食管贲门黏膜撕裂

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

72、患者男性，21岁，2h前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容

物。处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于

A、嗜睡

B、昏睡

C、意识模糊

D、轻度昏迷

E、中度昏迷

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

73、患者女性，25岁，服用有机磷农药后2h,恶心，呕吐，神志恍惚，该患者口

腔特有的气味为

A、烂苹果味

B、尿味

C、恶臭味

D、大蒜味

E、肝臭味

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

74、患者男性，42岁，规律性上腹痛2年，为烧灼样痛，规律为进食一疼痛一缓

解，该患者所得疾病的并发症不包括

A、穿孔

B、出血

C、癌变

D、幽门梗阻

E、恶性贫血

标准答案：E

知识点解析：哲无解析

75、患者男性，20岁，自幻即有轻伤后出血不止，该患者可能是

A、肝炎

B、原发性血小板减少性紫瘢

C、血友病

D、过敏性紫瘢

E、肾炎

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

76、患者女性，40岁，心悸，PDE检查示左房黏液痛，该患者心脏听诊可闻及

A、胎心律

B、开瓣音

C、收缩早期喷射音

D、肿瘤扑落音

E、心包叩击音

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

77、患者男性，27岁，剧烈腹痛Id,发热，查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，

该患者常被迫采取何种体位来缓解腹痛

A、俯卧位

B、侧卧位

C、仰卧位，双下肢屈曲

D、仰卧位，双下肢伸直

E、半卧位

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

78、患者男性，65岁，腹胀痛，腹部超声示腹腔大量积气，它的体征与腹腔积液

的区别最有意义的是

A、腹部外形

B、腹壁张力

C、移动性浊音

D、肝浊音界的变化

E、体位变化是否影响腹部外形

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

79、患者女性，26岁，发热，气短，杳体有胸膜摩擦感，其与心包摩擦感的鉴别

在于

A、患者体质

B、有无心脏病史

C、咳嗽后摩擦感是否消失

D、屏气时摩擦感是否消失

E、体位变化是否影响摩擦感

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

80、患者男性，27岁，发热7d,为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约

3mm大小，压之褪色，该皮疹是

A、风疹的丘疹

B、过敏的尊麻疹

C、伤寒的玫瑰疹

D、丹毒的斑疹

E、猩红热的丘疹

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

二、A3型题（本题共20题，每题7.0分，共20分。）

患者男性，62岁，2d前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超

检查示胆囊结石。

81、该患者的诊断最可能是

A、肝癌

B、胰头癌

C、胆石症

D、急性肝炎

E、急性胰腺炎

标准答案：C

知识点解析：哲无解析

82、不可能出现的化验检杳是

A、尿胆原增加

B、尿胆红素阳性

C、粪中尿胆原减少

D、血中碱性磷酸酶增加

E、血中结合胆红素增加

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

83、导致黄疸最可能的原I大是

A、溶血性黄疽

B、肝细胞性黄疸

C、药物性黄疽

D、胆汁淤积性黄疸

E、先天性非溶血性黄疸

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

患者女性，40岁，先天性主动脉瓣狭窄，PDE示中度狭定。

84、该患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括

A、心悸

B、乏力

C、晕厥

D、咳嗽

E、咯血

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

85、该患者不可能出现的体征是

A、心尖搏动增强

B、迟脉

C、主动脉瓣区S2增强

D、抬举样心尖冲动

E、S2逆分裂

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

86、该患者杂音的部位及时期为

A、心尖区收缩期杂音

B、心尖区舒张期杂音

C、胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

D、胸件右缘笫2肋间收缩期杂音

E、胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

患者男性，68岁，于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发

维。既往有高血压病病史2。年，血压控制不佳。

87、该患者呼吸困难的原因是

A、支气管哮喘

B、肺栓塞

C、左侧心力衰竭

D、右侧心力衰竭

E、慢性支气管炎急性发作

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

88、该患者呼吸困难的机制不包括

A、肺淤血

B、肺泡张力增高

C、肺泡弹性减退

D、右心房与卜腔静脉压升高

E、肺循环压力升高

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

89、患者咳痰最可能是

A、铁锈色痰

B、粉红色泡沫样痰

C、脓痰

D、黄绿色痰

E、干咳无痰

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

90、患者不可能出现的体征是

A、双肺底湿啰音

B、双肺满布湿啰音

C、心率增快

D、三凹征

E、哮鸣音

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

91、可使患者症状缓解的措施不包括

A、坐位

B、强心药

C、利尿药

D、平卧位

E、降压

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

患者男性，52岁，慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝

掌、蜘蛛痣。

92、下列哪项化验检查结果是不正确的

A、尿中胆红素阳性

B、血中结合胆红素和非结合胆红素均增加

C、尿中尿胆原增加

D、血中胆红素增加，以结合胆红素为主

E、血清转氨酶明显升高

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

93、该患者黄疸的原因是

A、溶血性黄疸

B、肝细胞性黄疸

C、胆汁淤积性黄疸

D、先天性非溶血性黄疸

E、药物性黄疸

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

患者男性，52岁，3年前行阑尾切除术，Id前出现腹痛，不排气排便。

94、该患者最可能的诊断为

A、腹膜炎

B、肠梗阻

C、结肠炎

D、肝脓肿

E、肠结核

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

95、该患者确诊为肠梗阻，肠梗阻根据病因分为以下几种，除外

A、机械性肠梗阻

B、麻痹性肠梗阻

C、慢性肠梗阻

D、痉享性肠梗阻

E、血管性肠梗阻

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

96、该患者最可能属于下列哪种情况

A、机械性肠梗阻

B、麻痹性肠梗阻

C、慢性肠梗阻

D、痉挛性肠梗阻

E、血管性肠梗阻

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

患者男性，6岁，于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口

唇发细，可闻及喉鸣、三匹征阳性。

97、患者最可能的诊断是

A、气管受压

B、支气管哮喘

C、急性喉炎

D、喉水肿

E、气管异物

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

98、其呼吸困难的类型属于

A、吸气性

B、呼气性

C、混合性

D、血源性

E、心源性

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

99、该患者诊断的主要依据是

A、发绢

B、三凹征阳性

C、年龄

D、呼吸困难的程度

E、胸闷

标准答案：B

知识点解析：哲无解析

100、该患者的发组属于

A、中心性

B、周围性

C、混合性

D、血源性

E、心源性

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

三、A1型题/单选题（本题共80题，每题上0分，共80

分。）

101,下列哪项可引起金属音调咳嗽

A、喉炎

B、声带炎

C、支气管癌

D、喉癌

E、百日咳

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

102、关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的

A、咯血不可能出现黑粪，区血一定出现黑粪

B、咯血为鲜红色，呕血多为暗红色

C、呕血见于消化道疾病

D、咯血属碱性，呕血属酸性

E、咯血血中混有痰泡沫，呕血混有食物残渣、胃液

标准答案：A

知识点解析；暂无解析

1。3、下列哪种疾病可出现周围性发组

A、慢性阻塞性肺气肿

B、肺水肿

C、大量胸腔积液

D、右侧心力衰竭

E、Fallot四联症

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

104、下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是

A、大叶性肺炎

B、急性肾盂肾炎

C、间日疟

D、流行性感冒

E、流行性脑脊髓膜炎

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

105、下列哪项可致长期慢性咳嗽

A、急性咽喉炎

B、支气管异物

C、支气管扩张

D、百日咳

E、气管肿瘤

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

106、小水泡音多出现在下列哪个时相和时期

A、吸气早期

B、吸气中期

C、吸气后期

D、呼气中期

E、呼气晚期

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

107、慢性腹痛的病因包括

A、腹腔脏器急性炎症

B、空腔脏器急性扭转

C、脏器破裂

D、肿瘤压迫及浸润

E、胸腔疾病的牵涉痛

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

108、下列哪种疾病所致的腹泻不属于分泌性腹泻

A、霍乱

B、乳糖酶缺乏

C胃泌素瘤

3产毒装大肠埃希菌感染

E.血管活性肽瘤

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

109、下列哪项是引起便血的小肠疾病

A、急性细菌性痢疾

B、阿米巴性痢疾

C、溃疡性结肠炎

D、肠伤寒

E、血吸虫病

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

110、下列哪项可出现呼气性呼吸困难

A、支气管哮喘

B、气胸

C、白喉

D、重症肺炎

E、气管异物

标准答案:A

知识点解析：暂无解析

111、下列哪项不符合瘪症性呼吸困难的特点

A、呼吸浅表

B、频率增快

C、可引起呼吸性碱中毒

D、可出现手足抽搐

E、呼吸深大

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

112、关于蜘蛛痣的概念，下列哪项是错误的

A、大小不一

B、多出现在上腔静脉分布区内

C、体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬化

D、蜘蛛痣的出现与肝对雌激素的灭活作用减弱有关

E、蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

113、下列哪项可引起混合性呼吸困难

A、气管异物

B、白喉

C、大面积肺梗死

D、支气管哮喘

E、慢性阻塞性肺气肿

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

114、引起心触冲动增强的疾病不包括

A、甲状腺功能亢进

B、甲状腺功能减低

C、贫血

D、发热

E、低血糖

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

115、胸骨左缘第2肋间有连续震颤，提示

A、主动脉瓣狭窄

B、主动脉瓣关闭不全

C、肺动脉瓣狭窄

D、动脉导管未闭

E、二尖瓣狭窄

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

116、主动脉辫区相对性收缩期杂音可见于

A、健康儿童或青少年

B、二尖瓣狭窄

C、先天性肺动脉瓣狭窄

D、主动脉粥样硬化

E、房间隔缺损

标准答案：D

知识点解析；暂无解析

117、下列哪项不属于周围血管征

A、水冲脉

B、枪击音

C、毛细血管搏动征

D、脉搏短细

E、Duroziex双重杂音

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

118、呕吐伴黄疸可见于

A、胆石症

B、幽门梗阻

C、急性胃炎

D、急性阑尾炎

E、急性肾盂肾炎

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

119、关于第三心音，下述错误的是

A、出现于心室舒张早期

B、在心尖部听诊最清楚

C、正常青少年可听到

D、一般在坐位增强

E、持续时间短

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

120、重度高血压患者可出现哪种分裂

A、Si分裂

B、S2生理分裂

C、S2通常分裂

D、S2固定分裂

E、S2反常分裂

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

121、意识障碍伴瞳孔缩小可见于以下哪种疾病

A、颠茄类中毒

B、酒精中毒

C、氧化物中毒

D、枕骨大孔疝

E、吗啡类中毒

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

122、惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤可见于

A、脑炎

B、癫（作图）大发作

C、脑膜炎

D、脑血吸虫病

E、脑出血

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

123、全身性水肿伴重度蛋白尿见于

A、肾源性水肿

B、心源性水肿

C、丝虫病

D、药物性水肿

E、特发性水肿

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

124、异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，下列哪一种最为常见

A、先天性肺囊肿

B、空洞型肺结核

C、肺大疮

D、支气管扩张

E、肺棘球坳病

标准答案：B

知识点解析，暂无解析

125、二尖辩区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病

A、高血压性心脏病

B、贫血性心脏病

C、甲亢性心脏病

D、扩张型心肌病

E、二尖瓣脱垂综合征

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

126、呕吐伴眩晕，眼球震颤可见于

A、脑出血

B、脑栓塞

C、颅内血肿

D、梅尼埃综合征

E、糖尿病酮症酸中毒

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

127、关于第一心音，下述错误的是

A、标志着心室收缩开始

B、与心尖冲动同时出现

C、声音较低钝，历时较长

D、半月瓣关闭引起的振动形成

E、心尖部听诊最清楚

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

128、老年人上腹痛伴呕血，厌食及消瘦最应警惕

A、肝硬化

B、急性胃黏膜病变

D：消化性溃疡

E、急性胆囊炎

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

129、下列哪种情况可听到重叠奔马律

A、心动过缓

B、左侧心力衰竭伴心动过速

C、心肌病心功能，心率正常时

D、完全性房室传导阻滞

E、风湿热伴有P-R间期缩短

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

130、下列哪项属于医源性额外心音

A、开瓣音

B、人工瓣膜音

C、心包叩击音

D、肿瘤扑落音

E、喀喇音

标准答案：B

知识点解析；暂无解析

131、发热最常见的病因为

A、变态反应

B、内分泌代谢障碍

C、感染性疾病

D、无菌性坏死组织吸收

E、体温调节中枢功能失调

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

132、肝细胞性黄疸的特点是

A、皮肤黄绿色

B、有血红蛋白尿

C、尿胆原减少

D、皮肤瘙痒显著

E、血中结合和非结合胆红素均增高

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

133、触及肝时，应详细描述的内容包括以下几点，除外

A、大小

B、质地

C＞表面状态

D、有无触痛

E、与周围组织的关系

标准处案.F

知识点解析：暂无解析

134、意识障碍伴瞳孔散大可见于以下哪种疾病

A、酒精中毒

B、吗啡类中毒

C、巴比妥类中毒

D、有机磷农药中毒

E、脑出血

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

135、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染病变

A、肠结核

B、钩虫病

C、慢性阿米巴性肠病

D、溃疡性结肠炎

E、慢性细菌性痢疾

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

136、震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部，立外，还应注意

A、震颤的强弱

B、震颤出现的时期

C、震颤与体位的关系

D、震颤与呼吸的关系

E、震颤与心率的关系

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

137、完全性右束支传导阻滞可出现哪种分裂

A、Si分裂

B、S2生理分裂

C、S2通常分裂

D、S2固定分裂

E、S2反常分裂

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

138、下列心脏杂音呈递增型的是

A、二尖瓣狭窄

B、主动脉瓣狭窄

C、肺动脉瓣狭窄

D、二尖瓣关闭不全

E、主动脉瓣关闭不全

标准答案：A

知识点解析：留无解析

139、每天咯血量为多少时属于大量咯血

A、＞100ml

B、＞200ml

C、＞500ml

D、500〜1000ml

E、＞1000ml

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

140、当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项时，皮肤黏膜即可出现发绢

A、lOOg/L

B、80g/L

C、60g/L

D、50g/L

E、40g/L

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

141、患者女性，31岁，突发眩晕，呕吐，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是

A、脑栓塞

B、脑出血

C、脑震荡

D、前庭器官疾病

E、青光眼

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

142、患者女性，27岁，Id前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重

感，该患者的诊断是

A、肠结核

B、伤寒

C、急性菌痢

D、霍乱

E、Crohn病

标准处索・C

知识点解析：暂无解析

143、患者男性，38岁，排尿痛，血尿，排尿困难，该患者可能是

A、肾结石

B、尿道结石

C、多囊肾

D、肾炎

E、肾&肾炎

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

144、患者女性，34岁，查体见双下肢皮肤多个红色点状改变，直径V2mm,压之

不褪色，不凸出表面。应诊断为

A、瘀点

B、斑疹

C、小红痣

D、蜘蛛痣

E、玫瑰疹

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

145、患者•女性，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是

A、是否触及颈总动脉搏动

B、甲状腺是否结节性肿大

C、甲状腺的大小

D、甲状腺的质地

E、甲状腺是否有网管杂音

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

146、患者女性，50岁，查体见乳头回缩，乳房无红肿热痛，首先考虑

A、乳腺炎

B、乳腺癌

C、乳房乳头状瘤

D、乳腺囊性增生

E、乳腺纤维瘤

配准势卖.R

知识点解析：暂无解析

147、患者男性，41岁，PDE示轻度右心室增大，该患者心脏叩诊可见心浊音界

A、向两侧扩大

B、向左侧移位

C、绝对浊音界增大

D、相对浊音界明显增大

E、胸骨右缘第3肋间向外扩大

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

148、患者女性30岁，查体：左上肢血压l20/65mmHg,右上肢血压测不出，该

患者可能是

A、严重休克

B、多发性大动脉炎

C、心力衰竭

D、心肌梗死

E、缩窄性心包炎

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

149、患者女性，30岁，主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除外

A、心悸

B、头部搏动感

C、声音嘶哑

D、心绞痛

E、劳力性呼吸困难

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

150、患者男性，52岁，矮胖，杳体肺下界在锁骨中线、腋前线、肩胛下角线分别

为第5、第7、第9肋间隙，左右肺下界大致相同，最可能的原因是

A、胸腔积液

B、肺气肿

C、气胸

D、正常状态

E、心包积液

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

151、患者男性，52岁，吸烟史31年，近I个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上

肺局限性哮鸣音，该患者的.诊断最可能是

A、支气管哮喘

B、支气管肺炎

C、支气管扩张症

D、左上肺癌

E、急性左侧心力衰竭

标准效宏.D

知识工解雇暂无解析

152、患者男性，呼吸困难2个月，杳体：心尖冲动减弱，心音遥远，心界向两侧

扩大并随体位改变，该患者查体不可能出现的体征有

A、颈静脉怒张

B、Ewart征

C、奇脉

D、脉压变小

E、心包摩擦音

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

153、患者男性，32岁,上提胀痛2d,今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音，该

患者可能是

A、正常

B、腹腔内大量气体

C、胃内大量气体

D、腹腔内大量液体

E、胃内大量液体潴留

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

154、患者女性，50岁，心悸，心电图示房颤，胸片及PDE检查未见心脏结构异

常，查体可见

A、Si减弱

B、Si强弱不等

C、心前区震颤

D、收缩早期喷射音

E、抬举样心尖冲动

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

155、患者男性，36岁，寒战高热4d,右上腹痛Id,查体：肝大肋下2cm,质

软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是

A、肝炎

B、肝癌

C、脂肪肝

D、肝淤血

E、肝脓肿

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

156、患者女性，34岁，X线检查示右肺大面积实变，右肺查体不可能出现的体征

是

A、支气管语音

B、胸语音

C、语音震颤增强

D、耳语音

E、患侧胸廓饱满

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

157、患者男性，突发腹痛，剧烈难忍，查体发现肝浊音界消失，该患者的诊断可

能是

A、肝癌

B、急性胰腺炎

C、肝炎

D、肝硬化

E、急性胃肠穿孔

标准答室.E

知识点解析：暂无解析

158、患者女性，因反复腹痛I年行胃镜检查诊断为消化性溃疡，不符合该患者腹

痛特征的是

A、中上腹疼痛

B、为节律性痛

C、周期性痛

D-.为烧灼样痛

E、疼痛能准确反映溃疡所在的解剖部位

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

159、患者女性，28岁，查体：腹式呼吸减弱，该患者可能是以下疾病，除外

A、腹膜炎

B、大量腹水

C、急性胆囊炎

D、腹部巨大肿物

E、大量胸腔积液

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

160、患者男性，45岁，近4d因装修出现发作性呼吸困难，可闻及哮鸣音，查

体：血压130/80mmHg,IliW/100/min,双肺满布哮鸣音，该患者可能是

A、急性左侧心力衰竭

B、大叶性肺炎

C、支气管哮喘

D、糖尿病酮症酸中毒

E、胸膜炎

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

161、患者女性，肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征是

A、蛙腹状

B、脐疝

C、振水音

D、移动性浊音

E、液波震颤

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

162、患者男性，42岁，既往高血压病病史，平素HlL压控制不佳。lh前突发头痛，

伴恶心、喷射性呕吐，随母人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌

力0级。最可能的诊断是

A、脑肿瘤

B、脑囊虫

C、脑出血

D、颅内感染

E、高血压脑病

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

163、患者男性，40岁，糖尿病病史10年，血糖控制不良，Id前出现昏迷，化验

检查：尿糖4+,尿酮体4+.该患者口腔的气味为

A、烂苹果味

B、尿味

C、恶臭味

D、大蒜味

E、肝臭味

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

164、患者女性，26岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心

界呈

A、普大型

B、烧瓶状

C、靴形

D、梨形

E、心底部浊■&界增宽

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

165、患者女性，长期发热，该患者的脉波为

A、水冲脉

B、重搏脉

C、迟脉

D、奇脉

E、交替脉

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

166、患者女性，右侧胸腔积液，其多取哪种体位

A、左侧卧位

B、右侧卧位

C、仰卧位

D、俯卧位

E、去枕卧位

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

167、患者男性，消瘦，查体左侧腹部触到一实体样包块：有弹性，随呼吸上下移

动，患者诉有恶心感，该包块是

A、肝

B、脾

c旨

D：结肠

E、肠系膜淋巴结

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

168、患者男性，32岁，肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾，在左肋缘下还可

能触及其他肿块，需与脾鉴别的有以下几项，除外

A、增大的左肾

B、肿大的肝左叶

C、肿大的胆囊

D、结肠脾曲肿物

E、胰尾部囊肿

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

169、患者女性，52岁，尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内

的腹水量至少为

A、200ml

B、400ml

C^600ml

D、800ml

E、1000ml

标准容军.F

知识点解析：暂无解析

170、患者男性，31岁，尿频，尿急伴有血尿，同时出现午后低热，乏力盗汗，该

患者的诊断是

A、前列腺炎

B、膀胱癌

C、尿路结石

D、前列腺增生

E、膀胱结核

标准效案.p

知识2解雇暂无解析

171、患者男性，53岁，Id前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头CT示脑出

血。lh前出现呕血，量约50ml,查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是

A、胃癌

B、消化性溃疡

C、急性胃黏膜病变

D、食管胃底静脉曲张

E、食管贲门黏膜撕裂

标准林宏.C

知识2解4：暂无解析

172、患者男性，21岁，2h前饮白酒I斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容

物。处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于

A、嗜睡

B、昏睡

C、意识模糊

D、轻度昏迷

E、中度昏迷

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

173、患者女性，25岁，服用有机磷农药后2h,恶心，呕吐，神志恍惚，该患者口

腔特有的气味为

A、烂苹果味

B、尿味

C、恶臭味

D、大蒜味

E、肝臭味

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

174、患者男性，42岁，规律性上腹痛2年，为烧灼样痛，规律为进食一疼痛一缓

解，该患者所得疾病的并发症不包括

A、穿孔

B、出血

C、癌变

D、幽门梗阻

E、恶性贫血

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

175、患者男性，20岁，自幼即有轻伤后出血不止，该患者可能是

A、肝炎

B、原发性血小板减少性紫瘢

C、血友病

D、过敏性紫微

E、肾炎

标准答案.C

知识点解析：暂无解析

176、患者女性，40岁，心悸，PDE检查示左房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及

A、胎心律

B、开瓣音

C、收缩早期喷射音

D、肿瘤扑落音

E、心包叩击音

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

177、患者男性，27岁，剧烈腹痛Id,发热，查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，

该患者常被迫采取何种体位来缓解腹痛

A、俯卧位

B、侧卧位

C、仰卧位，双下肢屈曲

D、仰卧位，双下肢伸直

E、半卧位

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

178、患者男性，65岁,腹张痛，腹部超声示腹腔大量积气，它的体征与腹腔积液

的区别最有意义的是

A、腹部外形

B、腹壁张力

C、移动性浊音

D、肝浊音界的变化

E、体位变化是否影响腹部外形

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

179、患者女性，26岁，发热，气短，查体有胸膜摩擦感，其与心包摩擦感的鉴别

在于

A、患者体质

B、有无心脏病史

C、咳嗽后摩擦感是否消失

D、屏气时摩擦感是否消失

E、体位变化是否影响摩擦感

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

180.患者男性，27岁，发热7d,为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约

3mm大小，压之褪色，该皮疹是

A、风疹的丘疹

B、过敏的尊麻疹

C、伤寒的玫瑰疹

D、丹毒的斑疹

E、猩红热的丘疹

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

四、A3型题大题型（本题共20题，每题7.0分，共20

分。）

患者男性，62岁，2d前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超

检查示胆囊结石。

181、该患者的诊断最可能是

A、肝癌

B、胰头癌

C、胆石症

D,急性肝炎

E、急性胰腺炎

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

182、不可能出现的化验检查是

A、尿胆原增加

B、尿胆红素阳性

C、粪中尿胆原减少

D、血中碱性磷酸醐增加

E、血中结合胆红素增加

标准答案：A

知识点解析；暂无解析

183、导致黄疸最可能的原因是

A、溶血性黄疸

B、肝细胞性黄疸

C、药物性黄疽

D、胆汁淤积性黄疸

E、先天性非溶血性黄疸

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

患者女性，40岁，先天性主动脉瓣狭窄，PDE示中度狭空。

184、该患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括

A、心悸

B、乏力

C、晕厥

D、咳嗽

E、咯血

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

185、该患者不可能出现的体征是

A、心尖搏动增强

B、迟脉

C、主动脉瓣区S2增强

D、抬举样心尖冲动

E、S2逆分裂

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

186、该患者杂音的部位及E寸期为

A、心尖区收缩期杂音

B、心尖区舒张期杂音

C、胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

D、胸骨右缘第2肋间收缩期杂音

E、胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

患者男性，68岁，于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发

绡。既往有高血压病病史20年，血压控制不佳。

187、该患者呼吸困难的原因是

A、支气管哮喘

B、肺栓塞

C、左侧心力衰竭

D、右侧心力衰竭

E、慢性支气管炎急性发作

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

188、该患者呼吸困难的机制不包括

A、肺淤血

B、肺泡张力增高

C、肺泡弹性减退

D、右心房与上腔静脉压升高

E、肺循环压力升高

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

189、患者咳痰最可能是

A、铁锈色痰

B、粉红色泡沫样痰

C、脓痰

D、黄绿色痰

E、干咳无痰

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

190、患者不可能出现的体征是

A、双肺底湿啰音

B、双肺满布湿啰音

C、心率增快

D、三凹征

E、哮鸣音

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

191、可使患者症状缓解的措施不包括

A、坐位

B、强心药

C、利尿药

D、平卧位

E、降压

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

患者男性，52岁，慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝

掌、蜘蛛痣。

192、下列哪项化验检查结果是不正确的

A、尿中胆红素阳性

B、血中结合胆红素和非结合胆红素均增加

C、尿中尿胆原增加

D、血中胆红素增加，以结合胆红素为主

E、血清转氨酶明显升高

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

193、该患者黄疸的原因是

A、溶血性黄疸

B、肝细胞性黄疸

C、胆汁淤积性黄疸

D、先天性非溶血性黄疸

E、药物性黄疸

配准势卖.R

知识点解析：暂无解析

患者男性，52岁，3年前行阑尾切除术，Id前出现腹痛，不排气排便。

194、该患者最可能的诊断为

A、腹膜炎

B、肠梗阻

C、结肠炎

D、肝脓肿

E、肠结核

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

195、该患者确诊为肠梗阻，肠梗阻根据病因分为以下几种，除外

A、机械性肠梗阻

B、麻痹性肠梗阻

C、慢性肠梗阻

D、痉挛性肠梗阻

E、血管性肠梗阻

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

196、该患者最可能属于下列哪种情况

A、机械性肠梗阻

B、麻痹性肠梗阻

C、慢性肠梗阻

D、痉挛性肠梗阻

E、血管性肠梗阻

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

患者男性，6岁，于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口

唇发纣，可闻及喉鸣、三匹征阳性。

197、患者最可能的诊断是

A、气管受压

B、支气管哮喘

C、急性喉炎

D、喉水肿

E、气管异物

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

198、其呼吸困难的类型属于

A、吸气性

B、呼气性

C、混合性

D、血源性

E、心源性

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

199、该患者诊断的主要依据是

A、发绢

B、三凹征阳性

C、年龄

D、呼吸困难的程度

E、胸闷

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

200、该患者的发绢属于

A、中心性

B、周围性

C、混合性

D、血源性

E、心源性

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

内科主治医师基础知识模拟试卷第2套

一、A1型题（本题共16题，每题7.0分，共16分。）

1、内脏性腹痛的特点是

A、定位准确

B、常伴自主神经兴奋症状

C、疼痛较强

D、有反跳痛，肌紧张

E、腹痛随体位改变而加重

标准答案：B

知识点解析：内脏痛的机制为腹内某一器官受到刺激，信号经交感神经通路传入脊

髓。其疼痛特点为：疼痛部位含混，接近腹中线，疼痛感觉模糊，多为痉挛、不

适、钝痛、灼痛，常伴恶心、呕吐、出汗等自主神经兴奋症状。

2、腹痛伴黄疸应考虑

A、胆石症

B、肠扭转

C、溃疡性结肠炎

D、胃穿孔

E、急性阑尾炎

标准答案：A

知识点解析：腹痛伴黄疸者考虑与肝胆胰疾病有关。

3、二尖瓣狭窄患者，叩诊检查可发现心界呈

A、靴形

B、梨形

C、烧瓶样

D、普大型

E、正常

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

4、二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是

A、S1强弱不等

B、大炮音

C、S2增强

D、S2逆分裂

E、S2通常分裂

标准答案：D

知识点解析：S2逆分裂见于主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣时。

5、有关腹痛特点，下述错误的是

A、消化性溃疡—周期、节律性上腹痛

B、胃黏膜脱垂——左侧卧位可缓解

C、反流性食管炎—直立位减轻

D、十二指肠淤滞症一仰卧位缓解

E、卵泡破裂——月经间期发作

标准答案：D

知识点解析：十二指肠淤滞症的主要临床表现为反复发作性上腹部饱胀、腹痛、呃

逆，发病时采取俯卧位或胸膝位可使约三分之二患者的症状得到缓解。

6、二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是

A、胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音

B、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音

C、胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音

D、心尖区全收缩期吹风样杂音

E、胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

7、二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，关于该杂音不止确的是

A、心功能改善后杂音明显

B、心率越快杂if越明显

C、左侧卧位杂音明显

D、杂音局限

E、Valsalva动作时杂音可减轻

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

8、女性，24岁。1天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查

体：体温38。5该患者的诊断是

A、急性菌痢

B、急性阑尾炎

C、急性胰腺炎

D、急性胆囊炎

E、早孕

标准答案：A

知识/解析：近1周内有不洁的饮食史或与茵痢患者密切接触史。轻型茵痢多无全

身中毒症状，体温正常或者稍高，腹痛不明显，腹泻每H3〜5次，粪便为黄色糊

状或水样，带有少量黏液，里急后重也不明显，可有呕吐。病程3〜6天。

9、急性菌痢患者，患者可能出现的体征是

A、右下腹反跳痛

B、右上腹反跳痛

C、全腹压痛，肌紧张

D、脐周压痛

E.Murphy征阳性

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

10.急性菌痢患者的腹泻属于

A、分泌性

B、渗透性

C、渗出性

D、动力性

E、吸收不良性

标准答案：C

知识点解析：渗出性腹泻是由黏膜炎症、溃疡等引起血浆、黏液、脓血渗出所致，

见于各种肠道炎症疾病。

II、急性菌痢患者腹泻的特点为

A、暗红色

B、果酱样

C、洗肉水样

D、粪便带黏液无病理成分

E、可有脓血便

标准答案：E

知识点解析：细菌性痢疾的临床表现主要有发冷、发热、腹痫、腹泻、里急后重、

排黏液脓血样粪便。

12、胆道蛔虫引起的腹痛性质是

A、烧灼样痛

B、绞痛

C、钻顶样疼痛

D、刀割样剧痛

E、隐痛

标准答案：C

知识点解析；胆道蛔虫引起腹痛的症状主要表现为突然发生的剑突下方钻顶样绞痛

伴右肩或左肩部放射性痛，患者疼痛难以忍受，辗转不安、呻吟痛苦。疼痛可突然

平息，又可突然再发，无一定规律。

13、诊断急性胆囊炎，有意义的体征是

A、麦氏点有无压痛

B、Murphy征是否阳性

C、季肋点有无压痛

D、肠鸣音是否改变

E、有无反跳痛

标准答案：B

知识点解析：哲无解析

14、男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症。该患腹痛的性质是

A、烧灼样

B、阵发性绞痛

C、剑突下钻顶样痛

D、隐痛

E、胀痛

标准答案：B

知识点解析：胆总管结石患者有上腹部或右上腹部疼痛或绞痛，可放射至右肩背

部。绞痛是由于结石嵌顿于胆总管下端壶腹部后，胆总管梗阻并刺激Oddi括约肌

和胆管平滑肌所致。

15、与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有

A、十二指肠溃疡

B、胆道蛔虫

C、泌尿系结石

D、急性胰腺炎

E、急性阑尾炎

标准答案：C

知识点解析：阵发性绞痛与空腔脏器的收缩有关，收缩的时候就痛，所以是阵发性

的。

16、男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症。该患者脱痛的部位为

A、中上腹

B、右下腹

C、右上腹

D、脐周

E、左下腹

标准答案：C

知识点解析；暂无解析

二、A2型题（本题共〃题，每题7.0分，共“分。）

17、女性，23岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常。该患者查体可见

A、S1增强

B、S1减弱

C、S2通常分裂

D、收缩早期喷射音

E、S1分裂

标准答案：B

知识点解析：•度房室传导阻滞时S1减弱。

18、女性，44岁。心悸，心电图示房颤，胸片及PDE检查未见心脏结构异常。S

体可见

A、S1强弱不等

B、S1减弱

C、心前区震颤

D、收缩早期喷射音

E、抬举样心尖搏动

标准答案：A

知识点解析：房颤时S1强弱不等。

19、男性，23岁。劳力性呼吸困难。杳体：两颗笫红色，心尖区触及舒张期震

颤，心浊音界为梨形。该患者的诊断是

A、主动脉瓣关闭不全

B、主动脉瓣狭窄

C、房间隔缺损

D、二尖瓣关闭不全

E、二尖瓣狭窄

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

20、女性，56岁。头晕，乏力，心悸。查体：抬举样心尖搏动，胸骨右缘第2肋

间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音，向颈部传导。该患者H勺诊断是

A、主动脉瓣关闭不全

B、二尖瓣狭窄

C、肺动脉瓣狭窄

D、主动脉瓣狭窄

E、二尖瓣关闭不全

标准答案：D

知识点解析；暂无解析

21、男性，10岁。体检发现P79次/分，脉律不整，吸气时脉率增快，呼气时减

慢。这是由于

A、交替脉

B、奇脉

C、房颤

D、房早

E、窦性心律不齐

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

22、患者男，37岁。呼吸困难，查体见脉搏在吸气时消失。这种脉搏是

A、交替脉

B、无脉

C、迟脉

D、奇脉

E、水冲脉

标准答案：D

知识点解析：奇脉是指吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉。由于心包腔内压

力升高，使心室舒张充盈受限，吸气时体静脉回流受限，右心室排入肺循环血量减

少，而肺循环受呼吸负压影响，肺血管扩张，致使肺静脉同流入左心的血量减少，

左心输出量减少，以致脉搏减弱甚至消失。

23、男性，21岁。查体见奇脉，它产生的机制是吸气时

A、左室搏血量减少

B、肺循环血量增加

C、左室收缩力增强

D、体循环回流增加

E、心律不齐

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

24、患者，31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解。查体：BP117/67n】mHg,心

电图显示急性下壁心肌梗死。该患者查体可有

A、水冲脉

B、交替脉

C、重搏脉

D、奇脉

E、无脉

标准答案：B

知识点解析：交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时

明显，与心室的收缩力强宓交替有关往往提示左心功能不全。

25、患者女。查体可触及水冲脉。该患者最可能是

A、心包积液

B、主动脉瓣狭窄

C、肺动脉瓣狭窄

D、二尖瓣狭窄

E、主动脉瓣关闭不全

标准答案：E

知识点解析：水冲脉又称陷落脉，周围血管征的一种。脉搏骤起骤落，犹如潮水涨

落，故名水冲脉。医生紧握患者手腕掌面，示指、中指、环指指腹触于楼动脉上，

遂将其前臂高举超过头部，有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏，是由

周围血管扩张或存在分流所致。

26、女性，28岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常。该患者可能是

A、多发性大动脉炎

B、心包缩窄

C、心力衰竭

D、心肌梗死

E、严重休克

标准答案：A

知识点解析：多发性大动脉炎时动脉搏动减弱或消失。由于栓塞及动脉痉率，导致

栓塞平面远侧的动脉搏动明显减弱，以至消失；栓塞的近侧动脉搏动反而加强。

27、男性，37岁。查体时可触及奇脉，该患者可能是

A、心包积液

B、严重休克

C、心力衰竭

D、心肌梗死

E、甲状腺功能亢进

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

三、Al型题/单选题（本题共16题，每题1.0分，共16

分。）

28、内脏性腹痛的特点是

A、定位准确

B、常伴自主神经兴奋症状

C、疼痛较强

D、有反跳痛，肌紧张

E、腹痛随体位改变而加重

标准答案：B

知识点解析：内脏痛的机制为腹内某一器官受到刺激，信号经交感神经通路传入脊

髓。其疼痛特点为：疼痛部位含混，接近腹中线，疼痛感觉模糊，多为痉挛、不

适、钝痛、灼痛，常伴恶心、呕吐、出汗等自主神经兴奋症状。

29、腹痛伴黄疸应考虑

A、胆石症

B、肠扭转

C、溃疡性结肠炎

D、胃穿孔

E、急性阑尾炎

标准答案：A

知识点解析：腹痛伴黄疸者考虑与肝胆胰疾病有关。

30、二尖瓣狭窄患者，叩诊检杳可发现心界呈

A、靴形

B、梨形

C、烧瓶样

D、普大型

E、正常

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

31、二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是

A、S1强弱不等

B、大炮音

C、S2增强

D、S2逆分裂

E、S2通常分裂

标准答案：D

知识点解析：S2逆分裂见于主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣时。

32、有关腹痛特点，下述错送的是

A、消化性溃疡—周期、节律性上腹痛

B、胃黏膜脱垂——左侧卧位可缓解

C、反流性食管炎—直立位减轻

D、十二指肠淤滞症—仰卧位缓解

E、卵泡破裂——月经间期发作

标准答案：D

知识点解析：十二指肠淤滞症的主要临床表现为反复发作性上腹部饱胀、腹痛、呃

逆，发病时采取俯卧位或胸膝位可使约三分之二患者的症状得到缓解.

33、二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是

A、胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音

B、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音

C、胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音

D、心尖区全收缩期吹风样杂音

E、胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

34、二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，关于该杂音丕正确的是

A、心功能改善后杂音明显

B、心率越快杂音越明显

C、左侧卧位杂音明显

D、杂音局限

E、Valsalva动作时杂音可减轻

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

35、女性，24岁。1天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查

体：体温38。配该患者的诊断是

A、急性菌痢

B、急性阑尾炎

C、急性胰腺炎

D、急性胆囊炎

E、早孕

标准答案：A

知识点解析：近1周内有不洁的饮食史或与茵痢患者密切接触史。轻型茵痢多无全

身中毒症状，体温正常或者稍高，腹痛不明显，腹泻每日3〜5次，粪便为黄色糊

状或水样，带有少量黏液，里急后重也不明显，可有呕吐。病程3〜6天。

36、急性菌痢患者，患者可能出