生物化学检验专升本模考试题（含参考答案解析）

生物化学检验专升本模考试题（含参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.反映肾小球早期损伤的指标是A、尿溶菌酶B、尿NAGC、血β2-微球蛋白D、肌酐E、尿微量白蛋白正确答案：E答案解析：微量白蛋白是反映肾小球早期损伤的重要指标，当肾小球滤过膜早期受损时，尿中微量白蛋白即可升高，而尿溶菌酶、尿NAG主要反映肾小管损伤；血β2-微球蛋白可反映肾小管重吸收功能及淋巴细胞功能等；肌酐主要反映肾小球滤过功能，但不是早期损伤指标。2.为保证酶动力学分析,要求底物浓度必须是A、>10km值B、与km值相同C、=1/2km值D、<1/2km值E、<1/10km值正确答案：A答案解析：在酶动力学分析中，为保证酶促反应速度与底物浓度呈正比关系，即符合米氏方程的双曲线规律，通常要求底物浓度远远大于酶的米氏常数（Km值），一般底物浓度需是Km值的10倍以上，即>>10Km值。这样在反应过程中底物浓度的变化相对较小，可近似认为底物浓度不变，反应速度只与酶浓度有关，从而便于对酶动力学进行分析。3.血浆中ALB增高可见于A、合成不足B、丢失过多C、分解增加D、分布异常E、血液浓缩正确答案：E答案解析：血液浓缩时血浆中白蛋白相对含量会增高，如脱水等情况。合成不足会导致白蛋白降低；丢失过多会使白蛋白减少；分解增加会使白蛋白水平下降；分布异常一般不会直接使血浆中白蛋白增高。4.载脂蛋白合成主要在下列哪个器官A、脾脏B、肾脏C、十二指肠D、肝脏E、小肠正确答案：D答案解析：载脂蛋白主要在肝脏和小肠合成，其中肝脏是合成载脂蛋白的主要场所。脾脏主要参与免疫相关功能；肾脏主要是排泄等功能；十二指肠主要是消化相关功能；小肠虽然也能合成部分载脂蛋白，但不是主要场所。所以载脂蛋白合成主要在肝脏，答案选D。5.无论被测物是高浓度或低浓度，实验室测定结果总是持续偏低，说明存在A、误差来源无法判断B、系统误差C、过失误差D、偶然误差E、随机误差正确答案：B答案解析：系统误差是指在重复性条件下，对同一被测量进行无限多次测量所得结果的平均值与被测量的真值之差。系统误差具有重复性、单向性等特点，无论被测物浓度高低，总是持续偏低，符合系统误差的特征。而随机误差、偶然误差是无规律的，过失误差是明显的错误操作导致，该情况不属于这两种，且根据描述可判断是系统误差导致的结果持续偏低，不是误差来源无法判断。6.存在于肿瘤细胞表面的蛋白是A、α-巨球蛋白B、β-微球蛋白C、C-反应蛋白D、转铁蛋白E、铁蛋白正确答案：B答案解析：肿瘤细胞表面存在β-微球蛋白。α-巨球蛋白主要在血浆中发挥作用；C-反应蛋白是一种急性时相反应蛋白；转铁蛋白主要参与铁的转运；铁蛋白是储存铁的蛋白。这些通常不存在于肿瘤细胞表面。7.患者男性，24岁。近半年腹部不适，多次剧烈腹痛。空腹12小时抽血分离血浆，呈奶样乳白色，但经15000转/分、离心30分钟后，发现血浆下层较透明，而表面为奶油层。该患者血浆中哪项脂蛋白可能升高A、HDLB、IDLC、LDLD、VLDLE、CM正确答案：E8.患儿男，5岁。为了防止佝偻病，家长长期给予维生素AD丸。患儿近期出现乏力，表情淡漠，经检查腱反射减弱，神经，肌肉兴奋性降低。应首先考虑的诊断是A、精神异常B、佝偻病C、肌肉损伤D、营养不良E、维生素D中毒正确答案：E答案解析：长期大量服用维生素AD丸可导致维生素D中毒，出现乏力、表情淡漠、腱反射减弱、神经肌肉兴奋性降低等表现。精神异常与题干表现不符；佝偻病是维生素D缺乏导致，而此患儿是维生素D过量；肌肉损伤一般无这些伴随症状；营养不良题干中未提及相关依据。所以首先考虑维生素D中毒。9.正常人血糖浓度变动不受哪种因素影响A、内分泌B、运动C、肝脏D、神经E、激素正确答案：B10.WHO推荐的OGTT试验给受试者口服的葡萄糖量是A、75mgB、150mgC、75gD、100gE、150g正确答案：C答案解析：WHO推荐的OGTT试验给受试者口服的葡萄糖量是75g无水葡萄糖，若用含1分子水的葡萄糖则为82.5g。11.胆红素进入肝细胞后即被细胞质内的受体结合，以利于结合胆红素的形成。该受体是A、白蛋白和α球蛋白B、葡萄糖醛酸和葡萄糖C、Y蛋白和Z蛋白D、cGMP和cAMPE、G蛋白和Ca正确答案：C答案解析：Y蛋白和Z蛋白是肝细胞内的载体蛋白，可特异性结合胆红素，利于胆红素在肝细胞内的转运及结合胆红素的形成。白蛋白和α球蛋白主要参与胆红素在血液中的运输；葡萄糖醛酸参与结合胆红素的形成，但不是受体；cGMP和cAMP是细胞内的第二信使，与胆红素结合无关；G蛋白和Ca主要参与细胞内信号转导等过程，与胆红素结合也无关。12.急性心肌梗死发作后LD开始升高的时间为A、1hB、2～4hC、4～8hD、8～18hE、12～24h正确答案：D答案解析：急性心肌梗死发作后LD开始升高的时间为8～18h，所以答案选D。13.不是致动脉粥样硬化的脂蛋白是A、LDLB、HDLC、IDLD、CME、VLDL正确答案：B答案解析：HDL被认为是抗动脉粥样硬化的脂蛋白，具有促进胆固醇逆向转运等有益作用，不是致动脉粥样硬化的脂蛋白。而LDL、IDL、CM、VLDL在一定条件下都可能促进动脉粥样硬化的发生发展。14.患者男，43岁。2小时前心前区剧烈疼痛就诊，疑急性心肌梗死。确诊心梗最好的生化检查项目是A、MYOB、CKC、LDHD、TNIE、AST正确答案：D答案解析：肌钙蛋白I（TNI）或肌钙蛋白T（cTnT）是诊断急性心肌梗死的最佳标志物，具有高度的敏感性和特异性。在急性心肌梗死发生后3-6小时开始升高，10-24小时达到峰值，随后逐渐下降，其升高水平与心肌损伤程度相关，对心肌梗死的早期诊断、病情监测及预后评估均有重要价值。肌红蛋白（MYO）虽然出现较早，但特异性不强；肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）特异性不如肌钙蛋白；乳酸脱氢酶（LDH）特异性差且升高出现较晚；天门冬氨酸氨基转移酶（AST）特异性也不强，均不是确诊心梗最好的生化检查项目。15.系统误差可分为恒定系统误差和A、随机误差B、比例误差C、恒定误差D、总体误差E、平均误差正确答案：B答案解析：系统误差可分为恒定系统误差和比例误差。恒定系统误差是指在相同条件下，多次测量同一量时，误差的大小和方向保持不变；比例误差是指在相同条件下，多次测量同一量时，误差的大小与被测量的大小成比例变化。随机误差是测量结果与在重复性条件下，对同一被测量进行无限多次测量所得结果的平均值之差；恒定误差概念不准确；总体误差和平均误差与系统误差分类无关。16.糖酵解途径的终产物是A、果糖B、葡萄糖C、乳糖D、乳酸E、丙酮酸正确答案：E17.痛风下列哪项会增高A、CREB、UAC、TBD、DBE、DSR正确答案：B答案解析：痛风患者体内尿酸（UA）水平会增高。痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的一组异质性疾病，其临床特征为血清尿酸升高、反复发作性急性关节炎、痛风石及关节畸形、尿酸性肾结石、肾小球、肾小管、肾间质及血管性肾脏病变等。血肌酐（CRE）主要反映肾小球滤过功能；总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）主要用于评估肝胆系统功能；血沉（ESR）增快可见于多种疾病，但不是痛风的特征性指标。18.不能反映肾小管功能损伤的指标是A、尿视黄醇结合蛋白B、尿α-微球蛋白C、尿白蛋白D、尿β-微球蛋白E、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)正确答案：C答案解析：尿白蛋白主要反映肾小球滤过功能，当肾小球滤过膜受损时，尿白蛋白会升高。而尿视黄醇结合蛋白、尿α-微球蛋白、尿β-微球蛋白、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）主要反映肾小管的重吸收和代谢等功能，当肾小管功能损伤时，这些指标会出现相应变化。19.药物浓度测定所用标本不包括A、全血B、血浆C、血清D、组织E、尿液正确答案：D答案解析：药物浓度测定常用的标本包括血浆、血清、全血、尿液等，组织一般不是直接用于药物浓度测定的标本类型。20.患者女，38岁。因车祸骨盆骨折、脾破裂急诊手术治疗。术后为判断该患者是否有急性肾功能衰竭，需每日检测A、血肌酐和尿素氮B、血淀粉酶C、血糖D、血尿酸E、尿常规正确答案：A答案解析：急性肾功能衰竭时血肌酐和尿素氮会进行性升高，所以术后每日检测血肌酐和尿素氮有助于判断患者是否有急性肾功能衰竭。21.不属于高血糖症的是A、半乳糖血症B、酮症酸中毒C、糖原累积病D、动脉粥样硬化E、非酮症高渗性昏迷正确答案：A答案解析：半乳糖血症是一种常染色体隐性遗传疾病，由于半乳糖代谢途径中酶的缺陷导致半乳糖及其代谢产物在体内蓄积，引起一系列临床症状，不属于高血糖症。酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷与血糖过高有关；糖原累积病可导致血糖代谢异常出现高血糖等情况；动脉粥样硬化与长期高血糖等多种因素相关。22.血清蛋白醋酸纤维薄膜电泳通常用缓冲液PH值为A、6.8B、7.6C、8.6D、9.56E、5.6正确答案：C23.催化胆固醇酯化生成作用的酶主要是A、胆固醇酯酶B、肉毒碱脂酰转移酶C、卵磷脂胆固醇脂酰转移酶D、过氧化物酶E、脂蛋白脂肪酶正确答案：C答案解析：催化胆固醇酯化生成作用的酶主要是卵磷脂胆固醇脂酰转移酶（LCAT）。LCAT由肝脏合成，释放入血后，可将卵磷脂分子中第二位碳上的脂酰基转移至游离胆固醇的3-OH上，生成胆固醇酯和溶血卵磷脂。胆固醇酯在血浆中转运并参与脂蛋白的组成，而溶血卵磷脂则可被进一步代谢。其他选项中，胆固醇酯酶主要参与胆固醇酯的水解；肉毒碱脂酰转移酶参与脂肪酸β氧化过程中脂肪酸的转运；过氧化物酶参与一些氧化还原反应；脂蛋白脂肪酶主要作用于脂蛋白中甘油三酯的水解。24.可用于AMI预后评估的指标为A、CKB、CK-MBMassC、cTnI或TD、LDE、Mb正确答案：C答案解析：肌钙蛋白（cTnI或T）对于急性心肌梗死（AMI）的预后评估具有重要价值。肌钙蛋白升高水平及持续时间与心肌损伤范围及预后密切相关。CK、CK-MB、LD、Mb等指标虽然在AMI诊断中也有一定作用，但相对而言，cTnI或T在预后评估方面更为特异和重要。25.提示存在随机误差的质控规则是A、22SB、41SC、12SD、13SE、7X正确答案：D26.用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查主要是A、ALT和ASTB、ALP和γ-GTC、CHE和LCATD、MAO和β-pHE、LD和CK正确答案：C答案解析：血清胆碱酯酶（CHE）和卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT）主要由肝脏合成，其水平变化可反映肝脏的合成能力。ALT和AST主要反映肝细胞损伤；ALP和γ-GT在肝脏疾病、骨骼疾病等多种情况下可升高；MAO和β-pH与肝脏纤维化等有关；LD和CK在心肌、骨骼肌等多种组织损伤时可升高，均不能直接反映肝脏合成能力。27.ALT的中文全称为A、天门冬氨酸氨基转移酶B、丙氨酸氨基转移酶C、乳酸脱氢酶D、肌酸激酶E、拟胆碱酯酶正确答案：B答案解析：ALT的中文全称为丙氨酸氨基转移酶，英文全称为Alanineaminotransferase，简称为ALT。天门冬氨酸氨基转移酶英文全称为Aspartateaminotransferase，简称为AST；乳酸脱氢酶英文全称为Lactatedehydrogenase，简称为LDH；肌酸激酶英文全称为Creatinekinase，简称为CK；拟胆碱酯酶英文全称为Pseudocholinesterase，简称为PChE。28.胆固醇可用于合成A、辅酶AB、泛酸C、维生素AD、维生素DE、维生素PP正确答案：D答案解析：胆固醇可转化为7-脱氢胆固醇，后者经紫外线照射可转变为维生素D₃。所以胆固醇可用于合成维生素D。29.急性心肌梗死发作后Mb开始升高的时间为A、1～3hB、12～24hC、4～8hD、8～12hE、2～4h正确答案：A30.低钾血症诊断的界值是A、2.5mmol／LB、4.5mmol／LC、6.5mmol／LD、3.5mmol／LE、5.5mmol／L正确答案：D31.血浆中含量最多的甲状腺激素是A、游离T3B、结合型T3C、游离T4D、结合型T4E、总T3正确答案：D答案解析：结合型甲状腺激素占血浆中甲状腺激素的绝大部分，其中结合型T4含量最多。游离T3、游离T4虽然生物活性强，但含量较少。总T3包括游离T3和结合型T3，结合型T3不是最多的。所以血浆中含量最多的甲状腺激素是结合型T4。32.糖酵解的脱氢反应步骤是A、3-磷酸甘油醛→磷酸二羟丙酮B、3-磷酸甘油醛→1，3二磷酸甘油酸C、1，6-二磷酸果糖→3-磷酸甘油醛+磷酸二羟丙酮D、3-磷酸甘油酸→2-磷酸甘油酸E、1，3二磷酸甘油酸→3-磷酸甘油酸正确答案：B答案解析：糖酵解中3-磷酸甘油醛在3-磷酸甘油醛脱氢酶催化下脱氢生成1，3二磷酸甘油酸，此为脱氢反应步骤。33.影响胰岛素分泌和释放的最主要因素是A、血脂水平升高B、外界因素刺激C、血糖水平升高D、血氨基酸水平升高E、儿茶酚胺释放增加正确答案：C答案解析：血糖是调节胰岛素分泌的最重要因素。血糖浓度升高时，胰岛素分泌明显增加，从而使血糖下降；血糖浓度降低时，胰岛素分泌减少，血糖回升。血脂水平升高、儿茶酚胺释放增加、血氨基酸水平升高以及外界因素刺激等也能影响胰岛素分泌，但都不是最主要的因素。34.糖酵解过程中催化1mol六碳糖裂解为2mol三碳糖第一步反应的酶是A、磷酸己糖异构酶B、磷酸果糖激酶C、醛缩酶D、磷酸丙糖异构酶E、烯醇化酶正确答案：C答案解析：糖酵解过程中催化1mol六碳糖裂解为2mol三碳糖第一步反应的酶是醛缩酶，其催化1,6-二磷酸果糖生成磷酸二羟丙酮和3-磷酸甘油醛。35.正常人清晨空腹时血浆中没有的是A、CMB、VLDLC、IDLD、LDLE、HDL正确答案：A36.血清甘油三酯酶法的第一步反应是A、先用毛地黄皂苷沉淀游离胆固醇B、用脂蛋白脂肪酶水解甘油三酯C、将胆固醇酯用胆固醇酯酶水解掉D、用皂化反应分离甘油E、用有机溶剂抽提纯化脂质正确答案：B答案解析：血清甘油三酯酶法的第一步反应是用脂蛋白脂肪酶水解甘油三酯，生成甘油和脂肪酸，后续再对甘油进行检测等操作来测定甘油三酯的含量。37.应选做淀粉酶检查的疾病是A、肝脏疾病B、肾脏疾病C、胰脏疾病D、肺脏疾病E、胆道疾病正确答案：C答案解析：淀粉酶主要由胰腺分泌，当胰腺出现疾病时，淀粉酶会出现异常变化，所以应选做淀粉酶检查的疾病是胰脏疾病。而肝脏疾病主要检查肝功能相关指标；胆道疾病主要检查胆红素、转氨酶等；肾脏疾病主要检查肾功能指标如肌酐、尿素氮等；肺脏疾病主要检查肺部相关的影像学及呼吸功能指标等。38.急性肝炎时，人体内转氨酶变化为A、ALT升高，AST升高，AST/ALT＞1.5B、ALT升高，AST升高，AST/ALT＜1.0C、ALT正常，AST正常，AST/ALT=1.15D、ALT降低，AST升高，AST/ALT＞11.15E、ALT升高，AST降低，AST/ALT＜1.15正确答案：B答案解析：急性肝炎时，ALT与AST均显著升高，且ALT升高更明显，AST/ALT＜1.0。这是因为肝细胞损伤时，ALT主要存在于肝细胞胞质中，细胞损伤后释放入血导致其升高更显著；而AST主要存在于线粒体中，相对来说其升高幅度不如ALT。39.男，54岁，压榨性中心性胸痛