2018年军队文职人员统一招聘考试口腔医学真题汇编2

2018年军队文职人员统一招聘考试口腔医学真题汇编2一、单项选择题1.上颌第一磨牙（）

A.鼻腭神经+腭前神经+上牙槽前神经

B.上牙槽后神经+腭前神经

C.下牙槽神经+舌神经

D.上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经

√

E.下牙槽神经+舌神经+颊长神经拔除下列牙时应麻醉哪组神经2.侵袭性牙周炎牙齿松动、移位最为明显的是（）

A.下颌前磨牙

B.下颌尖牙

C.上颌前磨牙

D.上颌磨牙

E.上颌切牙

√解析：侵袭性牙周炎的切牙和第一恒磨牙可出现松动，切牙常出现移位，以上切牙最为多见和明显，呈扇形排列。因此答案选E。3.下列哪项不符合舌损伤的缝合要求（）

A.尽量保持舌的长度

B.采用小针细线缝合

√

C.距创缘稍远进针

D.缝得深些，多带些组织

E.最好加用褥式缝合解析：舌损伤：尽量保持舌长度，伤口前后纵行缝合，不要将舌尖向后折转缝合；注意保持舌的活动度，邻近牙龈或舌腹都有创面应分别缝合；大针粗线（4号线），加褥式缝合。故本题选B。4.男性，30岁。颌面部外伤后烦躁不安，口唇发绀，呼吸困难，出现锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙明显凹陷等体征，临床急救欲行气管切开术，正确的切开部位是（）

A.环甲膜

B.第1气管环软骨

C.第1～2气管环软骨

D.第3～5气管环软骨

√

E.第5～6气管环软骨解析：本题属综合应用试题，考核的知识点是气管颈段的解剖。气管颈段位于肌三角内，上接环状软骨，下平胸骨颈静脉切迹与气管胸段延续，长约6.5cm，有6～8个气管软骨环，临床处理呼吸困难和窒息通常行气管切开，切开部位为第3～5气管软骨环范围内。5.牙周膜的功能（）。

A.支持功能

B.营养功能

C.感觉功能

D.以上都是

√解析：牙周膜的功能包括：支持功能；感觉功能；营养功能；形成功能。6.男性，52岁。右侧严重的三叉神经第2、3支痛伴痛性抽搐。所谓痛性抽搐，是指伴疼痛而发生的（）

A.面部潮红

B.眼结膜充血

C.表情肌不自主痉挛

√

D.咬唇、伸舌

E.用力揉搓面部解析：三叉神经痛的疼痛性质：疼痛呈发作性电击样、刀割样、撕裂样剧痛，突发突止。每次疼痛持续数秒至数十秒钟。发作间歇期逐渐缩短、疼痛逐渐加重。发作频繁者可影响进食和休息。发作时可伴有同侧面肌抽搐（故C正确）、面部潮红（故A不确切）、流泪（故B不确切）和流涎（故D不确切）.故又称痛性抽搐。疼痛发作时病人常用手揉搓同侧面部，E不确切。久之面部皮肤变得粗糙、眉毛脱落，病人往往显得消瘦、面容憔悴、情绪抑郁。所以本题选C。7.颞下颌关节紊乱病的诊断，不能采取（）

A.病史询问

B.临床检查

C.许勒位及经咽侧位X线片

D.颞下颌关节区手术探查

√

E.关节造影片解析：此题是基本知识试题，考查考生对颞下颌关节紊乱病检查方法的认识与理解。颞下颌关节紊乱病（TMD）多数为功能紊乱性质，有些病例病期较长并经常反复发作。根据病史和临床体检，结合影像学检查，TMD各分类疾病的诊断并不困难，且颞下颌关节紊乱病有自限性且预后良好，以保守治疗为主，因而不需行诊断性手术探查。8.带蒂皮瓣的断蒂手术一般在第一次手术后（）天实施。

A.7

B.7-14

C.14-21

√

D.21-30

E.25-35解析：14天断蒂与21天断蒂效果相似，均表现良好。9.碘酊用于口腔黏膜消毒常用的浓度是（）。

A.0.5%

B.1.0%

√

C.2.0%

D.3.0%

E.5.0%解析：碘酒又称碘酊，一般为2%的酒精溶液，是常用的皮肤消毒剂，是通过碘与细菌的蛋白质起碘化反应而杀死细菌的。碘酒具有较强的穿透力，甚至可以杀死细菌的芽孢。碘酒主要用于手术前、注射前的皮肤消毒及伤口的消毒，尤其是对被污染的伤口，如被带锈铁器刺伤或带泥沙的创口，清洗后用碘酒消毒效果较好。但是碘酒刺激性较大，故在不同部位使用浓度不同，消毒口腔黏膜的碘酊浓度为1%。10.冠内固位形不包括（）。

A.鸠尾形

B.针形

C.沟形

D.箱状形

E.片切形

√11.

A.位于游离龈的根方

B.紧密附着在牙及牙槽嵴表面

C.表面有许多点状凹陷，称点彩

D.颜色暗红

√

E.质坚韧解析：此题为附着龈形态特点的基本知识题。附着龈在游离龈的根方，紧密附着在牙及牙槽嵴表面。附着龈色粉红，质坚韧，表面呈橘皮状，有许多点状凹陷，称点彩。点彩可增强牙龈对机械摩擦力的抵抗，但在炎症水肿时，表面点彩可消失而变为光亮。答案应选D。12.以下关于上颌窦癌的叙述哪项是错误的？（）

A.以鳞癌为最常见

B.早期无症状而不易发觉

C.肿瘤发生部位不同可出现不同临床症状，如鼻塞、复视、面部肿胀、麻木、牙齿松动、张口受限

D.早期即有明显的骨质破坏

√

E.远处转移较少见解析：上颌窦癌指原发于上颌窦黏膜的癌肿，病理组织类型以鳞癌为主，占90%以上。上颌窦癌初期症状无特异性，病变局限于窦腔时可无明显阳性体征。肿瘤发生部位不同可出现不同临床症状.鼻塞及异常分泌物常为先驱症状，继则出现牙痛、脱落等口腔症状及眼、耳等头面部症状和向其他脏器转移，常为肝、肺、骨等组织的转移。13.表现为自发性、阵发性锐痛和放射痛的病变是（）

A.急性浆液性牙髓炎

√

B.急性化脓性牙髓炎

C.急性浆液性根尖周炎

D.急性化脓性根尖周炎

E.急性牙槽脓肿解析：此题为牙髓炎及根尖周炎病理变化的判断题。急性浆液性牙髓炎的疼痛特点是自发性、阵发性锐痛、和放射痛，夜间疼痛加剧，冷热酸甜刺激或食物嵌入龋洞，均能加剧疼痛。急性化脓性牙髓炎的疼痛特点是自发性跳痛、冷刺激缓解、夜间痛加剧。急性浆液性根尖周炎的疼痛特点是早期轻微疼痛，咬紧患牙疼痛缓解，后表现为持续性钝痛，并有咀嚼痛。急性化脓性根尖周炎也叫急性牙槽脓肿，其疼痛特点是自发性、持续性、波动性痛，疼痛不受温度变化，且能准确定位。当脓肿穿破牙槽骨聚集在骨膜下时，疼痛达最高峰，脓液一旦穿破骨膜，疼痛立即缓解。因此此题答案为A。14.口腔黏膜角化的鳞状上皮，由表层至深层的顺序是（）。

A.角化层颗粒层棘细胞层基底层

√

B.角化层棘细胞层颗粒层基底层

C.颗粒层角化层棘细胞层基底层

D.棘细胞层角化层颗粒层基底层

E.基底层棘细胞层颗粒层角化层解析：口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由表层至深层共分为四层：角化层、颗粒层、棘细胞层、基底层。15.延伸卡环一般用于（）

A.孤立前磨牙

B.缺隙侧松动天然牙的邻近基牙

√

C.最后孤立倾斜的磨牙

D.健康正常的基牙

E.游离缺失的基牙解析：用于基牙松动或基牙无法获得足够固位力，将卡环臂延长伸展至邻牙倒凹区以获得固位，有固位基牙夹板的保护作用。16.某山区氟牙症流行，调查饮水氟浓度不高，调查组经过认真分析，认为最可能的原因是（）

A.水果氟高

B.蔬菜氟高

C.空气氟高

D.煤油污染

√

E.垃圾污染解析：饮水氟是人体的主要摄氟途径，人体中约60%以上的氟来自饮水。但该山区饮水氟浓度不高。所以A、B选项不选。生活物品没有高氟的来源，所以垃圾中氟也不会超标，故E错误。而空气中的氟不是人体氟的主要来源，只有在某些特殊的情况下才能引起空气氟污染，所以不选C。故本题选D。17.

A.眶下间隙感染

B.颊间隙感染

C.干槽症

D.败血症

E.亚急性细菌性心内膜炎

√解析：此题为临床知识的记忆性考题，考核的是心脏病拔牙的适应证和禁忌证。拔牙可引起一过性的茵血症，题干条件给得很清楚，患者有风湿性心脏病病史，因此最易发生的拔牙后并发症是亚急性细菌性心内膜炎。因此应选E。18.导致口腔颌面部间隙感染的腺源性感染一般指（）

A.小涎腺的感染

B.三大唾液腺的感染

C.淋巴结感染

D.感染区淋巴结炎突破被膜引发间隙感染

√

E.皮脂腺感染解析：面颈部淋巴结感染可穿过淋巴结被膜向周围扩散，引起筋膜间隙的蜂窝织炎。19.牙列缺失后，牙槽骨吸收速度的规律是（）

A.健康者吸收慢

√

B.龋病较牙周病吸收快

C.外伤较牙周病吸收快

D.骨密质较骨松质吸收快

E.缺牙时间越长，吸收越不明显解析：牙列缺失后，牙槽骨吸收速度总体规律为：骨松质较骨密质吸收快；牙周病患者较龋病和外伤致缺牙者牙槽骨吸收速度快；全身健康状况差者较健康者牙槽骨吸收快；缺牙时间越长，牙槽骨吸收越明显。由此可见选项A为正确答案。20.翼内肌起始或附着的骨不包括（）。

A.上颌骨

B.下颌骨

C.颚骨

D.蝶骨

E.颞骨

√解析：翼内肌有深、浅两头，深头起于翼外板的内侧面和腭骨锥突；浅头起于腭骨锥突和上颌结节，止于下颌角内侧面及翼肌粗隆。翼内肌起始或附着的骨有上颌骨、颧骨、下颌骨、腭骨、蝶骨。翼内肌由翼内动脉进行血液供应，由下颌神经的翼内神经对其进行支配。21.口腔检查中，用探针探诊可以检查以下疾病，但不包括（）。

A.有瘘型根尖周炎

B.咬合创伤

√

C.增生性牙髓炎

D.牙本质敏感症解析：探诊的内容①牙体缺损部位范围深浅，质地软硬，敏感及露髓与否；②充填体边缘密合程度，有无继发龋及充填体悬突；③牙面的敏感点确切部位和敏感程度；④皮肤或黏膜瘘道深度，方向，有无渗出，瘘道液性质，瘘道口周围皮肤黏膜；⑤其他牙周袋探诊。22.

A.上颌磨牙的牙冠呈斜方形

B.上颌磨牙的牙冠较直

C.下颌磨牙的牙冠倾向舌侧

D.上颌磨牙颊尖钝而舌尖锐

√

E.下颌磨牙一般为双根解析：本题属基本概念试题，考核知识点是上、下颌磨牙的解剖特点比较。上、下颌磨牙的主要区别有：上颌磨牙牙冠较直，呈斜方形，下颌磨牙牙冠倾向舌侧，呈长方形；上颌磨牙颊尖长锐、舌尖圆钝，下颌磨牙颊尖圆钝、舌尖长锐；上颌磨牙一般有三根，下颌磨牙一般为双根。选项D是正确的。23.化脓性下颌骨中央性骨髓炎的好发部位是（）

A.喙突

B.体部

√

C.正中联合

D.升支部

E.髁突解析：化脓性下颌骨中央性骨髓炎的感染来源以龋病继发病、牙周膜炎、根尖周炎为主（这些疾病主要在下颌骨体部），先破坏骨髓，后破坏骨密质，再形成骨膜下脓肿或蜂窝织炎。这与边缘型颌骨骨髓炎是不同的。后者感染主要来源于下颌智齿冠周炎，先形成骨膜下脓肿或蜂窝织炎，主要破坏骨密质，很少破坏骨松质。综上，本题应选B。24.在第一恒磨牙萌出之前，乳磨牙全部缺失，迫使患儿采用前牙咀嚼时，时间久了会出现（）。

A.下颌逐渐后移

B.上前切牙前突

C.真性下颌前突

√

D.开唇露齿解析：25.

A.

B.

C.

D.

√

E.26.含有中间细胞的腺肿瘤是（）。

A.黏液表皮样癌

√

B.腺样囊性癌

C.多形性腺瘤

D.腺泡细胞癌

E.鳞状细胞癌解析：黏液表皮样癌由表皮细胞、黏液细胞和中间细胞组成。27.牙石中最主要的成分是（）。

A.有机物

B.无机盐

√

C.厌氧菌

D.细菌解析：牙结石又称牙石，通常存在予唾液腺开口处的牙齿表面。牙结石开始是乳白色的软垢，会因逐渐的钙化而变硬。它是由75%的磷酸钙，15%～25%的水、有机物、磷酸锰、矿酸钙及微量的钾、钠、铁所构成，呈现出黄色、棕色或者黑色。28.男，19岁。患病1周，牙龈乳头坏死，前牙唇侧明显，坏死形成溃疡处凹陷，表面灰白色假膜，触之出血明显，口腔有腐性口臭。体温37.8℃，颏下淋巴结肿痛，既往未出现全身明显异常现象。预计检查后异常表现在（）

A.中性粒细胞减少

B.细胞核分化异常

C.螺旋体和梭形杆菌数量明显增加

√

D.牙槽骨不同程度吸收

E.龈坏死表现解析：在取坏死物涂片后，镜下观察可见到导致急性坏死性龈炎的主要致病茵螺旋体和梭形杆菌会大量增加，因此正确答案应为C。29.天然蛋白质中不存在的氨基酸是（）

A.硒代半胱氨酸

B.羟脯氨酸

C.瓜氨酸

√

D.蛋氨酸

E.丝氨酸解析：天然蛋白质中包括20种氨基酸，瓜氨酸不属于其中，所以本题应选C。30.患者，男性，30岁，左侧下颌第一磨牙近远中向折裂、活动、需拔除。需麻醉的神经是同侧的（）。

A.下牙槽神经+舌神经

B.下牙槽神经

C.下牙槽神经+颊长神经

D.下牙槽神经+舌神经+颊长神经

√解析：下颌第一磨牙拔除需麻醉同侧下牙槽神经、舌神经及颊长神经，以麻醉下颌第一磨牙牙周膜，颊舌侧牙龈及黏骨膜。31.固定义齿修复增加基牙时，应遵循的原则是（）

A.应选择在支持固位力强的一侧增加基牙

B.应选择在支持固位力差的一侧增加基牙

√

C.应选择在缺失牙的远中侧增加基牙

D.应选择在缺失牙的近中侧增加基牙

E.必须在缺失牙两侧同时增加基牙解析：在条件较差的一侧增加基牙才能够有效分散（牙合）力，使两端基牙承受的（牙合）力较为接近。32.人的知觉的选择性不依赖于（）。

A.对象与背景的差别

B.对象的运动

C.对象的组合

D.主体的知识经验

E.主体的人格特质

√解析：知觉的选择性是指人总是从同时作用于他的各种事物中突出某个或某几个事物为知觉对象，而其他则退居背景的地位，从而清晰的去知觉某个或某些对象，这就是知觉的选择性。影响因素：①客观因素对象和背景的差别；对象的活动状况；对象和背景的组合关系。②主观因素人的需要、兴趣、经验和情绪状态。33.半月形切牙和桑葚状磨牙与下列哪种疾病有关？（）

A.结核

B.维生素D缺乏症

C.肺炎

D.梅毒

√

E.氟中毒解析：梅毒牙包括①半月形切牙切牙的切缘中央有半月形缺陷，切开之间有较大空隙；②桑葚状磨牙磨牙的牙尖皱缩，釉质呈现许多不规则的小结节，如同桑葚状；③蕾状磨牙第一磨牙有时候不似桑葚状，但牙尖向中央凑拢，犹如花蕾，因而得名。34.患者，女性，52岁，上唇突然肿胀2小时，伴局部灼热痒感。检查：上唇肿胀肥厚，表面光亮，无触痛，约3小时后，肿胀逐渐消退，该病可能的诊断是（）。

A.肉芽肿性唇炎

B.腺性唇炎

C.梅-罗综合征

D.淋巴增生性唇炎

E.血管神经性水肿

√解析：患者发病急，消退迅速，一般常见为黏膜超敏反应性疾病。查体见上唇肿胀肥厚，表面光亮，可推断为血管神经性水肿。血管神经性水肿为一种急性局部反应型的黏膜皮肤水肿。发病机制属Ⅰ型超敏反应，特点是突然发作局限性水肿，但消退亦较迅速。患者症状可持续数小时或数禾后消失。病变好发部位为头面部疏松结缔组织处，如唇、舌、颊、眼睑、耳垂、咽喉等，上唇较下唇好发，下眼睑较上眼睑好发。开始患处皮肤或黏膜有瘙痒、灼热感、随之即发生肿胀。唇部发病者可见唇肥厚、表面光亮如蜡。肿胀可在数小时或1～2日内消退，不留痕迹，但能复发。35.半固定桥（）

A.被称为完全固定桥

B.一端的固位体为固定连接，另一端的固位体为活动连接的固定桥

√

C.固位力主要来自粘结材料的粘结力的固定桥

D.以各种骨内种植体作为固定桥的支持和固位而制成的固定桥

E.可以自行摘戴的固定桥解析：本题考查各种固定桥的定义。36.卢德维（Ludwig）咽峡炎指（）

A.腐败坏死性龈口炎

B.化脓性咽峡炎

C.腐败坏死性口底蜂窝织炎

√

D.化脓性扁桃体炎

E.粒细胞缺乏症解析：厌氧菌或腐败坏死性细菌为主引起的腐败坏死性口底蜂窝织炎又称卢德维咽峡炎。37.囊壁中含有皮肤附件结构的囊肿可能是（）。

A.皮脂腺囊肿

B.皮样囊肿

√

C.表皮样囊肿

D.始基囊肿

E.甲状舌管囊肿解析：皮样囊肿为胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而形成的囊肿。皮样囊肿囊壁较厚，由皮肤和皮肤附件所构成，囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构，中医称为“发瘤”。囊壁中无皮肤附件者，则为表皮样囊肿。38.左侧上颌第一前磨牙应该记录为（）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：39.如果下颌升支区脓肿形成而未得到及时引流，可造成骨质破坏的时间，距脓肿形成（）

A.3～5天

B.1～2周

√

C.2～3周

D.3～4周

E.4周以上解析：颌周间隙脓肿若得不到引流，可能引起骨质破坏，发生骨髓炎的时间是脓肿形成后1～2周。40.

A.牙周膜主纤维束破坏

B.深牙周袋形成

C.成骨细胞和破骨细胞均极为活跃

√

D.胶原纤维变性、溶解

E.牙周袋内炎症渗出物及免疫球蛋白、补体成分增多解析：此题为慢性牙周炎病理变化的判断题。慢性牙周炎进展期为持续的炎症破坏过程。候选答案A、B、D、E均为牙周炎进展期的表现，候选答案C中应为破骨细胞极为活跃，因此牙槽骨吸收破坏明显。故答案应选C。41.女，15岁。近来饮冷水时，有右上后牙一过性疼痛。检查发现：右上第一磨牙近中邻面有深龋洞，在龋病治疗过程中，最易出现意外穿髓的部位是（）

A.近中颊侧髓角

√

B.近中舌侧髓角

C.远中舌侧髓角

D.远中颊侧髓角

E.第五牙尖髓角解析：本题属理解型试题，考核知识点是上颌磨牙髓腔的形态。髓角为髓腔顶突向牙尖的部位，其形态与相应牙尖形态一致，根据牙尖形态高低不同，髓角的突起高低不同。上颌第一磨牙中，颊侧牙尖高于舌侧牙尖，近中牙尖高于远中牙尖，因此，髓角由高向低依次为近中颊侧髓角、近中舌侧髓角、远中颊侧髓角和远中舌侧髓角。选项A正确。42.下颌第一磨牙的髓角高度为（）。

A.近中舌侧髓角最高

√

B.近中颊侧髓角最高

C.远中舌侧髓角最高

D.远中颊侧髓角最高

E.四个髓角高度相同解析：下颌第一磨牙髓腔形态颊舌切面观可见，舌侧髓角高于颊侧髓角；近远中切面观可见，近中髓角高于远中髓角，故答案为A。43.洁治术的目的是（）

A.漂白牙齿

B.清除根面牙骨质

C.清除袋壁肉芽组织

D.清除龈上牙石和菌斑

√

E.对根面进行生物预备解析：洁治、刮治和根面平整的主要目的是彻底清除牙面上可以引起牙龈炎症的刺激因素，如茵斑、牙石、内毒素等，洁治术能够使牙齿一定程度上变白，但漂白牙齿不是洁治术的目的，所以A错误。洁治术进行龈下刮治的时候不能清除根面牙骨质以防牙本质暴露，所以B错误。进行龈下刮治时需要清除袋内的肉芽组织以防术后出血，但不是主要目的，所以C错误。根面的生物预备是光滑根面，以防菌斑的聚集，但不是洁治术的主要目的，所以不选E。故本题选D。44.女，50岁。右侧上颌缺失第一前磨牙、第一磨牙和第二磨牙。左侧上颌缺失侧切牙。在这种情况下，患者的咀嚼运动类型是（）

A.单侧咀嚼

√

B.双侧同时咀嚼

C.双侧交替咀嚼

D.前牙咀嚼

E.后牙咀嚼解析：习惯性的单侧或前伸咀嚼运动，常是对障碍适应的结果。45.用（）区别假性牙周袋与真性牙周袋。

A.牙周袋深度

√

B.牙周袋形状

C.牙龈有无增生或肿胀

D.牙周袋底的位置

E.牙龈有无炎症解析：结合上皮向根方增殖，其冠方部分与牙面分离形成的牙周袋为真性牙周袋。当患牙龈炎时.由于牙龈肿胀或增生，龈沟深度超过3毫米，但此时结合上皮仅开始向根方和侧方增值，尚未与牙面分离形成的牙周袋为假性牙周袋，也就是说，上皮附着水平位于正常的釉牙骨质界，没有结缔组织附着降低。46.一位慢性白血病患者化疗期间在家出现发热，再次入院。患者要求医生按“感冒”治疗。医生耐心解释病情，患者大吵大闹，并有攻击行为。这是患者角色的哪种变化（）

A.角色行为缺如

B.角色行为冲突

C.角色行为减退

D.角色行为强化

E.角色行为异常

√解析：角色行为异常是指患者受病痛折磨感到悲观、失望、不良心境导致行为异常；角色行为缺如是指否认自己有病，未能进入角色；角色行为冲突是指患者角色与其他角色发生心理冲突；角色行为减退是指因其他角色冲击患者角色，从事了不该承担的活动；角色行为强化是指安于患者角色现状，期望继续享有患者角色所获得的利益。该患者符合E答案。47.干髓术后发生残髓炎者，应进行什么治疗？（）

A.除去充填物重新失活后再进行干髓术

B.拔除患牙

C.除去充填物，进行根管治疗或牙髓塑化疗法

√

D.不除去充填物，只使用药物消炎

E.除去充填物开放，服用止痛药物，症状消失后重新充填解析：残髓炎患者应进行彻底的牙髓治疗，除去充填物，进行根管治疗或牙髓塑化疗法。48.作为一种机会性感染，急性坏死溃疡性龈炎最重要的发病因素是（）。

A.吸烟

B.心身因素

C.存在慢性牙龈炎和牙周炎

√

D.机体免疫功能低下

E.严重的消化道疾病解析：急性坏死溃疡性龈炎病因①在原有的慢性龈炎或牙周炎的基础上，由于某些因素使原已存在于病变处的厌氧菌数量增多并入侵牙龈组织，直接或间接地造成牙龈的坏死和炎症，属于机会性感染；②心身因素与本病有密切关系，繁忙、休息不足或有精神刺激者，可能通过皮质激素过多分泌和自主神经系统的影响改变了牙龈的血液循环、结缔组织代谢以及唾液流量等，使局部抵抗力降低；③一些营养不良或患消耗性疾病等。49.女，25岁。右唇颊部的肿块10年，肿块时大时小。检查：右唇颊部可见一直径4cm的肿物，表面皮肤正常，右侧口角和唇部黏膜呈蓝色，边界不清，扪之柔软，可被压缩，体位移动试验阳性。辅助检查若抽出血性液体，主要应采用（）

A.激光治疗

B.放射治疗

C.低温治疗

D.激素治疗

E.硬化剂注射治疗

√解析：穿刺抽出血性液体进一步证实为静脉畸形，静脉畸形以硬化剂注射治疗为主要治疗手段，故选C。50.拔除下颌第一磨牙术者应站在患者的（）

A.牛角钳

B.根钳

C.右后方

D.右前方

√

E.下颌牙钳解析：牛角钳适用于下颌冠部破坏大的第一磨牙，且要求根分叉较大方能将牙根拔除或将近远中牙根分开达到分根的目的，故A正确。术者一般在患者的右前方，如反握牙钳或用牙挺拔右下后牙等情况，术者也可立于患者的右后方。51.金瓷结合中最重要的结合力是（）

A.机械结合

B.范德华力

C.倒凹固位

D.化学结合

√

E.压力结合解析：金瓷结合机制包括化学结合、范德华力、机械固位和压力结合，其中最重要的结合力是基底冠表面金属氧化膜与不透明层之间的化学结合。52.下列有关被动整塑说法不正确的是（）

A.牵拉患者的唇部

B.牵拉患者的颊部

C.在下颌唇颊应向前向外拉动

√

D.在下颌唇颊应向前向上拉动

E.在上颌唇颊应向前向下拉动解析：被动修整时，术者手指轻轻牵拉患者的唇颊部，在上颌应向前向下拉动，而在下颌向前向上拉动。53.（牙合）支托具有以下作用，除了（）

A.支持作用

B.作间接固位体

C.防止食物嵌塞

D.固位作用

√

E.恢复咬合接触解析：支托具有支承、传递牙A力、稳定义齿、防止食物嵌塞和恢复咬合关系的作用。54.固定桥黏固后短时间内出现咬合时疼痛，首先要检查的是（）。

A.根尖状况

B.牙槽骨状况

C.牙龈状况

D.咬合状况

√

E.固位体边缘解析：固定桥黏固后短时间内出现咬合时疼痛，最有可能是咬合早接触，所以首要检查咬合状况。55.患者，男，50岁，左腮腺区无痛性肿块数年。镜下见肿瘤由上皮和淋巴样组织组成，上皮成分形成不规则囊腔，细胞排列成假复层，间质中淋巴细胞密集，并形成淋巴滤泡。病理诊断为（）。

A.多形性腺瘤

B.肌上皮瘤

C.基底细胞腺瘤

D.嗜酸性腺瘤

E.腺淋巴瘤

√解析：腺淋巴瘸光镜下由上皮和淋巴样组织两种成分构成，符合题干描述。多形性腺瘤基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织；肌上皮瘤在光镜下呈浆细胞样、梭形或两者混合存在，偶见透明细胞和腺上皮样细胞；基底细胞腺瘤的特点是周边部细胞排列呈栅栏状，与纤维间充质之间有明显的基底膜样物，PAS染色阳性；嗜酸性腺瘤在间充质内可见不等量的淋巴细胞，但不形成滤泡。56.血压高于多少时应先治疗后拔牙（）

A.120/80mmHg

B.130/85mmHg

C.140/85mmHg

D.160/90mmHg

E.180/100mmHg

√解析：此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对拔牙术适应证和禁忌证的认识与理解。根据WHO的血压界定，小于120/80mmHg为正常血压；大于140/90mmHg为异常血压。当收缩压高于160～180mmHg，或舒张压高于100～110mmHg，应先行治疗高血压。57.丁卡因不用于浸润麻醉的原因，主要是因为（）

A.穿透力强

B.作用时间长

C.毒性大

√

D.刺激性大

E.可引起过敏反应解析：丁卡因的局部作用强，吸收后毒性也相应大，黏膜穿透力强，作用较快，持续时间长，用于浸润麻醉时，因吸收面积大，更易出现毒性反应，故不用于浸润麻醉。58.LeFortⅡ型骨折是指（）。

A.颧弓上骨折

B.锥形骨折

√

C.水平骨折

D.上颌骨低位骨折解析：LeFortⅡ型骨折又称上颌骨中位骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底、颧上颌缝，再沿上颌骨侧壁至翼突。有时可波及筛窦达颅前凹出现脑脊液鼻漏。59.患者，18岁。主诉刷牙出血数月，查：牙不松动，牙龈红肿，牙周探诊深度≤3mm，牙石（++），探诊出血，最佳处理方案应是（）

A.服用阿莫西林和甲硝唑

B.口腔卫生宣教+龈上洁治术

√

C.口腔卫生宣教+龈上洁治术+根面平整术

D.服用牙周宁片+使用含漱剂

E.进行牙龈切除术解析：此题考点为慢性龈炎的治疗方法。根据题干可看出该患者为慢性龈炎的表现，对慢性龈炎的治疗主要是局部治疗，局部清除茵斑微生物和牙石等局部刺激因素，因此选B；不需要全身药物治疗，因此可排除A和D；因无牙周袋，也无牙龈增生，因此也不需要根面平整和牙龈切除术，可排除C和E。60.成熟的釉质中无机物占釉质重量的（）

A.75%

B.86%～87%

C.95%

D.96%～97%

√

E.99%解析：釉质中无机物占釉质重量的96%～97%；按体积计无机物占总体积86%，有机物占2%，水占12%。61.男，25岁。左上第一磨牙残根，周围牙根无炎症，建议拔除后义齿修复。局部浸润麻醉后拔除，实际上麻醉的神经是（）

A.鼻腭神经、腭前神经、上牙槽后神经

B.腭前神经、上牙槽前神经、上牙槽后神经

C.鼻腭神经、上牙槽中神经、上牙槽后神经

D.腭前神经、上牙槽中神经、上牙槽后神经

√

E.上牙槽前神经、上牙槽中神经、上牙槽后神经解析：本题属理解分析试题，考核知识点是三叉神经的分支分布。根据三叉神经在口腔内的分布，鼻腭神经支配上颌1～3的腭侧牙龈及黏骨膜；腭前神经支配上颌3～8腭侧牙龈及黏骨膜；上牙槽前神经支配上颌1～3及其唇侧牙龈；上牙槽中神经支配上颌4～5、6近中根及其颊侧牙龈；上牙槽后神经支配上颌6近中根、7～8及其颊侧牙龈。因此拔除上颌第一磨牙需要麻醉腭前神经、上牙槽中神经、上牙槽后神经。选项D正确。62.附着在牙表面的一条带状上皮为（）

A.龈沟上皮

B.附着龈上皮

C.龈谷上皮

D.结合上皮

√

E.牙小皮解析：这是考核结合上皮概念的记忆题。结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。结合上皮是无角化、无上皮钉突的鳞状上皮。备选答案中的其他上皮均不附着在牙表面。牙小皮为釉质发育完成后牙表面的有机物。故答案应选D。63.膳食中维生素A的主要来源是（）

A.粮谷类

B.酱菜类

C.绿叶菜

D.干豆、花生

E.动物肝、肾、牛奶

√解析：人体从食物中获得的维生素A有两大类：一类来源于动物食物中的维生素A，主要存在于动物肝脏、鱼肝油、蛋、奶及其制品；另一类来源于植物食物中的β一胡萝卜素和各类胡萝卜素。故选E。64.个别牙出现窄而深的骨下袋并常伴牙周脓肿形成，应当考虑（）

A.咬合创伤

√

B.单纯性牙周炎

C.青少年牙周炎

D.慢性龈炎

E.牙龈增生肥大解析：窄而深的骨下袋为咬合创伤和青少年牙周炎的表现特点，病变只局限于个别牙，则咬合创伤的可能性最大。青少年牙周炎的病变一般涉及多个牙（切牙及第一磨牙）。单纯性牙周炎的表现特点是形成骨上袋。所以，正确答案为A。大部分考生对这几型牙周炎的临床特点及鉴别要点未掌握而失分。65.膳食中维生素B的主要来源是（）

A.粮谷类

√

B.酱菜类

C.绿叶菜

D.干豆、花生

E.动物肝、肾、牛奶解析：维生素B，主要存在于动物内脏、瘦肉类、豆类、酵母等。故选A。66.根柱较长、牙龈无明显退缩的Ⅱ度根分叉病变最理想的治疗方法是（）

A.根面平整术

B.GTR手术

√

C.牙龈切除术

D.改良Widman翻瓣术及骨修整术

E.根向复位瓣及骨修整术解析：根柱较长、牙龈无明显退缩即牙龈能充分覆盖根分叉开口处的Ⅱ度根分叉病变，是GTR手术的良好适应证。67.烤瓷合金的膨胀系数（金α）与烤瓷粉的膨胀系数（瓷α）的关系是（）。

A.金（α）小于瓷（α）

B.金（α）大于瓷（α）

√

C.金（α）等于瓷（α）

D.金（α）小于等于瓷（α）

E.以上说法都不对解析：烤瓷合金的膨胀系数要大于烤瓷粉的膨胀系数。68.患者，男，56岁。初戴全口义齿时，发现下总义齿左右翘动，加力时患者有痛感。如果仍有翘动，应做的处理是（）

A.重新制作义齿

B.加衬垫底

√

C.修复基托边缘

D.调（牙合）

E.缓冲唇颊系带69.下列哪个囊肿无上皮衬覆？（）

A.腮裂囊肿

B.表皮囊肿

C.状舌管囊肿

D.外渗性黏液囊肿

√解析：外渗性黏液囊肿通常是机械性外伤所致涎腺导管破裂，黏液外溢进入结缔组织内，没有衬里上皮。70.关于乳牙牙髓组织的特点中正确的是（）。

A.防御与修复较强，渗出明显

B.疏松，血运丰富，细胞成分多，纤维成分少

√

C.牙髓血管为末梢微血管，极易扩张

D.神经纤维未成熟，分布较恒牙密

E.乳牙牙根生理性吸收牙髓无明显变化解析：乳牙血运丰富，细胞成分多，纤维成分少。防御与修复较强，渗出不明显。牙髓血管属末梢血管不易扩张。71.囊性淋巴管瘤的临床表现如下，除外（）

A.好发于儿童及青少年

B.主要发生于颈部锁骨上

C.表面皮肤正常，柔软有波动感

D.内有透明浅黄色水样液体

E.有可压缩性，体位移动试验阳性

√解析：囊性淋巴管瘤的临床表现应是好发于儿童及青少年，主要发生颈部、锁骨上，表面皮肤正常，柔软有波动感，透光试验阳性，穿刺可吸出透明、淡黄色水样液体，镜检有淋巴细胞。有可压缩性，体位移动试验阳性是血管畸形临床特征，这也是与囊性淋巴管瘤，与其他肿瘤重要鉴别点之一。72.当群体牙龈指数为0.1～1.0时，说明人群牙龈炎流行程度为（）

A.不流行

B.轻度

√

C.中度

D.重度

E.特重度解析：对于群体龈炎的流行程度：牙龈指数为0时，无流行；牙龈指数0.1～1.0，龈炎轻度流行；牙龈指数1.1～2.0，龈炎中度流行；牙龈指数2.1～3.0，龈炎重度流行。所以本题选B。73.下列属于《传染病防治法》规定的乙类传染病的是（）

A.鼠疫

B.流行性感冒

C.人感染高致病性禽流感

√

D.黑热病

E.霍乱解析：传染病分类。①甲类传染病：鼠疫、霍乱。②乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、禽流感、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、麻疹、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、淋病、梅毒、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、肺结核、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、流行性乙型脑炎、疟疾、登革热、血吸虫病、新生儿破伤风。③丙类传染病：丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎，除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病，黑热病、流行性和地方性斑疹伤寒、手足口病。74.关于牙髓的叙述哪项错误？（）

A.是一种疏松结缔组织

B.由细胞、纤维、神经、血管和基质构成

C.成牙本质细胞是最主要的细胞

√

D.牙髓包括冠髓和根髓解析：牙髓是疏松结缔组织，它包含细胞、纤维、神经、血管、淋巴管和其他细胞外基质。成纤维细胞是牙髓中的主要细胞，故又称牙髓细胞，在创伤修复机制中的作用非常重要。依据存在的部位分为冠部的冠髓及根部的根髓。75.关于慢性龈炎时牙龈色、形和质的变化，错误的是（）

A.牙龈炎的炎症充血范围可波及附着龈

B.附着龈的点彩消失可作为牙龈炎症的指标

√

C.牙龈可变厚或肥大

D.牙龈可变松软

E.游离龈和龈乳头可呈鲜红色或暗红色解析：附着龈的点彩消失不作为判断牙龈是否有炎症的指标。76.

A.设计不合理

√

B.咬合力过大

C.基牙数目少

D.末端侧下沉

E.牙周膜损伤解析：固定桥修复的生理基础是牙周潜力。上下颌第一磨牙的牙周膜面积最大，第二磨牙次之，所以第一磨牙和第二磨牙牙周膜面积之和远大于第一前磨牙和第二前磨牙牙周膜面积之和。故如果第一磨牙和第二磨牙缺失，选择第一前磨牙和第二前磨牙作基牙，则第一前磨牙和第二前磨牙所承受的（牙合）力远大于它们的支持能力，基牙受到损伤，这种设计不合理。故本题选A。77.

A.叩诊检查

B.温度测验

C.碘酊染色

√

D.电活力测验

E.X线片检查解析：该题考查的知识点是牙隐裂的诊断。牙隐裂是发生在牙面上微小的、临床不易查出的牙体硬组织裂纹。到牙本质后，染色剂就可以渗入裂纹，显示清晰的隐裂。其他方法不能清晰显示牙面上的隐裂纹。因此，标准答案为C，其他均为干扰答案。78.用0.2%氟化钠溶液含漱防龋的频率是（）

A.每天1次

B.隔天1次

C.每3天1次

D.每周1次

√

E.每月1次解析：本题考查0.2%氟化钠溶液含氟漱口液能够达到防龋作用的使用频率。含氟漱口液一般使用中性或酸性氟化钠配方，0.2%氟化钠溶液每周使用1次，0.05%氟化钠溶液每天使用1次均能达到防龋效果。79.中熔铸造合金温度范围为（）

A.1400～1800℃

B.1100～1400℃

C.500～1100℃

√

D.300～500℃以下

E.100～300℃以下解析：铸造合金按其熔化温度范围分为三类，即高熔铸造合金（1100℃以上），中熔铸造合金（500～1100℃）和低熔铸造合金（300～500℃以下），故本题正确答案只能选择C。80.为了提高妇女口腔健康意识，省妇幼保健院对妊娠期妇女进行了口腔保健知识讲座。妊娠期前3个月应注意避免（）

A.漱口水漱口

B.牙周检查

C.处理急症

D.X线照射

√

E.刷牙81.可抑制磷酸二酯酶活性的药物是（）

A.沙丁胺醇

B.氨茶碱

√

C.酮替芬

D.色甘酸钠

E.泼尼松82.急性根尖周脓肿的临床症状，不确切的是（）

A.呈自发性、持续性跳痛

B.患牙浮起感明显

C.咬合时疼痛加重

D.叩痛（++）

E.深牙周袋

√解析：急性根尖周脓肿根据脓液相对集聚区域的不同，可分为3个阶段：根尖脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿。各阶段都有自发性、持续性跳痛，患牙浮起感明显，咬合时疼痛加重，叩痛等症状，但一般无牙周袋，故答案选E。83.下列指数中常用来描述牙周状况的是（）

A.DMFT

B.dmfs

C.CPI

√

D.Dean指数

E.DMFS解析：CPI的意义为社区牙周指数，不仅反映牙周组织的健康情况，也反映牙周的治疗需要情况。所以本题选C。84.舌骨舌肌浅面自上而下依次排列的是（）

A.舌神经，舌下神经，颌下腺导管

B.舌下神经，舌神经，颌下腺导管

C.舌下神经，颌下腺导管，舌神经

D.舌神经，颌下腺导管，舌下神经

√

E.颌下腺导管，舌神经，舌下神经解析：舌