2025年大学护理类期末考试题及答案

2025年大学护理类期末考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘答案：C。昏迷患者吞咽反射减弱或消失，不能使用吸水管，以免引起呛咳、误吸等。2.下列哪种患者临床上不出现发绀（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.严重贫血答案：D。发绀是由于血液中还原血红蛋白增多或出现异常血红蛋白衍生物所致。严重贫血时，血红蛋白量少，即使氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白也不会明显增多，所以临床上不出现发绀。3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.无影响D.脉压差增大答案：A。袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，测得数值偏高。4.乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.头部、四肢B.腋窝、腹股沟C.前胸、腹部D.两侧肾区答案：C。前胸、腹部对冷刺激敏感，擦拭后可能引起反射性心率减慢、腹泻等不良反应。5.下列不属于医院感染的是（）A.住院患者在医院内获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.医院工作人员在医院内获得的感染D.原有感染在医院内发生新的病原体感染答案：B。入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染，医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。6.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒一次D.到远处取物时应速去速回答案：B。取放无菌持物钳时，钳端应闭合，防止污染。无菌持物钳不能夹取油纱布等；门诊换药室的无菌持物钳应每天消毒一次；到远处取物时应将持物钳和容器一起移至操作处。7.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）A.34～36℃B.36～38℃C.38～40℃D.40～42℃答案：C。鼻饲液的温度一般为38～40℃，温度过高易烫伤患者，温度过低可引起患者胃部不适。8.长期卧床患者易发生压疮的部位是（）A.肩胛部B.肘部C.足跟部D.以上都是答案：D。长期卧床患者受压部位血液循环障碍，易发生压疮，常见部位有肩胛部、肘部、足跟部等骨隆突处。9.下列属于一级护理的患者是（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者D.以上都是答案：D。一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。10.抢救青霉素过敏性休克时，首选药物是（）A.盐酸肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺答案：A。盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用。11.输液过程中出现空气栓塞，应让患者采取的体位是（）A.左侧卧位并头低脚高B.右侧卧位并头低脚高C.左侧卧位并头高脚低D.右侧卧位并头高脚低答案：A。输液过程中出现空气栓塞，应让患者采取左侧卧位并头低脚高，使空气进入右心室，避开肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。12.下列关于输血的叙述，错误的是（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血过程中应密切观察患者的反应D.输血完毕后，血袋应立即丢弃答案：D。输血完毕后，血袋应保留24小时，以备必要时送检。13.患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。护士在巡视病房时发现患者烦躁不安，球结膜水肿，应考虑（）A.肺性脑病B.脑疝C.脑出血D.休克答案：A。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者出现烦躁不安、球结膜水肿等表现，应考虑肺性脑病，是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障碍、神经系统症状的综合征。14.患者，女性，30岁，因车祸致右下肢开放性骨折入院。现需急诊手术，护士在为患者准备皮肤时，错误的操作是（）A.操作前向患者解释B.用肥皂水棉球擦拭皮肤C.由手术区中心向四周涂擦D.剃毛时逆着毛发方向剃除答案：D。剃毛时应顺着毛发方向剃除，以免损伤皮肤。15.患者，男性，45岁，因急性阑尾炎入院，拟行手术治疗。术前准备时，护士为其导尿，目的是（）A.放出尿液，减轻痛苦B.留取尿标本做细菌培养C.排空膀胱，避免术中误伤D.测量残余尿量答案：C。为手术患者导尿的目的是排空膀胱，避免术中误伤。16.下列关于排便异常的描述，错误的是（）A.腹泻是指排便次数增多，粪便稀薄B.便秘是指排便次数减少，粪便干结C.排便失禁是指患者不能控制排便D.柏油样便提示下消化道出血答案：D。柏油样便提示上消化道出血，因血红蛋白中的铁与肠内硫化物结合成硫化铁，使粪便呈黑色，且表面附有黏液而发亮，类似柏油。17.患者，女性，50岁，因子宫肌瘤行子宫全切术。术后第2天，患者诉伤口疼痛，护士应采取的措施是（）A.鼓励患者忍受疼痛B.立即给予止痛药C.评估疼痛的程度，采取相应的措施D.告知患者疼痛是正常现象，无需处理答案：C。护士应先评估疼痛的程度，根据评估结果采取相应的措施，如非药物止痛或药物止痛等，而不是盲目让患者忍受疼痛或立即给予止痛药，也不能告知患者无需处理。18.患者，男性，70岁，因冠心病入院。护士在为其进行健康宣教时，告知患者应避免饱餐，其原因是（）A.避免加重心脏负担B.防止便秘C.减少胃酸分泌D.防止腹胀答案：A。饱餐可使胃肠道血流量增加，回心血量增加，加重心脏负担，对于冠心病患者可能诱发心绞痛等发作。19.下列关于药物保管的叙述，错误的是（）A.药柜应放在光线明亮处B.内服药与外用药应分类放置C.麻醉药和剧毒药应加锁保管D.生物制品应放在冰箱内保存答案：A。药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射，以免药物变质。20.患者，女性，28岁，妊娠32周，因妊娠期高血压疾病入院。护士在为其测量血压时，应注意（）A.测量前嘱患者休息15～30分钟B.测量时袖带应紧贴患者上臂C.测量时应取患者坐位或卧位D.以上都是答案：D。测量血压前嘱患者休息15～30分钟，以排除活动等因素对血压的影响；测量时袖带应紧贴患者上臂，松紧以能放入一指为宜；测量时可根据患者情况取坐位或卧位。21.患者，男性，60岁，因脑梗死入院。目前患者处于昏迷状态，护士为其进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.侧切牙处放入答案：B。为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，以免损伤患者牙齿。22.下列关于冷疗的作用，错误的是（）A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.促进炎症消散答案：D。冷疗可使局部血管收缩，减轻局部充血或出血；降低神经末梢的敏感性，减轻疼痛；减慢细菌的生长和繁殖，控制炎症扩散。而促进炎症消散是热疗的作用。23.患者，女性，40岁，因乳腺癌行乳房切除术。术后护士为其指导康复锻炼，错误的是（）A.术后24小时内开始活动手指和腕部B.术后1～3天进行上肢肌肉等长收缩C.术后4～7天鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙D.术后10天内不外展肩关节答案：D。术后10天左右可循序渐进地进行肩关节外展等活动，而不是10天内不外展肩关节。24.患者，男性，55岁，因肝硬化腹水入院。护士在为其进行腹腔穿刺放液时，首次放液量不宜超过（）A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000ml答案：C。肝硬化腹水患者首次腹腔穿刺放液量不宜超过3000ml，过多放液可导致肝性脑病、电解质紊乱等并发症。25.患者，女性，35岁，因急性乳腺炎入院。护士在为其进行健康教育时，告知患者预防急性乳腺炎的关键是（）A.防止乳头破损B.保持乳头清洁C.避免乳汁淤积D.养成良好的哺乳习惯答案：C。急性乳腺炎主要是由于乳汁淤积和细菌入侵引起，避免乳汁淤积是预防急性乳腺炎的关键。26.患者，男性，80岁，因心力衰竭入院。护士在为其进行静脉输液时，滴速应控制在（）A.20～30滴/分B.30～40滴/分C.40～50滴/分D.50～60滴/分答案：A。老年患者、心力衰竭患者输液速度应较慢，一般控制在20～30滴/分，以免加重心脏负担。27.患者，女性，25岁，因急性肾盂肾炎入院。护士在为其进行健康指导时，告知患者多饮水的目的是（）A.补充水分B.促进细菌排出C.降低体温D.缓解尿频、尿急症状答案：B。急性肾盂肾炎患者多饮水可增加尿量，起到冲洗尿路的作用，促进细菌和炎性分泌物排出。28.患者，男性，42岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术。术后胃肠减压管的护理，错误的是（）A.保持胃管通畅B.观察引流液的颜色、性质和量C.胃管堵塞时可用少量生理盐水冲洗D.每天更换胃管答案：D。胃肠减压管一般不需要每天更换，长期置管者可每周更换一次，以免损伤鼻腔和食管黏膜。29.患者，女性，68岁，因股骨颈骨折入院。护士在为其进行皮肤护理时，发现骶尾部皮肤发红，有触痛，应考虑为（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期答案：A。淤血红润期为压疮初期，局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、，热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。30.患者，男性，50岁，因糖尿病酮症酸中毒入院。护士在为其进行静脉补液时，应首选的液体是（）A.生理盐水B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.林格氏液答案：A。糖尿病酮症酸中毒患者失水、失钠明显，应首先输入生理盐水，以迅速补充血容量，改善周围循环和肾功能。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于护理程序的步骤有（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE。护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。2.下列关于护士职业防护的措施，正确的有（）A.操作前后洗手B.戴手套进行操作C.正确处理医疗废物D.定期进行健康体检E.接种相应的疫苗答案：ABCDE。以上选项均是护士职业防护的正确措施，可有效减少护士在工作中受到感染等危害。3.下列属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低盐饮食答案：ABCD。医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食，低盐饮食属于治疗饮食。4.下列关于发热患者护理的措施，正确的有（）A.监测体温变化B.鼓励患者多饮水C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D.体温超过39℃时给予物理降温E.做好口腔护理答案：ABCDE。发热患者护理时应监测体温变化，以便及时了解病情；鼓励患者多饮水，补充水分和促进散热；给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，满足机体消耗；体温超过39℃时可给予物理降温；做好口腔护理，防止口腔感染。5.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有（）A.严格执行无菌操作原则B.注意药物的配伍禁忌C.调节输液速度应根据患者的年龄、病情和药物性质D.输液过程中应密切观察患者的反应E.输液完毕后及时拔针，按压穿刺点答案：ABCDE。以上均是静脉输液的注意事项，可确保输液安全和有效。6.下列关于氧气吸入的护理，正确的有（）A.严格遵守操作规程B.注意用氧安全，做好“四防”C.先调节氧流量，再连接鼻导管D.停用氧气时，先拔鼻导管，再关氧气开关E.持续吸氧者，每天更换鼻导管答案：ABCDE。氧气吸入护理时要严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好防火、防热、防油、防震；先调节氧流量再连接鼻导管，防止大量氧气突然冲入呼吸道损伤肺组织；停用氧气时先拔鼻导管再关氧气开关，避免引起肺组织负压；持续吸氧者每天更换鼻导管，防止感染。7.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.定时翻身，避免局部长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养，增强机体抵抗力D.使用气垫床等减压设施E.避免摩擦力和剪切力的作用答案：ABCDE。以上均是压疮的预防措施，可有效降低压疮的发生风险。8.下列关于药物过敏试验的叙述，正确的有（）A.用药前应详细询问患者的用药史、过敏史B.做过敏试验时应备好急救药品C.过敏试验结果阳性者应禁用该药D.过敏试验结果阴性者，在用药过程中也可能发生过敏反应E.过敏试验结果判断应在规定时间内进行答案：ABCDE。用药前询问用药史、过敏史可了解患者的过敏情况；做过敏试验时备好急救药品，以防发生过敏反应时及时抢救；过敏试验结果阳性者禁用该药；即使结果阴性，在用药过程中也可能因机体状态改变等发生过敏反应；过敏试验结果判断应在规定时间内进行，以保证结果的准确性。9.下列关于洗胃的适应证，正确的有（）A.非腐蚀性毒物中毒B.食物中毒C.药物中毒D.幽门梗阻E.胃癌答案：ABC。洗胃适用于非腐蚀性毒物中毒、食物中毒、药物中毒等情况，可清除胃内毒物或刺激物。幽门梗阻患者洗胃可减轻胃潴留症状，但不是主要的洗胃适应证；胃癌患者一般不进行洗胃。10.下列关于临终关怀的叙述，正确的有（）A.以提高临终患者的生命质量为宗旨B.以缓解患者的疼痛和不适为重点C.关注患者的心理和社会需求D.帮助患者安详、有尊严地度过生命的最后阶段E.是一种特殊的医疗保健服务答案：ABCDE。临终关怀是以提高临终患者的生命质量为宗旨，缓解患者的疼痛和不适，关注患者的心理和社会需求，帮助患者安详、有尊严地度过生命的最后阶段，是一种特殊的医疗保健服务。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述护士在执行医嘱时应注意的事项。答：护士在执行医嘱时应注意以下事项：（1）医嘱应做到及时、准确地执行，不得擅自更改医嘱。如有疑问，应及时向医生提出，核实无误后方可执行。（2）严格执行查对制度，三查七对。三查即操作前、操作中、操作后查；七对即对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。（3）医嘱需每班、每日核对，每周进行总核对，核对后签全名。（4）一般情况下不执行口头医嘱。在抢救或手术过程中医生下达口头医嘱时，护士应复诵一遍，双方确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内医生应据实补写医嘱。（5）医嘱执行后，应及时记录执行时间和签名。（6）凡需下一班执行的临时医嘱，应进行书面交班。（7）对有疑问或错误的医嘱，护士有权拒绝执行，并及时向医生提出。（8）如果患者病情发生变化，应及时通知医生，并根据需要调整医嘱。2.简述发热患者的护理措施。答：发热患者的护理措施如下：（1）病情观察：密切观察体温变化，一般每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，改为每日1～2次。同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及伴随症状。（2）降温措施：根据患者体温情况选择合适的降温方法。体温在39℃以下，可采用物理降温，如冰袋冷敷、温水擦浴、酒精擦浴等；体温超过39.5℃，可遵医嘱给予药物降温。降温过程中要注意观察患者的反应，防止发生虚脱。（3）补充营养和水分：发热患者机体消耗增加，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。鼓励患者多饮水，每日摄入量应在2500～3000ml左右，以补充水分和促进毒素排出。（4）休息：发热患者新陈代谢加快，消耗增加，应让患者卧床休息，减少活动，以降低能量消耗。保持病室安静、整洁、空气新鲜，温度和湿度适宜。（5）口腔护理：发热患者口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，应每日进行口腔护理2～3次，保持口腔清洁。（6）皮肤护理：出汗较多的患者应及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止受凉。长期发热卧床的患者，应定时翻身，防止压疮发生。（7）心理护理：发热患者可能会出现焦虑、烦躁等情绪，护士应关心患者，耐心解释病情，给予心理安慰，增强患者战胜疾病的信心。3.简述留置导尿管患者的护理措施。答：留置导尿管患者的护理措施如下：（1）严格遵守无菌操作原则：在进行导尿和更换导尿管、尿袋等操作时，应严格遵守无菌技术，防止感染。（2）保持引流通畅：防止导尿管受压、扭曲、堵塞，经常检查导尿管和尿袋的连接是否紧密。如发现尿液混浊、有沉淀或结晶，应及时进行膀胱冲洗。（3）观察尿液情况：观察尿液的颜色、性质和量，如发现尿液异常，应及时报告医生。准确记录24小时尿量。（4）防止泌尿系统感染：鼓励患者多饮水，每日饮水量应在2000ml以上，以增加尿量，起到自然冲洗尿路的作用。定期更换导尿管和尿袋，一般导尿管每周更换一次，尿袋每天更换一次。保持会阴部清洁，每日用消毒棉球擦拭尿道口及会阴部1～2次。（5）训练膀胱功能：采用间歇性夹管方式，夹闭导尿管，每3～4小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。（6）拔管护理：根据患者病情和医生医嘱适时拔管。拔管前可先试行夹管，观察患者自行排尿情况。拔管后应鼓励患者多饮水，及时排尿，并观察排尿是否通畅、有无尿频、尿急、尿痛等不适。四、病例分析题（每题20分，共20分）患者，男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因突然出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，疼痛向左肩背部放射，自服硝酸甘油后症状无缓解。既往有高血压病史10年，血压最高达180/110mmHg，规律服用降压药物，血压控制尚可。吸烟40年，每天20支。查体：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高。请根据上述病例资料，回答以下问题：1.该患者最可能的诊断是什么？答：该患者最可能的诊断是急性广泛前壁心肌梗死。依据如下：患者突发胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，疼痛向左肩背部放射，自服硝酸甘油无效；心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高，符合急性广泛前壁心肌梗死的典型表现。同时患者有高血压病史和长期吸烟史，这些都是冠心病的危险因素。2.为明确诊断，还需要进行哪些检查？答：为明确诊断，还需要进行以下检查：（1）心肌损伤标志物检查：如肌钙蛋白I或T、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等，这些指标在心肌梗死发生后会出现动态变化，对诊断和病情评估有重要意义。（2）心脏超声检查：可了解心脏的结构和功能，观察有无室壁运动异常等情况，有助于判断心肌梗死的范围和程度。（3）冠状动脉造影：是诊断冠心病的“金标准”，可以直接观察冠状动脉的病变情况，明确梗死相关血管，为进一步的治疗（如介入治疗或冠状动脉搭桥手术）提供重要依据。（4）血常规、凝血功能、血脂、血糖等检查：有助于了解患者的一般情况和其他危险因素，为治疗方案的制定提供参考。3.该患