2025年检验科知识试题及答案

2025年检验科知识试题及答案一、单选题（每题1分，共50分）1.下列哪种物质不属于初级胆汁酸？（）A.胆酸B.鹅脱氧胆酸C.甘氨胆酸D.石胆酸答案：D。解析：初级胆汁酸包括胆酸、鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸或牛磺酸的结合产物，如甘氨胆酸等，石胆酸是次级胆汁酸。2.血清中含量最高的补体成分是（）A.C1B.C2C.C3D.C4答案：C。解析：在补体系统各成分中，C3在血清中含量最高。3.下列哪项不是血沉增快的原因（）A.恶性肿瘤B.感染C.贫血D.真性红细胞增多症答案：D。解析：真性红细胞增多症时，红细胞数量增多，血浆成分相对减少，血沉减慢；而恶性肿瘤、感染、贫血等情况可使血沉增快。4.正常成人脑脊液白细胞数参考范围是（）A.（0-5）×10⁶/LB.（0-10）×10⁶/LC.（0-15）×10⁶/LD.（0-20）×10⁶/L答案：B。解析：正常成人脑脊液白细胞数参考范围是（0-10）×10⁶/L。5.用于鉴别革兰阳性菌和革兰阴性菌的试验是（）A.氧化酶试验B.触酶试验C.凝固酶试验D.革兰染色试验答案：D。解析：革兰染色试验是鉴别革兰阳性菌和革兰阴性菌的经典方法。氧化酶试验主要用于肠杆菌科细菌与假单胞菌的鉴别；触酶试验用于区分葡萄球菌属和链球菌属；凝固酶试验主要用于鉴别致病性葡萄球菌。6.以下哪种酶在急性心肌梗死时最早升高（）A.CK-MBB.cTnIC.ASTD.LD答案：A。解析：CK-MB在急性心肌梗死发病后3-8小时开始升高，是最早升高的酶学指标之一；cTnI虽然特异性高，但升高时间稍晚；AST和LD升高相对更晚。7.正常尿液中不会出现的物质是（）A.葡萄糖B.蛋白质C.红细胞D.以上都不会出现答案：D。解析：正常情况下，尿液中葡萄糖含量极微，一般检测不出；蛋白质含量也极少，定性试验为阴性；红细胞也不应该出现在尿液中，若出现则提示可能有泌尿系统疾病等。8.下列哪种寄生虫可引起疟疾（）A.蛔虫B.疟原虫C.钩虫D.血吸虫答案：B。解析：疟原虫是引起疟疾的病原体；蛔虫可引起蛔虫病；钩虫可引起钩虫病；血吸虫可引起血吸虫病。9.免疫比浊法测定免疫球蛋白时，主要检测的是（）A.沉淀环的大小B.散射光的强度C.荧光强度D.吸光度的变化答案：B。解析：免疫比浊法是利用抗原与抗体结合形成复合物，测定复合物对光的散射强度来检测免疫球蛋白的含量。沉淀环大小是单向免疫扩散法的检测指标；荧光强度用于荧光免疫分析；吸光度变化在其他一些比色法等中有应用，但不是免疫比浊法的主要检测指标。10.下列关于血型鉴定的描述，错误的是（）A.用已知抗体检测未知抗原称为正向定型B.用已知抗原检测未知抗体称为反向定型C.ABO血型鉴定主要采用试管法D.血型鉴定不需要做交叉配血试验答案：D。解析：血型鉴定分为正向定型和反向定型，正向定型是用已知抗体检测未知抗原，反向定型是用已知抗原检测未知抗体。ABO血型鉴定常用试管法等。血型鉴定后必须做交叉配血试验，以确保输血安全，避免因血型亚型、不规则抗体等因素导致的输血反应。11.细菌的特殊结构不包括（）A.荚膜B.芽孢C.菌毛D.细胞壁答案：D。解析：细菌的特殊结构包括荚膜、芽孢、菌毛、鞭毛等，细胞壁是细菌的基本结构。12.下列哪种激素不属于腺垂体分泌的（）A.生长激素B.促甲状腺激素C.抗利尿激素D.促性腺激素答案：C。解析：抗利尿激素是由下丘脑视上核和室旁核合成，然后运输到神经垂体储存和释放的；生长激素、促甲状腺激素、促性腺激素都是腺垂体分泌的激素。13.糖化血红蛋白检测可反映患者近（）的平均血糖水平A.1-2周B.2-3周C.2-3个月D.3-4个月答案：C。解析：糖化血红蛋白是血红蛋白与葡萄糖非酶促结合的产物，其含量与血糖浓度呈正相关，可反映患者近2-3个月的平均血糖水平。14.以下哪种标本采集后需要立即送检（）A.血液标本B.尿液标本C.脑脊液标本D.粪便标本答案：C。解析：脑脊液标本采集后应立即送检，因为放置时间过长会导致细胞变形、细菌死亡等，影响检验结果。血液标本、尿液标本和粪便标本在一定时间内相对稳定，但也应尽快送检。15.用于检测梅毒的常用试验是（）A.肥达试验B.外斐试验C.梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）D.冷凝集试验答案：C。解析：梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）是检测梅毒的常用特异性试验。肥达试验用于诊断伤寒和副伤寒；外斐试验用于诊断立克次体感染；冷凝集试验主要用于诊断支原体肺炎。16.血清总蛋白降低常见于（）A.多发性骨髓瘤B.肝硬化C.巨球蛋白血症D.脱水答案：B。解析：肝硬化时，肝脏合成蛋白质的能力下降，可导致血清总蛋白降低。多发性骨髓瘤和巨球蛋白血症时，由于单克隆免疫球蛋白异常增多，血清总蛋白可升高；脱水时，血液浓缩，血清总蛋白浓度相对升高。17.鉴别渗出液和漏出液最有价值的指标是（）A.外观B.比重C.蛋白质含量D.细胞计数答案：C。解析：蛋白质含量是鉴别渗出液和漏出液最有价值的指标之一。渗出液蛋白质含量一般大于30g/L，漏出液蛋白质含量一般小于25g/L。外观、比重和细胞计数等也可作为参考，但不如蛋白质含量特异。18.正常精液液化时间不超过（）A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟答案：C。解析：正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状，经15-30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体，液化时间一般不超过60分钟。19.下列哪种细胞在过敏性疾病时增多（）A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.淋巴细胞D.单核细胞答案：B。解析：嗜酸性粒细胞增多常见于过敏性疾病、寄生虫感染等；中性粒细胞增多常见于急性感染等；淋巴细胞增多常见于病毒感染等；单核细胞增多可见于某些感染恢复期等。20.细菌培养时，一般需在（）条件下培养A.25℃B.37℃C.42℃D.56℃答案：B。解析：大多数病原菌的最适生长温度为37℃，所以细菌培养时一般在37℃条件下培养。21.下列哪项不是糖尿病的诊断标准（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.随机血糖≥11.1mmol/LC.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/LD.糖化血红蛋白≥6.5%答案：D。解析：目前糖尿病的诊断标准主要依据空腹血糖≥7.0mmol/L、随机血糖≥11.1mmol/L、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L。糖化血红蛋白虽然可反映血糖控制情况，但不是糖尿病的诊断标准。22.检测甲型肝炎病毒感染常用的标志物是（）A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HAVIgMD.抗-HCV答案：C。解析：抗-HAVIgM是检测甲型肝炎病毒感染的常用标志物，在感染早期即可出现阳性。HBsAg是乙肝表面抗原，用于检测乙肝病毒感染；HBeAg是乙肝e抗原，与乙肝病毒复制活跃程度有关；抗-HCV是检测丙型肝炎病毒感染的标志物。23.以下哪种酶缺乏可导致蚕豆病（）A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶B.丙酮酸激酶C.乳酸脱氢酶D.碱性磷酸酶答案：A。解析：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏可导致蚕豆病，患者食用蚕豆等后可诱发急性溶血性贫血。丙酮酸激酶缺乏也可导致溶血性贫血，但不是蚕豆病的病因；乳酸脱氢酶和碱性磷酸酶与蚕豆病无关。24.粪便隐血试验阳性提示每日出血量至少为（）A.1mlB.2mlC.5mlD.10ml答案：C。解析：粪便隐血试验阳性提示每日出血量至少为5ml。当出血量达到50-70ml时，可出现黑便。25.免疫荧光技术中，常用的荧光素是（）A.异硫氰酸荧光素（FITC）B.四乙基罗丹明（RB200）C.四甲基异硫氰酸罗丹明（TRITC）D.以上都是答案：D。解析：异硫氰酸荧光素（FITC）、四乙基罗丹明（RB200）、四甲基异硫氰酸罗丹明（TRITC）都是免疫荧光技术中常用的荧光素，它们具有不同的荧光特性，可用于不同的免疫荧光检测。26.下列哪种细菌对青霉素耐药率较高（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.脑膜炎奈瑟菌D.淋病奈瑟菌答案：B。解析：金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率较高，主要是由于其产生了青霉素酶，可水解青霉素。肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌也有一定的耐药情况，但金黄色葡萄球菌的耐药更为突出。27.正常成人血清钙的参考范围是（）A.2.1-2.55mmol/LB.2.5-3.0mmol/LC.3.0-3.5mmol/LD.3.5-4.0mmol/L答案：A。解析：正常成人血清钙的参考范围是2.1-2.55mmol/L。28.下列关于染色体核型分析的描述，错误的是（）A.一般采用外周血淋巴细胞进行培养B.可用于诊断染色体数目和结构异常C.分析时不需要进行显带处理D.是诊断染色体病的重要方法答案：C。解析：染色体核型分析一般采用外周血淋巴细胞进行培养，可用于诊断染色体数目和结构异常，是诊断染色体病的重要方法。在分析时，通常需要进行显带处理，如G显带、C显带等，以便更清晰地观察染色体的形态和结构。29.以下哪种肿瘤标志物与肝癌相关（）A.CEAB.CA125C.AFPD.PSA答案：C。解析：甲胎蛋白（AFP）是与肝癌相关的重要肿瘤标志物，在肝癌患者中常明显升高。癌胚抗原（CEA）与多种恶性肿瘤相关，如结直肠癌、肺癌等；糖类抗原125（CA125）主要用于卵巢癌的辅助诊断；前列腺特异抗原（PSA）主要用于前列腺癌的诊断。30.尿液中出现大量管型提示（）A.肾小球肾炎B.肾盂肾炎C.膀胱炎D.尿道炎答案：A。解析：尿液中出现大量管型提示肾脏有实质性病变，肾小球肾炎时可出现多种管型，如透明管型、颗粒管型、红细胞管型等。肾盂肾炎主要表现为白细胞尿等；膀胱炎和尿道炎主要以白细胞、细菌等增多为主，一般管型较少。31.下列哪种微生物属于原核细胞型微生物（）A.病毒B.真菌C.支原体D.朊粒答案：C。解析：支原体属于原核细胞型微生物，具有细胞结构，但无核膜和核仁。病毒和朊粒无细胞结构，不属于原核细胞型微生物；真菌属于真核细胞型微生物。32.血清铁降低，总铁结合力升高常见于（）A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞贫血C.地中海贫血D.再生障碍性贫血答案：A。解析：缺铁性贫血时，由于体内铁缺乏，血清铁降低，而肝脏等组织释放铁蛋白增加，导致总铁结合力升高。铁粒幼细胞贫血时，血清铁和铁蛋白可升高；地中海贫血主要是珠蛋白合成障碍性贫血，血清铁一般正常或升高；再生障碍性贫血主要是造血干细胞受损，血清铁可正常或升高。33.用于检测幽门螺杆菌感染的常用方法是（）A.快速尿素酶试验B.粪便培养C.血清学检测D.以上都是答案：D。解析：快速尿素酶试验是一种常用的检测幽门螺杆菌感染的方法，操作简便、快速；粪便培养可直接检测幽门螺杆菌，但培养条件要求较高；血清学检测可检测抗幽门螺杆菌抗体，用于筛查和流行病学调查等。34.下列哪种细胞具有吞噬功能（）A.淋巴细胞B.嗜碱性粒细胞C.巨噬细胞D.嗜酸性粒细胞答案：C。解析：巨噬细胞具有强大的吞噬功能，可吞噬病原体、衰老细胞等。淋巴细胞主要参与免疫应答；嗜碱性粒细胞主要参与过敏反应；嗜酸性粒细胞在寄生虫感染和过敏反应中发挥一定作用，但吞噬功能相对较弱。35.正常成人血清钾的参考范围是（）A.3.5-5.5mmol/LB.4.0-6.0mmol/LC.5.0-7.0mmol/LD.6.0-8.0mmol/L答案：A。解析：正常成人血清钾的参考范围是3.5-5.5mmol/L。36.下列关于流式细胞术的描述，错误的是（）A.可对细胞进行多参数分析B.可用于细胞分选C.不能检测细胞内的抗原D.是一种快速、准确的细胞分析技术答案：C。解析：流式细胞术可对细胞进行多参数分析，如细胞大小、细胞表面抗原、细胞内抗原等，还可用于细胞分选，是一种快速、准确的细胞分析技术。通过特殊的处理方法，流式细胞术可以检测细胞内的抗原。37.血涂片瑞氏染色后，嗜酸性粒细胞的胞质内颗粒呈（）A.紫色B.蓝色C.橘红色D.无色答案：C。解析：血涂片瑞氏染色后，嗜酸性粒细胞的胞质内颗粒呈橘红色。38.下列哪种疾病可导致中性粒细胞核左移（）A.再生障碍性贫血B.伤寒C.急性化脓性感染D.系统性红斑狼疮答案：C。解析：急性化脓性感染时，骨髓中幼稚的中性粒细胞提前释放到外周血中，可导致中性粒细胞核左移。再生障碍性贫血时，中性粒细胞数量减少，一般无核左移；伤寒时，中性粒细胞减少，可出现核右移；系统性红斑狼疮主要表现为自身免疫反应，与中性粒细胞核左移关系不大。39.以下哪种标本采集方法可用于厌氧菌培养（）A.咽拭子B.痰标本C.血液标本D.以上都可以答案：C。解析：血液标本采集后可采用厌氧培养瓶进行厌氧菌培养。咽拭子和痰标本易受口腔和呼吸道正常菌群污染，不利于厌氧菌培养。40.下列关于C反应蛋白（CRP）的描述，错误的是（）A.是一种急性时相蛋白B.在感染、炎症等情况下升高C.可用于鉴别细菌感染和病毒感染D.其升高程度与病情严重程度无关答案：D。解析：C反应蛋白（CRP）是一种急性时相蛋白，在感染、炎症等情况下迅速升高，可用于鉴别细菌感染和病毒感染，一般细菌感染时CRP升高明显，病毒感染时升高不明显或轻度升高。其升高程度通常与病情严重程度相关，病情越重，CRP升高越明显。41.正常成人血清淀粉酶的参考范围是（）A.25-125U/LB.50-150U/LC.100-200U/LD.150-250U/L答案：A。解析：正常成人血清淀粉酶的参考范围是25-125U/L。42.下列哪种寄生虫可通过皮肤接触感染（）A.蛔虫B.钩虫C.蛲虫D.绦虫答案：B。解析：钩虫的感染期幼虫（丝状蚴）可通过皮肤接触进入人体，引起感染。蛔虫主要通过误食被虫卵污染的食物或水感染；蛲虫主要通过肛门-手-口途径感染；绦虫主要通过食用含有囊尾蚴的猪肉或牛肉感染。43.免疫固定电泳可用于（）A.检测免疫球蛋白的类型B.检测补体成分C.检测细胞因子D.检测肿瘤标志物答案：A。解析：免疫固定电泳可用于检测免疫球蛋白的类型，如确定单克隆免疫球蛋白的重链和轻链类型，在多发性骨髓瘤等疾病的诊断中有重要价值。检测补体成分一般采用免疫比浊法等；检测细胞因子常用ELISA等方法；检测肿瘤标志物有多种方法，如化学发光法等，但免疫固定电泳一般不用于检测肿瘤标志物。44.下列关于血气分析的描述，错误的是（）A.常用动脉血进行检测B.可用于评估呼吸功能和酸碱平衡C.检测前不需要对标本进行抗凝处理D.标本采集后应立即送检答案：C。解析：血气分析常用动脉血进行检测，可用于评估呼吸功能和酸碱平衡。标本采集后需要用肝素等进行抗凝处理，以防止血液凝固影响检测结果。标本采集后应立即送检，避免血液与空气接触和放置时间过长导致气体成分改变。45.下列哪种酶在肝脏中含量最高（）A.淀粉酶B.脂肪酶C.谷丙转氨酶（ALT）D.肌酸激酶（CK）答案：C。解析：谷丙转氨酶（ALT）主要存在于肝细胞中，在肝脏中含量最高，当肝细胞受损时，ALT可释放入血，导致血清ALT升高。淀粉酶主要由胰腺和唾液腺分泌；脂肪酶主要由胰腺分泌；肌酸激酶（CK）主要存在于心肌、骨骼肌等组织中。46.尿糖定性试验阳性，而血糖正常，可能的原因是（）A.糖尿病B.肾性糖尿C.应激性糖尿D.甲亢答案：B。解析：肾性糖尿是由于肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退，导致血糖正常而尿糖阳性。糖尿病时血糖升高，可导致尿糖阳性；应激性糖尿是在应激状态下，血糖暂时升高导致尿糖阳性；甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多，可导致血糖升高和尿糖阳性。47.下列哪种细菌可引起食物中毒（）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.变形杆菌D.以上都可以答案：D。解析：大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌都可引起食物中毒。大肠杆菌某些血清型可产生肠毒素等导致食物中毒；金黄色葡萄球菌可产生肠毒素，污染食物后可引起急性食物中毒；变形杆菌也可产生肠毒素，引起食物中毒。48.以下哪种检测方法可用于检测病毒核酸（）A.免疫荧光法B.酶联免疫吸附试验（ELISA）C.聚合酶链反应（PCR）D.放射免疫分析法（RIA）答案：C。解析：聚合酶链反应（PCR）是一种用于扩增和检测病毒核酸的常用方法。免疫荧光法、酶联免疫吸附试验（ELISA）和放射免疫分析法（RIA）主要用于检测病毒抗原或抗体。49.正常成人外周血白细胞分类中，淋巴细胞的百分比为（）A.20%-40%B.40%-60%C.60%-80%D.80%-100%答案：A。解析：正常成人外周血白细胞分类中，淋巴细胞的百分比为20%-40%。50.下列关于血培养的描述，错误的是（）A.一般应在发热初期或高峰期采血B.每次采血5-10mlC.采血后应立即注入无菌培养瓶中D.不需要同时进行需氧和厌氧培养答案：D。解析：血培养一般应在发热初期或高峰期采血，每次采血5-10ml，采血后应立即注入无菌培养瓶中。为了提高阳性率，通常需要同时进行需氧和厌氧培养，因为不同的病原菌对氧气的需求不同。二、多选题（每题2分，共20分）1.下列属于自身抗体的有（）A.抗核抗体（ANA）B.抗双链DNA抗体C.抗Sm抗体D.类风湿因子（RF）答案：ABCD。解析：抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体和类风湿因子（RF）都属于自身抗体。抗核抗体是一组针对细胞核内多种抗原成分的自身抗体，常见于系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病；抗双链DNA抗体对系统性红斑狼疮有较高的特异性；抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标记性抗体；类风湿因子主要见于类风湿关节炎等疾病。2.影响血沉的因素有（）A.血浆成分的改变B.红细胞数量和形态C.温度D.标本放置时间答案：ABCD。解析：血浆成分的改变，如纤维蛋白原、球蛋白等增加可使血沉增快；红细胞数量减少、形态异常（如球形红细胞等）可影响血沉；温度过高或过低可影响血沉结果；标本放置时间过长，红细胞可发生叠连等改变，影响血沉。3.下列哪些疾病可导致血清淀粉酶升高（）A.急性胰腺炎B.腮腺炎C.肠梗阻D.胆囊炎答案：ABCD。解析：急性胰腺炎时，胰腺组织受损，淀粉酶释放入血，导致血清淀粉酶升高；腮腺炎时，腮腺分泌的淀粉酶增多，可进入血液导致血清淀粉酶升高；肠梗阻时，肠腔内压力升高，可使肠壁通透性增加，淀粉酶吸收入血；胆囊炎时，炎症刺激可导致淀粉酶升高。4.粪便常规检查的内容包括（）A.外观B.气味C.隐血试验D.显微镜检查答案：ABCD。解析：粪便常规检查包括外观（如颜色、性状等）、气味、隐血试验和显微镜检查（如检查有无红细胞、白细胞、寄生虫卵等）。5.下列关于细菌耐药性的描述，正确的有（）A.细菌耐药性是可以遗传的B.滥用抗生素可导致细菌耐药性增加C.细菌可通过产生灭活酶等方式产生耐药性D.联合使用抗生素可减少细菌耐药性的产生答案：ABCD。解析：细菌耐药性是可以遗传的，耐药基因可通过质粒等方式在细菌间传递。滥用抗生素可对细菌产生选择压力，导致细菌耐药性增加。细菌可通过产生灭活酶（如青霉素酶）、改变靶位结构等方式产生耐药性。联合使用抗生素可发挥不同抗生素的协同作用，减少单一抗生素的使用剂量和时间，从而减少细菌耐药性的产生。6.下列哪些指标可用于评估肾功能（）A.血肌酐B.血尿素氮C.内生肌酐清除率D.尿微量白蛋白答案：ABCD。解析：血肌酐、血尿素氮是常用的评估肾功能的指标，当肾功能受损时，血肌酐和血尿素氮可升高。内生肌酐清除率能更准确地反映肾小球滤过功能。尿微量白蛋白可早期发现肾小球损伤，也是评估肾功能的重要指标。7.免疫检验的方法包括（）A.凝集反应B.沉淀反应C.免疫标记技术D.免疫比浊法答案：ABCD。解析：免疫检验的方法包括凝集反应（如血型鉴定中的凝集试验）、沉淀反应（如单向免疫扩散、双向免疫扩散等）、免疫标记技术（如荧光免疫技术、酶免疫技术、放射免疫技术等）和免疫比浊法等。8.下列关于染色体病的描述，正确的有（）A.染色体数目异常可导致染色体病B.染色体结构异常可导致染色体病C.染色体病可表现为智力发育迟缓等症状D.染色体病一般无法治疗答案：ABC。解析：染色体数目异常（如三体综合征等）和染色体结构异常（如缺失、易位等）都可导致染色体病。染色体病患者可出现多种临床表现，如智力发育迟缓、生长发育异常等。虽然目前染色体病难以完全治愈，但可以通过一些对症治疗和康复训练等改善患者的症状和生活质量。9.下列哪些寄生虫可寄生于肠道（）A.蛔虫B.钩虫C.绦虫D.血吸虫答案：ABC。解析：蛔虫、钩虫和绦虫都可寄生于肠道。蛔虫成虫寄生于小肠；钩虫成虫寄生于小肠；绦虫成虫寄生于人体小肠。血吸虫主要寄生于人体门静脉系统，不寄生于肠道。10.下列关于微生物的描述，正确的有（）A.微生物包括细菌、病毒、真菌等B.大多数微生物对人类是有益的C.微生物可引起各种感染性疾病D.微生物的生长繁殖需要适宜的环境条件答案：ABCD。解析：微生物包括细菌、病毒、真菌等不同类型。大多数微生物对人类是有益的，如肠道中的正常菌群可参与消化等生理过程。微生物也可引起各种感染性疾病，如细菌感染、病毒感染等。微生物的生长繁殖需要适宜的环境条件，如温度、酸碱度、营养物质等。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述急性心肌梗死时心肌损伤标志物的变化特点。答：急性心肌梗死时，常见的心肌损伤标志物及其变化特点如下：（1）肌酸激