8月医学影像学模拟考试题(附答案)

8月医学影像学模拟考试题(附答案)单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪种检查方法对软组织分辨能力最好？A.X线摄影B.CTC.MRID.超声检查答案：C。解析：MRI对软组织具有良好的分辨能力，能清晰显示不同软组织的细微结构，相比X线摄影主要显示骨骼等高密度结构，CT虽然对软组织也有一定分辨能力但不如MRI，超声检查对含液性软组织等有优势，但整体软组织分辨不如MRI。2.肺部渗出性病变的X线表现为：A.片状或斑片状阴影，密度不均匀，边缘模糊B.圆形或类圆形阴影，边缘清晰C.条索状阴影，密度较高，边缘清晰D.空洞性阴影，洞壁较厚答案：A。解析：肺部渗出性病变多为炎症等导致，X线表现为片状或斑片状阴影，密度不均匀且边缘模糊；圆形或类圆形边缘清晰阴影多见于肺部肿瘤等；条索状边缘清晰阴影多为陈旧性病变；空洞性洞壁较厚阴影可见于肺脓肿等。3.以下关于CT值的描述，正确的是：A.CT值反映了组织的密度，单位是HUB.水的CT值为100HUC.脂肪的CT值为正值D.骨皮质的CT值为负值答案：A。解析：CT值反映组织密度，单位是HU；水的CT值约为0HU；脂肪的CT值为负值；骨皮质CT值为较高的正值。4.肝内占位性病变在T1WI上呈低信号，T2WI上呈高信号，最可能的诊断是：A.肝囊肿B.肝癌C.肝血管瘤D.肝脓肿答案：A。解析：肝囊肿在T1WI上多呈低信号，T2WI上呈高信号，信号均匀；肝癌T1WI多为低信号，T2WI为稍高信号，信号不均匀；肝血管瘤T2WI呈特征性的“灯泡征”；肝脓肿T1WI为低信号，T2WI为高信号，周围有水肿带等表现。5.观察小儿骨骼发育情况，应首选的检查方法是：A.X线摄影B.CTC.MRID.超声检查答案：A。解析：X线摄影操作简单、价格便宜，能清晰显示小儿骨骼的形态、结构及发育情况，是观察小儿骨骼发育的首选方法；CT有辐射且费用相对高；MRI费用高且检查时间长；超声检查对骨骼内部结构显示不如X线。6.下列哪种疾病在X线胸片上可表现为KerleyB线？A.大叶性肺炎B.急性肺水肿C.慢性支气管炎D.气胸答案：B。解析：KerleyB线是肺野外侧清晰显示的水平线状影，是肺小叶间隔内积液的表现，常见于急性肺水肿；大叶性肺炎多表现为大片实变影；慢性支气管炎多有肺纹理增粗紊乱等表现；气胸表现为胸腔内透亮区，无肺纹理。7.关于骨肿瘤的影像学表现，下列说法错误的是：A.骨囊肿多表现为圆形或椭圆形透亮区，边界清晰B.骨肉瘤可见骨膜反应和肿瘤骨形成C.骨巨细胞瘤多呈偏心性、膨胀性骨质破坏D.骨结核主要表现为骨质增生硬化答案：D。解析：骨结核主要表现为骨质破坏，可伴有骨质疏松，而骨质增生硬化不是其主要表现；骨囊肿多为圆形或椭圆形透亮区，边界清晰；骨肉瘤有骨膜反应和肿瘤骨形成等特征性表现；骨巨细胞瘤多呈偏心性、膨胀性骨质破坏。8.超声检查中，胆囊结石的典型表现不包括：A.强回声光团B.后方伴有声影C.可随体位改变而移动D.胆囊壁增厚答案：D。解析：胆囊结石超声典型表现为强回声光团、后方伴有声影、可随体位改变而移动；胆囊壁增厚多见于胆囊炎等情况。9.头颅CT平扫发现高密度影，最可能的病变是：A.脑梗死B.脑出血C.脑肿瘤D.脑囊肿答案：B。解析：脑出血在CT平扫上多表现为高密度影；脑梗死早期多无明显密度改变，后期可呈低密度影；脑肿瘤密度多样，可为等密度、低密度、高密度等；脑囊肿多为低密度影。10.下列关于乳腺钼靶摄影的描述，错误的是：A.对乳腺微小钙化的显示有优势B.适用于青春期女性C.可发现早期乳腺癌D.有一定的辐射剂量答案：B。解析：乳腺钼靶摄影对乳腺微小钙化显示有优势，可发现早期乳腺癌，但有一定辐射剂量，青春期女性乳腺组织致密，钼靶摄影效果不佳，且辐射可能对其有一定影响，一般不首选。11.心脏增大在X线胸片上的表现不包括：A.心影增大B.心胸比率增大C.心尖上翘D.肺纹理减少答案：D。解析：心脏增大在X线胸片上心影增大、心胸比率增大，不同类型心脏增大还有心尖上翘等表现；肺纹理减少多见于肺气肿等情况，不是心脏增大的表现。12.下列哪种疾病在MRI上表现为脊髓增粗，T2WI呈高信号？A.脊髓空洞症B.脊髓损伤C.脊髓肿瘤D.脊髓炎答案：D。解析：脊髓炎在MRI上可表现为脊髓增粗，T2WI呈高信号；脊髓空洞症表现为脊髓内管状高信号影；脊髓损伤早期可见脊髓肿胀等改变；脊髓肿瘤有多种信号表现，不一定单纯表现为脊髓增粗和T2WI高信号。13.胰腺CT检查前口服对比剂的目的是：A.充盈胃和十二指肠，减少伪影，利于观察胰腺B.增加胰腺的对比度C.使胰腺显影更清晰D.促进胰腺分泌答案：A。解析：胰腺CT检查前口服对比剂可充盈胃和十二指肠，减少胃肠道气体等产生的伪影，利于清晰观察胰腺的形态、结构等；对比剂主要是充盈胃肠道，并非直接增加胰腺对比度或使胰腺显影更清晰，也不能促进胰腺分泌。14.肾结核最早出现的影像学表现是：A.肾盏边缘不整齐，如虫蚀状B.肾实质内空洞形成C.肾积水D.肾自截答案：A。解析：肾结核最早侵犯肾乳头，导致肾盏边缘不整齐，如虫蚀状；肾实质内空洞形成、肾积水等是病情进展后的表现；肾自截是肾结核晚期的严重表现。15.下列哪种病变在MRI上表现为短T1、短T2信号？A.出血的急性期B.黑色素瘤C.脂肪瘤D.肝囊肿答案：B。解析：黑色素瘤在MRI上多表现为短T1、短T2信号；出血的急性期T1WI多为等或低信号，T2WI为低信号；脂肪瘤T1WI和T2WI均为高信号；肝囊肿T1WI为低信号，T2WI为高信号。16.肠梗阻在X线腹部平片上的典型表现是：A.膈下游离气体B.肠管扩张，肠腔内可见多个气液平面C.胃泡增大D.肝影增大答案：B。解析：肠梗阻时肠管扩张，肠腔内液体和气体积聚，在X线腹部平片上可出现多个气液平面；膈下游离气体多见于胃肠道穿孔；胃泡增大可见于胃扩张等；肝影增大与肠梗阻无关。17.下列关于骨膜反应的描述，错误的是：A.骨膜反应是因骨膜受到刺激后，骨膜内层成骨细胞活动增加所致B.骨膜反应可呈单层、多层、花边状等多种形态C.骨膜反应越厚，提示病变越慢性D.骨膜反应中断提示病变为良性答案：D。解析：骨膜反应是骨膜受刺激后成骨细胞活动增加形成，可呈多种形态；骨膜反应越厚，提示病变进展相对缓慢、越慢性；骨膜反应中断多见于恶性骨肿瘤等，提示病变可能为恶性，而非良性。18.超声检查发现甲状腺内低回声结节，边界不清，形态不规则，内部血流丰富，首先考虑的诊断是：A.甲状腺腺瘤B.结节性甲状腺肿C.甲状腺癌D.亚急性甲状腺炎答案：C。解析：甲状腺癌超声多表现为低回声结节，边界不清，形态不规则，内部血流丰富；甲状腺腺瘤多边界清晰，内部血流不丰富；结节性甲状腺肿多为多个结节，边界相对清晰；亚急性甲状腺炎有甲状腺疼痛等临床表现，结节回声不均匀等表现。19.下列哪种影像学检查方法对诊断主动脉夹层最有价值？A.X线胸片B.CT血管造影（CTA）C.超声心动图D.MRI答案：B。解析：CTA能清晰显示主动脉夹层的部位、范围、真假腔及内膜片等情况，是诊断主动脉夹层的重要方法；X线胸片对主动脉夹层诊断价值有限；超声心动图对主动脉根部夹层有一定诊断价值，但对降主动脉等部位显示不如CTA；MRI也可诊断，但检查时间长，对急诊患者不适用。20.下列关于乳腺纤维瘤的影像学表现，错误的是：A.乳腺钼靶表现为圆形或椭圆形肿块，边界清晰B.超声表现为低回声结节，边界清晰，后方回声无衰减C.MRI表现为T1WI等信号，T2WI稍高信号，增强扫描呈缓慢渐进性强化D.乳腺纤维瘤在X线和超声上均表现为钙化明显答案：D。解析：乳腺纤维瘤乳腺钼靶多为圆形或椭圆形肿块，边界清晰；超声为低回声结节，边界清，后方回声无衰减；MRI表现为T1WI等信号，T2WI稍高信号，增强扫描呈缓慢渐进性强化；乳腺纤维瘤一般钙化不明显，钙化明显多见于乳腺导管内癌等。多项选择题（每题3分，共30分）1.以下属于肺部基本病变的有：A.渗出性病变B.增殖性病变C.纤维化病变D.空洞性病变答案：ABCD。解析：肺部基本病变包括渗出性、增殖性、纤维化、空洞性病变等，渗出多为炎症早期表现；增殖多为慢性炎症等修复表现；纤维化是病变修复的结果；空洞可由多种疾病导致。2.关于肝脏疾病的CT表现，正确的有：A.肝囊肿CT平扫为低密度影，增强扫描无强化B.肝癌CT增强扫描呈“快进快出”表现C.肝血管瘤CT增强扫描呈“早出晚归”表现D.肝脓肿CT平扫为低密度影，增强扫描有环形强化答案：ABD。解析：肝囊肿CT平扫为低密度影，增强无强化；肝癌动脉期快速强化，门脉期和延迟期强化程度迅速下降，呈“快进快出”；肝血管瘤CT增强扫描呈“慢进慢出”表现，而非“早出晚归”；肝脓肿平扫为低密度，增强有环形强化。3.骨肿瘤的影像学诊断原则包括：A.结合临床症状、体征和实验室检查B.多种影像学检查方法综合应用C.观察病变的部位、数目、大小等D.分析病变的边缘、密度、有无骨膜反应等答案：ABCD。解析：骨肿瘤诊断需结合临床症状、体征和实验室检查，多种影像学方法综合应用，同时观察病变部位、数目、大小，分析边缘、密度、有无骨膜反应等特征。4.超声检查在妇产科的应用包括：A.早期妊娠诊断B.胎儿发育情况监测C.妇科疾病诊断D.胎盘定位答案：ABCD。解析：超声可用于早期妊娠诊断，监测胎儿发育情况，诊断妇科疾病如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，还能进行胎盘定位。5.下列哪些疾病在MRI上可表现为长T1、长T2信号？A.脑梗死B.肝囊肿C.脊髓空洞症D.肾囊肿答案：ABCD。解析：脑梗死、肝囊肿、脊髓空洞症、肾囊肿在MRI上多表现为长T1、长T2信号，即T1WI为低信号，T2WI为高信号。6.胸部X线摄影的位置包括：A.后前位B.侧位C.前弓位D.卧位答案：ABC。解析：胸部X线摄影常用后前位、侧位，前弓位可用于显示肺尖病变等；卧位一般不作为常规胸部X线摄影位置。7.关于CT增强扫描的描述，正确的有：A.可提高病变的显示率B.有助于判断病变的血供情况C.所有患者都需要做CT增强扫描D.对比剂有一定的不良反应答案：ABD。解析：CT增强扫描可提高病变显示率，有助于判断病变血供情况；并非所有患者都需要做增强扫描，需根据病情判断；对比剂有一定不良反应，如过敏等。8.下列哪些是MRI的优点？A.无辐射损伤B.对软组织分辨能力强C.可多平面成像D.检查时间短答案：ABC。解析：MRI无辐射损伤，对软组织分辨能力强，可多平面成像；但其检查时间长，这是其缺点之一。9.下列关于泌尿系统结石的影像学表现，正确的有：A.肾结石在X线平片上多表现为高密度影B.输尿管结石在超声检查中可发现梗阻上方输尿管扩张和肾盂积水C.膀胱结石在CT上表现为高密度影，可随体位改变而移动D.尿道结石在X线平片上不易显示答案：ABC。解析：肾结石在X线平片多为高密度影；输尿管结石可导致梗阻上方输尿管扩张和肾盂积水；膀胱结石CT为高密度影，可随体位移动；尿道结石在X线平片有时可显示，并非不易显示。10.下列哪些疾病在X线胸片上可表现为肺纹理增粗、紊乱？A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.间质性肺炎D.肺气肿答案：ABC。解析：慢性支气管炎、支气管扩张、间质性肺炎在X线胸片上可表现为肺纹理增粗、紊乱；肺气肿主要表现为肺野透亮度增加等。简答题（每题10分，共30分）1.简述肝癌在CT上的表现。答：肝癌CT表现如下：平扫：多表现为肝内低密度肿块，边界不清，密度不均匀，少数可呈等密度或高密度。增强扫描：动脉期，肝癌多为富血供肿瘤，肿瘤迅速强化，密度高于周围正常肝组织；门脉期，肿瘤强化程度迅速下降，密度低于周围肝组织；延迟期，肿瘤密度持续降低，呈低密度影，表现为典型的“快进快出”强化特点。此外，还可能发现门静脉、肝静脉或下腔静脉内癌栓，表现为血管内充盈缺损；也可出现肝门或腹膜后淋巴结肿大等转移表现。2.简述骨结核的影像学表现。答：骨结核影像学表现有：X线表现：早期表现为骨质稀疏，随后出现骨质破坏，多为筛孔状、虫蚀状骨质破坏，边界不清。松质骨结核可分为中心型和边缘型，中心型可见骨质破坏区，可形成死骨；边缘型多累及骨皮质，呈局限性骨质缺损。关节结核可有关节间隙变窄、关节面骨质破坏等表现。CT表现：能更清晰显示骨质破坏的范围、程度，对死骨的显示更敏感，还可发现软组织肿胀及寒性脓肿的大小、位置等。MRI表现：对早期骨髓炎的诊断更敏感，T1WI上骨质破坏区呈低信号，T2WI呈高信号，周围骨髓组织也可呈高信号，增强扫描病变组织有强化。能清晰显示关节软骨、滑膜及周围软组织受累情况。3.简述超声检查在甲状腺疾病诊断中的应用。答：超声检查在甲状腺疾病诊