2023年医疗废物管理人员培训资料

栾城县医院医疗废物管理人员培训

医疗废弃物：是指医疗卫生机构在医疗、防止、保健以及其它相关活动中的具有直接或间接感染、

毒性以及其它危害的废物。

一、栾城县医院医疗废物分类

医疗废物分五类：

感染性废物：是携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。

1.被病人血液、体液、排泄物污染的物品涉及棉球、棉签、引流棉条、纱布及其它各种敷料；一

次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服：其它被病人血液、体

液、排泄物污染的物品。

2.医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病人产生的生活垃圾。

3.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保养液。

4.各种废弃的医学标本。

5.废弃的血液、血清。

6.使用后的一次性使用医疗用品及使用医疗器械为感染性废物。

（-）病理性废物：是诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。

1.手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。

2.医学实验动物的组织、尸体。

3.病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。

（三）损伤性废物：可以刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器

1.医用针头、缝合针。

2.各类医用锐器，涉及手术刀、备皮刀、手术锯等。

3.载玻片、玻璃试管、玻璃安甑等。

（四）药物性废物：是过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。

L废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等。

2.废弃的细胞毒性药物和遗传性药物，涉及：一致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫克制剂。

3.废弃的疫苗、血液制品等。

（五）化学性废物：是具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。

1.医学影像室、实验室废弃的化学试剂。

2.废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。

3.废弃的汞血压计、汞温度计。

二、各科室医务人员及卫生员负货垃圾分类，医疗废物应口产口清，建立医疗废物登记本，与收

集员交接时双方要执行交接签字，具体记录科室、数量、重量、类别、日期并署名，收集员与处

置单位交接时也要有交接记录，具体登记并保存三年。转移联单保存五年。

三、医疗废物用双层黄塑料袋装，其中损伤性废物放置锐器盒中。

四、医疗废物袋装2/3满时扎口密封，并贴标签注明科室、日期、废物种类。放在规定地点。

五、科室医疗废物由医院医疗废物专管人员收集，密闭转运至医院回收站集中解决，定期与环卫

处交接送焚烧。（化学性废物装黄袋密封，并标签注明，集中交设备科集中处置）。

栾城县医院医疗废物解决规范

为规范我院医疗废物管理，有效防止和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害，根据中华人民

共和国国务院（第380号）令《医疗废物管理条例》、中华人民共和国卫生部（第36号）令《医

疗卫生机构医疗废物管理办法》和《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《医疗废物专

用包装物、容器标准和警示标记规定》制定本规范。

一、合用范围

本规范所称“医疗废物”是指在诊断、治疗、卫生解决过程中产生的废弃物和患者生活中产生的

排泄物及垃圾，这些废弃物均有病原微生物污染的也许，也有也许对公众健康导致危害，本规范

重要提供了对医疗废物消毒和解决的方法和规定。

二、医疗废物的分类

详见《栾城县医院医疗废物分类》。

三、医疗废物解决原则

（-）分类回收原则：减少有害有毒医疗废物和带传染性医疗废物的数量，有助于医疗废物的回

收运用和解决。

（二）回收运用原则：避免浪费、减少环境污染。

（三）减量化原则：通过反复运用、破碎、压缩、焚烧等手段减少固体废物的体积和数量。

（四）无公害原则：医疗废物解决必须遵守环保及卫生法规标准规定。

（五）分散与集中解决相结合的原则：对分类收集的废物分别进行解决。

四、医疗废物包装的基本规定

（一）包装袋用聚乙烯（PE）塑料为制造原料，正常使用时不得渗漏、破裂、穿孔；

（二）包装袋的颜色为黄色，并有盛装医疗废物类型的文字说明，如盛装感染性废物，应在包装袋

上加注“感染性废物”字样

（三）利器盒用聚乙烯（PE）塑料作为制造原材料，整体颜色为黄色，在盒体侧面注明“损伤性

废物”

（四）医疗废物专用警示标记如下图：

医疗废物

MEDICALWASTE

五、医疗废物的收集与运送

（一）医院建立严格的污物分类收集制度，所有废弃物应放入黄色污物袋中，应及时清运或在装

满3/4时有人负责封袋运送，

（二）利器不应与其他废弃物混放，用后必须稔妥安全地置入利器盒中。高危区的污物便用双层

医疗废物袋，并及时密封。放射性废物应存放在特制的容器中防止扩散。

（三）分散的医疗废物袋每日•次收集，医疗废物袋应每H运出病房或科室，根据医院《污物焚

烧规范》决定搬运时间，运往医院中心医疗废物存放地，防止医疗废物袋的泄漏。

六、医院中心医疗废物存放地

（一）医疗废物袋在焚烧之前，要集中存放在医院中心废物存放地，有害废物和普通垃圾分开存

放，并有明显标记。

（二）存放地有遮盖设施，防止污染周边环境：设有冲洗及消毒设施，清洗过程的废水排入医院

污水系统。

七、感染性废弃物的消毒解决

（一）固体医疗废物解决:

6、医院建立定点问收制度，供应室有专人负责定点回收工作。每个科室使用后加强管理，严防人

为流失，凡参与一次性使用医疗用品解决的人员必须经培训合格，要加强个人防护。

九、放射性废弃物的解决

1、使用放射性核素量比较大、产生污水比较多的核医学科室，建有废水专用解决装置或分隔污水

池，以存放和排放废水。

2、产生放射性核素废液而无废水池的核医学科室，应将废液注入容器存放10个半衰期后，排入

卜水道系统。如废液含长半衰期核素，可先固化，然后按依体放射性废物进行解决。

3、放射性浓度不超过1X104Bq/L的废闪烁液，或仅具有浓度不超过1X105Bq/L的3H或14C

的废闪烁液，可按一般废弃物进行解决。

4、对使用放射性药物进行治疗病人的排泄物应实行统一收集和解决。应为病人提供具有放射防

护性能的尿液收集器、粪便收集器，最初几天的收集物存放10个半衰期后作一般废弃物解决；

具有1311病人排泄物时，必须同时加入NaOH或10%KI溶液后密封存放待解决。

5、对同时具有病原微生物的病人排泄物，应备有专用容器单独收集，经存放衰变、消毒解决后,

排入下水道系统。

十、固体医疗废物解决

1、医疗废物袋、废物桶以及其他存放废物的容器必须在显着位置，标有废物类型、存放日期等的

说明。

2、内装注射器及碎玻璃等物品的废物袋应附加外套。

3、焚化可燃性固体废物必须在具有焚烧放射性条件焚化炉内进行。

4、同时污染有病原微生物的固体废物，必须先消毒，然后按固体放射性废物进行解决。

十一、锋利物的解决

锋利物品应尽量焚化，可以和其他感染性废弃物一起焚化解决。

十二、遗传性废弃物

1、返还给供应商

2、高温焚化：应采用双室热解焚化炉，最高温度达成1200“C以上。

3、对环磷酰胺、异环磷酰胺、硫酸长春新碱等可采用化学降解法。

4、也可选择封存或使之自动失效的方法解决。

十三、药物性废弃物的解决

1、W少量药物性废弃物可选用填埋、封存解决，也可和感染性废弃物一起焚化解决。

2、对大量药物性废弃物首选焚化；也可封存后在卫生填坦点处置。静脉注射液可采用排入下水

道或填埋方式解决；玻璃安甑不能焚化解决，可以先压碎，然后与锋利物品一起解决。

十四、化学性废弃物的解决

1、一般的化学性废弃物，如糖、氨基酸和特定的盐类，可以与市政垃圾一起处置，或者排入下水

道。

2、少量的危险化学废弃物如包装内的残留化学物，可采用热解焚化炉、封存或填埋解决。

3、大量的危险化学性废弃物，可返还给供应商；某些可燃性的可采用焚化解决（含大量卤代有机

溶剂的不能焚化解决）；也可采用化学法解决；但不能排入下水道系统，也不能采用封存或填埋

方法解决。

医疗废物暂存站消毒隔离制度

一.工作人员上班时，必须先在更衣间穿工作服，戴口罩、帽子、手套，穿工作鞋，才干到各科室收

集医疗废物，做到科室医疗废物日产日清。

二.暂存站墙面、废物回收车、盛装桶，每日用2023mg/L含氯消毒液喷洒、擦洗消毒；地面每日

清洗后用2023mg/L含氯消毒液消毒；每次使用后的拖把、抹布用1000mg/L含氯消毒液浸泡30

分钟后清洗晾干备用。

三.工作人员在做清洗消毒工作间必须穿好防渗工作服，戴口罩、帽

子、橡胶手套、防护眼罩、穿防渗胶鞋，做好个人防护后进行工作。

四.每次工作结束后，在更衣间脱去防护服，清洁双手，方能离开。

污水解决人员安全防护规定

污水解决设施产生的雾气、水气等都能传播细菌和病毒。良好的个人卫生习惯和健康的免

疫保护都会减少细菌和病毒感染的机会。防御细菌和病毒感染最佳的办法是具有良好的个人卫生

习惯。提高防护效果需依靠良好的人个卫生习惯以及对的的操作方法执导：

1.解决污水、解决清洗格栅栅渣、排除污泥，或做其他直接接触污水和污泥的操作时都要戴

口罩、胶皮手套和工作服，必要时需戴护目镜。

2、手被划伤、烧伤或皮肤破损时，要戴手套工作。

3.工作完毕后，要用热水和肥皂彻底洗手。

4、指甲要短，要用小刷子洗掉指甲上的异物。

5.把干净衣服、上班更换的衣服与用过的工作服分开放置。

6.工作时若受伤应及时上报并接受紧急解决。

污水解决管理制度

一、污水解决是对医院污水净化。污水解决员负责施药、保证污水达标排放及管理工作。

二、污水解决站工作人员必须坚守岗位，严格执行有关污水解决的制度。

三、必须执行严格的污水解决程序、排放标准。

四、工作人员必须按操作规程办事，保证设备的正常运转。经常

对设备进行保养、检查、维修。

五、爱惜公共设施及财产，注重节约，防止丢失和损坏。

六、污水解决站内，严禁非工作人员进出，防止坏人破坏。

七、经常保持设施、环境、工作场地的清洁卫生，做到整洁美观。

八、加强污水解决的药物管理，杜绝徇私舞弊。

污水解决人员职责

一、坚守工作岗位，严格交接班制度。

二、忠于职守，讲求职业道德，保证污水解决和达标排放。

三、严格操作规程，爱惜、保养好设备，使设备正常运转。

四、爱惜污水解决站的一切设施和设备，防止丢失和损坏，

并注意经常检查、保养。

五、严禁非污水解决人员进入污水解决站。

六、搞好清洁卫生，经常保持站内外整洁。

七、随时接受主管部门和环保部门的抽查或检杳。

污水解决操作规程

一、准备工作

1.检查提高水泵是否正常，并作好水泵的启动准备（灌引水、加油）；检查风机、空压机内

的润滑油是否足够：检查压滤机的液压油是否足够；

2.配好运营所需的备注药剂。聚合氯化铝（PAC）。聚合氯化铝按10%的浓度配制。即100kg

水中溶解约10kg的固体药剂；

二、运营

1.接触氧化池曝气采用回转风机的方式。二氧化氯发生器的操作按该设备的说明进行。

2.根据出水情况，拟定沉淀池之前是否加入药剂，按50吨/天废水计算,PAC的量约为2.5kg。按2

吨/小时流量计算,PAC按10%浓度计算，加药泵的流量控制在IL/ho

三、管理

1.在污水解决过程中应作好各设备的平常维修工作。具体可根据每个设备的说明书规定进行

平常操作。

2.水泵起动前要加好引水及润滑油，严禁水泵空转；

3.操作过程中要注意安全，由于医院废水中具有较多的有害细菌，操作过程中注意安全防护,

如：口罩、橡胶手套等。

4.解决站内的钢制结构部分要定期进行防腐保养。

5.要做好每日的操作记录，并定期交相关部门检查。

6.有条件的话，平时要自行进行常规控制指标的监测。

7.如碰到解决上不能自己解决的问题，要及时与管理部门及贵州贵深环

境工程有限公司联系，以便及时解决。

污水解决操作人员安全防护措施

（-）岗位操作人员安全职责

严格遵守各项安全生产规章制度，不违章作业，并制止别人的违章作业；

2.精心操作，严格控制工艺条件，原始记录整洁，准确可靠:

3.准时巡回检查，发现异常及解决；发生事故要对的分析判断、解决，并及时报告;

4.加强设备维护，经常保持作业场合卫生、整洁；

5.灼的使用妥善保管各种防护用品和器具；

6.有权拒绝违章作业和违章指挥。

（二）常见事故与安全卫生对策

1.常见事故与危害

a.污水解决设施配置的电器设备很多，如不注意安全会发生触电事故，导致人身伤害；

b.污废水池、检查井易产生和积累有毒有害气体，清理废水池、井下清淤时，如防范措施不妥,

易发生中毒甚至死亡；

c.未按操作规程和设备检修程序进行生产巡查以及设备检修时，易发生设备事故；

d.长期接触污废水、污泥等污染物，如卫生防护不妥，易感染各种

病菌、严重者也许会发生疾病，影响身体健康；

e.机械设备运转产生噪声污染，应采用防噪减震措施，减少对身

体的危害。

保洁人员院感知识

医院保洁T人必须清楚有关区域的划分，同时明口各区清洁、消毒的用品要严格区分，用

定放置，不得交叉使用，对的传授清洁程序和方法，强调学习掌握消毒、隔离基本方法;而

格依法解决医疗废弃物，医疗废弃物若解决不妥，将引起二次感染和污染环境，对人类健

康产生极大威胁。因此，规定保洁人员掌握垃圾分类收集、分类储存解决的方法，严格依

法解决医疗废弃物，严禁私自解决或贩卖医疗废物;加强学习个人防护知识，传授隔离技

术，学习特异性感染有关知诙，强调特异性感染的消毒隔离及废物解决.，必须在护士指

导下完毕，不得单独完毕;科室医院感染监控小组成员天天检查督促;医院感染管理科不定

期下科室对工人工作情况进行督查、强化质量意识，保证各项规章制度的贯彻，杜绝交叉

感染及医疗废物的丢失，防止病原体向外传播。

保洁工人一般进行的都是环境及病区内物表的清洁，最常用的消毒剂为含氯消毒剂，

通常使用的浓度为500mg/L。

医院的分区：清洁区（限制）、污染区（非限制）、半污柒区（半限制）

地面消毒：医院地面经常受到病人排泄物、呕吐物、分泌物的污染，由于人员的流可

量大，假如不能及时清除地面污染，极易导致病原菌的扩散。

（1）、本地面无明显污染的情况下，通常采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地每日「2

次，清除地面的污秽和部分病原微生物。

（2）、本地面受到病原菌污染时，通常采用含氯消毒剂（500mg/L）拖地或喷洒消毒地面。

（3）、对结核病人污染的表面，可用0.2%过氧乙酸或含氯消毒剂（84消毒液）擦洗;对烈

性传染病病原体污染的表面，如霍乱，炭疽等可用有效浜或有效氯1000吨/1-2023吨/1,作

用30分钟。

墙面消毒：医院墙面在一般情况下污染情况轻于地面，通常不需要进行常规消毒，经

常进行清洁就可以了。当受到病原菌污染时，可采用化学消毒剂喷雾或擦洗，墙面消毒一

般为2.0米-2.5米高即可。

对细菌繁殖体、肝炎病毒、芽泡污染者，分别用品有效氯250mg/L-500mg/L与

2023mg/l,-3000mg/L的消毒剂溶液喷雾和擦洗解决，有较好的杀灭效果。喷雾量根据墙面

结构不同，以湿润不向下流为度，一般50ml/m_200ml/m2.

病房各类用品表面的消毒：病房内用品有桌子、凳子、床头柜等，一般情况下室内用

品只进行平常清洁卫生工作，用清洁的湿抹布或季胺盐类消毒液每日2次擦拭各种用品的

表面，可去除大部分微生物c当室内各种用品的表面受到病原菌的污染时必须采用严格的

消毒解决。

(1)、用品有效氯200mg/L-500mg/L的消毒剂溶液、具有效碘250mg/L-500mg/L的碘伏,

可擦拭或喷洒室内各种物品表面。

(2)紫外线灯照射：1)悬吊式或移动式等消毒时，离污染表面不宜超过1米，消毒有效

区为灯管周边1.5米-2米.2)紫外线灯管必须保持清洁，每周1-2次用酒精擦拭一次，照

射时间不得少于30分钟，根据物品及要杀的病原微生物适当延长照射时间。3)照射时注意

不要直接照射到人，以免引起伤害。

其它表面的消毒：涉及门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生问、便池等物表，这些

地方容易受到污染。通常情况下，天天用消毒水擦抹刷洗解决，保持清洁。

不懂的地方多问护士长和护士，在专业人员的指导下进行安全的操作。

按照《消毒技术规范及医疗废物管理办法》特制订病房平常消毒与终末消毒程序

一、病室平常消毒：

1.患者安顿原则：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病

人单独安顿。

2.病室内定期通风换气，必要时进行空气消毒，每周紫外线消毒30分钟。地