2025年护师类之护士资格证通关提分题库及完整答案

2025年护师类之护士资格证通关提分题库及完整答案一、基础护理学部分1.单选题：无菌包打开后未用完，可保留的时间是A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D解析：无菌包打开后，若未被污染，剩余物品可保留24小时，超过时间需重新灭菌。2.多选题：测量血压时需注意的事项包括A.被测者坐位时肱动脉平第4肋软骨B.袖带松紧以能放入1指为宜C.充气至肱动脉搏动消失再升高20-30mmHgD.放气速度以每秒4mmHg为宜答案：ABCD解析：测量血压时，被测者坐位或卧位时肱动脉应与心脏同一水平（坐位平第4肋软骨，卧位平腋中线）；袖带松紧度以放入1指为宜；充气需至肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg；放气速度过快会导致数值不准确，通常以每秒4mmHg为宜。3.案例分析题：患者王某，因昏迷需鼻饲，护士在插入胃管至15cm时，应采取的措施是？答案：托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄。解析：昏迷患者吞咽和咳嗽反射减弱，插管至15cm（会厌部）时，托起头部可增大咽喉部通道弧度，便于胃管顺利通过会厌部进入食管，避免误入气管。二、内科护理学部分4.单选题：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则是A.高流量高浓度持续吸氧B.低流量低浓度持续吸氧C.高流量间断吸氧D.低流量间断吸氧答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高浓度吸氧，会消除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，故应采用低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。5.多选题：急性左心衰竭的典型表现包括A.夜间阵发性呼吸困难B.咳粉红色泡沫样痰C.双肺满布湿啰音D.端坐呼吸答案：ABCD解析：急性左心衰竭以肺循环淤血为主要表现，典型症状为突发严重呼吸困难（端坐呼吸）、夜间阵发性呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰；体征包括双肺满布湿啰音和哮鸣音，心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律。6.案例分析题：患者李某，诊断为2型糖尿病，空腹血糖10.2mmol/L，餐后2小时血糖16.8mmol/L，医嘱给予胰岛素治疗。护士应如何指导患者自我注射胰岛素？答案：①注射部位轮换（腹部、上臂外侧、大腿前外侧、臀部），避免同一部位重复注射；②胰岛素需冷藏（2-8℃），注射前30分钟取出复温；③注射时严格无菌操作，用75%乙醇消毒皮肤；④根据胰岛素类型选择注射时间（短效胰岛素餐前30分钟，速效胰岛素餐前即刻，中长效胰岛素固定时间）；⑤注射后观察有无低血糖反应（心慌、出汗、手抖等），备糖果应急。解析：胰岛素注射的关键是部位轮换（避免脂肪萎缩或增生）、温度控制（避免低温注射引起疼痛）、时间准确（确保药效与进餐同步）及低血糖预防（胰岛素最常见不良反应）。三、外科护理学部分7.单选题：手术区皮肤消毒范围应至少包括切口周围A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C解析：手术区消毒范围需覆盖切口周围15cm的区域，以确保术野无菌，防止感染。8.多选题：术后早期下床活动的优点包括A.促进胃肠功能恢复B.减少深静脉血栓形成C.减少肺部并发症D.减轻切口疼痛答案：ABC解析：术后早期活动可促进肠蠕动（防止肠粘连）、促进血液循环（减少下肢静脉血栓）、增加肺活量（减少肺不张、肺炎）；但早期活动可能因牵拉切口导致疼痛加重，需根据患者情况循序渐进。9.案例分析题：患者张某，因车祸致左下肢开放性骨折，伤口有活动性出血。现场急救时，护士应首先采取的措施是？答案：立即止血（加压包扎或止血带止血）。解析：开放性骨折合并活动性出血时，首要处理是止血，防止失血性休克。止血方法首选加压包扎，若无效可用止血带（记录时间，每1小时放松1-2分钟），同时固定骨折部位（避免二次损伤），迅速转运。四、妇产科护理学部分10.单选题：正常胎动计数应每小时不少于A.1次B.3次C.5次D.7次答案：B解析：胎动是胎儿在子宫内的活动，正常胎动每小时3-5次，12小时不少于30次。若12小时少于10次或每小时少于3次，提示胎儿缺氧。11.多选题：产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD解析：产后出血四大原因：①子宫收缩乏力（最常见，占70%-80%）；②胎盘滞留、粘连或植入；③会阴、阴道、宫颈等软产道损伤；④血小板减少、凝血因子缺乏等凝血功能障碍。12.案例分析题：孕妇王某，妊娠38周，规律宫缩6小时入院，宫口开3cm，先露S-1，胎心140次/分。此时护士应如何观察产程进展？答案：①每1-2小时听胎心1次（宫缩间歇期），必要时持续胎心监护；②每2-4小时肛查或阴道检查了解宫口扩张及先露下降情况（潜伏期宫口扩张<3cm，每2-4小时查1次；活跃期每1-2小时查1次）；③观察宫缩频率、强度及持续时间（正常宫缩持续30-40秒，间歇5-6分钟，进入活跃期后持续40-60秒，间歇2-3分钟）；④记录产妇生命体征（血压每4-6小时测1次，宫缩时血压可升高5-10mmHg）；⑤指导产妇合理进食（高热量易消化食物）、排尿（每2-4小时排尿1次，避免膀胱充盈影响胎头下降）。解析：第一产程（宫颈扩张期）需重点监测胎心、宫缩、宫口扩张及先露下降（产程图），及时发现异常（如胎心异常、产程延长）并处理。五、儿科护理学部分13.单选题：新生儿Apgar评分的内容不包括A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C解析：Apgar评分用于评估新生儿出生后1分钟内的窒息程度，包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。14.多选题：维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现包括A.易激惹B.枕秃C.方颅D.鸡胸答案：AB解析：佝偻病初期（3个月左右起病）以神经兴奋性增高为主要表现，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭、多汗（与室温无关），因头部多汗摩擦出现枕秃；方颅、鸡胸为激期（活动期）骨骼改变。15.案例分析题：患儿李某，2岁，因腹泻3天入院，大便每日10余次，蛋花汤样，伴呕吐2次，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，尿量明显减少。血钠135mmol/L。判断该患儿脱水程度及性质，并提出补液原则。答案：脱水程度为中度脱水（精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝凹陷、尿量明显减少）；脱水性质为等渗性脱水（血钠130-150mmol/L）。补液原则：①总量：中度脱水约120-150ml/kg；②溶液种类：等渗性脱水用1/2张含钠液（如2:3:1液）；③补液速度：前8-12小时补总量的1/2（约8-10ml/kg·h），剩余1/2量在后12-16小时补完（约5ml/kg·h）；④见尿补钾（氯化钾浓度不超过0.3%，每日总量3-4mmol/kg）；⑤纠正酸中毒（根据血气分析结果补充碳酸氢钠）。解析：小儿腹泻脱水程度判断：轻度（尿量稍减少、皮肤弹性稍差）、中度（尿量明显减少、皮肤弹性差、前囟眼窝凹陷）、重度（无尿、皮肤弹性极差、休克）；脱水性质根据血钠：低渗（<130mmol/L）、等渗（130-150mmol/L）、高渗（>150mmol/L）。六、护理伦理与法规部分16.单选题：护士在执行医嘱时，发现医嘱有错误，正确的做法是A.直接执行B.报告医生，核实后再执行C.拒绝执行并自行修改D.通知护士长处理答案：B解析：护士需严格执行医嘱，但发现医嘱错误时，应及时向开具医嘱的医生提出，核实无误后方可执行；若医生坚持错误医嘱，护士有权拒绝执行并向上级报告。17.多选题：护士在护理工作中应保护患者的隐私，包括A.患者的诊断结果B.个人健康信息C.家庭住址D.宗教信仰答案：ABCD解析：患者隐私包括身体隐私（如暴露部位）、信息隐私（诊断、治疗、健康数据）、空间隐私（诊疗环境）及社会隐私（家庭、宗教、职业等），护士需严格保密，未经同意不得泄露。18.案例分析题：患者张某，因患艾滋病入院治疗，其同事询问护士患者的病情。护士应如何处理？答案：拒绝透露患者病情信息，解释需保护患者隐私。解析：根据《传染病防治法》和《护士条例》，护士对患者隐私负有保密义务，除法律规定或患者本人同意外，不得向无关人员泄露患者诊断、治疗等信息。面对无关人员询问，应明确拒绝并说明理由。七、综合提升题19.单选题：患者输血过程中出现畏寒、寒战、高热（体温39.5℃），伴头痛、恶心，首先考虑的输血反应是A.过敏反应B.发热反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：B解析：发热反应是最常见的输血反应，多发生于输血开始后15分钟至2小时内，表现为畏寒、寒战、高热，伴头痛、恶心、呕吐；过敏反应多表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重者喉头水肿；溶血反应为最严重反应，表现为腰背部疼痛、血红蛋白尿、黄疸；循环负荷过重表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰。20.多选题：属于医院感染的是A.入院时已存在的肺炎B.住院期间发生的尿路感染C.术后切口感染D.新生儿经胎盘获得的感染答案：BC解析：医院感染指患者在入院时不存在、也不处于潜伏期，而在住院期间发生的感染，包括住院期间获得、出院后发病的感染（但需与入院时潜伏期区分）。入院时已存在或处于潜伏期的感染（如入院时的肺炎）、新生儿经胎盘获得的感染（如先天性梅毒）不属于医院感染。21.案例分析题：患者陈某，68岁，因急性心肌梗死入院，医嘱给予尿激酶溶栓治疗。护士应重点观察哪些指标？答案：①出血倾向（皮肤黏膜瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血、呕血、黑便、血尿等）；②胸痛缓解情况（溶栓成功后胸痛应明显减轻或消失）；③心电图变化（ST段在2小时内回落≥50%）；④心肌酶峰值提前（CK-MB峰值提前至发病14小时内）；⑤生命体征（血压、心率、呼吸）；⑥过敏反应（尿激酶为生物制剂，可能引起皮疹、瘙痒等）。解析：尿激酶溶栓的主要并发症是出血（因纤维蛋白溶解），需密切观察出血征象；同时需评估溶栓是否成功（胸痛缓解、ST段回落、心肌酶峰值提前），以调整后续治疗。22.单选题：测量儿童头围时，软尺应经过的部位是A.前额眉弓上缘、枕骨结节最高点B.前额发际线、枕骨粗隆C.前额眉弓下缘、枕骨结节D.前额发际线、枕骨结节最高点答案：A解析：头围测量方法：软尺经眉弓上缘、枕骨结节最高点绕头一周，反映脑和颅骨的发育情况。23.多选题：胰岛素的不良反应包括A.低血糖B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.高钾血症答案：ABC解析：胰岛素不良反应：①低血糖（最常见，与剂量过大、未按时进餐有关）；②过敏反应（皮疹、瘙痒，罕见过敏性休克）；③注射部位脂肪萎缩或增生（与重复注射同一部位有关）；④水肿（治疗初期水钠潴留）；⑤屈光不正（暂时性视力模糊）。高钾血症多见于胰岛素缺乏（如糖尿病酮症酸中毒），胰岛素治疗可降低血钾。24.案例分析题：患者刘某，30岁，因“突发右上腹剧痛6小时”入院，查体：T38.5℃，P100次/分，R22次/分，BP120/80mmHg，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阳性。初步诊断为急性胆囊炎。护士应如何配合医生进行治疗？答案：①禁食、胃肠减压（减少胆汁分泌，减轻胆囊负担）；②遵医嘱静脉补液（纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱）；③应用抗生素（如头孢类联合甲硝唑，控制感染）；④解痉止痛（山莨菪碱或哌替啶，禁用吗啡，以免Oddi括约肌痉挛）；⑤观察病情变化（腹痛程度、范围，生命体征，有无黄疸、意识改变等）；⑥做好术前准备（若保守治疗无效或出现胆囊穿孔、坏疽，需急诊手术）。解析：急性胆囊炎典型表现为右上腹阵发性绞痛（可放射至右肩背部）、Murphy征阳性（深压胆囊区，嘱患者深吸气，因疼痛突然屏气）；治疗原则为禁食、抗感染、解痉止痛，必要时手术。25.单选题：新生儿黄疸最常用的治疗方法是A.换血疗法B.蓝光照射C.输白蛋白D.口服苯巴比妥答案：B解析：蓝光照射（光疗）是新生儿黄疸的首选治疗方法，通过光疗使非结合胆红素转化为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出；换血疗法用于严重溶血（如ABO血型不合）导致的高胆红素血症；输白蛋白可结合游离胆红素，减少核黄疸风险；苯巴比妥为肝酶诱导剂，用于预防和治疗黄疸，但起效较慢。26.多选题：属于压疮高危人群的是A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.术后早期活动患者答案：ABC解析：压疮高危人群包括：①神经系统疾病（昏迷、瘫痪）导致活动障碍；②营养状况差（低蛋白血症、贫血）；③肥胖（局部压力大）；④水肿（组织代谢障碍）；⑤糖尿病（周围神经病变、血管病变，组织修复能力差）；⑥老年人（皮肤弹性差）；⑦术后制动或长期卧床患者（活动减少）。术后早期活动患者因活动增加，压疮风险降低。27.案例分析题：患者赵某，55岁，因“反复上腹痛3年，加重1周”入院，胃镜检查示“十二指肠球部溃疡”，粪便隐血试验阳性。护士应如何指导患者饮食？答案：①急性期（腹痛明显或呕血、黑便时）暂禁食，待症状缓解后逐步过渡到流质（米汤、藕粉）、半流质（粥、面条）、软食；②避免辛辣、过冷、过热、粗糙食物（如辣椒、油炸食品、坚果）；③规律进餐（少量多餐，每日5-6餐），避免暴饮暴食；④忌咖啡、浓茶、酒精（刺激胃酸分泌）；⑤选择易消化、富含蛋白质和维生素的食物（如鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜）；⑥出血停止后可进食温凉流质（如凉牛奶），避免热食诱发再出血。解析：十二指肠溃疡典型表现为周期性上腹痛（空腹痛、夜间痛），进食后缓解；粪便隐血阳性提示有消化道出血，需根据出血情况调整饮食，避免刺激溃疡面。28.单选题：为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.任意位置放入答案：C解析：昏迷患者口腔护理时，应用开口器从臼齿（磨牙）处放入，避免损伤门齿（切牙）；若患者牙关紧闭，不可强行暴力开口，以免造成