2025年传染病学疫苗接种指南考试题及答案解析

2025年传染病学疫苗接种指南考试题及答案解析一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪种疫苗属于减毒活疫苗？A.百白破疫苗B.卡介苗C.乙肝疫苗D.狂犬病疫苗答案：B解析：减毒活疫苗是指病原体经过各种处理后，发生变异，毒性减弱，但仍保留其免疫原性。卡介苗是用减毒的牛型结核分枝杆菌制成的减毒活疫苗。百白破疫苗是由百日咳菌苗、白喉类毒素及破伤风类毒素混合制成，属于联合疫苗；乙肝疫苗是基因工程疫苗；狂犬病疫苗是灭活疫苗。2.我国规定的儿童基础免疫程序中，乙肝疫苗的接种时间是？A.出生时、1月龄、6月龄B.出生时、2月龄、3月龄C.2月龄、3月龄、4月龄D.3月龄、4月龄、5月龄答案：A解析：我国儿童基础免疫程序中，乙肝疫苗应在出生时、1月龄、6月龄分别接种一剂，可有效预防乙型肝炎病毒感染。3.下列关于流感疫苗的说法，错误的是？A.流感疫苗可以预防所有类型的流感B.接种流感疫苗是预防流感最有效的手段C.流感疫苗需要每年接种D.流感疫苗对老年人、儿童等高危人群尤为重要答案：A解析：流感病毒具有多种亚型且容易发生变异，流感疫苗只能预防部分常见的流感病毒亚型，不能预防所有类型的流感。接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，由于流感病毒每年都会发生变异，所以流感疫苗需要每年接种。老年人、儿童等高危人群免疫力相对较低，感染流感后发生严重并发症的风险较高，接种流感疫苗尤为重要。4.麻疹疫苗的初种年龄是？A.3月龄B.6月龄C.8月龄D.12月龄答案：C解析：我国儿童免疫规划程序规定，麻疹疫苗（现多为麻腮风联合疫苗）的初种年龄为8月龄，可刺激机体产生抗麻疹病毒的免疫力，预防麻疹。5.下列哪种疫苗接种后可能会出现类似感染的轻度症状，属于正常反应？A.灭活疫苗B.减毒活疫苗C.多糖疫苗D.蛋白亚单位疫苗答案：B解析：减毒活疫苗是用减毒或无毒的病原微生物制成，接种后活的病原体在体内有一定的繁殖能力，可能会出现类似感染的轻度症状，如低热、轻微皮疹等，这属于正常的疫苗反应。灭活疫苗、多糖疫苗、蛋白亚单位疫苗一般不会出现这种类似感染的反应。6.以下关于疫苗接种的禁忌证，错误的是？A.对疫苗成分过敏者禁忌接种B.急性疾病期间应暂缓接种C.免疫功能低下者绝对不能接种任何疫苗D.严重慢性疾病的发作期应暂缓接种答案：C解析：对疫苗成分过敏者接种疫苗可能会引发严重的过敏反应，属于接种禁忌证。急性疾病期间人体免疫力下降，此时接种疫苗可能会加重病情或影响疫苗效果，应暂缓接种。严重慢性疾病发作期也应暂缓接种。但免疫功能低下者并非绝对不能接种任何疫苗，如灭活疫苗一般可以接种，而减毒活疫苗可能需要谨慎评估后决定是否接种。7.水痘疫苗的接种对象主要是？A.新生儿B.12月龄以上的儿童和易感人群C.孕妇D.老年人答案：B解析：水痘疫苗主要用于预防水痘带状疱疹病毒感染引起的水痘。接种对象主要是12月龄以上的儿童和易感人群。新生儿免疫系统尚未发育完全，暂不适合接种；孕妇接种疫苗可能会对胎儿产生影响，一般不建议接种；老年人感染水痘的风险相对较低，不是主要的接种对象。8.接种脊髓灰质炎疫苗后，少数儿童可能会发生疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎，其主要原因是？A.疫苗质量问题B.儿童自身免疫缺陷C.接种剂量过大D.接种时间不当答案：B解析：疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎是口服脊髓灰质炎减毒活疫苗的一种罕见并发症，主要原因是儿童自身存在免疫缺陷，导致疫苗中的减毒病毒在体内发生毒力返祖，引起脊髓灰质炎样症状。疫苗质量问题、接种剂量过大、接种时间不当一般不会直接导致这种情况的发生。9.下列关于肺炎球菌疫苗的说法，正确的是？A.肺炎球菌疫苗可以预防所有肺炎B.23价肺炎球菌多糖疫苗主要用于2岁以上高危人群C.7价肺炎球菌结合疫苗适用于所有年龄段D.肺炎球菌疫苗只需接种一次答案：B解析：肺炎球菌疫苗只能预防肺炎链球菌引起的肺炎，不能预防所有类型的肺炎。23价肺炎球菌多糖疫苗主要用于2岁以上高危人群，如老年人、患有慢性疾病者等。7价肺炎球菌结合疫苗主要用于2岁以下婴幼儿。肺炎球菌疫苗的接种程序因疫苗种类和接种对象而异，并非只需接种一次。10.流行性腮腺炎疫苗接种后，一般多久可以产生有效的免疫力？A.12周B.23周C.34周D.45周答案：B解析：流行性腮腺炎疫苗接种后，一般23周可以刺激机体产生有效的免疫力，从而预防流行性腮腺炎。11.以下哪种疫苗需要肌肉注射？A.卡介苗B.口服脊髓灰质炎疫苗C.狂犬病疫苗D.轮状病毒疫苗答案：C解析：卡介苗一般采用皮内注射；口服脊髓灰质炎疫苗是口服给药；轮状病毒疫苗也是口服制剂。狂犬病疫苗一般采用肌肉注射，常见的注射部位为上臂三角肌。12.接种疫苗后，局部出现红肿、疼痛，直径在2.5cm以下，一般属于？A.异常反应B.一般反应中的轻度反应C.一般反应中的中度反应D.一般反应中的重度反应答案：B解析：疫苗接种后局部出现红肿、疼痛等反应是常见的一般反应。根据红肿、疼痛的程度可分为轻度（直径≤2.5cm）、中度（直径2.65.0cm）、重度（直径＞5.0cm）。所以直径在2.5cm以下属于一般反应中的轻度反应。13.下列关于HPV疫苗的说法，错误的是？A.HPV疫苗可以预防所有类型的HPV感染B.二价HPV疫苗主要预防HPV16和HPV18型感染C.九价HPV疫苗的预防范围更广D.接种HPV疫苗不能替代宫颈癌筛查答案：A解析：HPV病毒有多种亚型，目前的HPV疫苗只能预防部分高危型HPV感染，不能预防所有类型的HPV感染。二价HPV疫苗主要预防HPV16和HPV18型感染，这两种亚型与宫颈癌的发生密切相关。九价HPV疫苗可以预防更多类型的HPV感染，预防范围更广。接种HPV疫苗虽然可以降低宫颈癌的发生风险，但不能替代宫颈癌筛查，定期进行宫颈癌筛查仍然非常重要。14.流脑疫苗接种的最佳时间是？A.冬春季B.夏秋季C.一年四季均可D.流行季节前12个月答案：D解析：流行性脑脊髓膜炎（流脑）有明显的季节性，冬春季是高发季节。为了在流行季节前使机体获得免疫力，流脑疫苗接种的最佳时间是流行季节前12个月。15.疫苗冷链是指为保证疫苗从疫苗生产企业到接种单位运转过程中的质量而装备的一系列设备的总称，其温度要求一般为？A.04℃B.28℃C.812℃D.1216℃答案：B解析：疫苗冷链是保证疫苗质量的重要措施，一般要求疫苗在28℃的条件下储存和运输，以维持疫苗的活性和有效性。温度过高或过低都可能影响疫苗的质量。16.下列关于疫苗接种后的注意事项，错误的是？A.接种后应在接种单位观察30分钟B.接种后当天不要洗澡，以防感染C.接种后可剧烈运动，增强免疫力D.接种后如出现严重不良反应应及时就医答案：C解析：接种疫苗后应在接种单位观察30分钟，以便及时发现可能出现的严重不良反应。接种后当天不要洗澡，避免接种部位沾水引起感染。接种后应注意休息，避免剧烈运动，因为剧烈运动可能会影响疫苗效果或加重不良反应。如果接种后出现严重不良反应，如高热、呼吸困难等，应及时就医。17.甲肝疫苗分为减毒活疫苗和灭活疫苗，减毒活疫苗一般接种几剂？A.1剂B.2剂C.3剂D.4剂答案：A解析：甲型肝炎减毒活疫苗一般接种1剂，即可刺激机体产生抗甲型肝炎病毒的免疫力。而甲肝灭活疫苗一般需要接种2剂。18.以下哪种疫苗可以同时预防两种及以上的疾病？A.流感疫苗B.乙肝疫苗C.麻腮风联合疫苗D.狂犬病疫苗答案：C解析：麻腮风联合疫苗可以同时预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹三种疾病。流感疫苗主要预防流感；乙肝疫苗预防乙型肝炎；狂犬病疫苗预防狂犬病，它们都只能预防单一疾病。19.对于免疫功能正常的儿童，以下哪种疫苗可以在同一天不同部位接种？A.卡介苗和乙肝疫苗B.麻疹疫苗和百白破疫苗C.脊髓灰质炎疫苗和流感疫苗D.以上都可以答案：D解析：免疫功能正常的儿童，卡介苗和乙肝疫苗可以在出生时同一天不同部位接种；麻疹疫苗和百白破疫苗也可以在符合接种时间要求的情况下同一天不同部位接种；脊髓灰质炎疫苗和流感疫苗同样可以在同一天不同部位接种。这样可以提高接种效率，减少儿童就诊次数。20.下列关于疫苗不良反应的监测，说法错误的是？A.接种单位应及时报告疫苗不良反应B.疫苗生产企业不需要参与不良反应监测C.卫生行政部门负责组织开展疫苗不良反应的调查处理D.监测疫苗不良反应有助于保障疫苗接种的安全答案：B解析：接种单位在发现疫苗不良反应后应及时报告，以便及时采取措施进行处理。疫苗生产企业也需要参与不良反应监测，及时收集和分析相关信息，改进疫苗质量。卫生行政部门负责组织开展疫苗不良反应的调查处理。监测疫苗不良反应可以及时发现疫苗的安全性问题，有助于保障疫苗接种的安全。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下属于疫苗接种一般反应的有？A.发热B.局部红肿、疼痛C.过敏性休克D.皮疹答案：ABD解析：疫苗接种一般反应是指在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热、局部红肿、疼痛、皮疹等。而过敏性休克是一种严重的异常反应，不属于一般反应。2.儿童基础免疫所使用的疫苗包括？A.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.百白破疫苗D.麻疹疫苗答案：ABCD解析：我国儿童基础免疫所使用的疫苗包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（现多为麻腮风联合疫苗）、乙肝疫苗等，这些疫苗可以预防多种严重的传染病，对儿童的健康成长至关重要。3.关于流感疫苗的接种，正确的是？A.6月龄以上的人群均可接种B.每年都需要接种新的流感疫苗C.接种流感疫苗可以降低流感的发病率和并发症的发生风险D.流感疫苗可以与其他疫苗同时接种答案：ABCD解析：6月龄以上的人群均可接种流感疫苗，尤其是老年人、儿童、慢性病患者等高危人群更应接种。由于流感病毒每年都会发生变异，所以每年都需要接种新的流感疫苗。接种流感疫苗可以刺激机体产生抗体，降低流感的发病率和并发症的发生风险。在符合接种条件的情况下，流感疫苗可以与其他疫苗同时接种，但应在不同部位接种。4.疫苗接种的途径有哪些？A.皮下注射B.肌肉注射C.口服D.皮内注射答案：ABCD解析：疫苗接种的途径有多种，常见的包括皮下注射（如麻疹疫苗等）、肌肉注射（如百白破疫苗、狂犬病疫苗等）、口服（如脊髓灰质炎减毒活疫苗、轮状病毒疫苗等）、皮内注射（如卡介苗）。5.以下哪些人群是肺炎球菌疫苗的重点接种对象？A.老年人B.儿童C.患有慢性疾病的人群D.免疫功能低下者答案：ABCD解析：老年人、儿童免疫力相对较低，感染肺炎球菌后发生严重并发症的风险较高。患有慢性疾病（如慢性肺部疾病、心血管疾病等）的人群和免疫功能低下者，身体抵抗力较弱，也是肺炎球菌感染的高危人群，均是肺炎球菌疫苗的重点接种对象。6.接种疫苗后出现发热，以下处理方法正确的有？A.体温在38.5℃以下，可采用物理降温B.多喝温开水C.体温超过38.5℃，可适当使用退热药物D.立即前往医院输液治疗答案：ABC解析：接种疫苗后发热是常见的反应，体温在38.5℃以下时，可采用物理降温方法，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位，同时多喝温开水，促进散热。当体温超过38.5℃时，可适当使用退热药物。一般情况下，不需要立即前往医院输液治疗，可先观察体温变化和孩子的精神状态，若发热持续不退或伴有其他严重症状，再及时就医。7.关于HPV疫苗，以下说法正确的有？A.有二价、四价、九价等不同类型B.可以降低宫颈癌的发生风险C.接种年龄有一定限制D.男性也可以接种答案：ABCD解析：HPV疫苗有二价、四价、九价等不同类型，不同类型的疫苗预防的HPV亚型不同。接种HPV疫苗可以刺激机体产生抗体，降低宫颈癌的发生风险。不同类型的HPV疫苗接种年龄有一定限制，如二价HPV疫苗适用于945岁女性，四价适用于2045岁女性，九价适用于1626岁女性。男性接种HPV疫苗可以预防生殖器疣等疾病，也可以接种。8.疫苗冷链系统的组成包括？A.疫苗生产企业的冷藏设备B.运输过程中的冷藏运输工具C.接种单位的冷藏设备D.各级疾病预防控制机构的冷藏设备答案：ABCD解析：疫苗冷链系统是一个完整的体系，包括疫苗生产企业的冷藏设备，用于储存和初步保存疫苗；运输过程中的冷藏运输工具，确保疫苗在运输过程中保持适宜温度；各级疾病预防控制机构的冷藏设备，用于疫苗的中转和储存；接种单位的冷藏设备，保证疫苗在接种前的质量。9.以下关于疫苗接种的描述，正确的有？A.应按照免疫规划程序按时接种疫苗B.接种前应如实告知医生健康状况C.接种后应注意休息，避免劳累D.接种后可以随意服用药物答案：ABC解析：按照免疫规划程序按时接种疫苗可以保证疫苗的效果，使儿童及时获得免疫保护。接种前如实告知医生健康状况，有助于医生判断是否适合接种疫苗。接种后应注意休息，避免劳累，以利于机体产生免疫反应。接种后不可以随意服用药物，尤其是一些可能影响疫苗效果或加重不良反应的药物，如需用药应咨询医生。10.下列哪些疫苗属于国家免疫规划疫苗？A.卡介苗B.水痘疫苗C.乙肝疫苗D.甲肝疫苗答案：ACD解析：国家免疫规划疫苗是政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（麻腮风联合疫苗）、甲肝疫苗等。水痘疫苗属于二类疫苗，需要公民自费接种。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述疫苗接种的一般禁忌证和暂缓接种的情况。答：疫苗接种的一般禁忌证包括：（1）对疫苗的任何成分过敏者，接种后可能会引发严重的过敏反应，属于绝对禁忌证。（2）以往接种该疫苗后发生严重不良反应者，如出现严重过敏、神经系统反应等，再次接种可能会导致类似严重不良反应的发生。暂缓接种的情况有：（1）急性疾病期间，如感冒、发热、肺炎等，此时人体免疫力下降，接种疫苗可能会加重病情或影响疫苗效果，应待疾病痊愈后再接种。（2）慢性疾病的发作期，如慢性肝炎、慢性肾炎等疾病的发作阶段，身体处于不稳定状态，暂缓接种。（3）正在使用免疫抑制剂等可能影响免疫功能的药物时，应在医生的指导下，根据具体情况决定是否暂缓接种，因为这些药物可能会影响疫苗的免疫效果。（4）中度以上发热，体温超过38.5℃时，应先采取退热措施，待体温恢复正常后再考虑接种疫苗。2.请说明流感疫苗接种的重要性和注意事项。答：流感疫苗接种的重要性：（1）预防流感：流感是一种传染性强、传播速度快的呼吸道传染病，接种流感疫苗可以刺激机体产生抗流感病毒的抗体，有效降低感染流感的风险。（2）减少并发症：对于老年人、儿童、患有慢性疾病等高危人群，感染流感后容易引发严重的并发症，如肺炎、心肌炎等，接种流感疫苗可以降低并发症的发生概率，减轻疾病的严重程度。（3）降低医疗负担：接种流感疫苗可以减少流感的发病率，从而减少因流感就诊、住院的人数，降低社会和家庭的医疗负担。流感疫苗接种的注意事项：（1）接种时间：最好在流感流行季节前12个月接种，一般为每年的911月，以保证在流行季节到来时机体已获得免疫力。（2）禁忌证：对疫苗成分过敏者、曾患格林巴利综合征者、急性疾病患者、严重慢性疾病发作期患者等不宜接种。（3）接种后观察：接种