2025年新店镇预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播知识培训前问卷及答案

2025年新店镇预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播知识培训前问卷及答案1.单选题（每题1分，共30分）1.1艾滋病病毒主要破坏人体哪类免疫细胞？A.CD4⁺T淋巴细胞B.CD8⁺T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.自然杀伤细胞答案：A1.2梅毒螺旋体在体外干燥环境中的存活时间一般不超过：A.30分钟B.2小时C.4小时D.24小时答案：A1.3乙肝病毒e抗原（HBeAg）阳性提示：A.病毒复制活跃，传染性强B.病毒复制停止，无传染性C.已产生保护性抗体D.处于恢复期答案：A1.4我国《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2025版）》要求，孕产妇艾滋病抗体初筛最迟应在孕几周前完成？A.6周B.8周C.12周D.16周答案：C1.5下列哪项不是乙肝母婴传播的高危因素？A.HBeAg阳性B.HBVDNA≥2×10⁵IU/mLC.孕期阑尾炎手术史D.既往分娩的婴儿发生乙肝感染答案：C1.6对艾滋病感染孕产妇，推荐的分娩方式首选：A.择期剖宫产B.阴道分娩C.产钳助产D.臀位牵引答案：A1.7梅毒感染孕产妇接受规范青霉素治疗后，新生儿出生后需：A.直接母乳喂养B.人工喂养C.肌注苄星青霉素5万单位/kgD.观察无需用药答案：C1.8乙肝免疫球蛋白（HBIG）最佳注射时间为新生儿出生后：A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：B1.9艾滋病感染孕产妇所生婴儿，早期诊断第一次核酸检测应在出生后：A.24小时内B.48小时内C.7天D.14天答案：B1.10梅毒血清学试验中，非特异性抗体检测常用：A.TPPAB.TRUSTC.FTA-ABSD.ELISA答案：B1.11乙肝疫苗第2剂次常规接种间隔为第1剂后：A.7天B.14天C.1个月D.2个月答案：C1.12艾滋病感染孕产妇抗病毒治疗首选方案2025年起更新为：A.AZT+3TC+LPV/rB.TDF+3TC+DTGC.ABC+3TC+EFVD.TDF+FTC+RPV答案：B1.13梅毒感染孕产妇治疗后，TRUST滴度下降≥几倍说明治疗有效？A.2倍B.4倍C.8倍D.10倍答案：B1.14下列哪项操作不会导致乙肝职业暴露？A.徒手回套针帽B.术中缝针误伤C.给新生儿洗澡D.穿刺后针头丢弃利器盒答案：C1.15艾滋病感染孕产妇所生婴儿，若18月龄抗体检测阴性，最终结论为：A.排除感染B.疑似感染C.需再次核酸检测D.需Westernblot确认答案：A1.16梅毒螺旋体对以下哪种药物最敏感？A.青霉素GB.头孢曲松C.红霉素D.四环素答案：A1.17乙肝疫苗第3剂次最迟应在出生后几个月完成？A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月答案：B1.18艾滋病感染孕产妇若病毒载量＜50copies/mL且规范治疗，母乳喂养建议：A.绝对禁止B.可人工喂养C.在知情选择且持续监测下可母乳喂养D.必须混合喂养答案：C1.19梅毒感染孕产妇治疗后，TRUST滴度不降反升≥几倍需考虑再治疗？A.2倍B.4倍C.8倍D.10倍答案：B1.20乙肝母婴阻断成功率可达：A.30%B.50%C.70%D.≥95%答案：D1.21艾滋病感染孕产妇所生婴儿，若早期核酸检测阳性，需在出生后：A.立即启动抗病毒治疗B.等待18月龄抗体结果C.仅随访不治疗D.仅给予复方新诺明预防答案：A1.22梅毒感染孕产妇分娩后，新生儿体检发现手掌铜红色斑丘疹，首先考虑：A.新生儿湿疹B.先天梅毒C.新生儿毒性红斑D.过敏性紫癜答案：B1.23乙肝疫苗储存温度应为：A.2～8℃B.−20℃C.室温D.37℃答案：A1.24艾滋病感染孕产妇抗病毒治疗期间，每几个月需检测病毒载量？A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：B1.25梅毒感染孕产妇治疗后，需在孕晚期重复TRUST检测，目的为：A.评估疗效及再感染B.仅用于科研C.满足报表需求D.无需重复答案：A1.26乙肝病毒感染窗口期一般指：A.感染后2～6周B.感染后6～12周C.感染后12～24周D.感染后24～48周答案：B1.27艾滋病感染孕产妇所生婴儿，复方新诺明预防肺孢子菌肺炎的起始时间为：A.出生后立即B.出生后4～6周C.出生后3个月D.出生后6个月答案：B1.28梅毒感染孕产妇若青霉素过敏，替代方案首选：A.头孢曲松B.阿奇霉素C.红霉素D.多西环素答案：A1.29乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）滴度≥多少mIU/mL提示具有保护力？A.1B.5C.10D.100答案：C1.30艾滋病感染孕产妇所生婴儿，若早期核酸检测两次均阴性，最终排除感染需在：A.出生后1个月B.出生后3个月C.出生后6个月D.18月龄抗体阴性答案：D2.多选题（每题2分，共20分）2.1下列哪些属于乙肝母婴传播途径？A.宫内感染B.产时感染C.产后水平传播D.母乳喂养E.呼吸道飞沫答案：ABC2.2艾滋病感染孕产妇所生婴儿早期诊断标本可采用：A.干血斑B.血浆C.唾液D.尿液E.头发答案：AB2.3梅毒感染孕产妇规范治疗需满足：A.青霉素足量B.疗程足够C.治疗后在孕晚期重复TRUSTD.配偶同时治疗E.治疗后无需随访答案：ABCD2.4下列哪些情况需对新生儿进行乙肝疫苗加强接种？A.出生体重＜2000g且母亲HBsAg阳性B.出生体重≥2000g且母亲HBsAg阳性C.母亲HBsAg阴性但出生体重＜2000gD.完成3剂次后抗-HBs＜10mIU/mLE.完成3剂次后抗-HBs＞1000mIU/mL答案：AD2.5艾滋病感染孕产妇抗病毒治疗目标包括：A.降低病毒载量至＜50copies/mLB.减少母婴传播风险C.改善孕产妇健康D.减少耐药发生E.提高CD4⁺T细胞至正常范围答案：ABCDE2.6下列哪些属于预防职业暴露的措施？A.单手回套针帽B.使用安全型针具C.戴双层手套D.暴露后立即局部挤压+流动水冲洗E.暴露后72小时内填写报告卡答案：BCDE2.7乙肝病毒感染实验室确诊依据包括：A.HBsAg阳性B.HBVDNA阳性C.抗-HBc阳性D.抗-HBs阳性E.抗-HBe阳性答案：ABC2.8梅毒感染孕产妇所生婴儿随访内容包括：A.体格检查B.TRUST定量C.长骨X线D.脑脊液检查E.眼底检查答案：ABCD2.9艾滋病感染孕产妇分娩后，婴儿抗病毒治疗药物包括：A.AZTB.3TCC.NVPD.LPV/rE.DTG答案：ABC2.10下列哪些属于乙肝疫苗接种禁忌证？A.对酵母严重过敏B.发热38.5℃以上C.早产儿体重1500gD.新生儿窒息复苏后稳定E.新生儿黄疸答案：AB3.判断题（每题1分，共10分）3.1艾滋病感染孕产妇若病毒载量未知，可选择阴道分娩。（×）3.2梅毒感染孕产妇治疗后TRUST滴度不变即判定治疗失败。（×）3.3乙肝疫苗与HBIG可同时不同部位接种。（√）3.4艾滋病感染孕产妇所生婴儿母乳喂养期间可暂停抗病毒药物。（×）3.5梅毒螺旋体可通过普通洗手液灭活。（√）3.6乙肝病毒感染母亲所生婴儿，出生后完成3剂次疫苗即可100%阻断。（×）3.7艾滋病感染孕产妇抗病毒治疗需终身服药。（√）3.8梅毒感染孕产妇治疗后可母乳喂养。（√）3.9乙肝病毒不会通过哺乳传播。（√）3.10艾滋病感染孕产妇所生婴儿早期核酸检测阳性即确诊感染。（×）4.填空题（每空1分，共20分）4.1艾滋病病毒主要侵犯人体________细胞，导致________功能缺陷。答案：CD4⁺T淋巴；免疫4.2梅毒血清学试验分为________试验和________试验两类。答案：非特异性（或非梅毒螺旋体）；特异性（或梅毒螺旋体）4.3乙肝病毒大球形体称为________，其外膜抗原为________。答案：Dane颗粒；HBsAg4.4艾滋病感染孕产妇抗病毒治疗推荐________方案，即________+________+________。答案：TDF+3TC+DTG；替诺福韦；拉米夫定；多替拉韦4.5梅毒感染孕产妇规范青霉素治疗首选________，剂量为________万单位/日，疗程________天。答案：苄星青霉素；240；7～144.6乙肝疫苗第1剂次应在出生后________小时内完成，最迟不超过________小时。答案：12；244.7艾滋病感染孕产妇所生婴儿需在出生后________周开始服用________预防肺孢子菌肺炎。答案：4～6；复方新诺明4.8乙肝病毒DNA定量≥________IU/mL为母婴传播高危，需在孕________周开始抗病毒干预。答案：2×10⁵；24～284.9梅毒感染孕产妇治疗后，孕晚期TRUST滴度较治疗前下降＜________倍，需________治疗。答案：4；再次4.10艾滋病感染孕产妇所生婴儿早期诊断采用________核酸，标本类型为________或________。答案：HIV-1DNA/RNA；干血斑；血浆5.简答题（每题10分，共30分）5.1简述2025版规范中艾滋病感染孕产妇所生婴儿出生后抗病毒治疗的具体方案及疗程。答案：出生体重≥2500g者，给予AZT4mg/kg口服或静注，每12小时1次，疗程6周；出生体重＜2500g者，AZT4mg/kg，每24小时1次，体重增至≥2500g后改为每12小时1次，总疗程6周。若母亲未接受抗病毒治疗或病毒载量＞1000copies/mL，加用NVP2mg/kg，每日1次，疗程6周。治疗期间监测血常规、肝肾功能，出现贫血或肝损伤及时减量或停药。5.2描述乙肝病毒感染孕产妇孕期抗病毒干预的指征、药物选择、停药时机及婴儿随访要点。答案：指征：HBVDNA≥2×10⁵IU/mL或HBeAg阳性且既往有母婴传播史。药物首选TDF300mg每日1次，自孕24～28周开始，分娩当日停药。产后新生儿按标准程序接种乙肝疫苗（0-1-6月）及HBIG（12小时内），完成3剂次疫苗后1个月检测抗-HBs，若＜10mIU/mL加强1剂次，再检测；若仍＜10mIU/mL再加强2剂次（共5剂）。7～12月龄复查HBsAg和抗-HBs，若HBsAg阴性且抗-HBs≥10mIU/mL判定阻断成功。5.3梅毒感染孕产妇所生婴儿出生后评估、治疗及随访流程。答案：①评估：母亲孕期是否规范青霉素治疗、治疗是否≥4周前、TRUST滴度下降≥4倍、婴儿体检有无先天梅毒表现（皮疹、肝脾大、骨软骨炎、贫血等）。②实验室：婴儿TRUST定量≥母亲4倍或特异性IgM抗体阳性或脑脊液异常（WBC＞5/μL、蛋白＞50mg/dL、VDRL阳性）即确诊。③治疗：确诊或高度疑似者给予苄星青霉素5万单位/kg单次肌注；若脑脊液异常或症状明显，给予水剂青霉素5万单位/kg静注，每12小时1次，疗程10天。④随访：出生后1、3、6、9、12、18个月复查TRUST，滴度持续下降或转阴视为治愈；若6月龄仍阳性或滴度升高4倍，再次治疗并做脑脊液检查。6.案例分析题（每题15分，共30分）6.1案例：孕妇G2P1，孕10周首次产检，HBsAg阳性，HBeAg阳性，HBVDNA8.3×10⁷IU/mL，ALT45U/L，无肝硬化表现。既往2018年分娩一胎，该婴儿出生后仅接种乙肝疫苗，未注射HBIG，现3岁，HBsAg阳性。问题：（1）列出该孕妇孕期管理要点；（2）写出新生儿出生后阻断方案；（3）若新生儿出生体重1900g，如何调整疫苗及HBIG策略？答案：（1）立即启动TDF300mg每日1次抗病毒治疗，每3个月复查HBVDNA、肝肾功能；孕晚期复查HBVDNA评估疗效；分娩当日停药；新生儿出生后立即转新生儿科评估。（2）新生儿出生后12小时内肌注HBIG100IU（或200IU），同时在