基础护理蚂蚁题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页基础护理蚂蚁题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在为患者进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的？

（）A.擦洗时动作应轻柔，避免损伤黏膜

（）B.每次使用过的棉球需重复浸泡在消毒液中再使用

（）C.注意观察口腔内有无特殊气味或异常分泌物

（）D.擦洗顺序通常从口角内侧向外侧进行

2.为长期卧床患者更换床单时，以下哪项步骤不属于铺床基本要求？

（）A.先铺好床头部分再铺床尾

（）B.床单边缘对齐，保持平整

（）C.枕头放置于床头，固定好以防移动

（）D.更换过程中需时刻注意患者安全，防止坠床

3.给患者喂食时，发现患者出现呛咳，护士应立即采取的正确措施是？

（）A.停止喂食，轻拍患者背部

（）B.继续缓慢喂食，观察患者反应

（）C.叫来家属协助喂食

（）D.立即使用吸痰器清除异物

4.测量患者体温时，若使用肛温测量法，正确的放置深度是？

（）A.3.5-4.0cm

（）B.5.0-6.0cm

（）C.7.0-8.0cm

（）D.9.0-10.0cm

5.患者因疼痛无法入睡，护士为其进行无痛体位安置时，应优先考虑？

（）A.增加被褥厚度

（）B.调整床头抬高角度

（）C.使用按摩膏按摩疼痛部位

（）D.保持患者原位不动

6.护士在执行医嘱时发现药物标签不清，正确的处理方式是？

（）A.根据经验自行判断剂量给药

（）B.向医生询问确认后给药

（）C.暂时将药物存放备用

（）D.与其他护士讨论决定

7.为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿热痛，可能的原因是？

（）A.输液速度过快

（）B.针头堵塞

（）C.静脉炎

（）D.患者过敏

8.患者病情突然变化，护士应首先采取的措施是？

（）A.立即通知医生

（）B.记录患者变化时间

（）C.检查生命体征

（）D.准备抢救药物

9.护士在整理患者床单位时，以下哪项不属于清洁消毒范围？

（）A.床旁桌表面

（）B.空气流通

（）C.床单褶皱处

（）D.餐具消毒

10.为患者进行肌肉注射时，选择注射部位应遵循的原则是？

（）A.避开神经血管丰富区域

（）B.优先选择骨骼表面

（）C.注射部位需经常按摩

（）D.注射深度越深越好

11.患者因长期卧床出现压疮，护士评估其皮肤风险等级时，以下哪项提示风险最高？

（）A.皮肤完整，无破损

（）B.皮肤出现红斑，但可逆转

（）C.皮肤出现破溃，有渗液

（）D.皮肤已形成浅表溃疡

12.护士为患者进行导尿时，发现尿液呈乳白色，可能的原因是？

（）A.尿路感染

（）B.尿液浓缩

（）C.尿道结石

（）D.膀胱过度充盈

13.患者因发热需要物理降温，以下哪项操作是错误的？

（）A.使用温水擦浴

（）B.调高室内温度

（）C.减少被褥覆盖

（）D.使用退热贴

14.护士在交接班时，以下哪项内容不属于重点交接？

（）A.患者生命体征变化

（）B.药物使用情况

（）C.患者饮食摄入量

（）D.医生明日手术安排

15.患者因焦虑情绪影响睡眠，护士为其进行心理疏导时，以下哪项做法最合适？

（）A.强调病情严重性

（）B.引导患者深呼吸放松

（）C.要求患者必须尽快入睡

（）D.让家属代替沟通

16.护士为患者测量血压时，发现袖带过松导致读数偏高，正确的处理是？

（）A.调整袖带松紧度后重测

（）B.增加测量次数取平均值

（）C.直接记录当前读数

（）D.使用更宽的袖带测量

17.患者因腹泻导致体液丢失，护士判断其脱水的依据是？

（）A.皮肤弹性下降

（）B.口唇干燥

（）C.尿量减少

（）D.以上都是

18.护士在协助患者翻身时，以下哪项操作是错误的？

（）A.按摩受压部位预防压疮

（）B.保持患者身体轴线一致

（）C.使用健侧肢体支撑体重

（）D.翻身前先移除枕头

19.护士发现患者床单上有少量血迹，以下哪项处理是错误的？

（）A.立即通知医生

（）B.暂时观察患者情况

（）C.更换床单时做好防护

（）D.记录血迹颜色及量

20.患者因疼痛自服止痛药后出现嗜睡，护士应首先采取的措施是？

（）A.减少止痛药剂量

（）B.增加巡视频率

（）C.立即通知医生

（）D.给予咖啡提神

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护士在进行手卫生时，正确的步骤包括？

（）A.流水冲洗双手

（）B.使用含氯消毒液浸泡

（）C.涂抹洗手液揉搓至少20秒

（）D.干燥双手时使用一次性毛巾

22.为患者进行口腔护理时，以下哪些情况需要特别观察？

（）A.口腔黏膜破损

（）B.异味明显

（）C.牙龈出血

（）D.唾液分泌减少

23.护士在执行给药时，以下哪些内容需核对？

（）A.药物名称

（）B.剂量

（）C.给药时间

（）D.患者过敏史

24.长期卧床患者预防压疮的措施包括？

（）A.定时翻身

（）B.使用减压床垫

（）C.保持皮肤清洁干燥

（）D.适当按摩骨突处

25.护士发现患者输液速度过快，可能的原因有？

（）A.静脉通路不畅

（）B.输液器滴速调节不当

（）C.患者烦躁不安

（）D.药物浓度过高

26.护士在协助患者进食时，需要注意？

（）A.患者咀嚼功能

（）B.食物温度

（）C.进食速度

（）D.餐具清洁

27.护士在交接班时，以下哪些内容属于患者病情观察重点？

（）A.生命体征

（）B.疼痛程度

（）C.液体出入量

（）D.情绪变化

28.护士为患者进行肌肉注射时，以下哪些部位是常用注射点？

（）A.三角肌

（）B.臀大肌

（）C.股外侧肌

（）D.前臂肌

29.患者因发热需要物理降温时，以下哪些措施是正确的？

（）A.使用温水擦浴

（）B.降低室内温度

（）C.减少被褥覆盖

（）D.使用退热贴

30.护士在整理患者床单位时，以下哪些物品需要更换？

（）A.被套

（）B.床单

（）C.枕套

（）D.床旁桌布

三、判断题（共15分，每题0.5分）

31.护士在执行医嘱时，发现药物剂量异常应立即停止给药并报告医生。

32.为患者进行口腔护理时，棉球不可重复使用。

33.测量患者血压时，袖带松紧度以能放入1指为宜。

34.患者病情变化时，护士应立即记录时间并报告医生。

35.长期卧床患者翻身时需保持身体轴线一致，防止损伤脊髓。

36.护士为患者进行肌肉注射时，应固定好针头防止脱出。

37.患者因腹泻导致体液丢失时，应立即给予大量饮水。

38.护士在协助患者翻身时需注意保护患者隐私。

39.患者床单上有少量血迹时，护士应记录血迹颜色及量。

40.护士为患者进行导尿时，若尿液呈乳白色需立即停止并报告医生。

41.护士在执行给药时，发现药物标签不清应暂时使用并报告医生。

42.患者因发热需要物理降温时，应保持室内温度适宜。

43.护士在交接班时，需将患者病情变化详细告知下一班同事。

44.护士为患者进行肌肉注射时，应选择肌肉丰厚部位。

45.患者因疼痛无法入睡时，护士应立即给予止痛药。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

46.护士在执行给药时，需遵循“三查七对”原则，其中“三查”指________、________、________。

47.为患者进行口腔护理时，应使用________消毒棉球，每次更换新的棉球。

48.测量患者体温时，肛温的正常范围是________℃。

49.护士在协助患者翻身时，应保持患者身体________，防止皮肤损伤。

50.患者因发热需要物理降温时，应使用________擦浴，避免使用冷水。

51.护士在整理患者床单位时，应确保床单平整，________对齐。

52.为患者进行肌肉注射时，应选择________部位，避免神经血管。

53.患者因腹泻导致体液丢失时，应密切监测________，防止脱水。

54.护士在交接班时，需将患者________、________、________等变化详细记录。

55.护士为患者进行导尿时，应严格执行无菌操作，防止________。

五、简答题（共30分，每题6分）

56.简述护士在执行给药时需遵循的原则及注意事项。

57.长期卧床患者如何预防压疮的发生？

58.患者因发热需要物理降温时，护士应采取哪些措施？

59.护士在协助患者进食时，需要注意哪些事项？

60.护士在交接班时，需交接哪些内容？

六、案例分析题（共15分）

患者张某，65岁，因脑梗死后长期卧床，近日出现骶尾部皮肤红肿、破溃，直径约2cm，有少量渗液，患者主诉疼痛明显。护士接到班后，发现患者床单上有少量血迹，患者情绪烦躁，生命体征平稳。

问题：

（1）请分析患者皮肤破损的可能原因及潜在风险。

（2）护士应采取哪些措施预防压疮进一步加重？

（3）针对患者皮肤破损及情绪烦躁，护士应如何进行护理？

（4）总结建议：如何改进护理措施，预防类似情况再次发生？

参考答案及解析

一、单选题

1.B（棉球需一次性使用，不可重复浸泡消毒液）

2.C（枕头应放置于患者头侧，固定好防止移动）

3.A（发现呛咳应立即停止喂食，轻拍背部促进异物排出）

4.B（肛温测量法正确放置深度为5.0-6.0cm）

5.B（调整床头抬高角度可减轻腹部压力，缓解疼痛）

6.B（药物标签不清应立即向医生询问确认后给药）

7.C（穿刺部位红肿热痛提示静脉炎）

8.A（患者病情突然变化应立即通知医生）

9.B（空气流通属于环境要求，不属于清洁消毒范围）

10.A（注射部位应避开神经血管丰富区域）

11.C（皮肤出现破溃提示风险最高）

12.A（乳白色尿液提示尿路感染）

13.B（物理降温时应降低室内温度，避免过热）

14.D（医生明日手术安排属于医疗计划，不属于护理交接重点）

15.B（引导患者深呼吸放松可缓解焦虑情绪）

16.A（袖带过松导致读数偏高，应调整松紧度后重测）

17.D（以上都是判断脱水的依据）

18.D（翻身前应先移除枕头，防止头部受伤）

19.B（发现血迹应立即通知医生，不可暂时观察）

20.C（止痛药后出现嗜睡应立即通知医生）

二、多选题

21.ABC（手卫生正确步骤：流水冲洗、洗手液揉搓、干燥双手）

22.ABC（需观察口腔黏膜破损、异味明显、牙龈出血）

23.ABCD（给药需核对药物名称、剂量、时间、过敏史）

24.ABCD（预防压疮措施：定时翻身、减压床垫、保持皮肤清洁、适当按摩）

25.ABCD（输液速度过快原因：静脉通路不畅、滴速调节不当、患者烦躁、药物浓度高）

26.ABCD（进食时注意咀嚼功能、食物温度、进食速度、餐具清洁）

27.ABCD（病情观察重点：生命体征、疼痛程度、液体出入量、情绪变化）

28.ABC（常用注射点：三角肌、臀大肌、股外侧肌）

29.ABC（物理降温措施：温水擦浴、降低室内温度、减少被褥覆盖）

30.ABC（需更换物品：被套、床单、枕套）

三、判断题

31.√（发现药物剂量异常应立即停止给药并报告医生）

32.√（口腔护理棉球不可重复使用）

33.√（袖带松紧度以能放入1指为宜）

34.√（病情变化应立即记录时间并报告医生）

35.√（翻身时需保持身体轴线一致，防止脊髓损伤）

36.√（肌肉注射时需固定好针头防止脱出）

37.×（腹泻时需根据医嘱补充液体，不可盲目大量饮水）

38.√（翻身时需注意保护患者隐私）

39.√（发现血迹应记录颜色及量）

40.√（乳白色尿液需立即停止并报告医生）

41.×（药物标签不清应停止使用并报告医生）

42.√（物理降温时应保持室内温度适宜）

43.√（交接班需将病情变化详细告知下一班同事）

44.√（肌肉注射应选择肌肉丰厚部位）

45.×（疼痛无法入睡应先评估原因，不可盲目给予止痛药）

四、填空题

46.服药前服药中服药后

47.含氯消毒液

48.36.5-37.5

49.中线

50.温水

51.床脚

52.大肌肉群

53.液体出入量

54.病情变化生命体征药物使用

55.尿路感染

五、简答题

56.答案要点：

①遵循“三查七对”原则；

②核对患者信息；

③检查药物质量；

④确保剂量准确；

⑤注意给药时间；

⑥密切观察患者反应。

解析：题目考查给药原则，答案需涵盖核对患者信息、药物质量、剂量、时间等核心要素，解析需结合培训中“给药安全”模块的讲解。

57.答案要点：

①定时翻身（每2小时一次）；

②使用减压床垫；

③保持皮肤清洁干燥；

④适当按摩骨突处；

⑤促进肢体活动。

解析：题目考查压疮预防，答案需结合“压疮护理”模块内容，强调翻身、减压、皮肤护理等措施。

58.答案要点：

①使用温水擦浴；

②降低室内温度；

③减少被褥覆盖；

④使用退热贴；

⑤密切监测体温。

解析：题目考查物理降温措施，答案需结合“发热护理”模块内容，避免使用冷水等错误方法。

59.答案要点：

①评估患者进食能力；

②食物温度适宜；

③喂食速度适中；

④保持进食环境安静；

⑤注意食物清洁。

解析：题目考查进食