护理专科大二题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理专科大二题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于客观资料的是（）。

A.患者自述头痛持续三天

B.患者面色苍白

C.患者表示对治疗感到焦虑

D.医生测量的血压140/90mmHg

2.静脉输液时，首选的穿刺部位是（）。

A.肘正中静脉

B.腕背静脉

C.内踝静脉

D.足背静脉

3.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）。

A.保持床单整洁

B.定时翻身拍背

C.使用预防性敷料

D.保持皮肤清洁干燥

4.口服给药时，对于吞咽困难的老年人，应优先选择（）。

A.散剂

B.片剂

C.胶囊剂

D.口服液

5.静脉输注抗生素时，为减少刺激，应选择的溶液是（）。

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.葡萄糖氯化钠溶液

D.乳酸林格氏液

6.采集痰液标本时，用于检测结核菌的标本应（）。

A.用清水漱口后咳痰

B.用生理盐水漱口后咳痰

C.直接咯出痰液

D.使用诱导痰液法

7.生命体征中，反映循环系统功能的是（）。

A.体温

B.呼吸频率

C.心率

D.血压

8.患者术后出现发热，体温39.2℃，首要处理措施是（）。

A.给予退热药

B.物理降温

C.寻找并处理发热原因

D.增加液体摄入

9.给患者进行肌肉注射时，为减少疼痛，应选择的注射部位是（）。

A.臀大肌外侧

B.三角肌

C.股外侧肌

D.上臂三角肌

10.长期使用利尿剂的患者，应重点监测（）。

A.体重

B.血压

C.血糖

D.血常规

11.患者因疼痛无法入睡，护士采取的措施中，最符合人文关怀的是（）。

A.给予强效止痛药

B.播放轻音乐

C.提醒患者忍耐

D.告知疼痛无法缓解

12.静脉输液时发生空气栓塞，最先采取的措施是（）。

A.患者左侧卧位

B.立即停止输液

C.高流量吸氧

D.静脉注射地塞米松

13.护理记录中，属于主观资料的是（）。

A.患者心率80次/分

B.患者自述头晕

C.体温计示数37.5℃

D.医生诊断结果

14.胃肠减压时，为防止胃管堵塞，应（）。

A.定时冲洗胃管

B.加压吸引

C.用温水润滑胃管

D.每小时挤压胃管

15.患者因焦虑导致心率加快，护士采取的放松技巧中，最有效的是（）。

A.指导深呼吸

B.给予镇静剂

C.安抚性语言

D.分散注意力

16.静脉输注高浓度葡萄糖溶液时，应选择的血管是（）。

A.头静脉

B.贵要静脉

C.手背静脉

D.肘正中静脉

17.护理评估中，属于健康史内容的是（）。

A.生命体征

B.过敏史

C.肢体活动度

D.皮肤完整性

18.口服铁剂时，为减少胃肠道刺激，应（）。

A.随餐服用

B.空腹服用

C.与维生素C同服

D.晚上服用

19.患者术后出现切口感染，最先采取的措施是（）。

A.局部消毒

B.抗生素治疗

C.换药

D.寻找感染原因

20.护士在进行无菌操作前，应（）。

A.洗手

B.戴口罩

C.戴无菌手套

D.穿无菌衣

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估中，属于身体评估的内容包括（）。

A.生命体征

B.皮肤完整性

C.神经系统检查

D.心理状态

E.社会状况

22.静脉输液时，发生静脉炎的表现包括（）。

A.沿静脉走向红肿

B.穿刺部位疼痛

C.体温升高

D.液体外渗

E.静脉搏动消失

23.患者术后出现疼痛，护士评估疼痛程度的方法包括（）。

A.数字评分法

B.视觉模拟评分法

C.语言描述评分法

D.肢体活动度

E.生命体征

24.口服给药时，需要掰开服用的药物包括（）。

A.片剂

B.胶囊剂

C.散剂

D.栓剂

E.丸剂

25.静脉输注抗生素时，为减少不良反应，应（）。

A.检查药物配伍禁忌

B.缓慢滴注

C.定时监测生命体征

D.加强巡视

E.使用过滤器

26.护理记录中，属于客观资料的内容包括（）。

A.患者自述症状

B.生命体征

C.医生诊断结果

D.皮肤完整性

E.肢体活动度

27.胃肠减压时，注意事项包括（）。

A.保持引流通畅

B.定时冲洗胃管

C.观察引流液性质

D.预防反流

E.预防感染

28.患者因焦虑导致心率加快，护士可采取的措施包括（）。

A.指导深呼吸

B.安抚性语言

C.分散注意力

D.给予镇静剂

E.鼓励家属陪伴

29.静脉输注高浓度葡萄糖溶液时，应（）。

A.选择粗大的血管

B.缓慢滴注

C.定时监测血糖

D.预防静脉炎

E.使用过滤器

30.护理评估中，属于健康史内容的有（）。

A.个人史

B.家族史

C.既往史

D.现病史

E.身体检查

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估中，主观资料是指患者自述的内容。（）

32.静脉输液时，首选的穿刺部位是肘正中静脉。（）

33.长期卧床患者预防压疮的关键措施是定时翻身拍背。（）

34.口服给药时，对于吞咽困难的老年人，应优先选择片剂。（）

35.静脉输注抗生素时，应选择刺激性小的溶液。（）

36.采集痰液标本时，用于检测结核菌的标本应直接咯出痰液。（）

37.生命体征中，反映循环系统功能的是血压。（）

38.患者术后出现发热，体温39.2℃，首要处理措施是寻找并处理发热原因。（）

39.给患者进行肌肉注射时，为减少疼痛，应选择三角肌。（）

40.长期使用利尿剂的患者，应重点监测血糖。（）

41.护士在进行无菌操作前，应戴无菌手套。（）

42.护理评估中，属于身体评估的内容包括心理状态。（）

43.静脉输液时，发生静脉炎的表现包括沿静脉走向红肿。（）

44.患者术后出现疼痛，护士评估疼痛程度的方法包括数字评分法。（）

45.口服给药时，需要掰开服用的药物包括胶囊剂。（）

四、填空题（共10分，每空1分）

46.护理评估中，属于客观资料的是__________。（例如：生命体征、皮肤完整性）

47.静脉输液时，首选的穿刺部位是__________。（例如：肘正中静脉）

48.长期卧床患者预防压疮的关键措施是__________。（例如：定时翻身拍背）

49.口服给药时，对于吞咽困难的老年人，应优先选择__________。（例如：口服液）

50.静脉输注抗生素时，应选择的溶液是__________。（例如：0.9%氯化钠溶液）

51.采集痰液标本时，用于检测结核菌的标本应__________。（例如：用清水漱口后咳痰）

52.生命体征中，反映循环系统功能的是__________。（例如：血压）

53.患者术后出现发热，体温39.2℃，首要处理措施是__________。（例如：寻找并处理发热原因）

54.给患者进行肌肉注射时，为减少疼痛，应选择的注射部位是__________。（例如：三角肌）

55.长期使用利尿剂的患者，应重点监测__________。（例如：体重）

五、简答题（共25分，每题5分）

56.简述护理评估的基本步骤。

57.简述静脉输液时发生空气栓塞的紧急处理措施。

58.简述口服给药时，为减少胃肠道刺激，应采取哪些措施。

59.简述患者术后出现切口感染的预防和处理措施。

60.简述护士在进行无菌操作时的注意事项。

六、案例分析题（共15分）

61.患者王女士，65岁，因脑梗死后出现右侧肢体偏瘫，长期卧床。护士在评估时发现患者右侧骶尾部皮肤呈紫红色，有硬结。请分析：

（1）该患者可能出现了什么问题？

（2）护士应采取哪些措施预防压疮的发生？

（3）请总结长期卧床患者预防压疮的关键点。

参考答案及解析

参考答案

一、单选题（共20分）

1.D

2.A

3.B

4.D

5.A

6.B

7.D

8.C

9.B

10.A

11.B

12.B

13.B

14.A

15.A

16.A

17.B

18.A

19.D

20.A

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.ABC

22.ABC

23.ABC

24.AE

25.ABCDE

26.BDE

27.ABCDE

28.ABC

29.ACDE

30.ABCD

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.×

35.√

36.×

37.√

38.√

39.√

40.×

41.×

42.×

43.√

44.√

45.×

四、填空题（共10分，每空1分）

46.生命体征

47.肘正中静脉

48.定时翻身拍背

49.口服液

50.0.9%氯化钠溶液

51.用清水漱口后咳痰

52.血压

53.寻找并处理发热原因

54.三角肌

55.体重

五、简答题（共25分，每题5分）

56.答：①收集资料；②分析资料；③形成计划；④实施计划；⑤评价效果。

57.答：①立即停止输液；②患者左侧卧位；③高流量吸氧。

58.答：①随餐服用；②与食物同服；③选择刺激性小的药物。

59.答：①预防：保持切口清洁干燥；定时换药；观察切口情况；加强营养；预防感染。②处理：及时换药；局部消毒；抗生素治疗；必要时手术清创。

60.答：①环境清洁消毒；②手部清洁；③物品准备；④操作规范；⑤无菌观念。

六、案例分析题（共15分）

61.答：

（1）该患者可能出现了压疮（或：骶尾部皮肤破损）。

（2）护士应采取的措施包括：①定时翻身拍背；②保持皮肤清洁干燥；③使用预防性敷料；④加强营养；⑤观察皮肤情况。

（3）长期卧床患者预防压疮的关键点：①定时翻身拍背；②保持皮肤清洁干燥；③使用预防性敷料；④加强营养；⑤观察皮肤情况。

解析

一、单选题（共20分）

1.D解析：静脉输液时，首选的穿刺部位是肘正中静脉，该部位血管较粗，易于穿刺和固定。A选项错误，因为腕背静脉血管较细，不易穿刺。B选项错误，因为内踝静脉通常用于婴幼儿输液。C选项错误，因为足背静脉位置较深，不易穿刺。

2.A解析：肘正中静脉是静脉输液时首选的穿刺部位，该部位血管较粗，易于穿刺和固定。B选项错误，因为腕背静脉血管较细，不易穿刺。C选项错误，因为内踝静脉通常用于婴幼儿输液。D选项错误，因为足背静脉位置较深，不易穿刺。

3.B解析：长期卧床患者预防压疮的关键措施是定时翻身拍背，以减轻局部组织受压。A选项错误，因为保持床单整洁虽然重要，但不是预防压疮的关键措施。C选项错误，因为使用预防性敷料虽然有一定作用，但不是关键措施。D选项错误，因为保持皮肤清洁干燥虽然重要，但不是预防压疮的关键措施。

4.D解析：口服给药时，对于吞咽困难的老年人，应优先选择口服液，以便于吞咽和吸收。A选项错误，因为散剂需要用水冲服，不易吞咽。B选项错误，因为片剂需要用水吞服，不易吞咽。C选项错误，因为胶囊剂需要用水吞服，不易吞咽。D选项正确，因为口服液易于吞咽和吸收。

5.A解析：静脉输注抗生素时，为减少刺激，应选择的溶液是0.9%氯化钠溶液，该溶液对血管刺激性小。B选项错误，因为5%葡萄糖溶液对血管刺激性较大。C选项错误，因为葡萄糖氯化钠溶液对血管刺激性较大。D选项错误，因为乳酸林格氏液对血管刺激性较大。

6.B解析：采集痰液标本时，用于检测结核菌的标本应用清水漱口后咳痰，以减少口腔杂菌污染。A选项错误，因为用清水漱口后咳痰容易污染标本。C选项错误，因为直接咯出痰液容易污染标本。D选项错误，因为使用诱导痰液法容易污染标本。

7.D解析：生命体征中，反映循环系统功能的是血压，血压是循环系统功能的重要指标。A选项错误，因为体温是反映机体代谢水平的指标。B选项错误，因为呼吸频率是反映呼吸系统功能的指标。C选项错误，因为心率是反映心脏功能的指标。

8.C解析：患者术后出现发热，体温39.2℃，首要处理措施是寻找并处理发热原因，以防止病情恶化。A选项错误，因为给予退热药只是暂时缓解症状，不能解决根本问题。B选项错误，因为物理降温只是辅助措施，不能解决根本问题。D选项错误，因为增加液体摄入只是辅助措施，不能解决根本问题。

9.B解析：给患者进行肌肉注射时，为减少疼痛，应选择的注射部位是三角肌，该部位肌肉丰富，疼痛较轻。A选项错误，因为臀大肌外侧疼痛较重。C选项错误，因为股外侧肌疼痛较重。D选项错误，因为上臂三角肌虽然疼痛较轻，但不是首选部位。

10.A解析：长期使用利尿剂的患者，应重点监测体重，以防止脱水或水中毒。B选项错误，因为血压虽然重要，但不是长期使用利尿剂的重点监测指标。C选项错误，因为血糖虽然重要，但不是长期使用利尿剂的重点监测指标。D选项错误，因为血常规虽然重要，但不是长期使用利尿剂的重点监测指标。

11.B解析：患者因疼痛无法入睡，护士采取的措施中，最符合人文关怀的是播放轻音乐，以缓解患者的紧张情绪。A选项错误，因为给予强效止痛药虽然可以缓解疼痛，但可能会产生副作用。C选项错误，因为提醒患者忍耐不符合人文关怀。D选项错误，因为告知疼痛无法缓解会让患者更加焦虑。

12.B解析：静脉输液时发生空气栓塞，最先采取的措施是立即停止输液，以防止空气进入血液。A选项错误，因为患者左侧卧位虽然有一定作用，但不是最先采取的措施。C选项错误，因为高流量吸氧虽然有一定作用，但不是最先采取的措施。D选项错误，因为静脉注射地塞米松虽然有一定作用，但不是最先采取的措施。

13.B解析：护理记录中，属于主观资料的是患者自述头晕，这是患者的主观感受。A选项错误，因为患者心率80次/分是客观资料。C选项错误，因为体温计示数37.5℃是客观资料。D选项错误，因为医生诊断结果属于客观资料。

14.A解析：胃肠减压时，为防止胃管堵塞，应定时冲洗胃管，以保持引流通畅。B选项错误，因为加压吸引容易导致胃黏膜损伤。C选项错误，因为用温水润滑胃管只是辅助措施，不能防止胃管堵塞。D选项错误，因为每小时挤压胃管容易导致胃黏膜损伤。

15.A解析：患者因焦虑导致心率加快，护士采取的放松技巧中，最有效的是指导深呼吸，以缓解患者的紧张情绪。B选项错误，因为给予镇静剂虽然可以缓解焦虑，但可能会产生副作用。C选项错误，因为安抚性语言虽然有一定作用，但不是最有效的措施。D选项错误，因为分散注意力虽然有一定作用，但不是最有效的措施。

16.A解析：静脉输注高浓度葡萄糖溶液时，应选择头静脉，该部位血管较粗，易于穿刺和固定。B选项错误，因为贵要静脉位置较深，不易穿刺。C选项错误，因为手背静脉血管较细，不易穿刺。D选项错误，因为肘正中静脉虽然血管较粗，但不是首选部位。

17.B解析：护理评估中，属于健康史内容的是过敏史，这是患者的重要健康信息。A选项错误，因为生命体征属于身体评估内容。C选项错误，因为肢体活动度属于身体评估内容。D选项错误，因为皮肤完整性属于身体评估内容。

18.A解析：口服铁剂时，为减少胃肠道刺激，应随餐服用，以减少对胃黏膜的刺激。B选项错误，因为空腹服用容易导致胃肠道刺激。C选项错误，因为与维生素C同服虽然可以促进铁吸收，但不是减少胃肠道刺激的措施。D选项错误，因为晚上服用虽然可以减少白天的胃肠道刺激，但不是首选措施。

19.D解析：患者术后出现切口感染，最先采取的措施是寻找并处理感染原因，以防止感染扩散。A选项错误，因为局部消毒只是辅助措施，不能解决根本问题。B选项错误，因为抗生素治疗只是辅助措施，不能解决根本问题。C选项错误，因为换药只是辅助措施，不能解决根本问题。

20.A解析：护士在进行无菌操作前，应洗手，以减少细菌污染。B选项错误，因为戴口罩虽然有一定作用，但不是最先采取的措施。C选项错误，因为戴无菌手套虽然有一定作用，但不是最先采取的措施。D选项错误，因为穿无菌衣虽然有一定作用，但不是最先采取的措施。

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.ABC解析：护理评估中，属于身体评估的内容包括生命体征、皮肤完整性、神经系统检查。D选项错误，因为心理状态属于主观评估内容。E选项错误，因为社会状况属于主观评估内容。

22.ABC解析：静脉输液时，发生静脉炎的表现包括沿静脉走向红肿、穿刺部位疼痛、体温升高。D选项错误，因为液体外渗属于输液反应，但不是静脉炎的表现。E选项错误，因为静脉搏动消失属于静脉栓塞的表现。

23.ABC解析：患者术后出现疼痛，护士评估疼痛程度的方法包括数字评分法、视觉模拟评分法、语言描述评分法。D选项错误，因为肢体活动度属于身体评估内容。E选项错误，因为生命体征属于身体评估内容。

24.AE解析：口服给药时，需要掰开服用的药物包括片剂和丸剂。B选项错误，因为胶囊剂不需要掰开服用。C选项错误，因为散剂不需要掰开服用。D选项错误，因为栓剂不需要掰开服用。

25.ABCDE解析：静脉输注抗生素时，为减少不良反应，应检查药物配伍禁忌、缓慢滴注、定时监测生命体征、加强巡视、使用过滤器。这些都是减少不良反应的有效措施。

26.BDE解析：护理记录中，属于客观资料的内容包括生命体征、皮肤完整性、肢体活动度。A选项错误，因为患者自述症状属于主观资料。C选项错误，因为医生诊断结果属于客观资料。

27.ABCDE解析：胃肠减压时，注意事项包括保持引流通畅、定时冲洗胃管、观察引流液性质、预防反流、预防感染。这些都是胃肠减压的重要注意事项。

28.ABC解析：患者因焦虑导致心率加快，护士可采取的措施包括指导深呼吸、安抚性语言、分散注意力。B选项错误，因为给予镇静剂虽然可以缓解焦虑，但可能会产生副作用。C选项错误，因为鼓励家属陪伴虽然有一定作用，但不是首选措施。

29.ACDE解析：静脉输注高浓度葡萄糖溶液时，应选择粗大的血管、缓慢滴注、预防静脉炎、使用过滤器。这些都是静脉输注高浓度葡萄糖溶液的重要注意事项。

30.ABCD解析：护理评估中，属于健康史内容的有个人史、家族史、既往史、现病史。E选项错误，因为身体检查属于身体评估内容。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.√解析：护理评估中，主观资料是指患者自述的内容，这是主观资料的典型特征。

32.√解析：静脉输液时，首选的穿刺部位是肘正中静脉，该部位血管较粗，易于穿刺和固定。

33.√解析：长期卧床患者预防压疮的关键措施是定时翻身拍背，以减轻局部组织受压。

34.×解析：口服给药时，对于吞咽困难的老年人，应优先选择口服液，以便于吞咽和吸收，而不是片剂。

35.√解析：静脉输注抗生素时，应选择刺激性小的溶液，以减少对血管的刺激。

36.×解析：采集痰液标本时，用于检测结核菌的标本应用清水漱口后咳痰，以减少口腔杂菌污染，而不是直接咯出痰液。

37.√解析：生命体征中，反映循环系统功能的是血压，血压