2025年三基培训护理试题及答案

2025年三基培训护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.无菌操作中，铺好的无菌盘有效时间不超过A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时2.测量血压时，袖带应平整缠于上臂中部，下缘距肘窝的距离是A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm3.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.侧切牙处放入4.胰岛素最常用的注射部位是A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部5.压疮Ⅰ期的主要表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.表皮水疱形成C.真皮层组织缺损D.全层皮肤坏死6.静脉输液时，茂菲滴管内的液面应保持在A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.3/4-4/57.鼻饲患者的胃管应每更换一次的时间是A.3天B.5天C.7天D.10天8.正常成人24小时尿量约为A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml9.采集血培养标本时，应在患者A.发热前B.发热时C.发热高峰时D.任何时间均可10.氧气雾化吸入时，氧流量应调节为A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min11.临终患者通常经历的心理反应阶段顺序是A.否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期B.愤怒期、否认期、协议期、抑郁期、接受期C.否认期、协议期、愤怒期、抑郁期、接受期D.协议期、否认期、愤怒期、抑郁期、接受期12.静脉输血时，开始输入的速度应控制在A.10滴/分B.20滴/分C.30滴/分D.40滴/分13.新生儿Apgar评分中，正常范围是A.0-3分B.4-7分C.8-10分D.11-13分14.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液是A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松节油15.胸外心脏按压的正确部位是A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段1/3处D.心前区16.留置导尿管患者每日的尿量少于多少时应报告医生A.300mlB.400mlC.500mlD.600ml17.雾化吸入后，口腔护理的目的是A.清除口腔异味B.预防真菌感染C.促进药物吸收D.缓解口干18.测量腋温时，体温计应放置的时间是A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟19.烧伤患者第一个24小时补液量计算，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每公斤体重应补充胶体和电解质液总量为A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml20.急性左心衰竭患者应采取的体位是A.平卧位B.半坐卧位C.端坐位D.侧卧位二、多项选择题（每题3分，共30分）1.无菌技术操作原则包括A.操作环境清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，修剪指甲C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品取出后未使用可放回无菌容器内2.静脉输液时发生空气栓塞的急救措施包括A.立即停止输液B.左侧头低足高位C.高流量吸氧D.遵医嘱给予强心剂3.压疮的好发部位包括A.骶尾部B.耳廓C.髋部D.足踝部4.糖尿病患者的饮食护理原则包括A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例C.多吃高纤维食物D.严格限制饮水5.昏迷患者的护理要点包括A.保持呼吸道通畅B.预防压疮C.维持营养及水分D.密切观察生命体征6.新生儿黄疸光疗的护理措施包括A.保护眼睛和会阴部B.每2小时翻身一次C.监测体温D.记录光疗时间7.急性阑尾炎术后并发症包括A.切口感染B.腹腔脓肿C.粘连性肠梗阻D.肠瘘8.胰岛素注射的注意事项包括A.注射部位轮换B.抽吸药液时避免气泡C.注射后立即热敷D.严格无菌操作9.氧气吸入的并发症包括A.氧中毒B.肺不张C.呼吸道分泌物干燥D.晶状体后纤维组织增生10.产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍三、填空题（每空1分，共20分）1.正常成人静息状态下，呼吸频率为______次/分，血压收缩压为______mmHg，舒张压为______mmHg。2.无菌包未打开时的有效期为______天，打开后有效期为______小时。3.青霉素皮试液的浓度为______U/ml，皮内注射剂量为______ml。4.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为______（成人），按压频率为______次/分，按压深度为______cm。5.静脉炎的分级中，Ⅰ级表现为______，Ⅳ级表现为______。6.鼻饲时，每次喂食量不超过______ml，间隔时间不少于______小时。7.新生儿脐部护理时，应使用______消毒，保持局部______。8.采集动脉血标本时，常用的穿刺部位是______动脉和______动脉。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述静脉输液时发生发热反应的原因及处理措施。2.列出压疮Ⅱ期的临床表现及护理要点。3.说明糖尿病患者足部护理的主要内容。4.简述昏迷患者口腔护理的注意事项。5.描述心肺复苏（CPR）的操作步骤（成人）。五、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者男，72岁，因“脑梗死”入院，现意识模糊，左侧肢体偏瘫，留置鼻胃管，骶尾部皮肤发红，压之不褪色。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）针对该期压疮应采取哪些护理措施？案例2：患者女，35岁，因“急性胃肠炎”入院，主诉恶心、呕吐、腹泻3天，查体：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，皮肤弹性差，口唇干燥。问题：（1）该患者存在哪些护理问题？（2）列出主要的护理措施。案例3：患者男，55岁，因“急性心肌梗死”急诊入院，医嘱立即给予吗啡5mg静脉注射，硝酸甘油10μg/min静脉泵入，持续心电监护。问题：（1）使用吗啡时需观察哪些不良反应？（2）硝酸甘油静脉泵入时的注意事项有哪些？---答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.A5.A6.B7.C8.B9.C10.D11.A12.B13.C14.A15.C16.B17.B18.C19.B20.C二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABD9.ABCD10.ABCD三、填空题1.12-20；90-139；60-892.7；243.200-500；0.14.30:2；100-120；5-65.输液部位疼痛伴发红或水肿；输液部位疼痛伴发红和（或）水肿，条索状物形成，可触及静脉硬节（长度＞2.5cm）6.200；27.75%乙醇（或碘伏）；干燥8.桡；股四、简答题1.发热反应原因：输入致热物质（如致热原、死菌、游离的菌体蛋白等）。处理措施：①减慢或停止输液，通知医生；②保留剩余溶液和输液器，送检验；③物理降温（如冰敷），必要时遵医嘱给予退热药或抗过敏药；④密切观察生命体征。2.压疮Ⅱ期（炎性浸润期）临床表现：局部红肿向外浸润、扩大、变硬；皮肤呈紫红色，皮下有硬结；表皮有水疱，水疱易破溃，显露出潮湿红润的创面。护理要点：①保护皮肤，避免感染；②小水疱用无菌纱布覆盖，自行吸收；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（不可剪去表皮），消毒后覆盖无菌敷料；③加强营养支持。3.糖尿病足部护理内容：①每日检查足部皮肤（颜色、温度、有无破损）；②保持足部清洁，温水（37-40℃）洗脚，避免烫伤；③修剪指甲时平剪，避免损伤；④选择宽松、透气的鞋袜；⑤避免赤足行走，防止外伤；⑥出现鸡眼、胼胝时，及时就医处理，不可自行修剪。4.昏迷患者口腔护理注意事项：①操作前评估口腔情况（有无溃疡、真菌感染）；②昏迷患者禁忌漱口，防止误吸；③使用开口器时从臼齿处放入；④棉球不可过湿，每次只夹一个棉球，防止脱落阻塞气道；⑤长期使用抗生素者，注意观察口腔有无真菌感染（如白色膜状物）。5.成人CPR操作步骤：①评估环境安全；②判断意识（轻拍双肩，呼唤患者）；③呼救并取除颤仪；④判断呼吸（观察胸廓起伏5-10秒）；⑤胸外按压（部位：胸骨下段1/3，深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与呼吸比30:2）；⑥开放气道（仰头提颏法）；⑦人工呼吸（每次吹气1秒，见胸廓抬起）；⑧持续循环按压与呼吸，每2分钟评估一次，直至患者恢复或专业人员到达。五、案例分析题案例1：（1）压疮Ⅰ期（淤血红润期）。（2）护理措施：①避免局部继续受压，使用气垫床或软枕架空骶尾部；②保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的床单、衣物；③每2小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推；④加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食；⑤观察皮肤变化，记录压疮进展。案例2：（1）护理问题：①体液不足（与呕吐、腹泻致体液丢失有关）；②体温过高（与感染有关）；③营养失调（低于机体需要量，与摄入减少、消化吸收障碍有关）；④有皮肤完整性受损的危险（与皮肤弹性差、腹泻刺激有关）。（2）护理措施：①补液治疗（遵医嘱静脉输注生理盐水、葡萄糖等，纠正脱水）；②监测生命体征（每1-2小时测量BP、P、R）；③降温护理（物理降温如温水擦浴，必要时药物降温）；④饮食护理（暂禁食，待呕吐缓解后给予清淡流质饮食）；⑤皮肤护理（每次便后温水清洗肛周，涂抹护臀霜）；⑥观察呕吐、腹泻的量