2025年护理三基三严考核真题(附答案)

2025年护理三基三严考核练习题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30题）1.正常成人安静状态下，口腔温度的正常范围是（）A.35.5～36.5℃B.36.3～37.2℃C.36.5～37.7℃D.36.0～37.0℃2.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在（）A.1/3～1/2B.1/2～2/3C.1/4～1/3D.2/3～3/43.下列关于胰岛素保存的描述，正确的是（）A.未开封的胰岛素需冷冻保存B.已开封的胰岛素可室温保存（≤25℃）30天C.胰岛素需避免震荡，使用前无需复温D.胰岛素笔芯开封后需冷藏保存4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.以上均可5.下列哪种药物需在避光条件下输注？（）A.青霉素B.硝普钠C.多巴胺D.呋塞米6.成人胸外心脏按压的深度应为（）A.2～3cmB.3～4cmC.5～6cmD.6～7cm7.压疮Ⅰ期（淤血红润期）的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.真皮层部分缺失，表现为浅的开放性溃疡C.局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑D.全层皮肤缺失，可见骨骼或肌肉8.测量血压时，袖带过紧会导致（）A.血压测量值偏高B.血压测量值偏低C.无影响D.先高后低9.鼻饲患者的胃管应（）更换1次A.每天B.每3天C.每周D.每2周10.缺氧伴二氧化碳潴留的患者应给予（）A.高浓度高流量吸氧B.低浓度低流量吸氧C.中浓度中流量吸氧D.高压氧治疗11.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）A.100～200mlB.200～400mlC.500～1000mlD.1000～1500ml12.下列关于导尿术的描述，错误的是（）A.女性患者导尿时，消毒顺序为外阴→尿道口→小阴唇B.男性患者导尿时，需提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿时若误插入阴道，应更换尿管重新插入D.导尿后首次放尿量不超过1000ml13.输血时发生溶血反应，最早出现的症状是（）A.寒战、高热B.腰背部剧痛C.呼吸困难D.血压下降14.下列哪项不属于糖尿病“三多一少”症状？（）A.多饮B.多食C.多尿D.体重增加15.下列哪种药物是洋地黄类药物？（）A.呋塞米B.地高辛C.硝酸甘油D.美托洛尔16.急性左心衰竭患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.端坐位，双腿下垂D.侧卧位17.新生儿Apgar评分的内容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重18.下列关于无菌操作原则的描述，错误的是（）A.无菌物品与非无菌物品应分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.操作时，无菌物品不可跨越无菌区域D.无菌持物钳可夹取油纱布19.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.去甲肾上腺素B.盐酸肾上腺素C.地塞米松D.异丙嗪20.下列关于静脉采血的描述，正确的是（）A.采血部位首选手背静脉B.止血带结扎时间不超过2分钟C.采血后立即将血液注入抗凝管并剧烈震荡D.为避免溶血，需快速推注血液21.下列哪项是食管癌术后最严重的并发症？（）A.肺部感染B.吻合口瘘C.乳糜胸D.切口感染22.急性胰腺炎患者急性期应（）A.禁食禁饮B.低脂流质饮食C.高蛋白饮食D.普通饮食23.下列关于新生儿暖箱使用的描述，错误的是（）A.暖箱温度应根据新生儿体重和日龄调节B.暖箱内湿度保持在50%～60%C.医护人员操作前需洗手，避免交叉感染D.长期使用暖箱时，可在箱内放置毛毯保暖24.下列哪种情况需立即停止输液？（）A.输液部位轻微肿胀B.患者主诉穿刺点疼痛C.输液器墨菲滴管内有少量气泡D.患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰25.下列关于胰岛素注射的描述，正确的是（）A.注射部位应选择肌肉丰厚处（如三角肌）B.胰岛素应在餐前30分钟皮下注射C.注射后无需按压针孔D.同一部位可连续注射2次26.下列哪项属于特级护理的内容？（）A.每2小时巡视患者1次B.每日测量体温、脉搏、呼吸2次C.严密观察患者病情变化，监测生命体征D.指导患者进行功能锻炼27.患者因外伤导致脾破裂，需紧急手术，术前准备不包括（）A.禁食禁饮B.备血C.灌肠D.皮肤准备28.下列关于瞳孔的描述，错误的是（）A.正常瞳孔直径为2～5mmB.双侧瞳孔散大常见于颅内压增高C.双侧瞳孔缩小常见于有机磷中毒D.一侧瞳孔散大、固定提示同侧动眼神经损伤29.下列哪种药物需在饭后服用以减少胃肠道刺激？（）A.阿司匹林B.奥美拉唑C.硫酸亚铁D.地高辛30.下列关于临终患者的护理，错误的是（）A.提供安静、舒适的环境B.尽量满足患者的心理需求C.频繁询问患者感受以评估病情D.加强基础护理，预防并发症二、多项选择题（每题2分，共10题，少选、错选均不得分）1.下列属于心肺复苏（CPR）步骤的是（）A.判断意识与呼吸B.胸外按压C.开放气道D.人工呼吸2.糖尿病患者的饮食护理原则包括（）A.控制总热量B.高碳水化合物、低蛋白质C.适量膳食纤维D.定时定量进餐3.下列关于压疮预防的措施，正确的是（）A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养支持4.静脉输液时，常见的输液反应包括（）A.发热反应B.过敏反应C.循环负荷过重（急性肺水肿）D.空气栓塞5.下列关于药物配伍禁忌的描述，正确的是（）A.青霉素与维生素C混合可导致效价降低B.头孢类药物与酒精可发生双硫仑样反应C.胰岛素与低分子肝素可混合注射D.碳酸氢钠与维生素C混合可产生沉淀6.下列属于术后早期活动的优点是（）A.促进肠蠕动恢复B.预防深静脉血栓C.减少肺部并发症D.减轻切口疼痛7.下列关于氧气吸入的注意事项，正确的是（）A.氧气筒内氧气不可用尽，需保留5kg/cm²压力B.调节氧流量时应先插入鼻导管再调节C.用氧过程中需观察患者缺氧改善情况D.氧气筒应远离明火，距火炉至少5米8.下列关于新生儿黄疸的护理措施，正确的是（）A.生理性黄疸无需特殊处理，可自行消退B.病理性黄疸需光疗时，需保护患儿眼睛和会阴部C.监测胆红素水平D.鼓励母乳喂养，促进胎便排出9.下列关于无菌包使用的描述，正确的是（）A.无菌包需注明名称、灭菌日期B.无菌包打开后未用完，可保存24小时C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.无菌包过期后需重新灭菌10.下列关于急腹症患者的护理，正确的是（）A.未明确诊断前禁用止痛药B.禁食禁饮C.密切观察生命体征及腹痛变化D.立即灌肠以缓解腹胀三、判断题（每题1分，共10题，正确打“√”，错误打“×”）1.测量脉搏时，若患者有绌脉，应2人同时测量，1人数心率，1人数脉率，测1分钟。（）2.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可使用开口器从门齿处放入。（）3.长期鼻饲患者更换胃管时，应于晚上最后一次鼻饲后拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入。（）4.输血前需双人核对患者姓名、血型、血袋号、交叉配血结果等信息。（）5.胰岛素注射部位应轮换，同一部位两次注射间隔至少2cm。（）6.发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧头低足高位。（）7.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭心前区、腹部、后颈部及足底。（）8.留置导尿患者每日饮水量应保持在1500ml以上，以预防尿路感染。（）9.新生儿脐部护理时，应从脐根向外环形消毒，保持干燥。（）10.患者发生过敏性休克时，应立即停止致敏药物输入，更换输液器并保留静脉通路。（）四、简答题（每题5分，共6题）1.简述静脉输液时发生急性肺水肿的临床表现及处理措施。2.列出5项鼻饲患者的护理要点。3.简述糖尿病患者足部护理的重点内容。4.列举心肺复苏（CPR）有效指标。5.简述术后患者疼痛评估的方法及护理措施。6.简述无菌操作的基本原则（至少5项）。五、案例分析题（共2题，第1题15分，第2题20分，共35分）案例1：患者，男，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg；神志清楚，痛苦面容，大汗淋漓，心前区压榨性疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油后无缓解。心电图示：V1～V4导联ST段弓背向上抬高。初步诊断：急性广泛前壁心肌梗死。问题：（1）该患者目前的首要护理问题是什么？（3分）（2）列出针对该问题的护理措施。（12分）案例2：患者，女，45岁，因“多饮、多食、多尿伴体重下降1月，恶心、呕吐2天”入院。查体：T36.8℃，P115次/分，R28次/分（深大呼吸），BP90/60mmHg；意识模糊，呼气有烂苹果味；实验室检查：血糖32mmol/L，血酮体（+++），血pH7.25，CO₂CP12mmol/L。诊断：糖尿病酮症酸中毒（DKA）。问题：（1）该患者目前存在哪些护理诊断/问题？（5分）（2）简述DKA的急救护理措施。（15分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.C5.B6.C7.C8.B9.C10.B11.C12.A13.B14.D15.B16.C17.D18.D19.B20.B21.B22.A23.D24.D25.B26.C27.C28.B29.A30.C二、多项选择题1.ABCD2.ACD3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABC7.ACD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判断题1.√2.×（应从臼齿处放入）3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.临床表现：突发呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰；听诊双肺布满湿啰音；心率增快，血压初期升高后下降。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②取端坐位，双腿下垂；③高流量吸氧（6～8L/min），湿化瓶内加入20%～30%乙醇；④遵医嘱给予镇静（吗啡）、利尿（呋塞米）、扩血管（硝普钠）、强心（毛花苷丙）等药物；⑤必要时四肢轮扎，减少回心血量；⑥密切监测生命体征及病情变化。2.鼻饲患者护理要点：①确认胃管位置（回抽胃液、听气过水声、看刻度）；②鼻饲前检查胃潴留（残留量＞150ml暂停）；③温度38～40℃，速度缓慢（200ml/次，间隔≥2小时）；④鼻饲后保持半卧位30分钟，避免反流；⑤每日口腔护理2次，胃管每周更换（晚上拔，次日晨插）；⑥观察有无腹胀、腹泻等并发症。3.糖尿病足部护理：①每日检查足部皮肤（颜色、温度、有无破损）；②温水洗脚（≤37℃），擦干（尤其趾间）；③避免赤足行走，选择宽松、透气的鞋袜；④修剪指甲平剪，避免损伤；⑤禁止自行处理鸡眼、水疱；⑥控制血糖，预防感染。4.CPR有效指标：①能扪及大动脉搏动（颈动脉、股动脉）；②收缩压≥60mmHg；③瞳孔由散大缩小；④自主呼吸恢复；⑤皮肤、黏膜由发绀转为红润；⑥意识逐渐恢复。5.术后疼痛评估方法：①数字评分法（NRS，0～10分）；②视觉模拟评分法（VAS）；③面部表情评分法（FPS-R）；④主诉疼痛程度分级法（VRS）。护理措施：①非药物干预（分散注意力、体位调整、冷敷/热敷）；②药物干预（按阶梯使用非甾体类、弱阿片类、强阿片类药物）；③观察药物不良反应（如呼吸抑制、便秘）；④动态评估疼痛变化，调整方案；⑤心理支持，减轻焦虑。6.无菌操作基本原则：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，戴口罩、帽子，洗手或手消毒；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确；④无菌物品需在有效期内，包装完整、无潮湿；⑤无菌区域内物品不可跨越，操作者身体与无菌区保持≥30cm距离；⑥无菌持物钳不可夹取非无菌物品，使用后立即放回；⑦无菌包打开后未用完，需注明开包时间（24小时内有效）；⑧怀疑物品污染或已污染，需重新灭菌。五、案例分析题案例1答案：（1）首要护理问题：疼痛（胸痛）与心肌缺血缺氧有关。（2）护理措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续心电监护，监测心率、心律、血压、血氧饱和度；③吸氧（2～4L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立静脉通路，遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸酯类扩冠、β受体阻滞剂（无禁忌时）、抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）及抗凝（低分子肝素）药物；⑤观察疼