辽宁护理考试题库真题及答案解析

第第页辽宁护理考试题库真题及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分试题部分

一、单选题（共20分）

1.在护理工作中，对患者进行病情观察时，以下哪项不属于生命体征的监测内容？（）

A.体温、脉搏、呼吸、血压

B.血氧饱和度、疼痛评分

C.皮肤颜色、湿度

D.尿量、排便情况

2.静脉输液时，出现发热反应，患者表现为寒战、发热，护士应首先采取的措施是？（）

A.减慢输液速度

B.暖敷局部血管

C.停止输液并报告医生

D.给予抗过敏药物

3.给患者进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的？（）

A.用生理盐水漱口

B.用棉签清洁口腔黏膜

C.用止血钳夹取敷料

D.清洁完毕后协助患者漱口

4.护理危重患者时，以下哪项属于一级护理的适用范围？（）

A.病情危重，需24小时专人监护

B.病情较重，生活部分自理

C.病情较轻，生活基本自理

D.康复期患者，生活完全自理

5.长期卧床患者预防压疮的关键措施是？（）

A.定时更换体位

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用防压疮床垫

D.以上都是

6.护士在进行无菌操作时，以下哪项行为是不正确的？（）

A.操作前洗手并穿戴无菌手套

B.手臂保持在胸前水平

C.操作时面向无菌区

D.使用后的无菌物品直接放回原处

7.胃肠减压时，患者出现腹痛、腹胀，护士应首先考虑？（）

A.胃管堵塞

B.胃肠道功能恢复

C.胃管位置不当

D.患者肠胀气

8.护理糖尿病酮症酸中毒患者时，以下哪项是首要的抢救措施？（）

A.立即静脉输注葡萄糖

B.立即静脉输注胰岛素

C.给予吸氧

D.留置导尿

9.产后出血的主要原因是？（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.凝血功能障碍

D.以上都是

10.患者自述“感觉不到疼痛”，护士应如何评估？（）

A.观察患者面部表情

B.测量患者体温

C.了解患者疼痛评分

D.询问患者疼痛部位

11.肺癌患者出现咯血时，以下哪项是错误的护理措施？（）

A.保持呼吸道通畅

B.立即给予屏气

C.静脉输注止血药物

D.安抚患者情绪

12.心力衰竭患者出现急性肺水肿时，首选的体位是？（）

A.半卧位

B.侧卧位

C.仰卧位

D.头低脚高位

13.护理肝硬化患者时，以下哪项是错误的观察指标？（）

A.腹胀程度

B.腹水波动感

C.双下肢水肿

D.皮肤黄疸程度

14.骨折患者进行石膏固定后，以下哪项是错误的护理措施？（）

A.定时检查末梢血运

B.保持石膏清洁干燥

C.石膏内塞入棉花

D.鼓励患者早期活动

15.脑血管意外患者出现偏瘫时，以下哪项是错误的康复训练？（）

A.被动关节活动

B.肢体功能训练

C.强制性运动

D.防止肌肉萎缩

16.肾衰竭患者进行血液透析时，以下哪项是常见的并发症？（）

A.低血压

B.高钾血症

C.动脉瘤

D.心律失常

17.护理传染病患者时，以下哪项是错误的隔离措施？（）

A.戴口罩

B.更换无菌手套

C.使用一次性床单

D.与其他患者共用卫生间

18.患者术后出现切口感染，以下哪项是错误的处理措施？（）

A.局部红外线照射

B.静脉输注抗生素

C.切口换药

D.拆线缝合

19.护士在进行静脉注射时，以下哪项是错误的操作？（）

A.消毒皮肤待干

B.针尖斜面朝上

C.快速推注药液

D.注射后回抽针头

20.患者自述“呼吸困难”，护士应首先采取的措施是？（）

A.测量血压

B.给予吸氧

C.测量血氧饱和度

D.询问病史

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理休克患者时，以下哪些措施是正确的？（）

A.建立两条静脉通路

B.抬高患者头部

C.保持患者温暖

D.快速补液

22.心脏骤停患者的抢救措施包括？（）

A.高压通气

B.胸外按压

C.除颤

D.静脉注射肾上腺素

23.肝炎患者出现黄疸时，以下哪些是正确的护理措施？（）

A.避免饮酒

B.低脂饮食

C.观察尿量

D.静脉输注保肝药物

24.长期卧床患者预防压疮的护理措施包括？（）

A.定时翻身

B.使用气垫床

C.保持皮肤清洁

D.按摩受压部位

25.护理糖尿病患者时，以下哪些是正确的监测指标？（）

A.血糖

B.尿糖

C.体重

D.足部皮肤

26.肺炎患者出现呼吸困难时，以下哪些措施是正确的？（）

A.给予吸氧

B.拍背咳痰

C.保持呼吸道通畅

D.静脉输注利尿剂

27.脑血管意外患者的康复训练包括？（）

A.肢体功能训练

B.语言治疗

C.饮食指导

D.心理疏导

28.肾衰竭患者进行血液透析时，以下哪些是常见的并发症？（）

A.低血压

B.出血

C.动脉瘤

D.感染

29.护理传染病患者时，以下哪些是正确的隔离措施？（）

A.戴口罩

B.更换无菌手套

C.使用一次性床单

D.消毒环境

30.患者术后出现切口感染，以下哪些是正确的处理措施？（）

A.局部红外线照射

B.静脉输注抗生素

C.切口换药

D.引流脓液

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护士在进行无菌操作时，操作者的手臂应保持在胸前水平。（）

32.静脉输液时，输液速度应根据患者病情调整。（）

33.患者自述“感觉不到疼痛”，说明患者没有疼痛。（）

34.肺癌患者出现咯血时，应立即给予屏气。（）

35.心力衰竭患者出现急性肺水肿时，首选的体位是半卧位。（）

36.护理肝硬化患者时，腹胀程度是重要的观察指标。（）

37.骨折患者进行石膏固定后，应保持石膏清洁干燥。（）

38.脑血管意外患者出现偏瘫时，应防止肌肉萎缩。（）

39.肾衰竭患者进行血液透析时，低血压是常见的并发症。（）

40.护理传染病患者时，与其他患者共用卫生间是正确的隔离措施。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理危重患者时，________是首要的护理措施。

42.静脉输液时，出现发热反应，护士应首先采取的措施是________。

43.给患者进行口腔护理时，应使用________溶液清洁口腔。

44.长期卧床患者预防压疮的关键措施是________。

45.护士在进行无菌操作时，操作者的手臂应保持在________水平。

46.肺癌患者出现咯血时，应________。

47.心力衰竭患者出现急性肺水肿时，首选的体位是________。

48.护理肝硬化患者时，腹胀程度是________的观察指标。

49.骨折患者进行石膏固定后，应________。

50.脑血管意外患者出现偏瘫时，应________。

五、简答题（共30分，每题6分）

51.简述护理危重患者的注意事项。

52.简述静脉输液时出现发热反应的处理措施。

53.简述给患者进行口腔护理的操作要点。

54.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施。

55.简述护士在进行无菌操作时的注意事项。

六、案例分析题（共25分）

56.患者张某，男，65岁，因“突发呼吸困难、胸痛”入院，诊断为“急性心肌梗死”。护士在护理过程中发现患者面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降。请分析案例背景，并回答以下问题：

（1）患者可能出现哪些并发症？

（2）护士应采取哪些抢救措施？

（3）如何预防患者并发症的发生？

一、单选题（共20分）

1.D

解析：皮肤颜色、湿度属于一般观察指标，不属于生命体征监测内容。

2.C

解析：静脉输液时出现发热反应，应首先停止输液并报告医生，进一步检查原因并采取相应措施。

3.C

解析：用止血钳夹取敷料属于无菌操作，应使用无菌镊子。

4.A

解析：一级护理适用于病情危重，需24小时专人监护的患者。

5.D

解析：长期卧床患者预防压疮的关键措施包括定时更换体位、保持皮肤清洁干燥、使用防压疮床垫等。

6.D

解析：使用后的无菌物品应放入指定容器，不可直接放回原处。

7.A

解析：胃肠减压时，患者出现腹痛、腹胀，首先考虑胃管堵塞，应检查并处理胃管。

8.B

解析：护理糖尿病酮症酸中毒患者时，首要的抢救措施是立即静脉输注胰岛素。

9.A

解析：产后出血的主要原因是子宫收缩乏力。

10.C

解析：患者自述“感觉不到疼痛”，护士应了解患者疼痛评分，进一步评估疼痛情况。

11.B

解析：肺癌患者出现咯血时，应保持呼吸道通畅，不可立即给予屏气。

12.A

解析：心力衰竭患者出现急性肺水肿时，首选的体位是半卧位。

13.C

解析：双下肢水肿属于全身性观察指标，不属于肝硬化患者的重点观察指标。

14.C

解析：石膏内塞入棉花属于无菌操作，应使用无菌敷料。

15.C

解析：脑血管意外患者进行康复训练时，应避免强制性运动。

16.A

解析：肾衰竭患者进行血液透析时，常见的并发症是低血压。

17.D

解析：传染病患者应与其他患者分开隔离，不可共用卫生间。

18.D

解析：切口感染后应引流脓液，不可直接拆线缝合。

19.C

解析：静脉注射时，推注药液速度应根据患者病情调整，不可快速推注。

20.B

解析：患者自述“呼吸困难”，护士应首先给予吸氧。

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.A,C,D

解析：护理休克患者时，应建立两条静脉通路、保持患者温暖、快速补液。

22.B,C,D

解析：心脏骤停患者的抢救措施包括胸外按压、除颤、静脉注射肾上腺素。

23.A,B,C

解析：肝炎患者出现黄疸时，应避免饮酒、低脂饮食、观察尿量。

24.A,B,C

解析：长期卧床患者预防压疮的护理措施包括定时翻身、使用气垫床、保持皮肤清洁。

25.A,B,C,D

解析：护理糖尿病患者时，应监测血糖、尿糖、体重、足部皮肤。

26.A,B,C

解析：肺炎患者出现呼吸困难时，应给予吸氧、拍背咳痰、保持呼吸道通畅。

27.A,B,C,D

解析：脑血管意外患者的康复训练包括肢体功能训练、语言治疗、饮食指导、心理疏导。

28.A,B,D

解析：肾衰竭患者进行血液透析时，常见的并发症是低血压、出血、感染。

29.A,B,C,D

解析：护理传染病患者时，应戴口罩、更换无菌手套、使用一次性床单、消毒环境。

30.A,B,C,D

解析：患者术后出现切口感染，应局部红外线照射、静脉输注抗生素、切口换药、引流脓液。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.√

32.√

33.×

解析：患者自述“感觉不到疼痛”，应进一步评估疼痛情况，不可直接认为患者没有疼痛。

34.×

解析：肺癌患者出现咯血时，应保持呼吸道通畅，不可立即给予屏气。

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.×

解析：传染病患者应与其他患者分开隔离，不可共用卫生间。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.抢救生命

42.停止输液并报告医生

43.生理盐水

44.定时翻身

45.胸前水平

46.保持呼吸道通畅

47.半卧位

48.重要

49.保持石膏清洁干燥

50.防止肌肉萎缩

五、简答题（共30分，每题6分）

51.答：

①严密观察病情变化，包括生命体征、意识状态、尿量等。

②保持呼吸道通畅，必要时吸氧。

③建立静脉通路，及时补液。

④注意安全，防止意外伤害。

⑤与患者及家属沟通，做好心理护理。

52.答：

①停止输液并报告医生。

②寒战时给予保暖，发热时给予物理降温。

③静脉输注抗生素。

④密切观察病情变化。

53.答：

①消毒口腔，使用生理盐水或漱口水。

②用棉签清洁口腔黏膜。

③注意保护口腔黏膜，避免损伤。

④清洁完毕后协助患者漱口。

54.答：

①定时翻身，避免局部组织长期受压。

②保持皮肤清洁干燥，避免潮湿。

③使用防压疮床垫。

④做好肢体功能训练，促进血液循环。

55.答：

①操作前洗手并穿戴无菌手套。