(2025年)世界压疮预防日知识竞赛考试题库(含答案)

(2025年)世界压疮预防日知识竞赛考试题库(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.依据2023年NPUAP（美国国家压疮咨询委员会）最新定义，压疮的核心病理机制是：A.局部皮肤摩擦导致表皮破损B.压力或压力联合剪切力引起的皮肤及皮下组织损伤C.潮湿环境导致的皮肤浸渍D.营养不良引发的组织修复障碍答案：B2.以下哪类人群不属于压疮极高危群体？A.脊髓损伤导致截瘫的患者（Branden评分9分）B.因昏迷使用约束带的ICU患者C.术后3天可自主翻身的阑尾炎患者（BMI22）D.糖尿病足合并周围神经病变的老年患者（白蛋白28g/L）答案：C3.Braden评估量表中，“移动能力”维度的评分标准为：A.完全受限（1分）、重度受限（2分）、轻度受限（3分）、不受限（4分）B.完全无法移动（1分）、偶尔移动（2分）、经常移动（3分）、自主频繁移动（4分）C.完全不能活动（1分）、活动严重受限（2分）、活动轻度受限（3分）、活动不受限（4分）D.完全依赖（1分）、极大依赖（2分）、轻度依赖（3分）、独立（4分）答案：A4.关于压疮分期，以下描述正确的是：A.Ⅰ期压疮表现为全层皮肤缺失，可见脂肪组织B.Ⅱ期压疮可出现血清性渗液，但无腐肉C.Ⅲ期压疮损伤达肌肉层，可见骨骼暴露D.深部组织损伤期（DTI）初期表现为局部持续不褪色的深红色、紫色或血疱答案：D5.预防压疮时，使用支撑面的关键原则是：A.选择硬度高的床垫以保持体位B.气垫床需完全充满气体以分散压力C.依据患者风险等级选择动态或静态减压装置D.所有高危患者必须使用交替充气床垫答案：C6.对持续卧床患者进行皮肤评估时，重点观察的骨隆突部位不包括：A.肩胛骨B.内踝C.髂前上棘D.枕外隆突答案：C（髂前上棘非主要骨隆突，重点为骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足跟、枕部等）7.关于压疮预防中“体位管理”的说法，错误的是：A.侧卧位时需使用软枕支撑，避免身体直接接触床面B.床头抬高角度应≤30°以减少剪切力C.平卧位时足跟需悬空，可垫软枕D.每2小时翻身1次适用于所有卧床患者答案：D（部分患者如严重骨折或血流动力学不稳定者需调整间隔时间）8.压疮风险评估应在患者入院后多久完成？A.2小时内B.8小时内C.24小时内D.48小时内答案：C9.以下哪种情况提示皮肤处于“高危预警状态”？A.受压部位出现短暂苍白，解除压力后30秒恢复B.受压部位出现持续不褪色的红斑（指压不变白）C.皮肤表面可见细小水疱（直径＜0.5cm）D.皮肤干燥脱屑，无明显压痛答案：B10.针对大小便失禁患者的皮肤护理，关键措施是：A.每日用肥皂清洗2次B.使用含酒精的湿巾擦拭C.及时清理排泄物后涂抹皮肤保护剂（如含氧化锌软膏）D.保持皮肤持续暴露干燥答案：C11.压疮愈合过程中，“肉芽组织”的典型表现是：A.苍白、无光泽的纤维组织B.鲜红色、颗粒状、触之易出血的组织C.黑色或棕褐色的坏死组织D.黄色、粘稠的脓性分泌物答案：B12.关于“不可分期压疮”的处理原则，正确的是：A.立即清除所有覆盖的黑痂以明确深度B.若黑痂干燥、无渗液且无感染迹象，可保留作为“生物敷料”C.使用锐器清创去除所有坏死组织D.仅需加强营养支持，无需特殊处理答案：B13.以下哪项属于“剪切力”的产生原因？A.床单不平整导致皮肤与床面摩擦B.患者半坐卧位时身体下滑，皮肤与骨骼相对位移C.气垫床充气不足导致局部压力集中D.约束带过紧压迫血管答案：B14.Braden量表总分范围及高危临界值分别为：A.6-23分，≤18分B.4-20分，≤16分C.8-28分，≤20分D.10-30分，≤22分答案：A15.预防压疮的“五要素”不包括：A.压力管理B.皮肤护理C.营养支持D.疼痛控制答案：D（五要素为压力管理、皮肤护理、营养支持、潮湿管理、活动与移动）16.对使用轮椅的患者，压疮预防的关键是：A.每1小时起身活动5分钟B.使用普通硬坐垫C.保持身体前倾以减少坐骨结节压力D.无需定期评估，仅在皮肤发红时处理答案：A17.以下哪种敷料适用于浅度压疮（Ⅱ期）的渗液管理？A.藻酸盐敷料（吸收性强）B.硅胶泡沫敷料（吸收渗液并保护周围皮肤）C.水胶体敷料（促进自溶清创）D.纱布敷料（需频繁更换）答案：B18.压疮患者营养支持的核心指标是：A.每日摄入热量≥30kcal/kgB.血清白蛋白≥35g/LC.血红蛋白≥120g/LD.每日蛋白质摄入≥1.25-1.5g/kg答案：D19.关于“深部组织损伤期（DTI）”的早期识别，最关键的是：A.观察皮肤颜色变化（如紫色或血疱）B.触摸局部温度（是否高于周围）C.评估患者主观感受（如疼痛或灼热感）D.以上均是答案：D20.多学科团队（MDT）在压疮管理中的核心成员不包括：A.临床护士B.营养科医师C.康复治疗师D.药剂师答案：D（核心为护士、医师、营养师、康复师，药剂师非必需）二、判断题（每题1分，共10分）1.压疮仅发生在骨隆突部位。（×）（也可发生于医疗设备压迫处，如气管插管固定带、约束带等）2.Ⅰ期压疮的皮肤完整性未破坏，表现为非苍白性红斑。（√）3.Braden评分≤18分提示压疮高风险，需启动预防措施。（√）（部分机构标准为≤16分，但2023指南推荐≤18分）4.使用气垫圈可有效分散压力，是压疮预防的常规工具。（×）（可能导致中心压力增加，已被指南不推荐）5.为预防压疮，应每日用热水为患者擦洗皮肤2次。（×）（热水会破坏皮肤屏障，建议温水擦拭，避免过度清洁）6.压疮Ⅲ期的特征是全层皮肤缺失，可见脂肪，但无骨骼或肌肉暴露。（√）7.对于大小便失禁患者，应使用吸收性强的纸尿裤并每4小时更换1次。（×）（需根据失禁频率调整，原则为“即湿即换”）8.按摩受压部位发红的皮肤可促进血液循环，预防压疮。（×）（可能加重组织损伤）9.动态减压床垫（如交替充气床垫）适用于所有压疮高危患者。（×）（需评估患者体重、病情，如严重水肿患者需谨慎）10.压疮愈合后，仍需持续评估皮肤状况3个月以上，因局部组织脆弱易复发。（√）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述压疮的主要危险因素（至少5项）。答案：①力学因素：压力（垂直压力）、剪切力、摩擦力；②局部潮湿或排泄物刺激；③营养状况：低蛋白血症、贫血；④年龄：老年人皮肤弹性下降；⑤活动与移动能力：瘫痪、意识障碍；⑥合并症：糖尿病（神经血管病变）、外周血管疾病（组织缺血）。2.Braden评估量表包含哪6个维度？各维度的评分范围是多少？答案：6个维度为：①感知（对压力相关不适的反应）：1-4分；②潮湿（皮肤暴露于潮湿的程度）：1-4分；③活动（身体活动能力）：1-4分；④移动（改变和控制体位的能力）：1-4分；⑤营养（摄入足够营养的能力）：1-4分；⑥摩擦力和剪切力：1-3分。总分6-23分，分数越低风险越高。3.预防压疮的“六勤”措施具体指什么？答案：①勤观察：定时检查皮肤状况；②勤翻身：每2小时（或根据评估调整）变换体位；③勤擦洗：保持皮肤清洁干燥；④勤整理：保持床单位平整无碎屑；⑤勤更换：及时更换潮湿的床单、衣物；⑥勤交班：详细记录皮肤情况并交接。4.简述不可分期压疮的处理原则。答案：①首先评估覆盖物（黑痂或腐肉）的性质：若干燥、无渗液、无感染，可保留作为“生物敷料”；②若存在感染（渗液、异味、周围红肿）或黑痂松软，需清创（根据情况选择自溶、机械或手术清创）；③控制局部感染：使用银离子敷料或抗生素；④促进愈合：加强营养支持（高蛋白、维生素C），维持伤口湿润环境；⑤定期评估：每周记录伤口大小、深度、渗出情况。5.列举5种压疮预防的新型辅助工具及其适用场景。答案：①智能压力监测床垫：通过传感器实时监测压力分布，适用于ICU或长期卧床患者；②交替充气坐垫（轮椅用）：分散坐骨结节压力，适用于轮椅依赖者；③硅胶泡沫敷料（预防性）：贴于骨隆突处缓冲压力，适用于高危但未破损皮肤；④低摩擦床单：减少翻身时的摩擦力，适用于活动能力差的患者；⑤空气悬浮床：通过气流分散压力，适用于大面积压疮或多重高危因素患者。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，78岁，因“脑梗死”致左侧肢体偏瘫，长期卧床，Branden评分为12分（感知2分、潮湿2分、活动2分、移动2分、营养3分、摩擦力和剪切力1分）。入院第5天，护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色，触之较硬，患者诉“局部疼痛”。问题：（1）该患者骶尾部皮肤损伤最可能属于哪一期？依据是什么？（2）需立即采取哪些护理措施？答案：（1）深部组织损伤期（DTI）。依据：2023年NPUAP标准，DTI表现为局部皮肤持续不褪色的紫红色或血疱，局部可能有疼痛、温度变化（热或冷），早期可能仅表现为皮肤颜色改变但未破损，触之较硬（组织缺血坏死）。（2）护理措施：①立即解除局部压力：使用减压床垫（如交替充气床垫），避免骶尾部继续受压；②体位调整：侧卧位时用软枕支撑，避免身体直接接触床面；③皮肤评估：每日记录颜色、温度、硬度变化，观察是否进展为开放性伤口；④避免刺激：禁止按摩、热敷或使用酒精擦拭；⑤营养支持：评估血清白蛋白（若＜35g/L），遵医嘱补充高蛋白饮食或静脉营养；⑥多学科协作：联系营养科调整饮食，康复科指导被动活动预防肌肉萎缩。案例2：患者女性，65岁，“脊髓损伤（T10）”术后3周，长期坐轮椅，2日前主诉“臀部疼痛”。查体：坐骨结节处皮肤破损，直径3cm×2cm，可见脂肪组织，边缘有少量黄色渗液，周围皮肤发红（范围超过伤口边缘1cm），无骨骼或肌肉暴露。问题：（1）该压疮属于哪一期？判断依据是什么？（2）请制定针对性的伤口处理方案。答案：（1）Ⅲ期压疮。依据：2023年NPUAP分期标准，Ⅲ期表现为全层皮肤缺失，可见脂肪组织，但未暴露骨骼、肌腱或肌肉，该患者伤口已达脂肪层，符合Ⅲ期特征。（2）处理方案：①伤口清洁：用0.9%生理盐水冲洗，去除渗液和坏死组织（若有腐肉可考虑自溶清创）；②选择敷料：使用泡沫敷料（吸收渗液并保护周围皮肤）或藻酸盐敷料（若渗液较多），外层