手术安全核查及测试题附答案

手术安全核查及相关知识要点测试试卷一、单项选择题1．术前评估健康史内容不包括()[单选题]*A.现病史B.手术史C.个人史D.心理社会状况(正确答案)2．体位放置评估不包括()[单选题]*A.是否存在神经、血管、肌肉损伤的风险B.是否能够满足手术视野暴露的需要C.评估手术时间延长时受压部位皮肤、血管、神经保护等D.是否会发生深静脉血栓(正确答案)3．手术核查单内容不包括()[单选题]*A.科别、患者姓名B.性别、年龄C.病案号、手术日期D.术者、麻醉师(正确答案)4．手术安全核查的内容不包括()[单选题]*A.手术方式B.手术部位与标识C.患者的家庭情况(正确答案)D.手术风险预警5．术中用药由谁做好相应的核查?（）[单选题]*A.手术医生B.麻醉医生C.巡回护士(正确答案)D.手术室负责人6．患者安全核查表在何处保存?()[单选题]*A.病案室(正确答案)B.手术医生C.手术室D.患者7．关于手术中输血注意事项，下列错误的是（）[单选题]*A.可由经过专业培训的手术室护工负责取血，每次可取多名患者所需的血液(正确答案)B.严格执行双人查对制度C.输血前检查血液质量，如有浑浊、沉淀、血袋破损等质量问题禁止输血D.密切观察输血反应，及时发现异常，配合麻醉师处理输血反应，必要时输血袋送回输血科待查8．硬膜下血肿清除术属于几级手术?()[单选题]*A.一级(正确答案)B.二级C.三级D.四级9．胰十二指肠属于几级手术?()[单选题]*A.一级B.二级C.三级D.四级(正确答案)10．三级手术资格医生不可以从事几级手术目录范围内的手术?()[单选题]*A.一级B.二级C.三级D.四级(正确答案)11．关于“三查七对”错误的是()[单选题]*A.取药时查、用药前查、用药后查B.剂量、浓度C.用法、作用(正确答案)D.有效期及时间12．术中用药和输血的核查应由谁完成?()[单选题]*A.手术医生与麻醉师B.麻醉师与巡回护士(正确答案)C.手术医生与巡回护士D.手术医生与洗手护士13．关于病人手术当天术前准备，错误的是()[单选题]*A.患者进入手术室应戴隔离帽B.为保护患者隐私，可穿着内衣(正确答案)C.患者进入手术室不得带入首饰、现金等贵重物品D.患者进入手术室不可佩戴假牙14．关于术后运送患者正确的是()[单选题]*A.一般手术后患者，可由手术室运送员独自送回病房B.大手术和全麻术后患者，由麻醉医生和运送员送回病房C.危重、体弱、高龄、婴儿患者实施大手术，术后均送麻醉复苏室或ICU病房(正确答案)D.对全身麻醉术后未清醒，重大手术后呼吸、循环功能不稳定，以及其他需要监护的特殊患者，术后送ICU病房时无须手术室护士陪同15．关于口头医嘱正确的是()[单选题]*A.可立即执行B.执行前口头复述一遍，得到医生确认再执行(正确答案)C．执行后12h内补开医嘱D.执行口头医嘱时无须双人核对16．关于手术体位，安全、舒适、正确的是()[单选题]*A.建立术前访视评估和术后随访机制(正确答案)B.术后发生不可避免压疮时有记录及相应的措施，并上报医务处C.清醒病人不需参与体位摆放过程D.截石位、侧卧位、俯卧位、牵引体位等特殊手术体位的病人恢复平卧位时，应有3人以上协助17．关于手术室分级分类，错误的是()[单选题]*A.根据各科手术风险性和难易程度不同，将手术分为四级B.二级手术是指有一定风险，过程复杂程度一般，有一定技术难度的手术C.胃癌根治术属于一级手术(正确答案)D.蛛网膜下血肿清除术属于二级手术18．关于手术病人皮肤准备，错误的是()[单选题]*A.毛发在术前日去除(正确答案)B.毛发在手术当天去除C.毛发的去除最好用电动发剪D.根据手术病人年龄和手术部位不同，手术野皮肤消毒选用合适的消毒剂19．补记手术患者抢救记录应在多长时间内完成?()[单选题]*A.6h(正确答案)B.12hC.24hD.48h20．急诊手术权限规定，病房病人是否行急诊手术应由谁来决定?()[单选题]*A.科主任B.医疗组长(正确答案)C.值班医生D.床位医生21．非危及生命的急诊手术，手术室根据情况安排接台，原则上由本科室接台，病人等待手术时间不得超过()[单选题]*A.1hB.2h(正确答案)C.3hD.4h22．围手术期低体温是指手术期间人体的体温在以下。()[单选题]*A.35℃B.36℃(正确答案)C.37℃D.34℃23．肝病病人应避免使用的灌注液是()[单选题]*A．1.5％甘氨酸溶液(正确答案)B．5％葡萄糖溶液C.甘露醇D．0.9％氯化钠注射液24．肾病、有肾功能不全时不宜使用哪种灌注液?()[单选题]*A．1.5％甘氨酸溶液B．5％葡萄糖溶液C.甘露醇(正确答案)D．0.9％氯化钠注射液25．关节置换术中无菌管理范围包括()[单选题]*A.环境B.物品C.人员D.以上都是(正确答案)26．植人物首选灭菌方法是()[单选题]*A.环氧乙烷灭菌B.压力蒸汽灭菌(正确答案)C.快速灭菌D.等离子灭菌27．为防止患者术中低体温，应将手术间温度控制在()[单选题]*A.21~24℃B.22~23℃C.22~25℃(正确答案)D.24~26℃28．液体加温箱（恒温箱）温度应设置在()[单选题]*A.35℃B.36℃C.37℃D.38℃(正确答案)29．外来器械必须在手术开始的小时前送到手术室重新清洗、包装、灭菌。()[单选题]*A.8hB.12hC.24h(正确答案)D.48h30．关于严防病人意外伤害发生，错误的是()[单选题]*A.低风险病人可徒步走入手术室间，中度风险以上病人以车床运送，并确保上好床栏(正确答案)B.防坠床C.防管道脱落D.择期手术、病情稳定的病人必须由病房护士护送至手术室31．关于手术植入物安全，错误的是()[单选题]*A.所有植入物使用必须符合医疗器械和药品准入制度及相关规定B．外来器械必须在手术开始的12h前送到手术室(正确答案)C.植入物应待灭菌后，生物监测结果出来且为阴性时方可使用D.一般情况下快速灭菌、等离子灭菌均不能用于植入物灭菌32．无菌蒸馏水属于()[单选题]*A.低渗溶液(正确答案)B.等渗溶液C.高渗溶液D.平衡溶液、电解质溶液二、多项选择题1．完成手术核查的主体是()*A.手术医生(正确答案)B.麻醉医生(正确答案)C.手术室护士(正确答案)D.手术室护士长E.第一助手2．手术安全核查由谁主持和填写“手术安全核查表”?()*A.麻醉医生(正确答案)B.巡回护士C.患者D.手术医生(正确答案)E.第一助手3．手术核查的时间点是()*A.麻醉实施前(正确答案)B.手术开始后C.手术开始前(正确答案)D.患者离开手术室之前(正确答案)E.患者离开复苏室之前4．履行对手术室安全核查监督与管理工作的部门是()*A.医院医务处(正确答案)B.护理部(正确答案)C.感染管理处D.人力资源部E.信息工程部5．如何预防手术患者及手术部位错误?（）*A.建立使用腕带作为手术病人身份识别标示的制度(正确答案)B.手术病人接送程序严格遵守手术病人查对制度、交接班制度，提高对手术病人基本信息掌握的准确性(正确答案)C.建立与实施手术前确认制度，设立护理文书规范(正确答案)D.按照制度与规范，术前由手术医师在手术部位作标示，并主动邀请患者参与认定，避免错误的病人、错误的部位、实施错误的手术(正确答案)E.按照“手术安全核对单”内容，在麻醉、手术开始实施前实施暂停程序，由手术者、麻醉师、巡回护士执行最后确认程序后，方可开始实施麻醉、手术(正确答案)6．严防手术患者低体温措施包括（）*A．整个手术过程室温应恒定在22~26℃B.安全、有效使用各种保温用具，但应避免造成烫伤(正确答案)C.对护士进行术中保暖知识及工具使用的相关培训(正确答案)D．输入液体应加温至37~38℃左右方可输入。新鲜全血和成分血应严格掌握温度，以37℃左右为宜(正确答案)E．如非手术特殊需要，冲洗液应加温至37~38℃后方可供应手术台上使用(正确答案)7．压疮风险评估表内容包括（）*A.病人的病情(正确答案)B.病人的年龄(正确答案)C.病人的体重(正确答案)D.病人的手术时间(正确答案)E.病人的特殊用药情况8．如何提高用药安全?（）*A.注射药、静脉输液、消毒液必须严格分开放置，标识清晰(正确答案)B.有误用风险的药品要严格管理(正确答案)C.手术台上在第一种药物未做好标示前，不可加第二种药物上台(正确答案)D.每台手术病人设立术中输液卡，记录输液时间、输液名称、输液量及加入输液中的药物名称、剂量，双人核对并签名(正确答案)E.所有麻醉药物、台下用药必须粘贴标签，标签上注明药物名称、浓度、剂量(正确答案)9．术前评估内容包括（）*A.评估健康史(正确答案)B.评估身心状况(正确答案)C.护理会诊(正确答案)D.设备仪器评估(正确答案)E.手术器械数量、功能(正确答案)10．术中评估包括（）*A.心理状况评估(正确答案)B.体位放置评估(正确答案)C.设备仪器评估(正确答案)D.体温评估(正确答案)E.手术患者信息评估11．术后评估包括哪些内容?（）*A.手术部位恢复状况(正确答案)B.非手术区域皮肤状况(正确答案)C.输液护理评估:术后输液是否通畅(正确答案)D.非手术区域肢体活动评估(正确答案)E.术后心理状况评估(正确答案)12．患者送病房后，麻醉医生或护士应向手术科室的值班人员交接（）*A.患者术中情况(正确答案)B.术后（麻醉后）注意事项(正确答案)C.输液、引流管(正确答案)D.皮肤(正确答案)E.手术病历资料及物品(正确答案)13．患者术中巡回护士重点观察内容有（）*A.生命体征及出血量(正确答案)B.静脉通路(正确答案)C.肢体安置状态及外力压迫患者情况(正确答案)D.各种管道是否通畅及负压吸引袋内容量(正确答案)E.角膜暴露情况(正确答案)14．患者术后护士观察内容包括（）*A.静脉通路(正确答案)B.各种管路是否在位、通畅(正确答案)C.皮肤完好情况(正确答案)D.肢体运动情况(正确答案)E.患者整洁情况(正确答案)15．急诊手术指病情紧迫，需在最短时间内手术，多见于()*A.创伤(正确答案)B.急腹症(正确答案)C.大出血(正确答案)D.急性严重感染(正确答案)E、产科急症(正确答案)16．手术室急诊手术安排原则有()*A.急诊手术专用间，择期手术不得占用(正确答案)B.优先以最短的时间安排危及生命的急诊手术(正确答案)C.非危及生命的急诊手术，等待时间不得超过2h(正确答案)D.必要时请示护士长、科主任协调安排(正确答案)E.暂缓接择期手术，优先安排急诊(正确答案)17．急诊手术的术中管理要点包括()*A.严格安全核查(正确答案)B.严格执行手术物品清点制度(正确答案)C.严格执行术中用药制度(正确答案)D.严格执行标本管理制度(正确答案)E.严密观察病情变化(正确答案)18．手术患者术前基本观察内容包括()*A.皮肤状态(正确答案)B.静脉通路(正确答案)C.肢体功能(正确答案)D.生命体征E.引流情况19．脊柱后路手术患者体位观察的内容包括()*A.头面部受压情况、眼受压情况(正确答案)B.尺神经受压情况（前臂垫起，保持远端关节低于近端关节）(正确答案)C.外生殖器受压情况(正确答案)D.膝部受压情况(正确答案)E.生命体征20．截石位手术时，除手术病人基本观察内容外，应重点观察()*A.术前观察患者下肢活动情况(正确答案)B.悬吊两下肢时，注意腘窝处衬垫(正确答案)C.避免过度外旋及外展(正确答案)D.术中避免外力作用于患者下肢(正确答案)E.避免手术人员对肢体的倚、靠(正确答案)21．侧卧位手术时，除手术患者基本观察内容外，还应观察()*A.腰部或腋下软枕高度适宜，防止臂丛神经受压(正确答案)B.枕头高度适宜，避免颈部过度拉伸(正确答案)C.上方上肢避免过度外展(正确答案)D.消瘦患者注意髂部及外踝处衬垫，防止压疮发生(正确答案)E.身体两侧固定卡位置适宜，防止外生殖器受压(正确答案)22．腔镜手术患者病情观察要点有（）*A.手术患者基本观察内容(正确答案)B．CO2气体外泄现象:皮下气肿(正确答案)C.生命体征，脉氧饱和度(正确答案)D.气腹机压力，进气阻力(正确答案)E.手术体位调节的影响(正确答案)23．使用止血带手术患者的重点观察内容有()*A.术前抗生素在充气前输入(正确答案)B.根据疾病种类完成驱血后，再进行止血带充气(正确答案)C.密切观察止血带压力、效果(正确答案)D．密切观察止血带使用时间，提前10min提醒手术医生(正确答案)E.放松止血带前包扎伤口，观察出血情况(正确答案)24．手术患者病情观察指标有()*A.皮肤黏膜外观(正确答案)B.尿色、尿速、尿量(正确答案)C.瞳孔大小(正确答案)D.血压、心率、脉氧饱和度(正确答案)E.体温、气道压力和呼气末二氧化碳(正确答案)25．关于分级管理正确的是()*A.定期组织全科护士学习医院医疗技术分类和手术分级管理规范，掌握实施办法和管理要求(正确答案)B.手术室应将允许医院开展的二、三类医疗技术的审核批文、具体项目名称的复印件放在科室备案，并告知所有护士(正确答案)C.手术室应通过规范化的能级培训，逐步实行亚专科相对固定，根据手术室护士能级安排相应分级的手术配合，以保证分级手术安全顺利开展(正确答案)D.手术室护士长应与医院手术资质审核小组、医疗质量管理科等相关部门保持紧密联系(正确答案)E.手术室护士应配合医院对医疗技术分类和手术分级制度实施的监管(正确答案)26．术中病人低体温的常见原因包括（）*A.手术间室温过低，导致病人过度散热(正确答案)B.手术野皮肤消毒导致身体过多暴露，使用易挥发消毒剂使机体蒸发散热增加(正确答案)C.大量静脉输入室温下的血液和液体(正确答案)D.开放体腔手术（如开腹手术）切口大、暴露时间长、创伤重，使体内热量进一步随蒸发丢失，体腔冲洗液未加温，带走大量热量(正确答案)E.全身麻醉对体温调节中枢的抑制作用(正确答案)27．目前常用的灌注液有()*A．1.5％甘氨酸溶液(正确答案)B．5％葡萄糖溶液(正确答案)C.甘露醇(正确答案)D．0.9％氯化钠注射液(正确答案)E.蒸馏水(正确答案)28．外来医疗器械的特点有（）*A.种类繁多(正确答案)B.结构复杂(正确答案)C.价格昂贵(正确答案)D.专业性强(正确答案)E.医院之间流动频繁(正确答案)29．以下哪些属植入物?（）*A.钢板、螺钉(正确答案)B.吻合钉(正确答案)C.补片(正确答案)D.心脏瓣膜(正确答案)E.人造血管、关节假体(正确答案)30．关于手术植入物安全，正确的是（）*A.所有植入物使用必须符合医疗器械和药品准入制度及相关规定(正确答案)B.可吸收植入物，每个包装只可一次使用，开包后未用或用后剩余部分，不可再包装使用(正确答案)C.植入物使用记录应可追溯到产品名称、型号、数量、生产厂商、供应商(正确答案)D.植入物使用记录应一式两份，一份留病历（粘贴于“手术护理记录单”或其他指定位置），另一份保存于设备科或药械科(正确答案)E．外来器械必须在手术开始的12h前送到手术室31．甘露醇溶液的优点有()*A.手术野清晰度好(正确答案)B.不会产生溶血现象(正确答案)C.无葡萄糖溶液样黏性(正确答案)D.糖尿病患者也可以使用(正确答案)E.大量配制比较方便(正确答案)32．无菌蒸馏水可以使脱落的肿瘤细胞()*A.水肿(正确答案)B.胀裂(正确答案)C.溶解(正确答案)D.变性E.坏死(正确答案)三、简答题1．术前评估内容有哪些?[填空题]*_________________________________答案解析：（1）评估健康史：现病史、手术史、用药史、药物过敏史、个人史。（2）评估身心状况：①生理状况-术前年龄，营养状况，体液平衡状况，有无感染情况，重要器官功能，皮肤完整性压疮风险因素，血管状况，下肢深静脉血栓风险因素；②心理社会状况-术前心理活动，有无心理障碍，家庭社会支持状况。（3）护理会诊。（4）手术患者信息评估：评估患者身份证、医保卡与本人身份是否一致。（5）设备仪器评估：设备仪器准备及性能完好状况。（6）手术器械数量、功能评估：评估手术器械是否能够满足手术的需要。2．术后评估包括哪些内容?[填空题]*_________________________________答案解析：（1）手术部位恢复状况。（2）非手术区域皮肤状况：手术受压部位，电极板粘贴部位等。（3）输液护理评估：术后输液是否通畅。（4）非手术区域肢体活动评估。（5）术后心理状况评估。3．低体温对机体的影响有哪些?[填空题]*_________________________________答案解析：（1）正面影响：低体温可以降低细胞氧耗，降低机体代谢率，提高机体对缺血、缺氧的耐受力，对机体有保护作用。如心脏手术时将中心体温降到28℃，以保护心肌和中枢神经系统；在主动脉弓手术时常需将中心温度降至20℃以下，目的是为保护大脑。（2）负面影响：围手术期低体温，除了给手术患者带来不适、寒冷的感觉外，在术中及术后可能导致一系列不良后果和并发症，包括术中出血增加，导致外源性输血、术后伤口感染率增加、术后复苏时间延长、麻醉复苏时颤抖、心肌缺血、心血管并发症、药物代谢功能受损、凝血功能障碍、创伤手术患者的死亡率增加、免疫功能受损、深静脉血栓发生率增加等。4．如何预防病人术中发生低体温?[填空题]*_________________________________答案解析：（1）整个手术过程室温应恒定在22～25℃。（2）安全、有效使用各种保温用具，避免烫伤。（3）设有液体加温（恒温）箱，温度设定为37℃。专人管理，定期清洁。（4）输入液体应加温至37～38℃左右方可输人。新鲜全血和成分血应严格掌握温度，以37℃左右为宜。（5）如非手术特殊需要，冲洗液应加温至37～38℃后方可供应手术台上使用。（6）对护士进行术中保暖知识及工具使用的相关培训。5．灌注液吸收对机体的影响有哪些?[填空题]*_________________________________答案解析：（1）血流动力学灌注液吸收可导致中心静脉压（CVP）增高，其高峰期一般出现在手术开始15min之内。循环血容量过多后随之而来的将是持续的血流动力学抑制效应，表现为低心排血量、低血容量及低动脉血压。因此，在手术末期发生心动过缓及动脉收缩压显著下降（低至50mmHg）常提示可能存在TURP综合征。（2）心脏灌注液吸收可诱发严重心力衰竭，其主要原因是机体循环血容量过多导致的心功能紊乱。机体吸收大量灌注液后可出现传导阻滞、心动过缓、ST段及T波压低等心电图（ECG）表现。研究发现甘氨酸大量吸收可致心内膜缺氧病变，从而引起心肌结构破坏及心脏重量急性增加。（3）脑灌注液吸收所致的脑水肿常常进展迅速，术后数小时内发生的小脑疝是灌注液吸收的最主要死因。有报道显示，TCRE术中应用1.5％甘氨酸，其吸收量达1L时，CT上即可出现脑水肿迹象。机体吸收甘氨酸之后即使无脑水肿症状也可能发生昏睡嗜睡症状，这可能与甘氨酸的代谢后引起的血氨增加有关。（4）肾脏中等量（2.5L）的灌注液吸收可引起渗透性利尿，导致体内钠的绝对缺失，若不及时处理，灌注液吸收量进一步增加，肾脏组织膨胀，最终可出现无尿等肾功能衰竭表现。此外，大量的液体外渗可引起低血压，导致肾小管细胞缺氧。6．何为植入物?植人物有何特点?[填空题]*_________________________________答案解析：植入物（implantablemedicaldevice）概念：放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30天或者以上的可植入型物品。植入物的特点：与人体组织有良好的组织相容性，无毒性。人体常用植入物有钢板、螺钉、吻合钉、补片、心脏瓣膜、人造血管、关节假体等。7急诊手术外来器械植入物如何放行使用?[填空题]*_________________________________答案解析：对于急诊手术，紧急情况进行灭菌时，有植人物的灭菌过程除了快速生物学测试，还应放置第5类化学指示卡，第5类化学指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果应及时通报使用部门。在生物监测结果出来前使用植入物应视为特例，而不是常规。8．简述植入物消毒管理及追溯要求?[填空题]*_________________________________答案解析：（1）植入物必须采用合适的清洗方式进行有效的清洗。清洗中使用精细带盖的篮筐，避免较小物品的丢失。（2）灭菌植入物应每批次进行生物监测。生物监测合格后，方可发放使用。紧急情况进行灭菌时，可在生物PCD中加入第5类化学指示物，第5类化学指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果应及时通报使用部门。在生物监测结果出来前使用植入物应视为特例，而不是常规。（3）植入物首选压力蒸汽灭菌，根据厂家建议可选用环氧乙烷灭菌。一般情况下快速灭菌、等离子灭菌均不能用于植入物灭菌。不得使用自然熏蒸法进行灭菌。（4）每件植入物清洗消毒灭菌必须有完整的监测记录，包括清洗质量监测、物理监测、化学监测及生物监测。（5）植入物使用记录应可追溯到产品名称、型号、数量、生产厂商、供应商。以上资料一式两份，一份留病历，另一份保存于设备科或药械科。（6）已灭菌的植入物不需进行生物监测，可直接接收使用。因为它们