2025年临床生物化学专升本练习题库（附答案）

2025年临床生物化学专升本练习题库（附答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.急性心肌损伤后，血中最早回复至正常水平的是（）A、CK-MB、MbC、LD1D、cTn正确答案：B答案解析：Mb是急性心肌损伤后血中最早回复至正常水平的心肌标志物。CK-MB在急性心肌梗死后4-6小时开始升高，16-24小时达高峰，3-4天恢复正常；LD1在急性心肌梗死后8-18小时开始升高，24-72小时达高峰，6-10天恢复正常；cTnI和cTnT在急性心肌梗死后3-6小时开始升高，10-24小时达高峰，10-15天恢复正常；而Mb在急性心肌损伤后1-3小时开始升高，6-9小时达高峰，12-24小时恢复正常，是最早升高也最早恢复正常的。2.对于成人佝偻病称作（）A、PagetB、骨软化症C、骨质疏松症D、肾性骨营养不良症正确答案：B答案解析：成人佝偻病在临床上也被称作骨软化症，主要是由于成人维生素D缺乏或代谢异常等原因引起的骨骼病变。Paget病是一种慢性进行性骨病；骨质疏松症是骨量减少等导致的；肾性骨营养不良症主要与肾脏疾病相关。3.糖化蛋白浓度主要用于（）A、糖尿病的分型B、糖尿病的诊断C、评估血糖控制效果D、评估糖基化比率正确答案：C答案解析：糖化蛋白浓度主要反映过去一段时间内血糖的平均水平，可用于评估血糖控制效果。糖尿病的分型主要依据胰岛素分泌及作用等情况；糖尿病的诊断主要依靠血糖值等；评估糖基化比率不是糖化蛋白浓度的主要用途。4.急性黄疸性肝炎可出现的实验结果是（）A、血中结合胆红素和未结合胆红素均增多B、尿三胆试验均阳性C、血清总胆红素升高，一分钟胆红素减少D、粪便颜色变深正确答案：A5.骨矿化的最主要原料是下列哪一种()A、羟脯氨酸B、碳酸钙C、羟磷灰石D、胶原蛋白正确答案：C答案解析：骨矿化的最主要原料是羟磷灰石。羟磷灰石是骨组织的主要无机成分，它在骨矿化过程中起着关键作用。胶原蛋白为骨提供了框架结构，羟脯氨酸是胶原蛋白的组成成分之一，碳酸钙也是骨矿化的成分之一，但不是最主要原料。6.有关脑脊液的功能下列哪项描述是错误的()A、脑脊液具有缓冲压力，避免震荡是对脑的冲击的作用B、脑和脊髓含有丰富的淋巴管，代谢产物通过淋巴液运走C、脑脊液对维持脑组织的渗透压有着重要作用D、通过脑脊液循环，对颅内压力的调节有一定的作用正确答案：B答案解析：脑和脊髓没有淋巴管，代谢产物主要通过脑脊液循环运走，而不是淋巴液。选项A，脑脊液可缓冲压力，避免震荡对脑的冲击，保护脑组织；选项C，脑脊液对维持脑组织的渗透压很重要；选项D，脑脊液循环对颅内压力调节有一定作用。7.阳性似然比是（）A、=B、=C、=D、=正确答案：D8.细胞内主要阴离子是（）A、ClB、SO42-C、HCO3-D、蛋白质和有机磷酸盐正确答案：D答案解析：细胞内主要阴离子是蛋白质和有机磷酸盐，它们在细胞内维持着一定的电荷平衡和渗透压等重要生理功能。而Cl⁻、SO₄²⁻、HCO₃⁻在细胞内相对含量较少。9.临床上常用来分析同工酶的方法（）A、热失活分析法B、电泳法C、沉淀法D、层析法正确答案：B答案解析：第32页共91页10.胰岛素由何种细胞分泌（）A、胰岛B、胰岛C、胰岛D、胰腺正确答案：A11.酶催化作用对能量的影响在于()A、降低反应的自由能B、增加产物能量水平C、降低反应物能量水平D、降低活化能正确答案：D答案解析：酶催化作用的原理是降低化学反应的活化能，从而使反应更容易进行。活化能是指化学反应中反应物分子达到活化状态所需要的能量。酶通过与底物特异性结合，形成酶-底物复合物，降低了反应所需的活化能，使反应能够在较低的能量水平下进行，加快了反应速率。而不是增加产物能量水平、降低反应物能量水平或降低反应的自由能。12.下列哪项不是HDL的作用（）A、限制动脉粥样硬化的发生发展B、输送肝细胞外的过量胆固醇进入肝脏后排泄C、激活脂蛋白脂肪酶D、促进血浆中胆固醇酯化正确答案：C答案解析：HDL即高密度脂蛋白，其主要作用包括限制动脉粥样硬化的发生发展（选项A），通过逆向转运将肝细胞外的过量胆固醇转运到肝脏后排泄（选项B），促进血浆中胆固醇酯化（选项D）。而激活脂蛋白脂肪酶不是HDL的作用，脂蛋白脂肪酶主要由脂肪组织、心肌、骨骼肌等合成，作用是催化CM和VLDL中的甘油三酯水解。13.每天成人一般生理需水量为（）A、500mlB、800mlC、1500mlD、2000ml正确答案：C答案解析：人体每天的生理需水量因多种因素而有所不同，但一般来说成人每天生理需水量大于1500ml。人体的新陈代谢等生理活动都离不开水的参与，正常情况下通过饮水、食物摄入等途径补充水分以维持生理功能的正常运转。14.酶的活性中心是指（）A、酶分子上含有必需基团的肽段B、酶分子与底物结合的部位C、酶分子发挥催化作用的关键性结构区D、酶分子与辅酶结合的部位正确答案：C答案解析：酶的活性中心是指酶分子发挥催化作用的关键性结构区，它包含了与底物结合以及催化反应进行的必需基团等，是酶表现出催化活性的特定区域。选项A中仅提到含有必需基团的肽段不准确；选项B只强调与底物结合部位不全面；选项D与辅酶结合部位不是活性中心的准确描述。15.答案：()。(异位ACTH综合征，就是临床上的库欣综合征。是由于多种原因引起的肾上腺皮脂层长期分泌过多皮脂而引起的,患者身体上会明显出现色素沉着、高血压、水肿以及严重的低血钾、糖尿病等)下列哪项是异位ACTH综合征的生化特征?（）A、血钾、血氯降低B、血钾、血氯增高C、血钠升高D、血钠降低正确答案：A答案解析：异位ACTH综合征患者会出现严重的低血钾，同时血氯也会降低。血钠一般无明显变化，血钾、血氯降低是其生化特征之一。16.当血糖超过肾糖阈值时，可出现（）A、生理性血糖降低B、糖尿C、脓尿D、病理性血糖降低正确答案：B答案解析：当血糖超过肾糖阈值时，肾小管不能完全重吸收葡萄糖，导致葡萄糖随尿液排出，从而出现糖尿。生理性血糖降低是血糖低于正常参考值下限，与本题情况不符；病理性血糖降低原因多样，但也不是本题所描述的情况；脓尿主要是尿液中含有大量脓细胞等，与血糖超过肾糖阈值无关。17.答案：()(有机磷中毒的主要机制是抑制胆碱酯酶的活性。有机磷与胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去催化乙酰胆碱水解作用)用于辅助诊断有机磷中毒的酶是（）A、AMYB、ACPC、LPLD、ChE、ALP正确答案：D18.下列关于维生素的叙述错误的是（）A、摄人过量维生素可引起中毒B、是一类小分子有机化合物C、都是构成辅酶的成分D、脂溶性维生素不参与辅酶的组成正确答案：C答案解析：维生素按其溶解性可分为脂溶性维生素和水溶性维生素两大类。脂溶性维生素包括维生素A、D、E、K等，它们不参与辅酶的组成；水溶性维生素在体内能参与辅酶的组成，如维生素B族等。维生素是一类小分子有机化合物，摄入过量维生素可引起中毒。19.免疫抑制法测定CK-MB，最常使用哪类抗体（）A、抗巨B、抗线粒体C、抗D、亚基抗体E、抗正确答案：D答案解析：免疫抑制法测定CK-MB常使用抗M亚基抗体。CK是由M和B亚基组成的二聚体，CK-MB是由M和B亚基组成的同工酶。通过抗M亚基抗体抑制M亚基活性，从而单独测定B亚基活性，进而计算出CK-MB活性。20.下列哪种酶是反应肌病时最敏感的酶指标()A、转氨酶B、磷酸葡萄糖异构酶C、腺苷酸激酶D、磷酸肌酸激酶正确答案：D答案解析：分割磷酸肌酸激酶（CK）是反映肌病时最敏感的酶指标。当发生肌病时，CK会显著升高，其升高程度常较其他酶更为明显。转氨酶主要反映肝脏功能；磷酸葡萄糖异构酶在一些疾病中也可能有变化，但不是肌病最敏感指标；腺苷酸激酶也不是反映肌病的最敏感酶。所以答案是D。21.细胞内液的主要阳离子是（）A、氯离子B、钠离子C、钾离子D、镁离子正确答案：C答案解析：细胞内液的主要阳离子是钾离子，其浓度远高于细胞外液。钠离子是细胞外液的主要阳离子，氯离子是细胞外液中的主要阴离子之一，镁离子在细胞内也有一定含量，但不是主要阳离子。22.Ⅳ型高脂蛋白血症时，血浆静置实验后可见病人血清外观特征是（）A、血清上层B、混浊C、混浊或澄清D、澄清正确答案：B23.目前国内外应用连续监测法测定血清ALT所选测定波长为（）A、280nmB、340nmC、405nmD、450nm正确答案：B答案解析：连续监测法测定血清ALT所选测定波长一般为340nm，在这个波长下检测吸光度变化来计算酶活性，所以答案选B。24.鉴别黄疸是否因肝癌引起时，首先应考虑测定下列哪一指标()A、A/B、AFPC、γ-GTD、AST正确答案：B答案解析：肝癌患者血清中AFP升高，是诊断肝癌的重要指标之一，所以鉴别黄疸是否因肝癌引起时，首先应考虑测定AFP。25.酶的活性国际单位(U)是指（）A、在B、在特定的条件下，每分钟催化C、在D、在规定条件下，每秒钟催化正确答案：B答案解析：酶的活性国际单位（U）是指在特定的条件下，每分钟催化1微摩尔底物发生反应所需的酶量。26.下列脂蛋白中密度最低的是（）A、CMB、VLDLC、IDLD、LDL正确答案：A答案解析：CM即乳糜微粒，是脂蛋白中密度最低的，其主要功能是运输外源性甘油三酯及胆固醇酯。VLDL主要运输内源性甘油三酯；IDL是VLDL代谢的中间产物；LDL主要转运内源性胆固醇。所以密度最低的是CM。27.下列有关神经组织能量代谢的叙述错误的是()A、脑对缺氧的耐受力极差B、正常情况下脑的能量代谢主要靠葡萄糖功能C、脑组织耗氧量明显低于其他组织D、丰富的正确答案：C答案解析：脑组织耗氧量明显高于其他组织，而不是低于其他组织，C选项错误。脑对缺氧耐受力极差，A选项正确；正常情况下脑的能量代谢主要靠葡萄糖供能，B选项正确；题干中D选项不完整无法准确判断，但C选项已明确错误。28.正常早期孕妇雌酮、雌二醇主要来源于：()A、卵巢B、子宫C、胚胎D、血液正确答案：A答案解析：正常早期孕妇雌酮、雌二醇主要来源于卵巢。在妊娠早期，卵巢的妊娠黄体可分泌雌酮、雌二醇等甾体激素，维持妊娠。子宫在孕期主要是胎儿生长发育的场所，不主要产生雌酮、雌二醇；血液只是激素运输的载体；胚胎此时还不具备产生这些激素的主要功能。29.下列说法错误的为（）（双波长优点是①消除噪音干扰;②减少杂散光影响;③减少样品本身光吸收的干扰）A、双波长B、近紫外光的波长范围为C、双波长法D、双波长法中欲测组分在两波长处的吸光度相差愈大正确答案：C答案解析：法中干扰组分在两波长处的吸光度最好相等30.下列哪种脂蛋白被认为具有抗动脉粥样硬化作用？（）A、CMB、VLDLC、IDLD、HDL正确答案：D答案解析：HDL被认为具有抗动脉粥样硬化作用。HDL通过促进胆固醇逆向转运，将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢清除，减少胆固醇在血管壁的沉积，从而发挥抗动脉粥样硬化的作用。CM主要功能是运输外源性甘油三酯；VLDL主要运输内源性甘油三酯；IDL是VLDL代谢的中间产物，它们在动脉粥样硬化的发生发展过程中一般不具有抗动脉粥样硬化作用。31.测定血清视黄醇可评价（）A、维生素B、维生素C、维生素D、维生素正确答案：B32.胰高血糖素由何种细胞分泌（）A、胰岛B、胰岛C、胰腺D、胰岛正确答案：B33.当危机值这种检验结果出现时，表明患者可能处于（）A、疾病状态B、生命危险的边缘状态C、恢复状态D、患病的边缘状态正确答案：B答案解析：当危机值这种检验结果出现时，意味着检验结果超出了正常范围很多，提示患者的健康状况非常危急，已经处于生命危险的边缘状态。A选项疾病状态表述不准确；C选项恢复状态与危机值不符；D选项患病的边缘状态程度较轻，不符合危机值所代表的严重程度。34.血液中最重要的缓冲系统是（）A、磷酸氢二钠－磷酸二氢钠缓冲系统B、碳酸盐－碳酸缓冲系统C、血红蛋白缓冲系统D、血浆蛋白的缓冲系统正确答案：B答案解析：血液中存在多个缓冲系统，其中最重要的是碳酸盐－碳酸缓冲系统。其原因在于：①含量最多，占血液缓冲总量的一半以上；②开放性缓冲系统，碳酸可通过呼吸排出，碳酸氢盐可通过肾脏调节，能有效缓冲固定酸和碱的冲击，维持血液pH的相对稳定。35.下列血浆蛋白质中哪些不属于运输载体类:（）A、铜蓝蛋白B、α1-C、血浆脂蛋白D、转铁蛋白正确答案：B答案解析：α1-抗胰蛋白酶主要是一种蛋白酶抑制剂，不属于运输载体类。而血浆脂蛋白可运输脂质等，转铁蛋白运输铁离子，铜蓝蛋白运输铜离子等，它们都属于运输载体类。36.干粉试剂的优点是（）A、稳定性好，便于运输和保存B、溶解（复溶）后稳定性好C、瓶间变异小D、抗干扰能力强正确答案：A答案解析：干粉试剂稳定性好，便于运输和保存，这是其显著优点之一。而溶解（复溶）后稳定性不一定好；瓶间变异大小因具体试剂而异，不是干粉试剂普遍突出优点；抗干扰能力强也不是干粉试剂特有的优势且表述不准确。所以综合来看选A37.在正常妊娠过程中血清酶增高最明显的是()A、LB、ALPC、CKD、AMY正确答案：B答案解析：在正常妊娠过程中血清碱性磷酸酶（ALP）增高最明显。妊娠时胎盘产生大量ALP，可使血清ALP升高2～3倍，妊娠晚期达高峰。而其他几种酶一般不会有如此明显的变化。38.下列心肌标志物分子量最小的是（）A、MbB、CK-MC、LD、cTnT正确答案：A答案解析：肌红蛋白（Mb）分子量约为17.5kD，肌酸激酶同工酶（CK-MB）分子量约为86kD，乳酸脱氢酶（LD）分子量约为135kD，肌钙蛋白T（cTnT）分子量约为37kD，所以分子量最小的是Mb。39.诊断灵敏度又称真阳性率，漏诊率又称假阴性率，因此灵敏度与漏诊率之间存在的相互关系是（）A、二元关系B、替代关系C、一元关系D、互补关系正确答案：D答案解析：灵敏度与漏诊率之和为1，即两者互补。真阳性率（灵敏度）+假阴性率（漏诊率）=1，所以它们之间存在互补关系。40.需制备供TDM用的血浆样品时，下列何种药物不宜用肝素作为抗凝剂（）A、环孢素B、庆大霉素C、地高辛D、利多卡因正确答案：B二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.关于转铁蛋白说法正确的是：（）A、正性急时相反应蛋白B、主要由肝细胞合成C、每分子可结合D、用于贫血的鉴别诊断正确答案：BD2.肌酸激酶存在于()A、骨骼肌B、脑组织C、红细胞D、心肌正确答案：ABD答案解析：肌酸激酶主要存在于心肌、骨骼肌和脑组织中。在这些组织中，肌酸激酶参与能量代谢过程。红细胞中一般不存在肌酸激酶。3.连续监测法中常见的干扰因素有：（）A、沉淀形成B、酶污染C、分析容器污染D、底物不稳定正确答案：ABCD答案解析：连续监测法中，酶污染可导致结果异常；底物不稳定会影响反应进程和结果准确性；沉淀形成可能干扰吸光度检测