护理第二章题目及答案

护理第二章题目及答案

单项选择题（每题2分，共10题）1.以下哪种不属于基础护理内容（）A.生活护理B.病情观察C.手术护理D.临终关怀答案：C2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.吸水管C.弯盘D.开口器答案：B3.压疮发生的最主要原因是（）A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿刺激C.营养状况差D.体温升高答案：A4.协助患者更换卧位的间隔时间应根据（）A.患者的要求B.家属的建议C.护士安排决定D.病情及局部受压情况答案：D5.下列关于体温的生理性变化，错误的是（）A.清晨2～6时最低B.午后1～6时最高C.女性在月经前期可轻度降低D.新生儿体温易波动答案：C6.正常成人安静状态下的呼吸频率是（）A.12～16次/分B.16～20次/分C.20～24次/分D.24～28次/分答案：B7.测量血压时，若袖带过紧可导致测量值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：A8.患者长期仰卧，最易发生压疮的部位是（）A.坐骨结节B.骶尾部C.肘部D.足跟答案：B9.为患者进行床上擦浴时，水温应调节至（）A.32～34℃B.36～38℃C.40～45℃D.50～52℃答案：D10.预防压疮的关键是（）A.保持皮肤清洁B.改善营养状况C.避免局部长期受压D.加强健康宣教答案：C多项选择题（每题2分，共10题）1.基础护理的特点包括（）A.科学性B.常规性C.连续性D.整体性E.协调性答案：ABCDE2.口腔护理的目的有（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜和舌苔D.去除口臭E.增进食欲答案：ABCDE3.下列哪些因素易导致压疮发生（）A.长期卧床B.肥胖C.营养不良D.皮肤潮湿E.局部皮肤受排泄物刺激答案：ABCDE4.帮助患者更换卧位的注意事项包括（）A.不可拖拉患者B.注意节力原则C.观察受压部位皮肤情况D.两人操作时动作协调E.根据病情和患者的耐受程度进行答案：ABCDE5.测量体温的方法有（）A.口温B.腋温C.肛温D.额温E.耳温答案：ABC6.影响血压的因素有（）A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.主动脉和大动脉的弹性E.循环血量与血管容量的比例答案：ABCDE7.为患者进行头发护理的目的有（）A.清洁头发B.促进头皮血液循环C.预防感染D.增进患者舒适E.维护患者形象答案：ABCDE8.皮肤护理的注意事项包括（）A.动作轻柔B.避免损伤皮肤C.观察皮肤有无异常D.注意保暖E.保持皮肤清洁答案：ABCDE9.下列属于压疮预防措施的有（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压床垫D.改善营养状况E.按摩受压部位答案：ABCDE10.协助患者移向床头的操作要点有（）A.向患者解释目的B.固定床轮C.两人分别站在床的两侧D.协调用力将患者抬起移向床头E.使患者躺卧舒适答案：ABCDE判断题（每题2分，共10题）1.基础护理是临床护理工作中最基本的内容。（）答案：对2.为昏迷患者进行口腔护理时，应将患者头偏向一侧。（）答案：对3.只要定时给患者翻身，就一定不会发生压疮。（）答案：错4.测量腋温时，体温计应紧贴皮肤，屈臂过胸。（）答案：对5.血压计袖带过宽测得的血压值偏高。（）答案：错6.患者头发打结时，可用30%乙醇湿润后梳理。（）答案：对7.为患者进行床上擦浴时，应先脱近侧、后脱远侧。（）答案：对8.预防压疮时，对易发生部位可多按摩以促进血液循环。（）答案：错9.测量口温时，若患者不慎咬碎体温计，应立即催吐。（）答案：错10.协助患者更换卧位时，应先将患者的身体移向床的一侧。（）答案：错简答题（每题5分，共4题）1.简述口腔护理的注意事项操作动作要轻柔，避免损伤口腔黏膜；昏迷患者禁忌漱口，需用开口器时应从臼齿处放入；棉球不可过湿，防止患者将溶液吸入呼吸道；传染病患者的用物按消毒隔离原则处理。2.压疮的分期及各期特点淤血红润期：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木；炎性浸润期：受压部位紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱；浅度溃疡期：水疱破溃，有黄色渗出液；坏死溃疡期：组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可深达骨骼。3.简述测量血压的注意事项测量前患者应安静休息30分钟；袖带松紧适宜，与心脏同一水平；打气不可过猛过高；放气速度以每秒4mmHg为宜；偏瘫患者应在健侧测量；定期检测、校对血压计。4.简述协助患者翻身的目的预防压疮，避免局部组织长期受压；促进血液循环；防止坠积性肺炎；有利于引流，如腹部手术后患者，可防止肠粘连；增加患者舒适度。讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何提高患者对基础护理的依从性与患者建立良好的护患关系，加强沟通，解释基础护理的重要性和目的；根据患者个体情况制定个性化护理计划；及时解决患者在基础护理过程中的不适和问题；鼓励患者及家属参与基础护理，提高其自我护理意识。2.谈谈在预防压疮工作中护士应承担的责任护士要评估患者发生压疮的风险；制定并实施预防措施，如定时翻身、保持皮肤清洁干燥等；观察患者皮肤情况，及时发现问题并处理；对患者及家属进行健康教育，提高其预防压疮的意识和能力；与其他医护人员协作，共同做好预防工作。3.讨论测量生命体征的准确性对临床诊断和治疗的重要意义准确测量生命体征能及时反映患者身体基本状况，为疾病诊断提供重要依据。异常生命体征变化可提示病情进展或恶化，帮助医生调整治疗方案。如发热患者体温变化可反映治疗效果，血压异常波动可指导用药等，对保障患者治