和田县英阿瓦提乡卫生院2025年妇幼培训班考试题及答案

和田县英阿瓦提乡卫生院2025年妇幼培训班考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.孕妇首次产前检查的最佳时间是（）A.孕6-13+6周B.孕14-20周C.孕20-28周D.孕28周后答案：A2.产后访视的次数应至少为（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：C（注：出院后3天内、产后14天、产后28天各1次）3.新生儿Apgar评分中，“肌张力”的评估标准为（）A.无活动为0分，四肢略屈曲为1分，四肢活动好为2分B.无活动为0分，四肢松弛为1分，四肢屈曲为2分C.无活动为0分，四肢强直为1分，活动自如为2分D.无活动为0分，四肢微屈为1分，主动活动为2分答案：A4.儿童营养性缺铁性贫血最常见的实验室指标异常是（）A.血红蛋白降低，红细胞平均体积（MCV）降低B.血红蛋白正常，血清铁蛋白升高C.白细胞计数升高，血小板减少D.网织红细胞计数显著升高答案：A5.孕妇妊娠糖尿病（GDM）的诊断标准中，口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）的空腹血糖阈值为（）A.≥5.1mmol/LB.≥5.6mmol/LC.≥6.1mmol/LD.≥7.0mmol/L答案：A6.新生儿黄疸中，病理性黄疸的特点不包括（）A.生后24小时内出现B.血清总胆红素每日上升＜85μmol/L（5mg/dl）C.足月儿黄疸持续＞2周D.血清结合胆红素＞34μmol/L（2mg/dl）答案：B7.产后抑郁症的核心症状不包括（）A.情绪低落B.兴趣减退C.睡眠障碍D.自我评价降低答案：C（核心症状为情绪低落、兴趣减退、精力下降）8.0-6个月婴儿纯母乳喂养的定义是（）A.除母乳外不添加任何食物，但可喂水B.除母乳外可添加维生素D，不添加其他食物或水C.仅喂母乳，不添加任何食物、水或药物（除维生素D）D.母乳为主，每日添加1次配方奶答案：C9.儿童生长发育监测中，“低体重”的判断标准是（）A.体重低于同年龄、同性别参照人群值的均数-2SDB.身高低于同年龄、同性别参照人群值的均数-2SDC.体重低于同身高、同性别参照人群值的均数-2SDD.头围低于同年龄、同性别参照人群值的均数-2SD答案：A10.孕妇叶酸缺乏最易导致的胎儿畸形是（）A.先天性心脏病B.神经管缺陷（如脊柱裂）C.唇腭裂D.多指（趾）答案：B11.新生儿脐部护理的关键措施是（）A.每日用酒精或碘伏消毒脐轮及脐窝B.包裹厚纱布防止感染C.涂抹抗生素软膏预防感染D.出生后立即结扎脐带并暴露答案：A12.儿童计划免疫中，乙肝疫苗的接种时间为（）A.出生时、1月龄、6月龄B.2月龄、3月龄、4月龄C.8月龄、18月龄D.1岁、2岁答案：A13.孕妇缺铁性贫血的首选治疗药物是（）A.右旋糖酐铁B.硫酸亚铁C.葡萄糖酸亚铁D.多糖铁复合物答案：B（需同时补充维生素C促进吸收）14.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过（）A.300mlB.400mlC.500mlD.600ml答案：C（剖宫产为1000ml）15.儿童维生素D缺乏性佝偻病初期的典型表现是（）A.方颅、鸡胸B.手镯、脚镯征C.夜间哭闹、易激惹D.骨骼X线显示钙化带消失答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.孕产期高危因素包括（）A.年龄＜18岁或＞35岁B.妊娠合并高血压C.胎位异常（如臀位）D.单胎妊娠答案：ABC2.新生儿窒息复苏的关键步骤包括（）A.保持气道通畅（清理呼吸道）B.建立有效呼吸（正压通气）C.维持循环（胸外按压）D.药物治疗（肾上腺素）答案：ABCD3.儿童肺炎的典型临床表现有（）A.发热、咳嗽B.呼吸急促（＜2月龄＞60次/分，1岁＜50次/分）C.肺部湿啰音D.食欲亢进答案：ABC4.妇女常见病筛查的重点疾病包括（）A.宫颈癌B.乳腺癌C.子宫肌瘤D.外阴阴道假丝酵母菌病答案：AB（注：国家基本公共卫生服务重点为两癌筛查）5.母乳喂养的禁忌证包括（）A.母亲患活动性肺结核未治愈B.母亲感染人类免疫缺陷病毒（HIV）C.母亲服用化疗药物D.母亲患轻度感冒答案：ABC6.儿童腹泻的预防措施包括（）A.合理喂养（避免过早添加辅食）B.注意饮食卫生（食物煮沸、手卫生）C.接种轮状病毒疫苗D.长期服用益生菌答案：ABC7.孕妇产前检查中需要重点监测的项目有（）A.血压、体重B.宫高、腹围、胎位C.血常规、尿常规D.胎儿B超（NT、系统筛查）答案：ABCD8.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的临床表现包括（）A.低体温（＜35℃）B.皮肤硬肿（多从下肢开始）C.反应差、拒乳D.体温正常但皮肤发红答案：ABC9.产后盆底功能障碍的常见表现有（）A.尿失禁（咳嗽、大笑时漏尿）B.盆腔器官脱垂（如子宫脱垂）C.性功能障碍D.便秘答案：ABCD10.儿童生长发育偏离的预警信号包括（）A.3月龄不能抬头B.6月龄不会翻身C.12月龄不会独坐D.24月龄不会说2-3字短语答案：ABD（12月龄应能独坐）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.孕妇孕28周后应每4周进行一次产前检查。（）答案：×（孕28-36周每2周1次，36周后每周1次）2.新生儿出生后应在30分钟内开始母乳喂养。（）答案：√3.儿童身高（长）的增长在2岁后趋于稳定，每年约增长5-7cm。（）答案：√4.产后抑郁症多在产后2周内发病，产后4-6周症状明显。（）答案：√5.新生儿生理性黄疸的血清总胆红素足月儿不超过221μmol/L（12.9mg/dl）。（）答案：√6.儿童预防接种后出现低热（＜38.5℃）属于异常反应，需立即就医。（）答案：×（属于一般反应，可观察）7.孕妇贫血的诊断标准是血红蛋白＜110g/L（孕早期、中期）或＜105g/L（孕晚期）。（）答案：√8.儿童急性肾小球肾炎的典型表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压。（）答案：√9.产后子宫复旧的过程中，产后10天子宫降至骨盆腔内，腹部触不到宫底。（）答案：√10.新生儿败血症的早期表现为反应差、拒乳、体温不稳定（发热或低体温）。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述产后42天健康检查的主要内容。答案：①产妇检查：生命体征（血压、心率）、乳房（有无乳头皲裂、乳汁分泌）、子宫复旧（宫底位置、硬度）、会阴或剖宫产伤口愈合情况、恶露是否干净；盆底功能评估（有无尿失禁、盆腔器官脱垂）；心理状态评估（产后抑郁筛查）；实验室检查（必要时复查血常规、尿常规）。②婴儿检查：体重、身长（高）、头围测量；皮肤、黏膜、心肺、腹部等全身检查；神经心理发育评估（大运动、精细动作、语言、社交）；喂养及睡眠情况询问；疫苗接种记录核查。2.列举0-6个月婴儿母乳喂养的指导要点。答案：①早接触早吸吮：出生后30分钟内开始皮肤接触，按需哺乳（每日8-12次）。②正确含接姿势：婴儿嘴张大，下唇外翻，含住乳头及大部分乳晕，避免只含乳头。③判断奶量充足：婴儿每日排尿≥6次，排便2-4次（黄色软便）；体重增长良好（每日约30g，满月增长≥600g）；哺乳后婴儿安静满足。④母亲饮食：均衡饮食（增加蛋白质、铁、钙摄入），避免辛辣刺激及酒精；保证充足水分（每日1500-2000ml）。⑤特殊情况处理：乳头凹陷可使用乳头矫正器；乳汁不足时优先增加哺乳次数，避免过早添加配方奶；母亲患病需用药时，咨询医生选择对婴儿安全的药物。3.儿童生长发育监测的常用指标有哪些？各指标的意义是什么？答案：①体重：反映儿童近期营养状况，是判断低体重、超重/肥胖的主要依据。②身高（长）：反映儿童长期营养状况和骨骼发育，用于判断生长迟缓。③头围：反映脑和颅骨的发育，头围过小提示脑发育不良，过大需警惕脑积水。④胸围：反映胸廓、胸背肌肉和肺的发育，1岁左右胸围与头围相等，之后超过头围。⑤体重/身高（体质指数，BMI）：综合评估体重与身高的比例，用于判断消瘦或肥胖。4.简述妊娠期高血压疾病的分类及基本处理原则。答案：分类：①妊娠期高血压：妊娠20周后出现高血压（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），无蛋白尿，产后12周恢复正常。②子痫前期：妊娠期高血压基础上出现蛋白尿（≥0.3g/24h），或伴有头痛、眼花、上腹痛等症状。③子痫：子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。④慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇妊娠20周前无蛋白尿，之后出现蛋白尿；或妊娠20周前有蛋白尿，之后蛋白尿增加或血压进一步升高。⑤妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前出现高血压，产后12周未恢复。处理原则：①休息与左侧卧位，保证充足睡眠；②监测血压、尿蛋白、胎儿情况（胎动、胎心监护、B超）；③降压治疗（目标血压：收缩压130-155mmHg，舒张压80-105mmHg，常用药物拉贝洛尔、硝苯地平）；④解痉（硫酸镁预防子痫）；⑤适时终止妊娠（子痫前期经治疗无改善、孕周≥34周或胎儿窘迫时）。5.新生儿黄疸的干预指征有哪些？答案：①出生后24小时内出现黄疸（血清总胆红素＞85μmol/L）；②血清总胆红素达到光疗标准（足月儿≥205μmol/L，早产儿≥171μmol/L）；③血清总胆红素超过换血标准（足月儿≥342μmol/L，早产儿根据胎龄和并发症调整）；④黄疸持续时间过长（足月儿＞2周，早产儿＞4周）；⑤血清结合胆红素＞34μmol/L（提示胆汁淤积或肝脏疾病）；⑥伴有高危因素（如溶血、窒息、感染、低体温、酸中毒等）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：孕妇，28岁，孕36+2周，G1P0。主诉“头痛2天，视物模糊1天”。既往无高血压病史。查体：血压165/110mmHg，心率98次/分，双下肢水肿（++）。尿常规：蛋白（++），尿比重1.025。胎心监护：基线145次/分，反应型。问题：（1）该孕妇最可能的诊断是什么？（2）需进一步做哪些检查？（3）写出处理原则。答案：（1）诊断：子痫前期（重度）。依据：孕36周+，血压≥160/110mmHg，尿蛋白（++），伴头痛、视物模糊（靶器官损害症状）。（2）进一步检查：血常规（血小板计数，排除HELLP综合征）、肝肾功能（ALT、AST、肌酐、尿酸）、凝血功能（D-二聚体、纤维蛋白原）、胎儿B超（评估胎儿大小、羊水、脐血流）、眼底检查（有无视网膜水肿、出血）。（3）处理原则：①住院治疗，左侧卧位，保持环境安静；②解痉：静脉滴注硫酸镁（负荷量4-5g，维持量1-2g/h），监测膝反射、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h）；③降压：选择拉贝洛尔（起始剂量50-100mg口服，2-3次/日）或硝苯地平（10mg口服，每6-8小时1次），目标血压140-155/90-105mmHg；④评估胎儿情况：复查胎心监护，必要时行生物物理评分；⑤促胎肺成熟（地塞米松6mg肌注，每12小时1次，共4次）；⑥终止妊娠：经治疗24-48小时无改善，或孕周≥34周，可考虑剖宫产终止妊娠。案例2：男婴，5月龄，因“腹泻5天，加重伴尿少1天”就诊。家长诉患儿5天前因添加米糊后出现腹泻，每日8-10次，为黄色稀水便，无脓血，伴呕吐（每日2-3次，为胃内容物）。近1天尿量明显减少（6小时无尿），精神萎靡。查体：T37.2℃，P140次/分，R30次/分，体重6.5kg（出生体重3.2kg）。前囟凹陷（1.5cm×1.5cm），眼窝凹陷，皮肤弹性差，哭时无泪，四肢稍凉。问题：（1）判断患儿脱水程度及性质。（2）写出初步治疗方案。答案：（1）脱水程度：重度脱水。依据：尿量明显减少（6小时无尿），前囟及眼窝凹陷明显，皮肤弹性差，哭时无泪，四肢稍凉，精神萎靡。脱水性质：等渗性脱水（无明显高渗或低渗表现，腹泻为稀水便，无大量电解质丢失史）。（2）治疗方案：①快速扩容：2:1等张含钠液（生理盐水:1.4%碳酸氢钠=2:1），按20ml/kg（约130ml）静脉推注或快速滴注，30分钟内完成。②纠正累积损失：总液量按重度脱水100-120ml/kg计算（6.5kg×100=650ml），扣除扩容的130ml，剩余520ml用1/2张液（3:2:1液，葡萄糖:生理盐水:1.4%碳酸氢钠=3:2:1），在8-12小时