医师免疫学试题及答案

医师免疫学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.免疫系统的核心组成不包括以下哪项（）A.免疫器官B.免疫细胞C.免疫分子D.免疫组织答案：D2.人体最大的免疫器官是（）A.肝脏B.脾脏C.胸腺D.骨髓答案：B3.以下哪种细胞属于固有免疫细胞（）A.T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.巨噬细胞D.浆细胞答案：C4.适应性免疫应答的特点不包括（）A.特异性B.多样性C.记忆性D.快速性答案：D5.免疫球蛋白中分子量最大的是（）A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE答案：B6.补体激活的经典途径中，最先被激活的补体成分是（）A.C1B.C2C.C3D.C4答案：A7.细胞因子的作用特点不包括（）A.高效性B.特异性C.多效性D.网络性答案：B8.以下哪种HLA分子与移植排斥反应关系最为密切（）A.HLA-Ⅰ类分子B.HLA-Ⅱ类分子C.HLA-Ⅲ类分子D.以上都不是答案：A9.自身免疫病的发病机制不包括（）A.自身抗原的改变B.免疫调节异常C.交叉免疫反应D.免疫防御过强答案：D10.肿瘤免疫逃逸的机制不包括（）A.肿瘤细胞抗原缺失或调变B.肿瘤细胞MHC分子表达低下C.肿瘤细胞分泌免疫抑制因子D.机体免疫功能增强答案：D11.以下哪种疫苗属于减毒活疫苗（）A.乙肝疫苗B.卡介苗C.百白破疫苗D.流感疫苗答案：B12.免疫诊断技术不包括（）A.凝集反应B.沉淀反应C.细胞免疫检测技术D.基因治疗技术答案：D13.免疫治疗的方法不包括（）A.主动免疫治疗B.被动免疫治疗C.免疫增强治疗D.手术治疗答案：D14.以下哪种疾病属于免疫缺陷病（）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.艾滋病D.肿瘤答案：C15.免疫耐受的形成机制不包括（）A.克隆清除B.克隆无能C.免疫忽视D.免疫增强答案：D16.超敏反应中，属于Ⅰ型超敏反应的是（）A.过敏性休克B.血清病C.接触性皮炎D.类风湿关节炎答案：A17.以下哪种细胞因子可促进Th1细胞分化（）A.IL-4B.IL-10C.IFN-γD.TGF-β答案：C18.肿瘤标志物不包括（）A.甲胎蛋白B.癌胚抗原C.白细胞介素D.糖类抗原答案：C19.以下哪种免疫细胞可分泌穿孔素和颗粒酶（）A.Th细胞B.Tc细胞C.B细胞D.巨噬细胞答案：B20.免疫调节的主要机制不包括（）A.分子水平的调节B.细胞水平的调节C.整体水平的调节D.环境水平的调节答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.免疫系统的功能包括（）A.免疫防御B.免疫监视C.免疫自稳D.免疫调节答案：ABC2.参与固有免疫的细胞有（）A.巨噬细胞B.中性粒细胞C.NK细胞D.树突状细胞答案：ABCD3.细胞免疫应答中，Th1细胞分泌的细胞因子有（）A.IFN-γB.IL-2C.TNF-βD.IL-4答案：ABC4.免疫球蛋白的功能包括（）A.识别并特异性结合抗原B.激活补体C.介导细胞亲嗜性D.参与免疫调节答案：ABCD5.补体的生物学作用有（）A.溶菌、溶解病毒和细胞B.调理作用C.免疫黏附D.炎症介质作用答案：ABCD6.肿瘤抗原可分为（）A.TSAB.TAAC.病毒抗原D.胚胎抗原答案：AB7.免疫诊断技术包括（）A.酶免疫技术B.荧光免疫技术C.放射免疫技术D.免疫电泳技术答案：ABCD8.免疫治疗的类型有（）A.主动免疫治疗B.被动免疫治疗C.免疫增强治疗D.免疫抑制治疗答案：ABCD9.自身免疫病的特点包括（）A.患者体内可检测到自身抗体或自身反应性T细胞B.病情的转归与自身免疫反应强度密切相关C.易反复发作，慢性迁延D.有遗传倾向答案：ABCD10.超敏反应的类型包括（）A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.免疫系统只对病原体起作用，对自身组织不起作用。（）答案：×2.所有的免疫细胞都来源于骨髓造血干细胞。（）答案：√3.免疫应答过程中，固有免疫应答先于适应性免疫应答启动。（）答案：√4.抗体与抗原结合后一定能直接清除抗原。（）答案：×5.补体激活后具有酶活性，可进一步引发一系列反应。（）答案：√6.肿瘤细胞表面的肿瘤抗原都是肿瘤特异性抗原。（）答案：×7.疫苗接种后，机体一定会产生有效的免疫保护。（）答案：×8.免疫诊断技术只能用于检测病原体感染。（）答案：×9.免疫治疗主要针对免疫功能低下的患者。（）答案：×10.超敏反应都是对机体有害的。（）答案：√四、填空题（每题1分，共10分）1.免疫系统由免疫器官、免疫细胞和（）组成。答案：免疫分子2.免疫细胞主要包括淋巴细胞、（）和吞噬细胞等。答案：粒细胞3.适应性免疫应答可分为（）和细胞免疫应答。答案：体液免疫应答4.免疫球蛋白根据重链恒定区的氨基酸组成和排列顺序不同分为（）类。答案：55.补体激活的三条途径分别是经典途径、（）和凝集素途径。答案：替代途径6.细胞因子根据其功能可分为白细胞介素、干扰素、（）等。答案：肿瘤坏死因子7.HLA分子分为HLA-Ⅰ类分子、（）和HLA-Ⅲ类分子。答案：HLA-Ⅱ类分子8.自身免疫病可分为器官特异性自身免疫病和（）。答案：系统性自身免疫病9.肿瘤免疫治疗的策略包括主动免疫治疗、被动免疫治疗、（）等。答案：过继性免疫细胞治疗10.超敏反应中，Ⅳ型超敏反应又称（）。答案：迟发型超敏反应五、简答题（每题5分，共20分）1.简述免疫应答的基本过程。答案：感应阶段：抗原呈递细胞摄取、加工处理抗原，将抗原肽-MHC复合物呈递给T细胞和B细胞。反应阶段：T细胞和B细胞识别抗原后，活化、增殖、分化，产生效应T细胞、浆细胞等。效应阶段：效应T细胞发挥细胞免疫效应，浆细胞分泌抗体发挥体液免疫效应，共同清除抗原。2.简述抗体的主要生物学功能。答案：特异性结合抗原，中和毒素、病毒等。激活补体，介导补体的溶菌、溶解病毒和细胞等作用。介导细胞亲嗜性，通过与细胞表面相应受体结合发挥作用。参与免疫调节，如调理作用、免疫黏附等。3.简述肿瘤逃避免疫监视的机制。答案：肿瘤细胞抗原缺失或调变，使机体免疫系统难以识别。肿瘤细胞MHC分子表达低下，影响抗原呈递。肿瘤细胞分泌免疫抑制因子，抑制免疫细胞功能。肿瘤细胞诱导免疫耐受，使机体免疫系统对肿瘤细胞不产生免疫应答。4.简述Ⅰ型超敏反应的特点。答案：反应迅速，接触变应原后数分钟内出现症状，消退也快。主要由IgE介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与。通常引起功能紊乱，不造成组织细胞损伤。具有明显的个体差异和遗传倾向。六、论述题（每题5分，共20分）1.论述免疫调节在维持机体免疫平衡中的作用。答案：免疫调节通过多种机制维持机体免疫平衡。分子水平调节：免疫球蛋白、补体等免疫分子可通过自身的反馈调节维持其在体内的合适水平。细胞因子网络相互作用，调节免疫细胞的活化、增殖和分化。细胞水平调节：免疫细胞之间相互作用，如T细胞与B细胞、T细胞与巨噬细胞等通过细胞表面分子的相互识别和信号传导进行调节。整体水平调节：神经内分泌系统可通过分泌激素等影响免疫系统的功能，免疫系统也可通过免疫细胞分泌的细胞因子影响神经内分泌系统，实现整体水平的调节，从而使机体免疫功能处于平衡状态，避免免疫功能过强或过弱引发疾病。2.论述自身免疫病的发病机制及常见类型。答案：发病机制：自身抗原改变：物理、化学、生物因素等可使自身抗原结构发生改变，被免疫系统识别为外来抗原引发免疫应答。免疫调节异常：免疫细胞的活化、抑制失衡，导致自身反应性T细胞或B细胞异常激活，产生自身抗体或自身反应性T细胞。交叉免疫反应：某些外来抗原与自身抗原有相似的抗原决定簇，免疫系统在清除外来抗原时误将自身抗原识别并攻击。常见类型：器官特异性自身免疫病：如桥本甲状腺炎、胰岛素依赖型糖尿病等。系统性自身免疫病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。3.论述免疫诊断技术在临床疾病诊断中的应用及局限性。答案：应用：感染性疾病诊断：检测病原体的抗原或抗体，如乙肝病毒表面抗原、艾滋病病毒抗体检测等。肿瘤诊断：检测肿瘤标志物，辅助肿瘤的早期诊断、病情监测和预后判断。自身免疫病诊断：检测自身抗体，如抗核抗体检测用于系统性红斑狼疮的诊断。移植免疫检测：检测HLA分子，评估供受者之间的组织相容性。局限性：结果受多种因素影响：如检测方法的灵敏度、特异性，标本采集和处理方式，患者自身免疫状态等，可能导致假阳性或假阴性结果。肿瘤标志物特异性不强：部分肿瘤标志物在多种疾病中可出现升高，不能单纯依靠肿瘤标志物确诊肿瘤。自身抗体检测结果解读复杂：某些自身抗体在低滴度时可能无临床意义，高滴度时也需结合临床症状综合判断。4.论述免疫治疗的发展现状及未来趋势。答案：发展现状：免疫治疗已取得显著进展，多种免疫治疗方法应用于临床。主动免疫治疗通过接种疫苗激发机体自身免疫应答，如肿瘤疫苗在肿瘤治疗中进行了大量研究。被动免疫治疗使用抗体等免疫制剂直接发挥作用，如单克隆抗体在肿瘤、自身