2014年护师考试模拟试卷及答案

2014年护师考试模拟试卷及答案一、A1型选择题1.下列哪项不属于医院内感染的危险因素A.长期使用抗生素B.气管切开C.导尿D.使用免疫抑制剂E.定期体检答案：E。解析：定期体检是预防疾病和早期发现疾病的手段，不属于医院内感染的危险因素。而长期使用抗生素可导致菌群失调，增加感染机会；气管切开破坏了呼吸道的防御屏障；导尿易引起泌尿系统感染；使用免疫抑制剂会使机体免疫力下降，这些都增加了医院内感染的风险。2.正常成人每日尿量一般约为A.400ml以下B.4001000mlC.10002000mlD.20003000mlE.3000ml以上答案：C。解析：正常成人每日尿量一般在10002000ml之间。尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿；多于2500ml为多尿。3.小儿生长发育的顺序规律为A.由远到近B.由下到上C.由细到粗D.由低级到高级E.由复杂到简单答案：D。解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序规律。4.下列哪项是甲亢患者的典型体征A.脉压差减小B.甲状腺肿大C.体重增加D.肢端发绀E.嗜睡答案：B。解析：甲亢患者典型体征有甲状腺肿大、突眼、脉压差增大、消瘦、多汗、易激动等。体重增加、嗜睡多见于甲状腺功能减退患者；肢端发绀不是甲亢的典型表现。5.最常见的洋地黄中毒表现是A.头晕、头痛B.黄视C.恶心、呕吐D.原来规则心律变为不规则E.原来不规则心律变为规则答案：C。解析：洋地黄中毒的表现包括胃肠道反应（如恶心、呕吐）、心律失常（是最严重的中毒反应）、神经系统症状（如头晕、头痛、黄视等）。其中最常见的是胃肠道反应，即恶心、呕吐。二、A2型选择题1.患者，男性，55岁。有高血压病史5年，因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐，继而昏迷，测血压220/120mmHg，右侧瞳孔大，左侧肢体偏瘫。该患者可能出现了A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血答案：A。解析：患者有高血压病史，情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐、昏迷等颅内压增高症状，且有一侧瞳孔大、肢体偏瘫等局灶性神经体征，考虑为脑出血。脑血栓形成和脑栓塞起病相对较缓慢；短暂性脑缺血发作症状一般在24小时内完全恢复；蛛网膜下腔出血以剧烈头痛、脑膜刺激征为主要表现，一般无肢体偏瘫。2.患者，女性，30岁。产后3周，右侧乳房胀痛、红肿，有压痛性肿块，伴发热，体温38.5℃。最可能的诊断是A.急性乳腺炎B.乳腺纤维瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌E.乳管内乳头状瘤答案：A。解析：患者产后3周，为急性乳腺炎的好发时间，出现乳房胀痛、红肿、压痛性肿块及发热等症状，符合急性乳腺炎的表现。乳腺纤维瘤多为无痛性肿块；乳腺囊性增生病有乳房胀痛和肿块，与月经周期有关；乳腺癌多表现为无痛性肿块、乳头溢液、皮肤橘皮样改变等；乳管内乳头状瘤主要表现为乳头溢液。3.患儿，男，2岁。发热、咳嗽3天，气促1天入院。查体：体温39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及中细湿啰音。诊断为支气管肺炎。该患儿目前最主要的护理问题是A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：心力衰竭答案：B。解析：患儿呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征（+），提示存在呼吸困难，主要是由于肺部炎症导致气体交换面积减少，气体交换受损。虽然患儿有体温过高、清理呼吸道无效等问题，但目前最主要的护理问题是气体交换受损。营养失调一般在病程较长时才会出现明显问题；目前题干中未提示有心力衰竭的表现。4.患者，女性，40岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术，术后1天患者出现面部及手足麻木，伴有针刺感。最可能的原因是A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管塌陷E.切口内出血答案：C。解析：甲状腺大部切除术中若损伤甲状旁腺，可导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，引起面部及手足麻木、针刺感等低钙表现。喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑、失音等；喉上神经损伤表现为饮水呛咳、音调降低等；气管塌陷多在术后出现呼吸困难；切口内出血可导致颈部肿胀、呼吸困难等。5.患者，男性，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，近5年出现活动后气短，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。近日因受凉后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难入院。给予持续低流量吸氧的主要原因是A.避免高流量氧抑制呼吸中枢B.防止氧中毒C.提高血氧分压D.降低二氧化碳分压E.保持呼吸道通畅答案：A。解析：COPD患者长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激呼吸中枢。若给予高流量吸氧，可使血氧分压迅速升高，解除了低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以应给予持续低流量吸氧。三、A3/A4型选择题（13题共用题干）患者，女性，45岁。因“腹痛、腹泻3天”入院。患者3天前无明显诱因出现腹痛，呈阵发性绞痛，以脐周为主，伴腹泻，每日56次，为黄色稀便，无脓血。有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：体温37.8℃，腹软，脐周有压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。1.该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性肠炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.肠梗阻答案：B。解析：患者有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，腹痛以脐周为主，腹泻为黄色稀便，结合查体脐周压痛、肠鸣音亢进，考虑为急性肠炎。急性胃炎主要表现为上腹部不适、恶心、呕吐等；胃溃疡和十二指肠溃疡有周期性、节律性上腹痛；肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。2.为明确诊断，最有价值的检查是A.血常规B.粪便常规及培养C.腹部X线平片D.胃镜检查E.结肠镜检查答案：B。解析：对于腹痛、腹泻患者，粪便常规及培养可以了解粪便中有无白细胞、红细胞、细菌等，有助于明确病因，判断是感染性还是非感染性腹泻，对诊断最有价值。血常规可了解有无感染，但不能明确感染部位；腹部X线平片主要用于诊断肠梗阻等；胃镜检查主要用于检查上消化道疾病；结肠镜检查多用于下消化道疾病的诊断，但对于急性肠炎，粪便检查更简便快捷。3.该患者的饮食护理措施正确的是A.禁食B.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流食或半流食C.给予高脂肪、高纤维饮食D.多饮牛奶E.多吃水果、蔬菜答案：B。解析：急性肠炎患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流食或半流食，以补充营养，减轻胃肠道负担。禁食一般适用于严重呕吐、胃肠道穿孔等情况；高脂肪、高纤维饮食会加重胃肠道负担；牛奶可能会引起腹胀、腹泻加重；水果、蔬菜在急性发作期可能不易消化，应根据病情适当调整。四、B型选择题（12题共用备选答案）A.头低足高位B.头高足低位C.去枕仰卧位D.屈膝仰卧位E.中凹卧位1.颅脑手术后患者应采取的卧位是答案：B。解析：颅脑手术后患者采取头高足低位，可减轻脑水肿，降低颅内压。2.休克患者应采取的卧位是答案：E。解析：休克患者采取中凹卧位，即头胸部抬高10°20°，下肢抬高20°30°，有利于增