2025年急诊科第三季度非计划拔管培训试题(附答案)

2025年急诊科第三季度非计划拔管培训试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是非计划拔管（UE）的高危时段？A.交接班后30分钟B.夜间02:00—04:00C.转运途中D.晨起查房后2.成人经口气管插管固定推荐使用的胶布宽度为：A.1.5cmB.2.0cmC.2.5cmD.3.0cm3.RASS评分中，+2分代表：A.清醒且平静B.焦虑但可遵嘱C.频繁无目的躁动D.攻击性强需约束4.下列哪项不是“三重固定”措施的组成部分？A.胶布固定B.牙垫固定C.头部系带固定D.肩部约束带固定5.对躁动患者实施保护性约束时，首选评估工具是：A.GCSB.RASSC.CPOTD.NRS6.发生UE后，护士首要措施是：A.立即通知护士长B.立即评估呼吸状态C.立即补记护理记录D.立即呼叫保卫科7.成人气管插管深度一般距门齿：A.18–20cmB.20–22cmC.22–24cmD.24–26cm8.下列哪项不是“拔管后快速再插管”的绝对指征？A.SpO₂＜90%B.呼吸频率＞35次/分C.血压＞180/100mmHgD.意识丧失伴上气道梗阻9.对深静脉置管UE风险评分≥4分者，应：A.每2小时巡视B.每班记录穿刺口情况C.立即拔除导管D.启用床旁超声引导再固定10.下列哪项不是“声门下吸引”带来的获益？A.降低VAP发生率B.减少气囊上分泌物淤积C.增加UE风险D.延长导管留置时间11.对RASS评分≥+2分患者，约束医嘱最长时限：A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时12.下列哪项不是“床头抬高30°–45°”的目的？A.减少误吸B.降低腹压C.减少UED.改善氧合13.对带管患者进行口腔护理时，应至少几人协作？A.1人B.2人C.3人D.4人14.发生UE后，需在多长时间内完成根本原因分析（RCA）？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时15.下列哪项不是“集束化镇静策略”内容？A.每日唤醒B.自主呼吸试验C.目标导向镇静D.持续肌松16.对带管患者进行转运时，应备用：A.简易呼吸囊B.口咽通气管C.气管切开包D.以上全部17.下列哪项不是“拔管后吞咽筛查”工具？A.WSTB.GUSSC.BRSD.PASS18.对气管插管气囊压监测频率推荐：A.每班B.每日C.每周D.每月19.气囊压安全范围是：A.15–20cmH₂OB.20–25cmH₂OC.25–30cmH₂OD.30–35cmH₂O20.下列哪项不是“床旁UE预警系统”硬件组成？A.红外感应B.声音识别C.心电导联D.加速度传感器21.对深静脉导管UE，首选再固定材料是：A.无菌透明敷贴B.纱布+胶布C.弹力绷带D.缝合固定22.下列哪项不是“拔管后喘鸣”危险因素？A.插管时长＞36小时B.女性C.气管内径7.5mmD.既往甲亢手术史23.对带管患者实施“握手三步法”时，第三步是：A.确认导管刻度B.检查固定带松紧C.嘱患者抬颌示意D.记录气囊压24.下列哪项不是“UE后心理干预”重点？A.解释事件经过B.纠正错误认知C.立即追责护士D.重建安全感25.对带管患者进行“音乐疗法”最佳时段：A.晨起B.午休C.夜间入睡前D.转运途中26.下列哪项不是“拔管失败”定义？A.拔管后24小时内再插管B.拔管后48小时内再插管C.拔管后需无创通气D.拔管后需高流量氧疗27.对带管患者进行“床旁交班”时，应重点交接：A.导管刻度、固定方式、气囊压B.患者饮食喜好C.家属情绪D.费用余额28.下列哪项不是“UE后质量改进”PDCA环节？A.PlanB.DoC.CheckD.Report29.对带管患者进行“口腔保湿”推荐溶液：A.5%碳酸氢钠B.0.9%生理盐水C.1.5%过氧化氢D.蒸馏水30.下列哪项不是“UE后数据上报”必填字段？A.发生时间B.导管类型C.患者体重D.当班护士工龄二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.以下哪些属于“UE高危人群”？A.RASS≥+2B.GCS≤10C.既往拔管史D.年龄＞80岁E.BMI＞30kg/m²32.“三重固定”措施包括：A.胶布“工”字固定B.牙垫双侧固定C.头部系带“8”字固定D.肩部约束带固定E.气囊压监测33.发生UE后，护士应立即：A.评估呼吸B.呼叫医生C.准备再插管用物D.记录事件时间E.通知家属34.下列哪些属于“拔管后吞咽筛查”阳性表现？A.声音改变B.口角流涎C.呛咳D.吞咽延迟E.血氧下降≥5%35.对带管患者进行“镇静目标”设定时需考虑：A.疾病严重程度B.疼痛评分C.人机同步性D.血流动力学E.家属意愿36.下列哪些属于“UE后RCA”关键步骤？A.组建团队B.还原时间轴C.找出近端原因D.制定改进措施E.立即处罚责任人37.下列哪些属于“深静脉导管UE”危险因素？A.穿刺点渗血B.敷贴潮湿C.患者躁动D.导管留置＞7天E.未使用超声引导38.下列哪些属于“拔管后喘鸣”处理措施？A.肾上腺素雾化B.静脉甲强龙C.再次插管准备D.高流量氧疗E.立即气管切开39.下列哪些属于“UE预警系统”报警阈值？A.导管位移＞2cmB.气囊压＜15cmH₂OC.患者头部剧烈摆动D.声音识别“咳嗽+抓管”E.心率＞120次/分40.下列哪些属于“UE后质量改进”效果评价指标？A.UE发生率B.再插管率C.约束使用率D.护士满意度E.患者疼痛评分三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.所有UE事件均属于护理不良事件，必须24小时内上报。（）42.对RASS评分0分患者无需进行UE风险评估。（）43.气囊压＞30cmH₂O可导致气管黏膜缺血坏死。（）44.深静脉导管UE后必须立即拔除导管。（）45.音乐疗法可降低患者焦虑从而减少UE风险。（）46.拔管后吞咽筛查阴性即可正常进食。（）47.转运途中发生UE，护士可先行处理再报告医生。（）48.对带管患者进行口腔护理时可采用“双人三步法”。（）49.UE后RCA会议允许责任护士缺席。（）50.床旁UE预警系统可100%避免拔管发生。（）四、填空题（每空1分，共20分）51.成人气管插管固定推荐采用________字胶布法，导管刻度应固定在________侧口角。52.RASS评分中，________分表示“清醒且平静”，________分表示“剧烈躁动需约束”。53.气囊压安全范围为________–________cmH₂O，监测频率为________一次。54.发生UE后，护士应在________分钟内完成呼吸评估，________分钟内通知医生。55.深静脉导管UE风险评分≥________分，应启用________固定并每________小时巡视。56.拔管后喘鸣的危险因素包括插管时长＞________小时、女性、________史等。57.“三重固定”指胶布固定、________固定和________固定。58.对带管患者进行转运时，应备用________、________及气管切开包。59.UE后RCA需在________小时内完成，改进措施应在________周内验证效果。60.集束化镇静策略包括每日唤醒、________试验和________导向镇静。五、简答题（每题10分，共30分）61.简述“非计划拔管”定义、分级及上报流程。62.请列举并说明降低气管插管UE的“5个关键时刻”干预措施。63.结合临床实际，阐述“UE后根本原因分析（RCA）”六步法具体操作。六、案例分析题（20分）64.患者，男，56岁，因“重症肺炎、ARDS”经口气管插管第3天，RASS评分+2分，夜间02:30护士巡视时发现导管完全脱出，刻度仅余2cm，患者烦躁、SpO₂85%，呼吸频率38次/分，三凹征明显。请回答：（1）护士现场应急处置流程（6分）；（2）医生到达前护士需准备的物品清单（4分）；（3）该事件RCA重点环节（5分）；（4）针对此案例提出三条质量改进措施（5分）。七、操作技能情景题（20分）65.情景：带管患者转运CT检查途中出现UE，你作为当班责任护士，需在模拟人上完成“床旁紧急再插管配合”操作。评分要点：①评估与呼救（3分）；②物品准备与摆放（3分）；③预氧合与体位（3分）；④插管配合与确认（3分）；⑤固定与记录（3分）；⑥人文关怀与交接（3分）；⑦整体流畅度与无菌观念（2分）。八、答案单项选择题1.D2.C3.C4.D5.B6.B7.C8.C9.D10.C11.B12.B13.B14.C15.D16.D17.C18.A19.C20.C21.A22.C23.C24.C25.C26.D27.A28.D29.B30.D多项选择题31.ABCD32.ABC33.ABCD34.ABCDE35.ABCD36.ABCD37.ABCDE38.ABCD39.A