妇科护理模拟题与答案

妇科护理模拟题与答案单选题（每题1分，共30分）1.女性内生殖器不包括以下哪个器官？A.子宫B.阴道C.输卵管D.阴阜答案：D。解析：女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢；阴阜属于外生殖器。2.月经周期是指：A.两次月经第1日的间隔时间B.月经持续的时间C.月经干净到下次月经来潮的时间D.上次月经干净到本次月经干净的时间答案：A。解析：月经周期是指两次月经第1日的间隔时间，一般为21～35日，平均28日。3.某孕妇，末次月经为2022年10月2日，其预产期是：A.2023年7月9日B.2023年6月29日C.2023年7月29日D.2023年6月8日答案：A。解析：预产期的计算方法为：末次月经第1日起，月份减3或加9，日期加7。该孕妇末次月经为2022年10月2日，月份10-3=7，日期2+7=9，所以预产期是2023年7月9日。4.妊娠晚期孕妇每天需要的睡眠时间应不少于：A.6小时B.7小时C.8小时D.9小时答案：D。解析：妊娠晚期孕妇身体负担加重，每天需要的睡眠时间应不少于9小时，以保证充足的休息。5.产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为：A.2周B.4周C.6周D.8周答案：C。解析：产褥期通常为6周，此期间子宫逐渐恢复至未孕状态，全身其他器官也在逐渐恢复。6.剖宫产术后留置导尿管的时间一般为：A.6～8小时B.12～24小时C.24～48小时D.48～72小时答案：C。解析：剖宫产术后一般留置导尿管24～48小时，以避免膀胱充盈影响子宫收缩，防止术后尿潴留。7.滴虫性阴道炎的白带特点是：A.白色豆渣样B.稀薄泡沫状C.脓性白带D.血性白带答案：B。解析：滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，白带特点为稀薄泡沫状。白色豆渣样白带常见于霉菌性阴道炎；脓性白带多见于细菌感染；血性白带可见于多种疾病，如宫颈癌、子宫内膜癌等。8.外阴阴道假丝酵母菌病的主要传播途径是：A.性交传播B.间接传播C.内源性传染D.母儿传播答案：C。解析：外阴阴道假丝酵母菌病的病原体为假丝酵母菌，主要为内源性传染。假丝酵母菌作为条件致病菌，可寄生于阴道、口腔、肠道，这3个部位的假丝酵母菌可互相传染。9.最常见的子宫肌瘤类型是：A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈肌瘤答案：A。解析：据大量尸体解剖检查发现，肌壁间肌瘤最常见，约占总数的60%～70%，其次为浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。10.确诊宫颈癌的可靠方法是：A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.宫颈和宫颈管活组织检查D.碘试验答案：C。解析：宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌及癌前病变的最可靠方法。宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌筛查的主要方法；阴道镜检查可辅助诊断；碘试验可发现病变部位。11.功能失调性子宫出血是指：A.生育期妇女的异常子宫出血B.青春期妇女的异常子宫出血C.更年期妇女的异常子宫出血D.由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血答案：D。解析：功能失调性子宫出血简称功血，是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。可发生于青春期、生育期及更年期。12.子宫内膜异位症最常见的侵犯部位是：A.卵巢B.子宫骶韧带C.直肠子宫陷凹D.宫骶韧带答案：A。解析：异位内膜可侵犯全身任何部位，但绝大多数位于盆腔内，其中以卵巢最常见，约80%患者病变累及一侧卵巢，双侧卵巢同时波及者约为50%。13.原发性闭经是指：A.年龄超过13岁，第二性征未发育，无月经来潮B.年龄超过14岁，第二性征已发育，无月经来潮C.年龄超过15岁，第二性征未发育，无月经来潮D.年龄超过16岁，第二性征已发育，无月经来潮答案：D。解析：原发性闭经是指年龄超过16岁，第二性征已发育，月经还未来潮，或年龄超过14岁，第二性征未发育者。14.葡萄胎患者清宫术后随访，必须检查的项目是：A.妇科检查B.血β-hCG测定C.B型超声检查D.X线胸片检查答案：B。解析：葡萄胎患者清宫术后需定期随访，以便尽早发现滋养细胞肿瘤。血β-hCG测定是随访的重要内容，可反映滋养细胞的活性，葡萄胎排空后血清hCG逐渐下降，正常情况下9周降至阴性。15.某患者，人工流产术后3天，出现下腹部疼痛、发热，体温38.5℃，妇科检查：子宫体压痛明显。最可能的诊断是：A.子宫内膜炎B.子宫穿孔C.吸宫不全D.术后感染答案：D。解析：该患者人工流产术后3天出现下腹痛、发热及子宫体压痛，符合术后感染的表现。子宫内膜炎是术后感染的一种具体类型；子宫穿孔多在手术中发生，表现为突发剧烈腹痛；吸宫不全主要表现为术后阴道流血时间长。16.放置宫内节育器的时间应在月经干净后：A.1～3天B.3～7天C.7～10天D.10～14天答案：B。解析：月经干净后3～7天放置宫内节育器为宜，此时子宫内膜较薄，不易引起出血。17.口服短效避孕药的正确方法是：A.月经干净后第5天开始服用，每晚1片，连服22天B.月经周期第5天开始服用，每晚1片，连服22天C.月经干净后第3天开始服用，每晚1片，连服21天D.月经周期第3天开始服用，每晚1片，连服21天答案：B。解析：口服短效避孕药应从月经周期第5天开始服用，每晚1片，连服22天。若漏服应在12小时内补服。18.会阴Ⅲ度裂伤是指：A.会阴皮肤及阴道黏膜撕裂B.会阴体肌层及筋膜撕裂，未达肛门括约肌C.肛门外括约肌断裂D.直肠阴道膈、直肠壁及黏膜损伤答案：C。解析：会阴Ⅲ度裂伤是指会阴裂伤向下扩展，肛门外括约肌断裂。A项为Ⅰ度裂伤；B项为Ⅱ度裂伤；D项为会阴Ⅳ度裂伤。19.某孕妇，妊娠38周，出现规律宫缩8小时，宫口开大3cm，胎膜未破，此时护理措施不包括：A.鼓励产妇每2～4小时排尿1次B.观察宫缩的强度、频率和持续时间C.进行肛门检查，了解宫口扩张情况D.指导产妇屏气用力加速产程进展答案：D。解析：该孕妇处于第一产程潜伏期，宫口尚未开全，此时不应指导产妇屏气用力，过早屏气用力可能导致宫颈水肿，影响产程进展。A、B、C项均为第一产程的正确护理措施。20.产后出血最常见的原因是：A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A。解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占产后出血总数的70%～80%。胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍也是产后出血的原因，但相对较少见。21.适宜采用口服短效避孕药避孕的人群是：A.严重心血管疾病患者B.急、慢性肝炎或肾炎患者C.哺乳期妇女D.月经周期正常的健康育龄妇女答案：D。解析：严重心血管疾病、急慢性肝炎或肾炎、哺乳期妇女均为口服短效避孕药的禁忌证。月经周期正常的健康育龄妇女若无禁忌证，可选择口服短效避孕药避孕。22.阴道灌洗的溶液温度一般为：A.30～32℃B.35～37℃C.40～41℃D.45～48℃答案：C。解析：阴道灌洗溶液温度一般为40～41℃，温度过高易烫伤阴道黏膜，温度过低患者会有不适感，影响效果。23.某患者，诊断为卵巢肿瘤蒂扭转，其典型的临床表现是：A.突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐B.腹部包块迅速增大C.阴道流血D.发热答案：A。解析：卵巢肿瘤蒂扭转是妇科常见的急腹症之一，典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。腹部包块迅速增大不一定是蒂扭转；蒂扭转一般无阴道流血；发热一般为扭转后继发感染的表现。24.经腹全子宫切除术术前备皮范围是：A.上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线，包括会阴部B.上至脐部，下至大腿上1/3，两侧至腋中线，包括会阴部C.上至剑突，下至大腿上2/3，两侧至腋中线，包括会阴部D.上至脐部，下至大腿上2/3，两侧至腋中线，包括会阴部答案：A。解析：经腹全子宫切除术术前备皮范围是上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线，包括会阴部，以保证手术区域的清洁，减少感染的机会。25.护理老年女性患者时，要特别注意其易发生的阴道炎类型是：A.滴虫性阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.萎缩性阴道炎D.细菌性阴道炎答案：C。解析：老年女性由于卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，局部抵抗力降低，易发生萎缩性阴道炎。26.习惯性流产是指自然流产连续发生：A.2次或2次以上B.3次或3次以上C.4次或4次以上D.5次或5次以上答案：B。解析：习惯性流产是指自然流产连续发生3次或3次以上者，近年国际上常用复发性流产取代习惯性流产。27.前置胎盘孕妇，孕期护理措施错误的是：A.绝对卧床休息，左侧卧位B.定时间断吸氧，每日3次，每次1小时C.避免肛查和阴道检查D.鼓励孕妇多活动，以促进血液循环答案：D。解析：前置胎盘孕妇应绝对卧床休息，左侧卧位，以减少子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量。定时间断吸氧可提高胎儿的血氧供应；避免肛查和阴道检查，以免刺激子宫引起出血。鼓励孕妇多活动可能会加重出血，导致严重后果。28.妊娠合并糖尿病孕妇，妊娠期血糖控制的理想水平是：A.空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后1小时血糖＜7.8mmol/L，餐后2小时血糖＜6.7mmol/LB.空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后1小时血糖＜8.0mmol/L，餐后2小时血糖＜7.0mmol/LC.空腹血糖＜5.0mmol/L，餐后1小时血糖＜7.5mmol/L，餐后2小时血糖＜6.5mmol/LD.空腹血糖＜5.6mmol/L，餐后1小时血糖＜8.5mmol/L，餐后2小时血糖＜7.5mmol/L答案：A。解析：妊娠合并糖尿病孕妇妊娠期血糖控制的理想水平是空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后1小时血糖＜7.8mmol/L，餐后2小时血糖＜6.7mmol/L，以减少母儿并发症的发生。29.某产妇，产后2天，诉乳房胀痛，下腹部阵痛。以下护理措施不正确的是：A.让新生儿多吸吮乳头以缓解乳房胀痛B.可适当服用止痛药物缓解下腹部阵痛C.告知产妇下腹部阵痛是产后宫缩痛，一般产后1～2天出现，持续2～3天自然消失D.乳房胀痛时可采取局部热敷、按摩等方法答案：B。解析：产后宫缩痛是生理现象，一般不需要服用止痛药物。让新生儿多吸吮乳头可促进乳汁排出，缓解乳房胀痛；告知产妇产后宫缩痛的特点可减轻其焦虑；乳房胀痛时采取局部热敷、按摩等方法也有助于缓解症状。30.外阴阴道手术患者术后护理，以下错误的是：A.术后取平卧位，双腿屈膝外展，腘窝处垫软枕B.保持外阴清洁干燥，每日外阴擦洗2次C.尿管一般留置5～7天D.术后3天内进无渣半流质饮食答案：A。解析：外阴阴道手术患者术后根据手术方式不同采取不同的体位，如处女膜闭锁切开术后应采取半卧位，有利于经血流出；外阴癌根治术后应采取平卧位，双腿屈膝外展，腘窝处垫软枕，但不是所有外阴阴道手术患者都取此体位。B、C、D项护理措施均正确。多选题（每题2分，共20分）1.女性生殖系统的自然防御功能包括：A.两侧大阴唇自然合拢B.阴道维持酸性环境C.宫颈内口紧闭，宫颈管有黏液栓D.输卵管蠕动E.子宫内膜周期性剥脱答案：ABCDE。解析：两侧大阴唇自然合拢可防止外界污染；阴道维持酸性环境（pH值3.8～4.4）可抑制病原体生长；宫颈内口紧闭，宫颈管有黏液栓可阻止病原体侵入；输卵管蠕动可防止病原体扩散；子宫内膜周期性剥脱可清除宫腔内的病原体。2.妊娠晚期常见的并发症有：A.妊娠期高血压疾病B.前置胎盘C.胎盘早剥D.胎膜早破E.早产答案：ABCDE。解析：妊娠晚期是指妊娠28周及其以后，此时期易发生妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、早产等并发症，严重威胁母儿健康。3.滴虫性阴道炎的治疗方法正确的是：A.全身用药主要为甲硝唑或替硝唑B.性伴侣需同时治疗C.哺乳期妇女可选用局部用药D.治疗期间应避免性生活E.治疗后需复查，连续3次月经干净后复查白带均阴性方为治愈答案：ABCDE。解析：滴虫性阴道炎主要由阴道毛滴虫引起，可通过性传播，所以性伴侣需同时治疗；全身用药主要使用甲硝唑或替硝唑；哺乳期妇女口服药物可通过乳汁排泄，对婴儿产生不良影响，可选用局部用药；治疗期间避免性生活可防止交叉感染；治疗后需连续3次月经干净后复查白带均阴性才算治愈。4.子宫肌瘤患者可能出现的临床表现有：A.经量增多、经期延长B.腹部肿块C.白带增多D.腹痛E.不孕答案：ABCDE。解析：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，其临床表现与肌瘤的类型、大小、数目等有关。肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤常导致经量增多、经期延长；肌瘤增大时可在下腹部摸到肿块；黏膜下肌瘤伴感染时可有脓性白带或血性白带；浆膜下肌瘤蒂扭转或肌瘤红色样变时可出现腹痛；肌瘤可压迫输卵管或使宫腔变形，导致不孕。5.宫颈癌的早期症状包括：A.接触性出血B.阴道排液C.腹痛D.尿频、尿急E.下肢肿痛答案：AB。解析：宫颈癌早期多无症状，或仅表现为接触性出血，如性生活或妇科检查后阴道流血，也可出现阴道排液，白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭味。腹痛、尿频、尿急、下肢肿痛等多为宫颈癌晚期症状。6.产后出血的处理原则包括：A.针对出血原因迅速止血B.补充血容量C.防治感染D.加强宫缩E.及时切除子宫答案：ABCD。解析：产后出血的处理原则是针对出血原因迅速止血、补充血容量纠正休克及防治感染。加强宫缩是治疗子宫收缩乏力性出血的重要措施。切除子宫是在其他治疗方法无效，危及产妇生命时才采取的措施，并非常规处理方法。7.功能失调性子宫出血患者的护理措施包括：A.加强营养，改善全身情况B.遵医嘱正确使用性激素C.做好经期卫生指导D.流血时间长者给予抗生素预防感染E.出血量多者无需卧床休息答案：ABCD。解析：功能失调性子宫出血患者会因失血导致营养缺乏，应加强营养；性激素治疗是功血的重要治疗方法，需遵医嘱正确使用；做好经期卫生指导可减少感染机会；流血时间长者易发生感染，可给予抗生素预防感染；出血量多者应卧床休息，减少活动量。8.卵巢良、恶性肿瘤的鉴别要点包括：A.病史B.一般情况C.体征D.影像学检查E.肿瘤标志物答案：ABCDE。解析：卵巢良、恶性肿瘤可从病史（良性肿瘤病程长，恶性肿瘤病程短）、一般情况（良性患者多一般情况良好，恶性患者可出现消瘦、乏力等恶病质表现）、体征（良性多为单侧、活动、表面光滑的囊性肿块，恶性多为双侧、固定、实性或半实性肿块）、影像学检查（如B超、CT等表现不同）、肿瘤标志物（如CA125、AFP等在恶性肿瘤中可升高）等方面进行鉴别。9.葡萄胎患者清宫术后随访的内容有：A.血β-hCG测定B.妇科检查C.胸部X线摄片D.B型超声检查E.定期心电图检查答案：ABCD。解析：葡萄胎患者清宫术后随访内容包括血β-hCG测定、妇科检查、胸部X线摄片及B型超声检查。血β-hCG测定可了解滋养细胞的活性；妇科检查可发现子宫及附件的异常情况；胸部X线摄片可早期发现肺转移；B型超声检查可观察子宫及附件的形态。定期心电图检查并非葡萄胎术后随访的常规项目。10.下列属于会阴湿热敷的适应证是：A.会阴水肿B.会阴血肿的吸收期C.会阴伤口硬结D.外阴炎症E.会阴伤口早期感染答案：ABCDE。解析：会阴湿热敷可促进会阴局部血液循环，增强局部白细胞的吞噬作用和组织活力，有助于局限脓肿，刺激局部组织的生长和修复。适用于会阴水肿、血肿的吸收期、伤口硬结及早期感染等情况。简答题（每题10分，共30分）1.简述产后抑郁症的护理措施。答：产后抑郁症是指产妇在产褥期出现的抑郁症状，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。护理措施如下：-心理护理：-倾听产妇的诉说，给予安慰、鼓励和支持，建立良好的护患关系，使其感到被理解和关心。-帮助产妇树立正确的生育观念，减轻其对母亲角色的焦虑和压力。-促进家庭成员之间的沟通和互动，鼓励丈夫及家人多关心、陪伴产妇，让产妇充分感受到家庭的温暖。-生活护理：-提供安静、舒适、整洁的休息环境，保证产妇有充足的睡眠和休息时间。-指导产妇合理饮食，保证营养摄入，增强身体抵抗力。-协助产妇做好个人卫生，如会阴清洁等，促进身体恢复。-病情观察：-密切观察产妇的情绪变化、睡眠情况、饮食情况及自杀自伤倾向等，如有异常及时报告医生。-观察产妇的生命体征、子宫复旧情况及恶露的变化等，及时发现躯体并发症。-康复护理：-鼓励产妇适当参加户外活动，如散步等，接触新鲜空气和阳光，改善心情。-可根据产妇的兴趣爱好，引导其参加一些有益的活动，如阅读、听音乐等，转移注意力。-健康教育：向产妇及家属普及产后抑郁症的相关知识，让他们了解产后抑郁症的表现、成因及应对方法，提高对疾病的认识和重视程度。指导产妇学会自我心理调节，如放松训练、深呼吸等。2.请简述外阴阴道假丝酵母菌病的护理要点。答：外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。护理要点如下：-一般护理：保持外阴清洁干燥，勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗，以消灭病原体。避免穿紧身化纤内裤，选择棉质透气的内裤。-用药护理：-遵医嘱给予抗真菌药物治疗，如局部用药可选用克霉唑栓、咪康唑栓等，全身用药可选用氟康唑等。指导患者正确用药，如阴道用药应在睡前洗净双手及外阴后，将药物放入阴道深部。-告知患者用药的注意事项和不良反应，如局部用药可能会出现局部刺激症状，全身用药可能会有胃肠道不适等，若出现严重不良反应应及时就医。-病情观察：观察患者外阴瘙痒、灼痛、白带等症状的变化，评估治疗效果。若症状无改善或加重，应及时报告医生调整治疗方案。-健康教育：-向患者解释疾病的病因、传播途径、治疗方法及预防措施等，提高患者的自我保健意识。-强调积极治疗糖尿病、避免长期使用抗生素及糖皮质激素等诱发因素的重要性。-治疗期间应避免性生活，或使用避孕套，防止交叉感染。-告知患者定期复查，一般在月经干净后复查白带，连续3次阴性为治愈。-心理护理：由于外阴瘙痒等不适症状会给患者带来困扰，且疾病容易复发，患者可能会出现焦虑、烦躁等情绪。护理人员应关心患者，耐心解答患者的疑问，给予心理支持，帮助患者树立治疗信心。3.简述妊娠合并心脏病患者的护理措施。答：妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的重要原因之一。护理措施如下：-妊娠期护理：-加强孕期保健：定期产前检查，妊娠20周前每2周检查1次，妊娠20周后每周检查1次。评估心功能状态，及时发现早期心力衰竭的征象。-保证休息与活动：保证患者每天至少10小时的睡眠时间，避免劳累和情绪激动。根据心功能情况安排活动量，心功能Ⅰ～Ⅱ级者可适当从事轻体力活动，避免长时间站立和过度劳累；心功能Ⅲ级或以上者应卧床休息为主。-饮食护理：指导患者摄入高热量、高维生素、低盐、低脂、富含蛋白质的饮食，控制体重增长，整个孕期体重增加不超过10kg。孕16周后盐的摄入量不超过4～5g/d。-预防心力衰竭：避免上呼吸道感染及其他感染，注意保暖，加强口腔卫生和皮肤护理。动态观察心脏功能，必要时遵医嘱给予洋地黄等药物治疗，正确掌握药物剂量、用法及注意事项，观察疗效和不良反应。-分娩期护理：-第一产程护理：给予心理支持，消除患者的紧张情绪，可适当应用地西泮、哌替啶等镇静剂。密切观察生命体征、宫缩情况、胎心变化等。取左侧卧位或半卧位，间断吸氧。遵医嘱给予抗生素预防感染。-第二产程护理：缩短第二产程，避免产妇屏气用力，可采用会阴侧切、胎头吸引器或产钳助产等方式。严密观察患者的心脏功能，如有心力衰竭的征兆，应立即报告医生并配合处理。-第三产程护理：胎儿娩出后，立即在腹部放置沙袋，以防腹压骤降而诱发心力衰竭。产后可使用缩宫素预防产后出血，但禁用麦角新碱，以免增加静脉压。密切观察产妇的血压、心率、呼吸等生命体征及阴道流血情况。-产褥期护理：-产后72小时内，密切观察生命体征、心功能变化及阴道流血情况，防止心力衰竭的发生。-保证产妇充足的休息，心功能Ⅰ～Ⅱ级者可在产后24小时后适当下床活动；心功能Ⅲ级或以上者应绝对卧床休息，可在床上做四肢被动运动，以促进血液循环，防止血栓形成。-指导产妇合理饮食，继续限制盐的摄入。保持大便通畅，必要时使用缓泻剂。-做好会阴护理，预防感染。遵医嘱继续使用抗生素直至产后1周无感染征象。-根据心功能情况决定是否母乳喂养，心功能Ⅰ～Ⅱ级者可以母乳喂养，但应避免过度劳累；心功能Ⅲ级或以上者不宜母乳喂养，指导人工喂养的方法。-指导产妇及家属采取有效的避孕措施，原则上不宜再次妊娠者，可在产后1周行绝育术。案例分析题（每题20分，共20分）某孕妇，28岁，妊娠36周，因“头痛、眼花2天”入院。查体：血压160/110mmHg，水肿（++），尿蛋白（+++）。产科检查：宫高32cm，腹围95cm，胎位LOA，胎心率140次/分。1.该孕妇最可能的诊断是什么？依据是什么？答：该孕妇最可能的诊断是妊娠期高血压疾病中的先兆子痫。依据如下：-病史：孕妇妊娠36周，出现头痛、眼花2天。头痛、眼花是子痫前期较典型的自觉症状，提示病情较为严重，可能发展为子痫。-临床表现：-血压160/110mmHg，达到了子痫前期血压的诊断标准（收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg）。-水肿（++），水肿虽