2025年预防医学三基三严实践专项训练题

2025年预防医学三基三严实践专项训练题一、单项选择题1.预防医学的研究对象是（）A.个体B.群体C.个体和确定的群体D.患者E.健康人答案：C。预防医学是以个体和确定的群体为研究对象，研究环境因素对人群健康的影响及其规律，制定相应的预防策略和措施，以达到预防疾病、促进健康、延长寿命、提高生命质量的目的。2.以下哪项不属于一级预防的措施（）A.健康教育B.定期体检C.预防接种D.合理营养E.环境保护答案：B。一级预防又称病因预防，是在疾病尚未发生时针对病因所采取的措施，包括健康教育、预防接种、合理营养、环境保护等。而定期体检属于二级预防，是在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作。3.疾病监测的目的不包括（）A.描述疾病的分布B.预测疾病的流行C.验证病因假设D.评价预防措施效果E.为制定预防策略提供依据答案：C。疾病监测的目的包括描述疾病的分布、预测疾病的流行、评价预防措施效果以及为制定预防策略提供依据等。验证病因假设通常是通过流行病学实验研究等方法来完成，不属于疾病监测的目的。4.下列哪项是队列研究的优点（）A.可以直接计算发病率B.适用于罕见病的研究C.省时、省力、省钱D.无失访偏倚E.可同时研究多种暴露与一种疾病的关系答案：A。队列研究可以直接计算发病率，能直接估计暴露与疾病的关联强度。队列研究不适用于罕见病的研究，因为需要大量的研究对象；队列研究通常耗时、费力、费钱；存在失访偏倚；一般是研究一种暴露与一种或多种疾病的关系。5.饮用水卫生标准规定，用氯消毒时（）A.接触1～2小时，游离性余氯不低于1mg/LB.接触1～2小时，游离性余氯不低于0.5mg/LC.接触30分钟，游离性余氯不低于0.5mg/LD.接触30分钟，游离性余氯不低于0.3mg/LE.接触30分钟，游离性余氯不低于1mg/L答案：D。饮用水卫生标准规定，用氯消毒时，接触30分钟后，游离性余氯不低于0.3mg/L，在管网末梢水中游离性余氯不低于0.05mg/L。6.食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是（）A.潜伏期短B.很多人同时发病C.急性胃肠道症状为主D.病人曾进食同一批某种食物E.有明显的季节性答案：D。食物中毒是指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性的急性、亚急性疾病。其最本质的区别是病人曾进食同一批某种食物，而其他急性疾病不一定有这种共同的食物暴露史。7.职业性有害因素按其来源可分为（）A.生产工艺过程中产生的、劳动过程中的和生产环境中的有害因素B.物理性、化学性和生物性有害因素C.生产性粉尘、毒物、物理因素和生物因素D.与劳动过程有关的有害因素和与生产环境有关的有害因素E.自然环境中的和生产工艺过程中的有害因素答案：A。职业性有害因素按其来源可分为生产工艺过程中产生的有害因素（如化学因素、物理因素、生物因素等）、劳动过程中的有害因素（如劳动组织和制度不合理、劳动强度过大等）和生产环境中的有害因素（如厂房建筑布局不合理等）。8.下列哪项不是儿童生长发育的一般规律（）A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂答案：B。儿童生长发育的一般规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。所以“由远到近”表述错误。9.以下哪种疫苗不属于国家免疫规划疫苗（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.流感疫苗D.脊髓灰质炎疫苗E.百白破疫苗答案：C。国家免疫规划疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗等。流感疫苗属于二类疫苗，需自费接种。10.下列哪项是评价人群健康状况的敏感指标（）A.粗死亡率B.婴儿死亡率C.死因别死亡率D.发病率E.患病率答案：B。婴儿死亡率是评价人群健康状况的敏感指标，因为婴儿对社会经济、环境和卫生条件的变化非常敏感，其死亡率的高低直接反映了社会卫生状况和人群健康水平。二、多项选择题1.下列属于二级预防措施的有（）A.早发现B.早诊断C.早治疗D.康复治疗E.定期体检答案：ABCE。二级预防又称临床前期预防，主要是在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，定期体检有助于早发现疾病，所以早发现、早诊断、早治疗、定期体检都属于二级预防措施。康复治疗属于三级预防。2.影响人群易感性升高的主要因素有（）A.新生儿增加B.易感人口迁入C.免疫人口免疫力自然消退D.免疫人口死亡E.计划免疫答案：ABCD。影响人群易感性升高的主要因素包括新生儿增加（缺乏特异性免疫力）、易感人口迁入、免疫人口免疫力自然消退、免疫人口死亡等。而计划免疫是降低人群易感性的措施。3.大气污染对健康的间接危害有（）A.温室效应B.酸雨C.臭氧层破坏D.大气能见度降低E.急性中毒答案：ABCD。大气污染对健康的间接危害有温室效应、酸雨、臭氧层破坏、大气能见度降低等。急性中毒属于大气污染对健康的直接危害。4.职业性肿瘤的特点有（）A.有明确的职业性致癌因素B.发病年龄较非职业性肿瘤提前C.有一定的好发部位D.有一定的发病条件E.多为多发肿瘤答案：ABCD。职业性肿瘤的特点包括有明确的职业性致癌因素、发病年龄较非职业性肿瘤提前、有一定的好发部位、有一定的发病条件等。职业性肿瘤多为单发肿瘤。5.关于膳食纤维的生理功能，下列说法正确的有（）A.增强肠道功能B.降低血糖和血脂C.控制体重和减肥D.预防结肠癌E.促进矿物质吸收答案：ABCD。膳食纤维的生理功能包括增强肠道功能（促进肠道蠕动、增加粪便体积等）、降低血糖和血脂、控制体重和减肥、预防结肠癌等。膳食纤维可能会影响矿物质的吸收，而不是促进矿物质吸收。三、简答题1.简述三级预防的概念和主要措施。答：三级预防又称综合预防，是根据疾病发生发展过程以及健康决定因素的特点，将预防策略按等级分类，从而采取相应的预防措施。-一级预防：又称病因预防，是在疾病尚未发生时针对病因所采取的措施。主要措施包括健康教育、预防接种、合理营养、环境保护、良好的生活方式和行为习惯的养成、职业防护等。其目的是消除或减少致病因素对人群的危害，防止疾病的发生。-二级预防：又称临床前期预防，是在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作。主要措施包括定期体检、筛检、病例发现、高危人群重点监护等。其目的是阻止或延缓疾病的发展，尽早控制病情，防止疾病的进一步恶化。-三级预防：又称临床预防，是在疾病的临床期采取的措施，以防止伤残和促进功能恢复。主要措施包括对症治疗和康复治疗。对症治疗可以缓解症状、减轻痛苦、延长生命；康复治疗可以促进患者生理、心理和社会功能的恢复，提高生活质量，使患者能够回归社会。2.简述队列研究的基本原理和优缺点。答：基本原理：队列研究是将一个范围明确的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组，追踪各组的结局并比较其差异，从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。也就是在一个特定人群中选择所需的研究对象，根据目前或过去某个时期是否暴露于某个待研究的危险因素，将研究对象分为暴露组和非暴露组，随访观察一段时间，检查并登记两组人群待研究的预期结局的发生情况，比较两组结局的发生率，从而评价和检验危险因素与结局的关系。优点：-可以直接计算发病率，能直接估计暴露与疾病的关联强度。-可用于验证病因假设，能确证暴露与疾病的因果联系。-有助于了解疾病的自然史。-可以研究一种暴露与多种疾病的关系。缺点：-不适用于罕见病的研究，因为需要大量的研究对象。-研究时间长，费人力、物力、财力，且容易产生失访偏倚。-研究设计要求高，实施难度大。-由于随访时间长，可能出现未知的混杂因素的影响。3.简述饮用水污染的危害。答：饮用水污染对人体健康可造成多方面的危害，主要包括以下几个方面：-生物性污染的危害：饮用水受到细菌、病毒、寄生虫等生物性污染后，可引起介水传染病的发生和流行，如霍乱、伤寒、痢疾、甲型肝炎、脊髓灰质炎等。这些疾病发病急、传播快、波及面广，对人群健康危害极大。-化学性污染的危害：-重金属污染：如汞、镉、铅、铬等重金属污染饮用水后，可在人体内蓄积，引起慢性中毒。例如，汞中毒可导致神经系统损害，出现肢体麻木、共济失调等症状；镉中毒可引起肾脏损害、骨质疏松等。-农药和化肥污染：饮用水中残留的农药和化肥可对人体产生急性或慢性毒性作用，影响人体的神经系统、免疫系统、生殖系统等。-有机物污染：一些有机污染物如多环芳烃、有机氯农药等具有致癌、致畸、致突变作用，长期饮用受污染的水可能增加患癌症等疾病的风险。-物理性污染的危害：饮用水的物理性污染主要包括热污染、放射性污染等。热污染可使水体温度升高，影响水生生物的生存和繁殖，同时也可能促进水中细菌和藻类的生长，导致水质恶化。放射性污染可使人体受到辐射损伤，增加患白血病、癌症等疾病的几率。4.简述职业病的诊断原则。答：职业病的诊断应遵循以下原则：-职业史：详细了解患者的职业接触史是诊断职业病的重要前提。包括工作单位、工种、工作时间、接触职业性有害因素的种类、浓度或强度、接触方式等，应准确、全面地记录。职业史可以帮助判断患者是否有接触职业病危害因素的可能，以及接触的程度和时间是否与所患疾病相符。-职业卫生现场调查与危害评价：对患者工作场所进行职业卫生现场调查，了解工作场所的劳动条件、卫生防护设施的设置和使用情况、职业病危害因素的监测结果等。通过职业卫生现场调查和危害评价，可以确定工作场所是否存在职业病危害因素，以及危害因素的浓度或强度是否符合国家职业卫生标准，为职业病的诊断提供客观依据。-临床表现及辅助检查：了解患者的症状和体征，判断其临床表现是否符合所怀疑的职