牙科基本知识题库及答案

牙科基本知识题库及答案一、口腔解剖生理学部分1.问题：恒牙共有多少颗？答案：恒牙正常情况下共有32颗，包括切牙8颗、尖牙4颗、前磨牙8颗、磨牙12颗。但并不是每个人都会长齐32颗恒牙，部分人的第三磨牙（智齿）可能先天缺失或阻生无法萌出。2.问题：乳牙共有多少颗？答案：乳牙共有20颗，分别为乳切牙8颗、乳尖牙4颗、乳磨牙8颗。乳牙一般在婴儿出生后6个月左右开始萌出，到2岁半左右全部萌出。3.问题：牙体组织由哪几部分组成？答案：牙体组织由牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓组成。牙釉质是牙体组织中最外层的硬组织，也是人体中最硬的组织，呈乳白色半透明状，主要起到保护牙本质和牙髓的作用。牙本质构成牙的主体，颜色淡黄，硬度比牙釉质低。牙骨质覆盖在牙根表面，色泽较黄，硬度与骨相似，对牙根有保护作用。牙髓位于牙体中央的牙髓腔内，包含神经、血管、淋巴和结缔组织，具有营养牙体组织、形成牙本质、感觉和防御修复等功能。4.问题：口腔黏膜可分为哪几类？答案：口腔黏膜根据所在部位和功能可分为三类。咀嚼黏膜，包括牙龈和硬腭黏膜，其上皮为复层扁平上皮，有角化层，能承受较大的咀嚼压力和摩擦力。被覆黏膜，覆盖在口腔内除咀嚼黏膜和特殊黏膜以外的其他部位，如唇、颊、口底、舌腹等，上皮无角化，有弹性，有一定的活动度。特殊黏膜，即舌背黏膜，其表面有许多乳头，包括丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头，其中丝状乳头主要司一般感觉，菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头含有味觉感受器，能感受味觉。5.问题：唾液腺主要有哪些？答案：唾液腺分为大唾液腺和小唾液腺。大唾液腺包括腮腺、下颌下腺和舌下腺。腮腺是最大的一对唾液腺，位于耳前下方，其导管开口于上颌第二磨牙相对的颊黏膜处。下颌下腺位于下颌下三角内，导管开口于舌下阜。舌下腺较小，位于舌下襞深面，其导管有大、小两种，大管与下颌下腺导管共同开口于舌下阜，小管开口于舌下襞表面。小唾液腺分布于口腔黏膜的固有层和黏膜下层，如唇腺、颊腺、腭腺和舌腺等，它们分泌的唾液量较少，但对保持口腔黏膜的湿润和润滑起着重要作用。二、牙体牙髓病学部分1.问题：龋病是如何发生的？答案：龋病的发生是一个多因素的过程，主要遵循四联因素理论，即细菌、食物、宿主和时间。细菌是龋病发生的主要因素，口腔中的变形链球菌、乳酸杆菌等细菌能利用食物中的糖类产酸，使牙齿硬组织脱矿。食物中的糖类，尤其是蔗糖，是细菌产酸的底物，过多摄入含糖食物会增加龋病的发生风险。宿主的牙齿形态、结构和矿化程度等因素也与龋病的发生有关，例如牙齿的窝沟、邻面等部位容易积聚食物残渣和细菌，容易发生龋坏。时间因素指龋病的发生需要一定的时间，从细菌附着在牙齿表面形成牙菌斑，到牙齿硬组织脱矿、形成龋洞，是一个逐渐发展的过程。2.问题：龋病有哪些临床表现？答案：根据龋坏的程度，龋病可分为浅龋、中龋和深龋。浅龋一般局限于牙釉质或牙骨质，患者通常无自觉症状，仅在检查时发现牙齿表面有白垩色或黄褐色斑点。中龋龋坏已达到牙本质浅层，患者对酸甜饮食敏感，过冷过热饮食也可能引起酸痛，但刺激去除后症状立即消失。深龋龋坏已达到牙本质深层，患者对冷热、酸甜和食物嵌入洞内等刺激产生明显疼痛，但无自发痛。3.问题：牙髓炎的主要症状是什么？答案：牙髓炎可分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎。急性牙髓炎的主要症状是剧烈疼痛，疼痛具有以下特点：自发性阵发性痛，即在没有外界刺激的情况下突然发生疼痛，疼痛呈阵发性发作；夜间痛，患者往往在夜间疼痛加剧，难以入睡；温度刺激加剧疼痛，冷、热刺激可使疼痛加重，一般来说，早期冷刺激可使疼痛加剧，晚期热刺激疼痛加剧，而冷刺激可缓解疼痛；疼痛不能定位，患者常不能准确指出患牙的位置。慢性牙髓炎一般没有剧烈的自发痛，但可有阵发性隐痛或钝痛，患者可定位患牙，有长期的冷热刺激痛病史。4.问题：根管治疗的步骤有哪些？答案：根管治疗是治疗牙髓炎、根尖周炎等牙髓疾病的常用方法，主要步骤包括根管预备、根管消毒和根管充填。根管预备首先要开髓，去除龋坏组织，打开髓腔，暴露根管口。然后使用根管器械对根管进行清理、成形，去除根管内的感染物质和牙髓组织，测量根管长度，将根管扩大到一定的直径。根管消毒一般是在根管内封入消毒药物，如氢氧化钙等，以杀灭根管内的细菌，控制感染。根管充填是在根管消毒后，用根管充填材料将根管严密充填，防止细菌再次侵入，常用的根管充填材料是牙胶尖和根管糊剂。5.问题：如何预防龋病？答案：预防龋病可以从以下几个方面入手。保持良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，使用含氟牙膏，刷牙时间不少于3分钟，采用巴氏刷牙法，能有效清除牙菌斑。使用牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面，去除邻面的食物残渣和牙菌斑。合理饮食，减少糖类食物的摄入，尤其是粘性大的糖果、饼干等，多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果等。定期进行口腔检查，建议每半年到一年进行一次口腔检查，及时发现早期龋坏并进行治疗。此外，还可以采取窝沟封闭、局部涂氟等预防措施，窝沟封闭是将封闭材料涂布于牙面窝沟点隙，阻止细菌和食物残渣进入窝沟，预防窝沟龋的发生；局部涂氟能增强牙齿的抗酸性，预防龋病。三、牙周病学部分1.问题：牙周组织包括哪些部分？答案：牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质。牙龈是覆盖在牙槽骨表面和牙颈部的口腔黏膜，分为游离龈、附着龈和龈乳头。牙周膜是介于牙根和牙槽骨之间的结缔组织，主要功能是连接牙齿和牙槽骨，缓冲咀嚼压力，同时具有营养、感觉和形成牙槽骨和牙骨质的作用。牙槽骨是上下颌骨包围和支持牙根的部分，随着牙齿的萌出、咀嚼功能的行使和牙齿的缺失等情况而发生改建。牙骨质覆盖在牙根表面，参与构成牙周组织，对牙根有保护作用，并与牙周膜纤维相连，使牙齿固定于牙槽窝内。2.问题：牙龈炎的主要症状有哪些？答案：牙龈炎的主要症状包括牙龈颜色改变，正常牙龈呈粉红色，患牙龈炎时牙龈可变为鲜红或暗红色。牙龈外形改变，健康的牙龈边缘菲薄，紧贴牙面，龈乳头充满牙间隙，患牙龈炎时牙龈可肿胀，龈缘变厚，龈乳头圆钝肥大。牙龈质地改变，正常牙龈质地坚韧，患牙龈炎时牙龈可变得松软脆弱，缺乏弹性。牙龈出血，这是牙龈炎的常见症状，刷牙、咬硬物或吸吮时牙龈容易出血，一般能自行停止。此外，患者可能还会感觉牙龈局部痒、胀、不适，有口臭等。3.问题：牙周炎与牙龈炎有什么区别？答案：牙龈炎和牙周炎都是常见的牙周疾病，但两者有一定的区别。牙龈炎主要局限于牙龈组织，炎症一般不会侵犯深部的牙周组织，经过治疗和保持良好的口腔卫生，牙龈组织可以恢复正常。而牙周炎不仅有牙龈的炎症，还会导致牙周支持组织的破坏，包括牙周膜的破坏、牙槽骨的吸收和牙齿的松动移位等。牙周炎是一种慢性进行性疾病，如果不及时治疗，会逐渐发展，最终导致牙齿脱落。牙龈炎一般没有牙周袋形成，而牙周炎会形成牙周袋，即牙龈与牙根面分离形成的盲袋，牙周袋内可积聚细菌和炎性渗出物。4.问题：牙周炎的治疗方法有哪些？答案：牙周炎的治疗方法主要包括基础治疗、手术治疗、修复治疗和维护治疗。基础治疗是牙周炎治疗的第一步，包括口腔卫生指导，让患者掌握正确的刷牙方法和使用牙线、牙缝刷等清洁工具；洁治术，即洗牙，去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石和色素；刮治术和根面平整术，去除牙周袋内的感染牙骨质和牙结石，使根面平整，促进牙周组织的愈合。手术治疗适用于基础治疗效果不佳或病情较重的患者，如牙周翻瓣术、植骨术、引导性组织再生术等，目的是清除牙周袋内的感染组织，促进牙周组织的再生和修复。修复治疗一般在牙周炎病情稳定后进行，包括松牙固定、缺失牙修复等，以恢复牙齿的咀嚼功能。维护治疗是牙周炎治疗的重要环节，患者需要定期复查，进行口腔卫生维护和必要的治疗，以防止牙周炎的复发。5.问题：如何预防牙周病？答案：预防牙周病要保持良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，使用牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面，定期更换牙刷。合理饮食，均衡营养，多吃富含维生素C、维生素D和钙等营养素的食物，有助于维持牙周组织的健康。避免吸烟，吸烟是牙周病的重要危险因素之一，吸烟会影响牙周组织的血液循环和免疫功能，增加牙周病的发生风险。定期进行口腔检查和洁治，建议每半年到一年进行一次口腔检查和洗牙，及时发现和治疗早期的牙周问题。此外，还要注意避免单侧咀嚼，纠正不良的口腔习惯，如咬硬物、口呼吸等。四、口腔颌面外科学部分1.问题：拔牙的适应证有哪些？答案：拔牙的适应证包括严重龋坏无法保留的牙齿，如牙冠大部分缺损，或牙根也有严重病变，无法通过修复等方法保留的牙齿。严重的牙周病导致牙齿松动明显，Ⅲ度松动以上，且经牙周治疗无法恢复稳固的牙齿。阻生牙，尤其是引起反复冠周炎、邻牙龋坏或牙根吸收等问题的阻生智齿。牙外伤，如牙齿折断至龈下过多、根折无法保留等情况。滞留乳牙，影响恒牙正常萌出的乳牙。病灶牙，如引起颌骨骨髓炎、上颌窦炎等疾病的病原牙。正畸需要拔除的牙齿，为了排齐牙齿、获得足够的间隙等正畸治疗目的而需要拔除的牙齿。2.问题：拔牙后有哪些注意事项？答案：拔牙后医生会让患者咬住棉球或纱布卷3040分钟，用于压迫止血。拔牙后2小时内不要进食，2小时后可进温凉、稀软的食物，避免用拔牙侧咀嚼。拔牙当天不要刷牙、漱口，以免破坏拔牙创口的血凝块，导致出血。拔牙后唾液中带少量血丝是正常现象，如果出现大量出血，应及时复诊。拔牙后创口可能会有轻度疼痛，一般可在12天内缓解，若疼痛剧烈或持续时间较长，应及时就医。拔牙后避免剧烈运动、饮酒和吸烟，注意休息，保持口腔清洁，但不要用力吸吮拔牙创口。3.问题：口腔颌面部感染的特点有哪些？答案：口腔颌面部感染具有以下特点。口腔颌面部有丰富的淋巴和血液循环，感染容易扩散，但同时也具有较强的抗感染能力。口腔、鼻腔、鼻窦等部位与外界相通，这些部位常驻有各种细菌，容易滋生感染，且相互之间容易蔓延。口腔颌面部的筋膜间隙较多，感染可通过这些间隙扩散，引起多间隙感染。牙源性感染是口腔颌面部感染的主要来源，如智齿冠周炎、根尖周炎等可引起颌面部的间隙感染。面部的静脉无瓣膜，感染可逆行导致严重的颅内并发症，如海绵窦血栓性静脉炎等。口腔颌面部感染可导致局部肿胀、疼痛、功能障碍等症状，严重时可伴有全身症状，如发热、寒战、乏力等。4.问题：颞下颌关节紊乱病有哪些症状？答案：颞下颌关节紊乱病的症状主要包括关节疼痛，疼痛部位可在关节区或关节周围，可为隐痛、钝痛或刺痛，疼痛程度不一，在开口或咀嚼时疼痛可能会加重。关节弹响和杂音，开口或闭口时关节可出现清脆的单声弹响、多声破碎音或摩擦音等。下颌运动异常，包括开口度异常，如开口过大或过小；开口型异常，如开口时下颌偏斜、歪曲或出现震颤等；以及开闭口运动出现绞锁现象等。此外，患者还可能伴有头痛、耳鸣、耳闷、眼胀等症状，部分患者可能会出现咀嚼肌的疼痛和压痛。5.问题：口腔颌面部肿瘤的治疗方法有哪些？答案：口腔颌面部肿瘤的治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗、生物治疗和综合治疗等。手术治疗是口腔颌面部肿瘤的主要治疗方法，对于良性肿瘤，一般通过手术完整切除肿瘤即可达到治愈目的；对于恶性肿瘤，手术切除范围要根据肿瘤的大小、部位、分期等因素确定，可能需要切除肿瘤组织、部分周围正常组织以及颈部淋巴结清扫等。放射治疗是利用高能射线照射肿瘤组织，杀死肿瘤细胞，可作为术前或术后的辅助治疗，也可用于无法手术的患者。化学治疗是使用化学药物抑制或杀死肿瘤细胞，可分为全身化疗和局部化疗，常用于晚期肿瘤或手术后的辅助治疗。生物治疗是通过调节机体的免疫功能来对抗肿瘤，如免疫治疗、基因治疗等。综合治疗是将手术治疗、放射治疗、化学治疗、生物治疗等多种方法联合应用，以提高肿瘤的治疗效果，减少复发和转移的几率。五、口腔修复学部分1.问题：牙体缺损的修复方法有哪些？答案：牙体缺损的修复方法主要包括嵌体、部分冠、全冠和桩核冠等。嵌体是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体，适用于牙体缺损范围较小、剩余牙体组织有足够抗力的情况。部分冠是覆盖部分牙面的修复体，如3/4冠等，适用于牙体缺损不严重，需要保留更多牙体组织的情况。全冠是覆盖整个牙冠表面的修复体，包括金属全冠、烤瓷熔附金属全冠和全瓷冠等。金属全冠强度高，但美观性较差；烤瓷熔附金属全冠既有一定的强度，又有较好的美观性；全瓷冠美观性最佳，生物相容性好，但价格相对较高。桩核冠是在残冠或残根上先制作桩核，再制作全冠的修复方法，适用于牙冠大部分缺损，剩余牙体组织无法直接支持全冠修复的情况。2.问题：固定义齿和活动义齿有什么区别？答案：固定义齿和活动义齿是修复牙列缺损的两种常见方法，它们有以下区别。固定义齿是通过粘结剂或固定装置将义齿固定在基牙上，患者不能自行摘戴，而活动义齿患者可以自行摘戴，便于清洁和维护。固定义齿的咀嚼效率较高，接近天然牙的咀嚼功能，活动义齿的咀嚼效率相对较低。固定义齿对基牙的要求较高，需要基牙有足够的牙体组织和良好的牙周支持，而活动义齿对基牙的要求相对较低，适用于多种类型的牙列缺损。固定义齿的舒适度较好，异物感小，活动义齿初戴时可能会有明显的异物感，需要一定的适应期。固定义齿的制作工艺相对复杂，费用较高，活动义齿的制作相对简单，费用相对较低。3.问题：全口义齿的制作步骤有哪些？答案：全口义齿的制作步骤主要包括以下几个阶段。口腔检查和修复前准备，医生会对患者的口腔情况进行全面检查，包括颌骨的形态、牙槽嵴的情况、黏膜的状况等，必要时进行修复前的外科处理，如拔除残根、修整牙槽嵴等。取印模和灌制模型，通过取印模获取患者口腔的准确形态，然后用石膏灌制模型。确定颌位关系，包括垂直距离和正中关系的确定，以保证全口义齿在行使功能时的准确性和舒适性。上架，将模型和颌位记录转移到架上，模拟患者的下颌运动。排牙，根据患者的口腔条件、面部形态和个人需求等因素，选择合适的人工牙进行排列。试戴，将排好牙的义齿蜡型戴入患者口腔，检查义齿的边缘适合性、咬合关系、美观性等，进行必要的调整。完成义齿制作，将试戴合适的义齿蜡型进行装盒、填胶、热处理等工艺，最终完成全口义齿的制作。戴牙和复查，将制作好的全口义齿戴入患者口腔，进行调磨和抛光，指导患者正确使用和维护全口义齿，并定期复查。4.问题：佩戴活动义齿后可能会出现哪些问题？答案：佩戴活动义齿后可能会出现以下问题。疼痛，可能是由于义齿基托边缘过长、过锐，压迫黏膜组织引起疼痛；也可能是由于义齿的咬合不平衡，导致局部受力过大引起疼痛。固位不良，义齿容易松动、移位，可能是由于基托与黏膜不贴合、边缘封闭不好、卡环固位力不足等原因造成的。食物嵌塞，义齿与天然牙之间或义齿组织面与黏膜之间容易嵌塞食物，可能是由于义齿的设计不合理、基托与组织不密合等原因引起的。发音障碍，佩戴活动义齿初期，患者可能会出现发音不清的情况，一般经过一段时间的适应可以逐渐改善。恶心，可能是由于义齿后缘伸展过长、过厚，刺激软腭引起恶心。咀嚼功能差，可能是由于义齿的咬合关系不良、人工牙的材质和形态不合适等原因导致咀嚼效率低下。5.问题：如何保养口腔修复体？答案：对于固定修复体，要保持口腔清洁，正确刷牙，使用牙线、牙缝刷等清洁工具，清除修复体周围的食物残渣和牙菌斑。避免咀嚼过硬的食物，以免造成修复体的损坏。定期进行口腔检查，观察修复体的情况，如有无松动、崩瓷等问题，及时处理。对于活动修复体，患者要每天将义齿摘下清洁，用软毛牙刷蘸牙膏轻轻刷洗义齿的各个部位，避免使用热水或酒精等刺激性物质清洗义齿，以免义齿变形或损坏。晚上睡觉时应将义齿摘下，浸泡在清水中，但不要浸泡在热水或酒精中。定期到医院复诊，检查义齿的使用情况和口腔黏膜的状况，及时进行调整和修理。六、口腔正畸学部分1.问题：正畸治疗的最佳年龄是多少？答案：正畸治疗的最佳年龄因错畸形的类型而异。一般来说，乳牙期（35岁）如果出现地包天等明显的错畸形，可进行早期矫治，此时孩子的颌骨正处于生长发育阶段，矫治效果较好，且能引导颌骨的正常发育。替牙期（612岁）对于一些功能性或骨性错畸形，如乳牙早失、恒牙萌出异常等，也可进行早期干预治疗。大多数错畸形的最佳矫治年龄是恒牙早期（1215岁），此时恒牙已基本萌出，颌骨仍有一定的生长潜力，牙齿移动相对容易，矫治效果较好，疗程相对较短。但是，对于一些成年人，如果有正畸需求，也可以进行正畸治疗，虽然成年人的颌骨生长发育已经基本完成，但通过现代正畸技术，同样可以取得良好的矫治效果。2.问题：正畸治疗有哪些方法？答案：正畸治疗方法主要包括活动矫治器、固定矫治器和隐形矫治器等。活动矫治器是患者可以自行摘戴的矫治器，适用于一些简单的错畸形，如乳牙期或替牙期的牙列不齐、轻度的反等，其优点是制作简单、费用较低、不影响口腔卫生清洁，但矫治力相对较小，患者需要积极配合佩戴。固定矫治器是目前临床上应用最广泛的矫治器，通过粘结剂将托槽固定在牙齿表面，利用弓丝的弹性来施加矫治力，使牙齿移动。固定矫治器矫治效果好，适用于各种类型的错畸形，但患者不能自行摘戴，口腔卫生维护相对困难。隐形矫治器是一种透明的、可自行摘戴的矫治器，美观性好，佩戴舒适，对口腔卫生影响小，但费用相对较高，对患者的依从性要求也较高，适用于轻中度的错畸