儿童医学伤寒考试题及答案

儿童医学伤寒考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.伤寒最主要的传播途径是（）A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播答案：B2.伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在（）A.回肠末端B.升结肠C.乙状结肠D.十二指肠答案：A3.伤寒杆菌培养阳性率最高的时期是（）A.潜伏期B.起病1周内C.起病后第2～4周D.起病后第5周答案：C4.伤寒患者出现玫瑰疹，多见于（）A.潜伏期B.发热初期C.极期D.缓解期答案：C5.对伤寒诊断及病情观察有参考价值的指标是（）A.血白细胞计数B.肥达反应C.嗜酸粒细胞计数D.肝功能答案：C6.伤寒患者排菌量最多的时期是（）A.起病后第1周B.起病后第2～4周C.起病后第5周D.起病后第6周答案：B7.治疗伤寒的首选药物是（）A.青霉素B.氯霉素C.喹诺酮类D.头孢菌素类答案：C8.伤寒患者最严重的并发症是（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.肺炎答案：B9.伤寒患者解除隔离的标志是（）A.体温下降至正常B.血嗜酸粒细胞恢复正常C.临床症状消失后粪便培养连续2次阴性D.临床症状消失后2周答案：C10.预防伤寒的关键措施是（）A.隔离患者B.切断传播途径C.保护易感人群D.预防性用药答案：B11.伤寒的典型热型为（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热答案：A12.伤寒患者的饮食应给予（）A.高热量、高脂肪、高维生素饮食B.高热量、高蛋白、高维生素饮食C.高热量、低蛋白、高维生素饮食D.高热量、低脂肪、高维生素饮食答案：D13.伤寒患者出现便秘时，不宜采用的措施是（）A.开塞露B.生理盐水低压灌肠C.肥皂水灌肠D.缓泻剂答案：C14.伤寒患者最常见的热型是（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热答案：A15.伤寒患者并发肠穿孔时应（）A.立即手术治疗B.禁食、胃肠减压C.应用大量抗生素D.以上都是答案：D16.伤寒患者的血常规检查中，最有诊断意义的是（）A.白细胞计数减少B.中性粒细胞减少C.嗜酸粒细胞减少或消失D.淋巴细胞增多答案：C17.伤寒患者的肥达反应中，“O”抗体效价在多少时有诊断意义（）A.1:80B.1:160C.1:320D.1:640答案：B18.伤寒患者的肥达反应中，“H”抗体效价在多少时有诊断意义（）A.1:80B.1:160C.1:320D.1:640答案：C19.伤寒患者的治疗过程中，应密切观察的指标不包括（）A.体温B.脉搏C.血压D.血糖答案：D20.伤寒患者的护理措施中，错误的是（）A.绝对卧床休息B.给予易消化、少渣饮食C.密切观察病情变化D.便秘时可用泻药答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.伤寒的临床表现包括（）A.持续发热B.相对缓脉C.全身中毒症状D.玫瑰疹E.肝脾肿大答案：ABCDE2.伤寒杆菌的培养方法有（）A.血培养B.骨髓培养C.粪便培养D.尿培养E.胆汁培养答案：ABCDE3.伤寒患者的并发症有（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.肺炎E.胆囊炎答案：ABCDE4.伤寒患者的治疗原则包括（）A.隔离B.休息C.营养支持D.对症治疗E.抗菌治疗答案：ABCDE5.伤寒患者的饮食护理应注意（）A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.易消化E.少渣答案：ACDE6.伤寒患者的护理措施中，正确的是（）A.密切观察病情变化B.做好皮肤护理C.做好口腔护理D.严格执行隔离制度E.鼓励患者多饮水答案：ABCDE7.伤寒患者的肥达反应结果判断正确的是（）A.“O”抗体效价≥1:80，“H”抗体效价≥1:160有诊断意义B.单次“O”抗体效价增高不能确诊C.“H”抗体增高而“O”抗体不增高，可能是预防接种或非特异性回忆反应D.“O”抗体和“H”抗体均增高，可能为伤寒早期E.以上都对答案：ABCDE8.伤寒患者的隔离期限是（）A.临床症状消失后1周B.临床症状消失后2周C.体温正常后1周D.体温正常后2周E.粪便培养连续2次阴性答案：BE9.预防伤寒的措施有（）A.控制传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.加强粪便管理E.加强水源管理答案：ABCDE10.伤寒患者的健康教育内容包括（）A.疾病知识B.饮食卫生C.休息与活动D.隔离知识E.预防知识答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.伤寒杆菌属于沙门菌属D组。（）答案：√2.伤寒患者的发热多为低热。（）答案：×3.伤寒患者的皮疹多在发热后1周内出现。（）答案：×4.伤寒患者的肥达反应在病程第1周即可出现阳性。（）答案：×5.伤寒患者的治疗首选青霉素。（）答案：×6.伤寒患者的饮食应给予高纤维素饮食。（）答案：×7.伤寒患者出现肠出血时应立即手术治疗。（）答案：×8.伤寒患者的隔离期限是体温正常后1周。（）答案：×9.预防伤寒的关键措施是保护易感人群。（）答案：×10.伤寒患者的血常规检查中，白细胞计数增多。（）答案：×四、填空题（每题1分，共10分）1.伤寒的主要病理改变为全身单核-巨噬细胞系统的（）增生。答案：增生性2.伤寒患者的典型热型为（）。答案：稽留热3.伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在（）。答案：回肠末端4.伤寒杆菌培养阳性率最高的时期是（）。答案：起病后第2～4周5.伤寒患者出现玫瑰疹，多见于（）。答案：极期6.对伤寒诊断及病情观察有参考价值的指标是（）。答案：嗜酸粒细胞计数7.伤寒患者排菌量最多的时期是（）。答案：起病后第2～4周8.治疗伤寒的首选药物是（）。答案：喹诺酮类9.伤寒患者最严重的并发症是（）。答案：肠穿孔10.伤寒患者解除隔离的标志是（）。答案：临床症状消失后粪便培养连续2次阴性五、简答题（每题5分，共20分）1.简述伤寒的临床表现。答案：持续发热，多为稽留热。相对缓脉。全身中毒症状，如乏力、食欲减退、腹胀、便秘或腹泻等。玫瑰疹，多在病程第7～13天出现，散在分布于胸、腹、背部。肝脾肿大。2.简述伤寒的治疗原则。答案：隔离，按肠道传染病隔离至临床症状消失后2周，粪便培养连续2次阴性。休息，发热期应卧床休息。营养支持，给予高热量、高维生素、易消化的少渣饮食。对症治疗，如降温、止惊、纠正水电解质紊乱等。抗菌治疗，首选喹诺酮类药物。3.简述伤寒患者的饮食护理要点。答案：发热期间给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，如米汤、藕粉、果汁、粥等。避免食用粗糙、多纤维、易产气的食物，如芹菜、韭菜、豆类等，以防诱发肠出血和肠穿孔。少量多餐，每日5～6餐。恢复期逐渐增加饮食量，可给予软食，如面条、馒头等，逐渐过渡到正常饮食。4.简述伤寒患者的隔离措施。答案：按肠道传染病隔离，住单人病房，或同种病原体感染的患者可同住一室。接触患者时应穿隔离衣，戴口罩、帽子、手套，接触患者后应严格洗手。患者的排泄物、分泌物应严格消毒处理，如粪便用含氯消毒剂消毒后再排放。患者的餐具、便器等应专用，定期消毒。病室应保持清洁、通风良好，每日用紫外线消毒1～2次。六、论述题（每题5分，共20分）1.论述伤寒的传播途径及预防措施。答案：传播途径：消化道传播，是主要传播途径，通过被伤寒杆菌污染的水、食物、日常生活接触等传播。苍蝇、蟑螂等媒介也可传播伤寒杆菌。预防措施：控制传染源，及时隔离和治疗患者，直至粪便培养连续2次阴性。对密切接触者进行医学观察和粪便培养。切断传播途径，加强饮水、饮食卫生管理，保护水源，防止污染，做好食品卫生监督，不吃生冷食物，养成良好的个人卫生习惯，饭前便后洗手。加强粪便管理，防止粪便污染环境。保护易感人群，对易感人群可进行伤寒菌苗预防接种。2.论述伤寒患者的护理措施。答案：病情观察：密切观察生命体征、意识状态、热型变化，注意有无肠出血、肠穿孔等并发症的发生。休息与活动：发热期间应绝对卧床休息，退热后可逐渐增加活动量。饮食护理：给予高热量、高维生素、易消化的少渣饮食，少量多餐，避免食用粗糙、多纤维、易产气的食物。皮肤护理：保持皮肤清洁，定期更换体位，防止压疮发生。口腔护理：每日进行口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔感染。发热护理：体温过高时可给予物理降温或药物降温，注意观察降温效果及有无不良反应。便秘护理：可给予缓泻剂或开塞露，避免用力排便，以防诱发肠出血和肠穿孔。腹泻护理：注意观察大便次数、性状，及时补充水分和电解质，防止脱水。心理护理：关心患者，给予心理支持，缓解患者紧张焦虑情绪。3.论述伤寒患者肥达反应结果的临床意义。答案：“O”抗体和“H”抗体均增高，且效价≥1:80和≥1:160时，对伤寒有诊断意义。“O”抗体增高而“H”抗体不增高，可能为伤寒早期，或其他沙门菌感染引起的交叉反应。“H”抗体增高而“O”抗体不增高，可能是预防接种或非特异性回忆反应。单次肥达反应效价增高不能确诊，需动态观察，若效价逐周递增4倍以上，则有诊断意义。4.论述伤寒患者并发肠穿孔的护理要