2025年考理论题目及答案护理

2025年考理论题目及答案护理

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）1.患者，女，32岁。因急性肾盂肾炎入院，医嘱予以抗生素治疗。在用药过程中，护士应重点观察的不良反应是（）A.胃肠道反应B.肝肾功能损害C.听力损害D.二重感染答案：A解析：使用抗生素治疗泌尿系统感染时，最常见的不良反应是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。虽然肝肾功能损害、听力损害也可能发生，但相对来说胃肠道反应更为常见。二重感染多在长期大量使用广谱抗生素后出现，一般不是用药过程中最重点观察的。举一反三：在使用其他类型抗生素时，也常需关注胃肠道反应，比如使用阿奇霉素、克林霉素等。不同抗生素不良反应有差异，如氨基糖苷类抗生素要重点关注听力及肾损害等。2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.吸水管C.开口器D.弯盘答案：B解析：昏迷患者不能配合主动吸水，所以不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔，开口器用于协助昏迷患者张口，弯盘用于承接污水等。举一反三：对于不同意识状态患者的口腔护理，用物准备会有不同。如清醒患者可准备吸水管方便漱口，但昏迷、吞咽功能障碍患者禁用吸水管，防止误吸。3.测量血压时，若袖带过紧可导致测量值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.血压波动大答案：A解析：袖带过紧，未充气时已对肢体血管产生一定压力，测得血压值会偏低。袖带过松，橡胶袋呈气球状，有效测量面积变窄，则测得血压值会偏高。举一反三：测量血压时还有许多因素影响测量值，如肢体位置，肱动脉高于心脏水平，测得血压值偏低；低于心脏水平，测得血压值偏高。二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）1.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）A.严格执行无菌操作原则B.注意药物的配伍禁忌C.长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺D.输液过程中要密切观察患者反应E.输液速度应根据患者年龄、病情及药物性质调节答案：ABCDE解析：静脉输液必须严格执行无菌操作，防止感染；注意药物配伍禁忌，避免药物相互作用产生不良反应；长期输液从远心端静脉开始穿刺，可保护近心端静脉；密切观察患者反应，及时发现如发热、过敏等不良反应；根据患者年龄、病情及药物性质调节输液速度，如老年人、儿童、心肺功能不全者速度宜慢，脱水严重、心肺功能良好者速度可适当加快。举一反三：在实际临床工作中，静脉输液操作涉及多方面知识，如穿刺部位选择，还需考虑患者是否有外伤、手术史等。不同药物对输液速度要求不同，如甘露醇需快速滴注以达到脱水效果。2.下列属于基础护理工作内容的有（）A.生活护理B.病情观察C.急救护理D.用药护理E.临终护理答案：ABDE解析：基础护理工作内容包括生活护理（如口腔护理、皮肤护理等）、病情观察、用药护理、临终护理等。急救护理属于专科护理范畴。举一反三：基础护理是临床护理工作的重要组成部分，贯穿于患者整个住院期间。它为患者创造良好的治疗和康复环境，与专科护理相互配合。例如在外科手术后患者护理中，既需要基础护理保障患者基本生活需求和生命体征监测，也需要专科护理针对手术相关并发症进行观察和处理。3.对长期卧床患者应采取的护理措施包括（）A.预防压疮，定时翻身B.预防坠积性肺炎，鼓励患者深呼吸、咳嗽C.预防下肢静脉血栓，给予下肢按摩D.做好心理护理，缓解患者焦虑情绪E.加强营养支持答案：ABCDE解析：长期卧床患者易发生压疮，定时翻身可防止局部组织长期受压；鼓励深呼吸、咳嗽能促进肺扩张，预防坠积性肺炎；下肢按摩可促进血液循环，预防下肢静脉血栓；患者长期卧床可能产生焦虑等不良情绪，做好心理护理很重要；加强营养支持有助于提高患者抵抗力，促进康复。举一反三：对于不同原因长期卧床的患者，护理重点会有差异。如骨折长期卧床患者，还需注意骨折部位固定及康复训练指导；神经系统疾病长期卧床患者，要注重肢体功能位摆放和康复锻炼。三、判断题（每题5分，共4题，20分）1.鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）答案：√解析：鼻饲时每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，以防止患者出现消化不良、呕吐等情况。举一反三：鼻饲护理还有许多要点，如鼻饲液温度一般为38-40℃，过高易烫伤黏膜，过低易引起胃肠道不适。2.患者发生青霉素过敏性休克时，应首先采取的措施是立即停药，平卧，保暖，氧气吸入。（）答案：×解析：患者发生青霉素过敏性休克时，应首先采取的措施是立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。氧气吸入等是后续进一步的抢救措施。举一反三：对于其他药物过敏反应的处理，首先也是立即停药，然后根据过敏反应的严重程度和类型进行相应处理，如使用抗组胺药物、糖皮质激素等。3.成人正常尿量为1000-2000ml/24h，若24h尿量少于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿。（）答案：√解析：这是关于正常尿量及少尿、无尿的正确定义。通过观察尿量变化可以了解患者肾功能等情况。举一反三：尿量异常除了少尿、无尿，还有多尿，24h尿量超过2500ml称为多尿，可由多种原因引起，如糖尿病、尿崩症等。4.一级护理适用于病情危重，需随时观察，以便进行抢救的患者。（）答案：×解析：特级护理适用于病情危重，需随时观察，以便进行抢救的患者。一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者等。举一反三：不同护理级别护理要点不同，特级护理要求专人24小时护理，一级护理要求每1小时巡视患者一次，观察病情变化。四、简答题（每题15分，共2题，30分）1.简述高热患者的护理措施。答案：-病情观察：密切观察体温变化，一般每4小时测量体温一次，同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压及出汗等情况。若出现异常及时报告医生。-降温措施：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗，局部冷疗可使用冰袋、冰帽等置于额头、腋下、腹股沟等大血管丰富处；全身冷疗可采用温水擦浴、乙醇擦浴等。药物降温需遵医嘱使用退热药物，注意用药后观察患者体温变化及有无出汗、虚脱等不良反应。-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者少量多餐。鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充高热消耗的水分，防止脱水。-促进舒适：患者高热时新陈代谢加快，身体虚弱，应卧床休息，保持室内安静、空气流通，温度和湿度适宜。及时更换汗湿的衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止着凉。加强口腔护理，每日2-3次，防止口腔感染。-心理护理：关心、安慰患者，解除其紧张、焦虑情绪，耐心解答患者及家属的疑问，增强其战胜疾病的信心。解析：高热患者护理需要多方面综合考虑。病情观察能及时掌握患者身体状况变化，为治疗提供依据；合理的降温措施可有效降低体温，减轻患者不适；补充营养和水分是维持身体正常代谢和功能的关键；促进舒适能提高患者的生活质量，利于康复；心理护理有助于患者积极配合治疗。举一反三：不同病因引起的高热，在护理时除了上述通用措施外，还需根据病因进行针对性护理。如感染性高热患者，要注意隔离措施及观察感染灶情况；中暑高热患者，需迅速将患者转移至阴凉通风处等。2.简述静脉输血的目的及输血过程中出现溶血反应的原因和护理措施。答案：-静脉输血的目的：补充血容量，改善血液循环；增加血红蛋白，促进携氧功能；供给血小板和各种凝血因子，有助于止血；输入抗体、补体，增强机体免疫力；补充白蛋白，维持胶体渗透压，减轻组织渗出和水肿。-溶血反应的原因：输入异型血，多由于ABO血型不相容引起，献血者和受血者血型不符；输入变质血，如血液储存过久、保存温度不当、血液被剧烈震荡等导致红细胞破坏；Rh血型不合，Rh阴性者首次输入Rh阳性血液后，体内产生抗Rh抗体，再次输入Rh阳性血液时可发生溶血反应。-溶血反应的护理措施：立即停止输血，保留余血，采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验；给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗；双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾血管痉挛，保护肾脏；静脉注射碳酸氢钠，以碱化尿液，增加血红蛋白在尿液中的溶解度，减少沉淀，避免阻塞肾小管；严密观察生命体征和尿量，对少尿、无尿者，按急性肾衰竭处理；出现休克症状，立即配合抗休克治疗。解析：静脉输血目的多样，针对不同患者病情有不同输血需求。溶血反应是输血严重并发症，了解其原因有助于预防。护理措施要及时有效，以减轻患者损害。立即停止输血可防止更多异型血或变质血输入；后续措施围绕保护肾脏、维持生命体征稳定、纠正休克等方面展开。举一反三：输血过程中还有其他不良反应，如发热反应、过敏反应等，每种不良反应的原因、表现及护理措施都不同。发热反应多与致热原有关，护理重点是对症处理和观察病情；过敏反应与患者过敏体质等有关，处理措施包括停止输血、使用抗过敏药物等。五、讨论题（每题20分，共1题，20分）在临床护理工作中，如何提高患者的护理满意度？请结合实际情况进行讨论。答案：在临床护理工作中，提高患者护理满意度是一项综合性的工作，涉及多个方面。-加强护患沟通：良好的沟通是建立和谐护患关系的基础。护士要主动与患者交流，耐心倾听患者的诉求和疑问，用通俗易懂的语言向患者解释病情、治疗方案及护理措施等。例如，在为患者进行某项操作前，详细告知患者操作的目的、过程及可能出现的不适，让患者有心理准备，增加其对护理工作的信任。在沟通中，注意运用恰当的语言和非语言沟通技巧，如微笑、眼神交流、适当的肢体接触等，表达对患者的关心和尊重。-提升专业素养：扎实的专业知识和熟练的操作技能是赢得患者信任的关键。护士要不断学习新知识、新技术，提高自身业务水平。在进行护理操作时，做到准确、熟练、轻柔，减少患者的痛苦。例如，静脉穿刺技术熟练，可一次成功，避免患者反复穿刺的痛苦，能有效提升患者对护理工作的认可。同时，护士要具备敏锐的病情观察能力，及时发现患者病情变化并采取有效的护理措施，保障患者的安全。-关注患者需求：以患者为中心，关注患者的生理、心理和社会需求。在生活上给予患者帮助，如协助行动不便的患者进食、洗漱等；在心理上给予支持，对于患有慢性疾病或面临重大疾病的患者，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，护士要主动关心患者，给予心理疏导和安慰。此外，还要关注患者的社会需求，如为患者提供与家属沟通的便利条件，帮助解决因疾病带来的家庭、经济等方面的问题。-优化护理服务流程：简化繁琐的护理流程，提高工作效率，减少患者等待时间。例如，合理安排各项护理操作时间，避免患者在短时间内频繁接受检查或操作；优化入院、出院流程，为患者提供便捷的服务。同时，建立有效的投诉处理机制，对于患者的投诉和意见，及时受理、调查、反馈，不断改进护理服务质量。-营造良好的护理环境：为患者创造一个整洁、舒适、安静、安全的病房环境。保持病房的卫生清洁，定期通风换气，调节适宜的温度和湿度；合理安排病房设施，方便患者使用；加强病房的安全管理，防止患者发生跌倒、坠床等意外事件。良好的环境能让