2025年技校护理题目及答案

2025年技校护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）1.测量血压时，袖带过窄可使测得的血压值（）A.偏低B.偏高C.正常D.脉压增大答案：B解析：袖带过窄，需用较高的空气压力才能阻断动脉血流，使测得的血压值偏高。举一反三：袖带过宽时，大段血管受压，导致测得的血压值偏低；袖带缠得太松，充气后呈气球状，有效测量面积变窄，血压值偏高；袖带缠得太紧，未注气已受压，血压值偏低。2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.弯盘C.开口器D.吸水管答案：D解析：昏迷患者不能配合使用吸水管吸水，所以不需要准备吸水管。举一反三：为昏迷患者做口腔护理时，应特别注意防止棉球遗留在口腔内，需用开口器时应从臼齿处放入。为一般患者做口腔护理时，准备吸水管可方便患者漱口。3.预防压疮最关键的措施是（）A.保持皮肤清洁B.改善营养状况C.避免局部长期受压D.增加患者活动答案：C解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以预防压疮最关键的措施是避免局部长期受压。举一反三：保持皮肤清洁、改善营养状况、增加患者活动等措施对预防压疮也有一定作用，但避免局部长期受压是首要措施。定时翻身是避免局部长期受压的重要方法。二、多项选择题（每题5分，共15分）1.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离答案：ABCDE解析：这些都是无菌技术操作的基本原则。操作环境清洁宽敞且定期消毒可减少微生物污染；无菌与非无菌物品分开放置能防止污染；无菌包外注明物品名称、灭菌日期便于管理和使用；一份无菌物品仅供一位患者使用可防止交叉感染；操作者身体与无菌区保持一定距离能避免接触污染。举一反三：在实际操作中，还需注意无菌操作时手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区等。不同的无菌操作场景都要严格遵循这些原则。2.下列属于静脉输液常见并发症的有（）A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.血栓形成答案：ABCD解析：发热反应多因输入致热物质引起；急性肺水肿常由于输液速度过快、量过多导致；静脉炎与长期输入高浓度、刺激性较强的药液等有关；空气栓塞多因输液管内空气未排尽等原因引起。血栓形成不属于静脉输液常见并发症。举一反三：对于发热反应，应根据病情给予相应处理，如减慢或停止输液等；急性肺水肿要立即停止输液，采取端坐位等措施；静脉炎可局部热敷等；空气栓塞要立即让患者左侧卧位并头低足高。3.下列哪些患者需要进行特殊口腔护理（）A.高热患者B.昏迷患者C.禁食患者D.口腔疾患患者E.生活不能自理患者答案：ABCDE解析：高热患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，细菌易繁殖；昏迷患者口腔自洁能力差；禁食患者口腔缺乏食物刺激，自洁作用减弱；口腔疾患患者本身存在口腔问题；生活不能自理患者无法自行进行有效的口腔清洁，这些患者都需要进行特殊口腔护理。举一反三：不同患者进行特殊口腔护理的重点和方法略有不同，比如昏迷患者防止误吸，口腔疾患患者根据具体病情选择合适的口腔护理液等。三、判断题（每题5分，共20分）1.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即口服大量蛋清液或牛奶。（）答案：正确解析：体温计内的水银（汞）有毒，口服大量蛋清液或牛奶可使汞与蛋白质结合，延缓汞的吸收，并能减少汞对胃肠道黏膜的刺激。举一反三：若患者咬破体温计时，还应及时清除口腔内的玻璃碎屑，防止损伤口腔黏膜。同时密切观察患者病情变化。2.长期医嘱的有效时间在24小时以上，医生注明停止时间后失效。（）答案：正确解析：这是长期医嘱的定义，长期医嘱是医生根据患者病情需要开写的医嘱，有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后该医嘱失效。举一反三：临时医嘱有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，有的需立即执行（st），有的需在限定时间内执行。3.肌肉注射时，为了减轻患者疼痛，应做到“两慢一快”，即进针慢、推药慢、拔针快。（）答案：错误解析：肌肉注射时减轻患者疼痛的方法是“两快一慢”，即进针快、拔针快、推药慢。举一反三：进针快可减少患者对进针的疼痛感，拔针快能减少组织损伤引起的疼痛，推药慢可使药物在局部缓慢扩散，减轻对局部组织的刺激。4.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是胸骨中、下1/3交界处。（）答案：正确解析：胸外心脏按压的正确部位是胸骨中、下1/3交界处，按压这个部位能有效挤压心脏，推动血液循环。举一反三：胸外心脏按压时还有按压频率、按压深度等要求，如成人按压频率至少100次/分，按压深度至少5厘米。四、简答题（每题15分，共30分）1.简述青霉素过敏试验的注意事项。答案：-试验前应详细询问患者的用药史、过敏史和家族过敏史。有青霉素过敏史者禁止做过敏试验；对其他药物过敏或有变态反应疾病史者应慎用。-正确配置试验液，剂量要准确，并现配现用。因青霉素溶液在室温下易产生过敏物质，引起过敏反应，且存放时间越长，效价降低，影响试验结果。-严格执行查对制度，做青霉素过敏试验前要认真核对患者姓名、床号、住院号、药物名称、浓度、剂量、用法等。-做好急救准备，备好盐酸肾上腺素等急救药品及器材。-过敏试验液注射部位、方法及观察时间要正确。皮内注射0.1ml含青霉素20-50U，注射后20分钟观察结果。-判断结果要准确，阴性者方可使用青霉素治疗；阳性者禁用青霉素，并在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊病历等醒目位置注明“青霉素阳性”，同时告知患者及家属。解析：青霉素过敏试验是临床护理工作中的重要操作，这些注意事项都是为了确保试验结果的准确性和患者的安全。询问相关病史能提前发现高风险患者；正确配置和使用试验液可保证试验的科学性；做好急救准备是应对可能出现的严重过敏反应；准确判断结果并做好记录和告知，有助于合理用药和保障患者健康。举一反三：除了青霉素，其他一些容易引起过敏的药物如破伤风抗毒素等做过敏试验时也有类似的注意事项，但具体的试验液配置剂量等会有所不同。2.简述压疮的分期及各期的护理要点。答案：-淤血红润期：-表现：局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。-护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部清洁、干燥，促进局部血液循环，改善全身营养状况。-炎性浸润期：-表现：受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水疱，极易破溃。-护理要点：保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防破裂感染，使其自行吸收；大水疱可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体，不必剪去表皮，然后涂以消毒液，用无菌敷料包扎。-浅度溃疡期：-表现：表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。-护理要点：清洁创面，去除坏死组织，促进愈合。可采用物理疗法，如红外线照射等，每次照射15-20分钟，每日1-2次。根据创面情况选择合适的伤口敷料。-坏死溃疡期：-表现：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。脓液较多，有臭味，严重者可引起败血症。-护理要点：应清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织生长。采用蚕食法逐步清除坏死组织，保持引流通畅。根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素治疗。对大面积、深达骨质的压疮，如上述治疗不理想，可考虑手术治疗。解析：了解压疮的不同分期特点，有助于采取针对性的护理措施。从淤血红润期的预防为主，到炎性浸润期的保护皮肤防止感染，再到浅度溃疡期和坏死溃疡期的创面处理等，每个阶段的护理重点不同，但目的都是促进压疮愈合，减轻患者痛苦。举一反三：在实际护理工作中，对于压疮患者还需关注其心理状态，因为长期受压疮困扰可能导致患者出现焦虑、抑郁等情绪，影响康复。同时，合理的营养支持对于压疮愈合也非常重要。五、讨论题（20分）在护理工作中，如何做到有效沟通以提高患者满意度？结合实际案例进行分析。答案：在护理工作中，有效沟通是提高患者满意度的关键因素之一。以下是一些做到有效沟通的方法及结合实际案例的分析：首先，建立良好的第一印象至关重要。护士初次与患者接触时，要保持微笑、态度和蔼、语言亲切，主动向患者介绍自己和病房环境等。例如，新入院患者往往对陌生环境感到紧张和不安。护士小李接待一位新入院的患者时，微笑着迎接患者，用温和的语气说：“您好，欢迎您来到我们病房，我是您的责任护士小李，接下来我带您熟悉一下病房环境。”通过这样的开场白，患者能感受到被尊重和关心，会对护士产生好感和信任，为后续沟通打下良好基础。其次，倾听患者的诉求是有效沟通的核心。护士要专注地倾听患者说话，不打断患者，用眼神交流等方式给予患者回应。例如，患者老张因病情反复心情烦躁，向护士小王倾诉自己的担忧和不满。小王耐心地倾听老张的抱怨，不时点头表示理解，等老张说完后，小王真诚地说：“张大爷，我非常理解您现在的心情，病情反复确实让人着急。不过您放心，我们医生和护士都在努力为您制定最适合的治疗方案，您有什么想法都可以跟我们说。”通过认真倾听，护士能准确了解患者的需求，同时让患者感受到被重视，从而提高患者满意度。再者，运用通俗易懂的语言与患者沟通。避免使用过于专业的术语，将医学知识转化为患者能理解的语言。比如在给一位老年患者讲解糖尿病饮食注意事项时，护士小赵没有直接说“碳水化合物的摄入量要控制在总热量的50%-65%”，而是说：“大爷，您平时吃饭的时候，主食（像米饭、馒头这些）不要吃太多，大概占您一顿饭的一半左右就可以啦，这样能帮助您控制血糖。”这种通俗易懂的表达方式能让患者更好地理解健康知识，增强患者对护理工作的认同感。另外，注意非语言沟通也很重要。肢体语言、面部表情等都能传达信息。比如护士在与患者交流时，保持良好的体态，身体微微前倾，眼神专注，这些都能让患者感受到护士在认真关注他。在为患者做护理操作时，动作轻柔、熟练，也能让患者感受到关爱和专业。例如，护士小张在为一位术后患者换药时，动作十分轻柔，一边换药一边轻声询问患者的感受，患者虽然因伤口疼痛有些紧张，但看到小张专注认真的样子，心里感到很踏实，对护理服务非常满意。最后，及时反馈和沟通病情进展。让患者了解自己的病情变化和治疗效果，能增强患者对治疗的信心。例如，患者小刘在治疗一段时间后，对自己的病情恢复情况不太了解，感到焦虑。护士小陈主动找到小刘，详细地向他介绍了目前的治疗效果，各项指标的变化情况，并告知下一步的治疗计划。小刘听后，心里的顾虑消除了，对护士的工作也给予了高度评价。总之，在护理工作中，通过建立良好第一印象、认真倾听、使用通俗易懂语言、注重非语言沟通以及及时反馈病情等多方面的有效沟通，能极大地提高患者满意度，促进患者的康复。解析：有