2025年护理A题目及答案

2025年护理A题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）1.患者，女性，35岁，因肺炎入院，体温39.8℃，护士为其进行物理降温，选择的最佳部位是（）A.枕后B.足底C.腹股沟D.心前区答案：C解析：枕后、足底、心前区均为冷疗的禁忌部位。枕后、耳廓、阴囊处用冷易引起冻伤；足底用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可引起一过性的冠状动脉收缩；心前区用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。而腹股沟处有丰富的血管，可加快散热，是物理降温的适宜部位。举一反三：物理降温时，除了腹股沟，腋窝、颈部大动脉处等也是常用部位。但要注意避开禁忌部位，根据患者具体情况选择合适的部位进行操作。2.长期卧床患者易发生的并发症是（）A.低钙血症B.高血压C.坠积性肺炎D.低血糖答案：C解析：长期卧床患者呼吸道分泌物不易咳出，易发生坠积性肺炎。长期卧床会导致骨质脱钙，钙磷排泄增加，易出现高钙血症而非低钙血症；高血压与长期卧床并无直接关联；低血糖与患者饮食、血糖调节等有关，一般不是长期卧床导致的常见并发症。举一反三：长期卧床还可能引起压疮、深静脉血栓形成、肌肉萎缩等并发症。护理此类患者时，应加强翻身、拍背、肢体活动等护理措施，预防并发症的发生。3.下列哪种药物应在饭前服用（）A.健胃药B.抗生素C.止咳糖浆D.磺胺类药物答案：A解析：健胃药宜在饭前服用，可刺激味觉感受器，使胃液分泌增加，促进食欲。抗生素为了减少胃肠道刺激，一般饭后服用；止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水，应在饭后服用；磺胺类药物服用后要多饮水，防止尿少时析出结晶堵塞肾小管，通常饭后服用。举一反三：不同类型的药物服用时间有不同要求。助消化药、对胃黏膜有刺激的药物等一般饭后服；驱虫药、盐类泻药等宜空腹服等。护士在发药时，应根据药物特点向患者做好用药指导。二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）1.下列属于一级护理的患者有（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者D.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者答案：ABCD解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。这几类患者都需要护士密切观察病情变化，每小时巡视患者。举一反三：不同护理级别有不同的适用对象和护理要求。特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者等；二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者等；三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者。护士应准确判断患者的护理级别，提供相应的护理服务。2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD解析：无菌技术操作时，操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品分开放置，防止混淆；取用无菌物品必须使用无菌持物钳，保持无菌物品不被污染；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。举一反三：在实际操作中，护士还需注意无菌操作过程中，手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；无菌包外应注明物品名称、灭菌日期等信息。掌握无菌技术操作原则是保证患者安全、预防医院感染的重要措施。3.对高热患者的护理措施，正确的有（）A.密切观察生命体征B.鼓励患者多饮水C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D.体温超过39℃时，给予物理降温答案：ABCD解析：高热患者病情变化快，需密切观察生命体征；鼓励多饮水，以补充因发热丢失的水分，防止脱水；给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，满足机体能量消耗；体温超过39℃时，可先采取物理降温的方法，如温水擦浴、冰袋冷敷等，若效果不佳可遵医嘱使用药物降温。举一反三：对于高热患者，还应做好皮肤护理和口腔护理。出汗后及时擦干更换衣物，保持皮肤清洁干燥，防止压疮和感冒；做好口腔护理，防止口腔感染。根据患者发热原因，采取针对性的治疗和护理措施。三、判断题（每题5分，共4题，20分）1.患者发生青霉素过敏反应时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。（）答案：√解析：青霉素过敏反应时，立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml是首要的急救措施。盐酸肾上腺素能收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量、松弛支气管平滑肌，可迅速缓解过敏症状。举一反三：除了注射盐酸肾上腺素，还应立即停药，使患者平卧，就地抢救，给予氧气吸入，保持呼吸道通畅等。护士应熟练掌握青霉素过敏的急救流程，保障患者生命安全。2.测量血压时，若袖带过紧可使测量值偏低。（）答案：√解析：测量血压时，袖带过紧，相当于在测量前就对血管有一定的压力，会使测量出的血压值偏低；袖带过松，橡胶袋呈气球状，有效的测量面积变窄，则使测得的血压值偏高。举一反三：测量血压的准确性还受多种因素影响，如患者的体位、手臂位置、测量时间等。测量时应让患者休息5-10分钟，保持手臂与心脏在同一水平，按照正确的操作方法进行测量，以保证测量结果的准确性。3.鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）答案：√解析：鼻饲时每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，这样可防止患者出现消化不良、胃潴留等情况。同时，鼻饲液温度应保持在38-40℃。举一反三：鼻饲过程中还需注意保持管道通畅，防止堵塞。每次鼻饲前后都要用少量温开水冲洗胃管，鼻饲药物时应将药物研碎、溶解后注入。做好口腔护理，预防口腔感染和呼吸道感染。4.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高，可倾斜溶液瓶，使瓶内的针头露出液面上，必要时用手挤压茂菲滴管，可降低液面。（）答案：√解析：当茂菲滴管内液面过高时，倾斜溶液瓶使瓶内针头露出液面，空气进入茂菲滴管，液体下降，必要时挤压茂菲滴管可加速液面降低。举一反三：静脉输液过程中还可能出现其他问题，如溶液不滴、茂菲滴管内液面过低、静脉炎、空气栓塞等。护士应及时发现并处理这些问题，确保输液顺利进行，保障患者安全。四、简答题（每题15分，共2题，30分）1.简述压疮的预防措施。答案：-避免局部组织长期受压：-定时翻身：鼓励和协助长期卧床的患者经常更换卧位，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次，建立床头翻身记录卡。-保护骨隆突处和支持身体空隙处：可使用海绵垫、气垫床、水褥等，使支持体重的面积宽而均匀，从而降低在隆突部位皮肤所受的压力。-正确使用石膏、绷带及夹板固定：衬垫应平整、柔软，松紧度适宜，观察局部皮肤和肢端皮肤颜色变化情况。-避免局部理化因素的刺激：-保持皮肤清洁干燥：每日用温水清洁皮肤，及时擦干排泄物、分泌物等，不可让患者直接卧于橡胶单或塑料布上。-避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激：对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，应及时洗净擦干，局部皮肤涂凡士林软膏；不可使用破损的便盆，使用便盆时协助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉。-促进局部血液循环：-手法按摩：定期对受压部位进行按摩，蘸少许50%乙醇，以手掌大小鱼际肌紧贴患者皮肤，作压力均匀的环形按摩，由轻到重，再由重到轻，每次3-5分钟。-电动按摩器按摩：利用按摩器的高频振荡、按摩作用，促进局部血液循环。-改善机体营养状况：对易发生压疮的患者应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时遵医嘱给予肠内或肠外营养支持，以增强机体抵抗力和组织修复能力。-鼓励患者活动：在病情允许的情况下，协助患者进行肢体功能锻炼，促进血液循环，预防压疮的发生。解析：压疮预防是护理工作中的重要内容。通过避免局部组织长期受压，可减少压力对皮肤和组织的损伤；避免局部理化因素刺激，能保持皮肤的正常生理功能；促进局部血液循环有助于维持组织的正常代谢和修复；改善机体营养状况为组织修复提供物质基础；鼓励患者活动可增强身体的整体机能，提高皮肤的抵抗力。举一反三：在实际护理工作中，要根据患者的具体情况，如病情、身体状况、活动能力等，综合运用这些预防措施。同时，要加强对患者及家属的健康教育，提高他们对压疮预防的认识和重视程度，共同参与预防工作。2.简述给药的原则。答案：-根据医嘱准确给药：护士应严格遵医嘱给药，但在执行医嘱时，如对医嘱有疑问，应及时向医生提出，切不可盲目执行，也不可擅自更改医嘱。-严格执行查对制度：-三查：操作前、操作中、操作后查（查七对的内容）。-七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。-安全正确给药：-掌握正确的给药方法和技术：不同的给药途径有不同的操作要求，如口服给药要确保患者服下药物；注射给药要严格遵守无菌操作原则，选择合适的注射部位和角度等。-了解药物的性质、不良反应及使用注意事项：某些药物有特殊的保存要求，如胰岛素需冷藏保存；某些药物有特定的用药时间，如健胃药饭前服，安眠药睡前服等；用药过程中要密切观察药物的不良反应，及时处理。-密切观察用药反应：给药后要密切观察药物疗效和不良反应，做好记录。如使用退热药物后观察患者体温变化；使用抗生素后观察有无过敏反应等。若出现异常情况，应及时与医生联系，调整治疗方案。解析：给药原则是确保患者安全、有效用药的关键。根据医嘱准确给药体现了医护之间的协作和对医疗指令的准确执行；严格执行查对制度可避免用药错误；安全正确给药保证了药物能发挥最佳疗效并减少并发症；密切观察用药反应有助于及时发现问题并采取措施。举一反三：在临床工作中，护士要将给药原则贯穿于整个给药过程。同时，要与患者进行有效的沟通，告知患者用药的相关注意事项，提高患者的用药依从性。例如，对于出院带药的患者，要详细说明药物的服用方法、时间、可能出现的不良反应等。五、讨论题（每题20分，共1题，20分）在护理工作中，如何提高患者的满意度？请结合实际案例进行讨论。答案：在护理工作中提高患者满意度是一个综合性的过程，涉及多个方面的努力。从沟通方面来看，良好的沟通是关键。例如，有一位患者因骨折住院，对手术治疗存在恐惧和担忧。责任护士主动与患者交流，耐心倾听患者的想法和顾虑，用通俗易懂的语言向患者介绍手术的必要性、过程以及术后的康复措施。通过多次真诚的沟通，患者对手术有了更清楚的认识，紧张情绪得到缓解，对护士的工作非常认可。这表明护士与患者建立有效的沟通，及时解答患者的疑问，让患者感受到被关心和尊重，能极大地提高患者满意度。在专业护理技能方面，精湛的技术能给患者带来信心和安全感。比如在为一位需要长期静脉输液的患者进行穿刺时，经验丰富的护士一次穿刺成功，减少了患者的痛苦。患者对护士的专业技能表示赞赏，认为在这样的护士照顾下很放心。这说明护士熟练掌握各项护理操作技术，准确、快速地完成护理任务，有助于提高患者满意度。关注患者的个性化需求也很重要。以一位老年糖尿病患者为例，他有特殊的饮食要求且行动不便。护士根据他的情况，制定了个性化的饮食计划，并协助他解决生活上的困难，如帮助他打水、买饭等。这种关注患者个体差异、满足个性化需求的护理服务，让患者感受到了贴心的关怀，从而提高了患者满意度。此外，营造舒适的就医环境同样不可忽视。病房干净整洁、温度适宜、安静舒适，能让患者心情愉悦，有利于身体恢复。如某科室注重病房环境管理，定期打扫卫生，合理安排探视时间，为患者提供了良好的休息环境，患者对此表示满意。综上所述，在护理工作中，通过加强与患者的沟通、提升专业护理技能、关注患者个性化需求以及营造舒适的就医环境等多方面的努力，才能全面提高患者的满意度，为患者提供优质的护理服务。解析：提高患者满意度是护理工作的重要目标。沟通是建立良好护患关系的基