2025年护理管理学A试题及答案

2025年护理管理学A试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某三甲医院护理部拟开展“非计划拔管率”质量改进项目，在制定目标时参考了《三级综合医院评审标准（2024年版）》中“非计划拔管率≤0.5‰”的要求，这体现了护理管理的哪项基本原则？A.系统原理B.人本原理C.动态原理D.效益原理答案：A（系统原理强调整体性与环境适应性，参考行业标准属于系统与外部环境的协调）2.护士长在晨交班时发现护士小张未按规范执行手卫生，立即指出并示范正确步骤。这种控制类型属于：A.前馈控制B.同期控制C.反馈控制D.预防控制答案：B（同期控制是在活动进行过程中实施的控制，即时纠正偏差）3.根据赫茨伯格双因素理论，下列属于激励因素的是：A.护理单元的工作环境B.护士的职称晋升机会C.医院提供的免费工作餐D.科室每月发放的绩效奖金答案：B（激励因素与工作本身相关，如晋升、成就感；保健因素与环境、待遇相关）4.某科室新入职护士小王在执行静脉穿刺时因操作不熟练导致患者投诉，护士长分析原因为“新护士培训课时不足，缺乏情景模拟训练”。该分析属于PDCA循环中的哪个阶段？A.计划（Plan）B.执行（Do）C.检查（Check）D.处理（Act）答案：C（检查阶段需分析问题原因，确定主要影响因素）5.护理人力资源管理中，“根据科室床位使用率动态调整白班与夜班护士配比”遵循的原则是：A.能级对应原则B.合理结构原则C.动态平衡原则D.人岗匹配原则答案：C（动态平衡原则强调根据需求变化调整人力资源配置）6.护士长在制定科室年度培训计划时，针对N1级护士（工作1-3年）重点安排基础护理操作强化训练，针对N3级护士（工作5年以上）安排护理科研与教学能力培训。这体现了培训的：A.标准化原则B.分层递进原则C.理论联系实际原则D.全员参与原则答案：B（分层培训根据护士层级能力差异制定针对性内容）7.某医院推行“护士主导的围手术期健康宣教模式”，要求责任护士在患者术前1日完成宣教并签字确认。这种管理方式属于：A.目标管理B.流程管理C.危机管理D.文化管理答案：B（通过明确操作流程和节点控制确保服务标准化）8.当护士小李与医生因患者补液顺序问题发生争执时，护士长建议双方“先共同查看患者最新检验报告，再协商最优方案”。这种冲突处理策略属于：A.回避B.妥协C.合作D.强制答案：C（合作策略强调通过沟通达成双方满意的解决方案）9.护理质量评价中，“急救药品完好率100%”属于：A.结构质量指标B.过程质量指标C.结果质量指标D.效率质量指标答案：A（结构质量指标反映资源与条件，如设备、药品准备状态）10.某科室采用“床边工作制”，护士工作站从护士站迁至病房走廊，这种布局调整的主要目的是：A.降低护理成本B.提升患者满意度C.减少文书书写时间D.缩短护士响应时间答案：D（优化工作流程，缩短患者呼叫到护士到达的时间）11.在护理管理信息系统中，“护士通过移动终端扫描患者腕带与药品条码，系统自动核对用药信息”主要体现了信息管理的：A.完整性原则B.安全性原则C.及时性原则D.准确性原则答案：D（通过条码核对技术减少人为核对错误，保障信息准确）12.护士长对护士小刘说：“你最近在危重症患者护理中的观察记录非常详细，这种严谨的工作态度值得大家学习。”这种激励方式属于：A.物质激励B.情感激励C.榜样激励D.成就激励答案：C（通过表扬具体行为树立榜样，激发他人效仿）13.某医院护理部为降低压疮发生率，将“入院患者Braden评分≤12分者2小时内完成压疮预防措施落实”纳入质量考核指标。该指标属于：A.输入指标B.过程指标C.输出指标D.平衡指标答案：B（过程指标关注干预措施的执行及时性）14.根据领导生命周期理论，对工作能力强但工作意愿低的护士，最适宜的领导方式是：A.命令型（高任务-低关系）B.说服型（高任务-高关系）C.参与型（低任务-高关系）D.授权型（低任务-低关系）答案：C（参与型领导适用于能力强但意愿低的下属，通过沟通提升积极性）15.护理质量管理小组在分析“静脉输液外渗”原因时，使用鱼骨图（因果分析图）梳理出“护士穿刺技术”“药物性质”“固定方法”“患者配合度”等因素，这种方法属于：A.分层法B.排列图法C.因果分析法D.控制图法答案：C（鱼骨图是典型的因果分析工具，用于系统梳理问题原因）二、简答题（每题8分，共40分）1.简述护理管理中“能级原则”的内涵及应用要点。答案：能级原则指根据组织成员的能力差异，将其安排到相应能级的岗位，实现能力与岗位的动态匹配。应用要点：①科学划分能级（如N0-N4级护士分层）；②按能级授予相应权力与责任（高年资护士承担带教、质控职责）；③能级动态调整（通过考核晋升或降职）；④能级与利益挂钩（薪酬、培训机会向高能级倾斜）。2.列举5项护理安全管理的核心制度，并说明其作用。答案：①查对制度（防止用药、输血等环节错误）；②值班交接班制度（确保护理工作连续性）；③危急值报告制度（及时处理异常检验结果）；④手术安全核查制度（降低手术患者、部位错误风险）；⑤不良事件上报制度（通过根本原因分析改进系统）。3.简述PDCA循环在护理质量改进中的实施步骤。答案：①计划（Plan）：明确问题（如“跌倒发生率高”），分析原因（环境、患者、护理因素），制定目标（3个月内下降30%）与措施（安装扶手、评估高危患者）；②执行（Do）：落实改进措施（培训护士、设置警示标识）；③检查（Check）：定期统计跌倒数据，对比目标评估效果；④处理（Act）：总结成功经验（形成跌倒预防流程），未解决问题进入下一循环。4.简述护理人力资源规划的主要内容。答案：①需求预测（根据床位数、患者acuity、护理工作量计算所需护士数量）；②供给分析（现有护士数量、年龄、职称结构，考虑离职、退休情况）；③缺口评估（确定需招聘或转岗的护士数量）；④规划实施（招聘计划、培训方案、排班模式调整）；⑤效果评价（定期核查人力配置与临床需求匹配度）。5.说明非正式组织在护理管理中的双重作用及应对策略。答案：积极作用：增强护士归属感，促进信息快速传递，弥补正式组织灵活性不足；消极作用：可能传播负面情绪，抵制管理变革。应对策略：①识别核心成员，建立沟通渠道；②引导非正式组织目标与科室目标一致；③通过文化建设弱化消极影响；④利用其优势（如组织团建活动）提升凝聚力。三、案例分析题（共30分）案例背景：某三甲医院心内科病房开放40张床位，近期出现以下问题：①护士小张因连续3天夜班后疲劳，给患者发药时错将降压药发成降糖药（未造成严重后果）；②患者家属投诉责任护士小李“宣教时只说不示范，术后康复指导不清楚”；③科室3名N1级护士（工作2年）集体提交转岗申请，理由是“工作压力大，看不到职业发展机会”；④护士长每周需花费10小时手工统计护理质量数据，经常因加班影响家庭生活。问题：1.分析案例中反映的护理管理问题（10分）。2.针对问题提出改进措施（20分）。答案要点：1.问题分析：（1）人力资源管理问题：排班不合理（连续夜班导致疲劳），N1级护士职业发展支持不足（缺乏晋升通道、培训）。（2）护理质量管理问题：用药安全环节存在漏洞（未使用双人核对或信息化核对），健康教育流程不规范（缺乏标准化宣教模板与效果评价）。（3）护理信息管理问题：质量数据统计方式落后（手工统计效率低，易出错）。（4）护士长角色定位问题：事务性工作过多（数据统计占用管理时间），未充分授权（可由质控护士或信息系统承担）。2.改进措施：（1）优化人力资源管理：①推行弹性排班（避免连续3天夜班，设置“夜班后休息24小时”制度）；②制定N1级护士成长计划（每季度安排1次护理查房带教，年度考核合格者可参与N2级晋升）；③开展压力管理培训（邀请心理专家进行情绪调节讲座）。（2）强化质量安全管理：①引入移动护理系统（发药时扫描患者腕带与药品条码自动核对）；②制定心内科健康教育标准化流程（包含示范操作视频、图文手册，宣教后通过提问评估患者掌握情况）；③对用药错误事件进行根本原因分析（RCA），修订高风险药品管理制度（如双人核对范围扩大至