山东保险理赔专业考试(理赔员-非车险理赔)真题及答案(2025年)

山东保险理赔专业考试(理赔员非车险理赔)练习题及答案(2025年)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项填入括号内）1.某企业投保财产综合险，保险金额5000万元，出险时账面原值6000万元，出险时重置价值7000万元，实际损失2000万元。若采用比例赔偿方式，保险人应赔付（）。A.1428.57万元  B.1666.67万元  C.2000万元  D.1000万元答案：A2.雇主责任险中，关于“职业病”的认定，下列说法正确的是（）。A.只要员工持有职业病诊断证明书即可全额索赔B.必须经省级以上卫生行政部门批准的医疗卫生机构诊断C.企业自行委托第三方机构诊断即可D.无需诊断，员工自述即可答案：B3.某出口信用保险单项下，买方拖欠货款120天，被保险人已履行一切合同义务，保险人应启动的理赔程序为（）。A.等待买方破产宣告  B.立即进入定损核赔C.要求被保险人先仲裁  D.要求提供买方拒付的公证文书答案：B4.货运险中，冷藏货物因制冷机故障导致温度升高而全损，保单未特别约定“机器故障除外”，则该损失属于（）。A.约定除外责任  B.保险责任C.绝对除外责任  D.可协商除外责任答案：B5.工程险中，因设计错误导致在建工程倒塌，造成第三者人身伤害，保险人依据标准条款应（）。A.对第三者人身伤害部分予以赔付B.仅赔付物质损失部分C.全部拒赔D.仅赔付清理费用答案：A6.公众责任险中，下列哪项费用不属于“抗辩费用”范围（）。A.律师出庭差旅费  B.鉴定人出庭费C.被保险人自行聘请的公关公司危机处理费  D.法院案件受理费答案：C7.某光伏电厂投保营业中断险，约定赔偿期为12个月，实际恢复生产仅用时8个月，被保险人主张剩余4个月预期利润，保险人应（）。A.按12个月全额赔付  B.按8个月实际赔付C.按4个月剩余赔付  D.协商按50%赔付答案：B8.产品责任险中，对“召回费用”的约定，行业通用扩展条款一般（）。A.自动承保  B.须附加并另行计费C.绝对除外  D.仅承保境外召回答案：B9.某船东投保船舶险，船舶因战争风险被扣押，两个月后政府释放船舶，但船东已支付赎金，该赎金属于（）。A.施救费用  B.共同海损牺牲C.除外责任  D.特别约定扩展责任答案：C10.董责险中，对于“不当雇佣行为”索赔，下列哪项属于典型情形（）。A.财务报表虚假记载  B.性别歧视解雇C.内幕交易  D.环保处罚答案：B11.某高新技术企业投保网络安全险，因内部员工故意删除核心代码导致系统瘫痪，保单将“故意行为”列为除外，则保险人应（）。A.赔付后向员工追偿  B.全部拒赔C.比例赔付  D.仅赔付修复费用答案：B12.货运险预约保单中，下列哪项信息必须在“每次起运通知书”中载明（）。A.承运人财务年报  B.航次/车次/航班号C.收货人董事会名单  D.贸易合同仲裁条款答案：B13.工程保证保险中，承包人未按合同工期竣工，业主依据保函索赔，保险人赔付后取得的权利为（）。A.代位求偿权  B.抵押权C.留置权  D.所有权答案：A14.某艺术品投保“一切险”，运输途中因包装不善导致碰撞受损，保险人可以依据哪项原则进行部分抗辩（）。A.近因原则  B.分摊原则C.代位原则  D.最大诚信原则答案：A15.责任险中，关于“索赔提出制”与“事故发生制”的主要区别，下列说法正确的是（）。A.均以损失发生时间作为触发条件B.索赔提出制以首次提出索赔时间为准C.两者无区别，仅是表述差异D.事故发生制允许无限期扩展报告答案：B16.某企业投保环境污染责任险，因渐进式污染被政府责令治理，保险人认为损失无法确定，应优先启动（）。A.仲裁程序  B.公估程序C.先予执行程序  D.行政复议答案：B17.货运险中，下列哪项属于“共同海损牺牲”典型事例（）。A.抛弃恶劣天气下的甲板货  B.冷藏机故障货物腐烂C.船舶碰撞后漏油污染  D.海盗劫货答案：A18.某上市公司投保董责险，保单约定“证券索赔通知须在美国提出”，该约定属于（）。A.地域限制条款  B.仲裁条款C.免赔额条款  D.抗辩费用条款答案：A19.财产险中，若保险标的为古董，保险双方约定“定值保险”，出险时市场价值大幅上涨，保险人应（）。A.按约定保险价值赔付  B.按出险时市场价值赔付C.按比例赔付  D.协商赔付答案：A20.某物流仓库投保财产险，附加“盗窃、抢劫扩展条款”，但监控录像显示窃贼使用原配钥匙开门，保险人应（）。A.全额赔付  B.以“内盗”除外拒赔C.比例赔付  D.协商赔付50%答案：B21.营业中断险中，计算“毛利润”时不需要扣除的项目是（）。A.变动成本  B.固定成本C.未投保的营业费用  D.增值税销项税答案：D22.某电梯制造商投保产品责任险，电梯制动器缺陷导致乘客坠落重伤，乘客向销售商索赔，销售商再向制造商追偿，此种情形属于（）。A.平行赔偿  B.追偿C.代位  D.分摊答案：B23.货运险中，对于“仓至仓”责任终止界限，下列说法正确的是（）。A.货物进入收货人任何仓库即终止B.货物卸离海轮后30天终止C.货物进入保单载明目的地仓库即终止D.货物交付收货人指定分仓库后15天终止答案：C24.某建筑公司投保建筑工程一切险，施工期间因地面下沉导致临时围墙倒塌，砸坏第三者车辆，该损失应（）。A.在第三者责任部分赔付  B.在物质损失部分赔付C.全部拒赔  D.由承包人自担答案：A25.责任险中，关于“惩罚性赔偿”的约定，行业通用条款（）。A.自动承保  B.绝对除外C.限额承保  D.可附加答案：B26.某芯片厂投保机损险，因电压浪涌导致光刻机控制板烧毁，保单将“电气原因”列为除外，但附加了“电气意外扩展条款”，则保险人应（）。A.全额赔付  B.比例赔付C.拒赔  D.协商赔付答案：A27.货运险中，对于“包装破裂”损失，保险人可以引用哪项条款进行限额（）。A.免赔额条款  B.相对免赔条款C.绝对免赔条款  D.分摊条款答案：C28.某风电场投保营业中断险，因叶片脱落导致停机，被保险人主张叶片更换期间利润损失，但保单约定“免赔期3天”，则赔偿起算日为（）。A.出险当日  B.出险后第4日C.修复竣工日  D.报案日答案：B29.董责险中，对于“外部实体”提出的索赔，下列哪类主体通常被定义为外部实体（）。A.公司全资子公司  B.公司审计委员会C.公司股东  D.公司工会答案：C30.某保险公司承保出口信用险，对买方设置“信用限额”，该限额含义为（）。A.买方最高可赊销金额  B.保险人最高赔偿金额C.被保险人最高自行承担额  D.银行授信额度答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些损失属于建筑工程一切险物质损失部分的保险责任（）。A.台风导致脚手架倒塌  B.设计错误导致返工费用C.火灾导致主体结构损毁  D.爆炸导致施工设备损坏答案：A、C、D32.产品责任险中，保险人通常要求被保险人提供哪些索赔单证（）。A.事故证明书  B.医疗费用发票C.产品合格证  D.法院判决书或调解书答案：A、B、D33.货运险中，关于“推定全损”的构成要件，下列说法正确的是（）。A.实际全损已不可避免B.修复费用超过保险价值C.被保险人须办理委付D.必须经保险人同意答案：A、B、C34.营业中断险中，计算“赔偿期”时需要考虑的因素包括（）。A.修复工程合理工期  B.设备订货周期C.被保险人故意拖延  D.政府审批时间答案：A、B、D35.公众责任险中，下列哪些费用保险人可以先行垫付（）。A.急救费用  B.抗辩费用C.罚金  D.鉴定费用答案：A、B、D36.董责险中，下列哪些行为引发的索赔通常被列为除外（）。A.个人贪污  B.欺诈发行股票C.环境污染罚款  D.不当雇佣答案：A、B、C37.工程险中，关于“保证期”责任，下列说法正确的是（）。A.可附加投保  B.仅承保第三者责任C.通常为期12个月  D.承保因施工缺陷导致的损失答案：A、C、D38.货运险中，对于“被保险人的故意行为”导致损失，下列处理正确的是（）。A.保险人可以拒赔  B.托运人同样丧失索赔权C.保险人可以向责任人追偿  D.保险人可以解除保险合同答案：A、C、D39.出口信用险中，政治风险包括（）。A.战争  B.汇兑限制C.政府征收  D.买方破产答案：A、B、C40.环境污染责任险中，关于“渐进污染”赔偿，保险人通常要求（）。A.提供年度环保监测报告  B.事故突发证明C.政府整改通知  D.第三方治理费用清单答案：A、C、D三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.货运险中，保单未约定保险价值时，应按起运地发票价值加运费加保险费确定。答案：√42.产品责任险中，同一产品缺陷导致多名用户索赔，应视为一次事故。答案：√43.工程险中，若监理人已签字验收，之后发现质量缺陷，保险人一律拒赔。答案：×44.公众责任险中，精神损害赔偿金一律不予赔付。答案：×45.营业中断险中，赔偿期可以超过保单约定的最长赔偿期。答案：×46.董责险中，外部律师费若未经保险人书面同意，保险人可以拒绝承担。答案：√47.货运险中，若货物为鲜活易腐品，未投保冷藏条款，保险人对任何腐烂损失均不赔付。答案：√48.出口信用险中，被保险人未在信用限额内发货，保险人对超出部分仍按比例赔付。答案：×49.责任险中，保险人行使代位求偿权时，可以超过实际赔偿金额。答案：×50.环境污染责任险中，保险人可以对政府罚款部分予以垫付。答案：×四、案例分析题（共40分）案例一（10分）某电子厂投保财产综合险，保险金额8000万元，出险时重置价值1亿元。火灾导致厂房及设备全损，损失金额6000万元，厂方另支出灭火费用50万元、临时租用厂房租金200万元。保单约定“灭火费用”在保险金额之外另行赔付，但“临时租金”需扣除免赔额10万元。问题：（1）计算保险人应赔付财产部分金额；（2）计算灭火费用及租金部分金额；（3）说明依据。答案：（1）比例赔偿：8000/10000×6000=4800万元；（2）灭火费用50万元全额另赔；租金20010=190万元；（3）依据《财产综合险条款》第8条、第21条及特别约定。案例二（15分）国内A公司向欧洲B公司出口价值300万欧元的光伏组件，投保出口信用险，信用限额250万欧元。B公司收货后申请破产，拖欠货款180天。A公司报案并提交贸易合同、提单、发票、破产证明。保险人调查发现A公司实际发货金额320万欧元，超出限额70万欧元。问题：（1）保险人应如何核定赔偿基数；（2）若保单约定赔偿比例90%，计算最终赔付金额；（3）保险人赔付后取得何种权利，如何行使。答案：（1）以信用限额250万欧元为基数；（2）250×90%=225万欧元；（3）取得代位求偿权，凭贸易合同、保单、赔付凭证向B公司破产管理人申报债权，参与破产分配。案例三（15分）某商业综合体投保公众责任险，限额每次事故500万元。顾客张某