2025年6月口腔组织病理学测试题+参考答案

2025年6月口腔组织病理学测试题+参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.试题：下列为急性化脓性颌骨骨髓炎的临床症状，除了【A】张口受限【B】上颌窦炎【C】下唇麻木【D】骨性包块【E】多个牙松动2.试题：口腔扁平苔藓的病理表现中不包括【A】基底膜界限不清【B】棘细胞内疱形成【C】胶样小体出现【D】上皮钉突不规则伸长【E】基底细胞液化变性3.试题：来源于造血组织的细胞是【A】朗格汉斯细胞【B】树突状细胞【C】黑素细胞【D】梅克尔细胞【E】以上都不是4.试题：电镜下，釉质晶体【A】在釉柱颈部互相平行排列【B】以上都不正确【C】在釉柱头部互相平行排列【D】在釉柱尾部互相平行排列【E】在釉柱鞘处互相平行排列5.试题：按体积算，牙釉质中无机物所占比例为【A】97％【B】87％【C】86％【D】96％【E】98％6.试题：家族性骨纤维异常增生症(家族性巨颌症)是一种【A】性染色体显性遗传性疾病【B】病因不明【C】常染色体隐性遗传性疾病【D】常染色体显性遗传性疾病【E】性染色体隐性遗传性疾病7.试题：牙周炎时，可形成金属蛋白酶的细胞不包括【A】巨噬细胞【B】中性粒细胞【C】破骨细胞【D】上皮细胞【E】成纤维细胞8.试题：上皮角化不良伴有胞核、细胞形态异形性，则称为【A】上皮过度正角化【B】角化正常【C】良性角化不良【D】上皮过度不全角化【E】恶性角化不良9.试题：牙髓中的主要细胞又称为牙髓细胞的是【A】成纤维细胞【B】未分化间充质细胞【C】巨噬细胞【D】组织细胞【E】成牙本质细胞10.试题：慢性化脓性颌骨骨髓炎特征性表现是【A】死骨形成【B】窦道流脓，经久不愈【C】坏死的炎症细胞和液化的组织共同形成脓液【D】大量中性粒细胞浸润【E】有新骨形成11.试题：下列哪项不是艾滋病的口腔表现【A】毛状白斑【B】坏死性龈炎【C】牙周炎【D】红斑狼疮【E】念珠菌病12.试题：在牙釉质的无机离子中，最易被细菌产生的酸溶解的是【A】镁【B】碳酸根【C】钙【D】磷【E】B+D13.试题：不参与牙根形成的细胞是【A】外釉上皮细胞【B】星网状层细胞【C】中间层细胞【D】内釉上皮细胞【E】B+D14.试题：慢性牙髓炎【A】若得不到及时治疗，炎症迅速向周围扩散【B】炎细胞释放出大量的化学介质如组胺、白介素【C】血管壁有中性粒细胞游出和纤维蛋白渗出【D】有大量的淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞浸润【E】以上都不是15.试题：唾液分泌取决于受交感、副交感神经支配的【A】闰管细胞【B】黏液细胞【C】肌上皮细胞【D】含纹管的细胞【E】浆液细胞16.试题：牙本质反应性变化不包括下列哪种【A】牙本质死区【B】继发性牙本质【C】透明牙本质【D】罩牙本质【E】修复性牙本质17.试题：鳃裂囊肿发生于肩胛舌骨肌以上者多为--鳃裂来源【A】第二【B】第三【C】第一【D】第五【E】第四18.试题：口腔黏膜增龄变化描述哪项是错误的【A】上皮萎缩变薄【B】叶状乳头增生【C】小涎腺发生萎缩【D】丝状乳头数量增加【E】黏膜感觉功能下降19.试题：根尖肉芽肿内的上皮成分绝大多数来自【A】缩余釉上皮【B】口腔上皮【C】Malassez上皮剩余【D】牙板上皮【E】异位的腺上皮20.试题：细胞能主动吸收钠，排出钾，转运水，改变唾液的量和渗透压的是【A】闰管【B】混合性腺泡【C】排泄管【D】分泌管【E】细胞间小管21.试题：关于牙龈瘤的叙述，错误的是【A】菌斑和牙石是主要病因【B】常发生于牙间组织【C】80％发生于前牙区【D】术后有复发倾向【E】组织学特点与复发之间有明显的相关关系22.试题：口腔黏膜下纤维化结缔组织内主要病理变化是【A】胶原纤维轻度增生【B】经常出现上皮异常增生【C】上皮萎缩【D】上皮增生【E】结缔组织发生纤维变性23.试题：牙本质在近髓侧和近表面单位面积内小管数目之比为【A】1：1【B】4：1【C】1：2【D】2：1【E】1：424.试题：形成"釉梭的原因是"【A】釉柱的畸变【B】钙化不良的釉柱【C】膨大的釉丛【D】造牙本质细胞埋入牙釉质中【E】造牙本质细胞的膨大部分25.试题：腺泡细胞癌表现下列生长方式，除了【A】乳头状【B】实性型【C】筛管状【D】微囊型【E】以上都不是26.试题：下述哪种变化不会出现在慢性盘状红斑狼疮时【A】固有层淋巴细胞浸润带【B】基底膜模糊【C】角质栓形成【D】血管内玻璃样栓塞【E】基底细胞液化变性27.试题：平滑面龋中，釉质晶体脱矿导致间隙增大，形成较大的孔隙；磨片浸封时，树胶分子足以进入这封孔隙；这一层称为【A】表面【B】正常釉质【C】暗层【D】透明层【E】病损体层28.试题：唾液腺的排泄管【A】为最细小的终末分支部分【B】又称纹管【C】与闰管相延续【D】穿行于小叶间结缔组织中【E】管壁由单层柱状上皮所组成29.试题：成牙本质影细胞瘤是指【A】牙源性钙化上皮瘤【B】囊性牙源性腺样瘤【C】肿瘤型牙源性钙化囊肿【D】牙源性透明细胞瘤【E】单囊性成釉细胞瘤30.试题：一个角化囊肿与一个正在萌出的牙建立含牙关系，称为【A】角化型含牙囊肿【B】滤泡始基囊肿【C】角化囊肿【D】含牙囊肿【E】牙旁囊肿答案与解析一、单选题答案1.正确答案：(D)2.正确答案：(B)说明：口腔扁平苔藓病理表现为上皮不全角化或无角化，基底细胞液化变性，基底膜界限不清，上皮钉突不规则伸长，固有层淋巴细胞呈带状浸润，有时可见胶样小体。棘细胞内疱形成不是口腔扁平苔藓的病理表现。3.正确答案：(A)4.正确答案：(C)5.正确答案：(C)6.正确答案：(D)说明：家族性骨纤维异常增生症即家族性巨颌症，是一种常染色体显性遗传性疾病，具有明显的家族遗传倾向。7.正确答案：(C)说明：牙周炎时，中性粒细胞、成纤维细胞、上皮细胞、巨噬细胞等均可产生金属蛋白酶，而破骨细胞主要功能是吸收骨质，不产生金属蛋白酶。8.正确答案：(E)说明：角化不良是指在上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化。若伴有胞核、细胞形态异形性，则称为恶性角化不良，多见于重度异常增生、原位癌及鳞状细胞癌。良性角化不良多在高度增生的上皮钉突中出现，细胞分化好。上皮过度正角化是指角质层增厚，细胞界限不清，细胞核消失，形成角化物。上皮过度不全角化为增厚的角化层中尚见残留的细胞核。角化正常的上皮细胞形态和结构正常。9.正确答案：(A)说明：牙髓中的主要细胞是成纤维细胞，又称为牙髓细胞。成纤维细胞在牙髓组织中数量最多，能合成和分泌胶原蛋白等细胞外基质，对维持牙髓的结构和功能起重要作用。成牙本质细胞主要分布在牙髓和牙本质交界处，形成牙本质；组织细胞有吞噬等功能；未分化间充质细胞可分化为多种细胞；巨噬细胞也有免疫防御等功能，但它们都不是牙髓中的主要细胞。10.正确答案：(B)说明：慢性化脓性颌骨骨髓炎的特征性表现是窦道流脓，经久不愈。大量中性粒细胞浸润、坏死的炎症细胞和液化的组织共同形成脓液是炎症的一般表现，并非其特征性表现。死骨形成是慢性化脓性颌骨骨髓炎的表现之一，但不是最具特征性的。有新骨形成也可见于多种骨疾病修复过程中。而窦道流脓且经久不愈是慢性化脓性颌骨骨髓炎区别于其他颌骨疾病的典型特点。11.正确答案：(D)说明：艾滋病的口腔表现包括念珠菌病、毛状白斑、坏死性龈炎、牙周炎等。而红斑狼疮是自身免疫性疾病，不是艾滋病的口腔表现。12.正确答案：(E)13.正确答案：(E)说明：内釉上皮细胞分化形成成釉细胞，成釉细胞分泌釉质基质参与牙冠形成，不参与牙根形成；星网状层细胞对内釉上皮细胞有营养和缓冲作用，不参与牙根形成；外釉上皮细胞在牙根发育过程中，在颈环处增生并向根尖方向生长，形成上皮根鞘的外层，参与牙根形成；中间层细胞与釉质形成有关，不参与牙根形成。所以不参与牙根形成的细胞是星网状层细胞和中间层细胞，即B+D选项。14.正确答案：(C)15.正确答案：(C)16.正确答案：(D)说明：罩牙本质是牙本质的原发性部分，不属于牙本质反应性变化。继发性牙本质是牙齿在发育完成后形成的牙本质，属于牙本质反应性变化；修复性牙本质是在牙齿受到刺激时形成的，用于保护牙髓，属于牙本质反应性变化；牙本质死区是牙本质受到刺激后局部牙本质细胞死亡形成的，属于牙本质反应性变化；透明牙本质是牙本质受到轻度刺激后，牙本质小管内的成牙本质细胞突起发生变性，使小管和周围间质的折光率没有明显差异，磨片上呈透明状，属于牙本质反应性变化。17.正确答案：(A)说明：鳃裂囊肿是一种常见的先天性疾病，其发生部位与鳃裂来源密切相关。肩胛舌骨肌将颈部划分为上方的颈上部和下方的颈下部。鳃裂囊肿发生于肩胛舌骨肌以上者多为第二鳃裂来源，这是由于胚胎发育过程中第二鳃裂的异常残留所致。第一鳃裂囊肿相对较少见，多位于下颌角附近；第三、四鳃裂囊肿则多位于颈根部。而第五鳃裂在正常发育过程中一般不形成鳃裂囊肿。所以答案是[B]。18.正确答案：(D)说明：口腔黏膜的增龄变化中，丝状乳头数量是逐渐减少的，而不是增加。随着年龄增长，上皮萎缩变薄，小涎腺发生萎缩，叶状乳头可出现增生，黏膜感觉功能也会下降。19.正确答案：(C)说明：根尖肉芽肿内的上皮主要来自Malassez上皮剩余，Malassez上皮剩余是牙根发育过程中上皮根鞘残留的细胞，受到炎症等刺激后可增殖形成上皮成分。口腔上皮一般不会参与根尖肉芽肿上皮成分的形成；缩余釉上皮与牙冠发育有关，和根尖肉芽肿无关；牙板上皮在牙发育完成后已退化消失；异位的腺上皮也不是根尖肉芽肿内上皮成分的主要来源。20.正确答案：(D)说明：分泌管具有吸收钠，排出钾，转运水，改变唾液的量和渗透压的功能。闰管主要是导管最细小的终末分支部分；排泄管主要是排出代谢产物等；细胞间小管不是主要执行该功能的结构；混合性腺泡主要是浆液性腺泡和黏液性腺泡共同组成的结构，不具备题干所述功能。21.正确答案：(E)说明：牙龈瘤常发生于牙间组织，菌斑和牙石是主要病因，80％发生于前牙区，术后有复发倾向，但组织学特点与复发之间无明显的相关关系。22.正确答案：(E)说明：口腔黏膜下纤维化的主要病理变化是结缔组织发生纤维变性，初期可见胶原纤维水肿，后期胶原纤维重度玻璃样变，血管狭窄或闭锁，上皮萎缩、化生，可伴有上皮异常增生，但不是主要病理变化。A选项上皮萎缩不是主要病理变化；B选项上皮增生不符合；C选项胶原纤维轻度增生不准确，应为重度玻璃样变等纤维变性表现；E选项经常出现上皮异常增生不是主要特征，主要是结缔组织纤维变性。23.正确答案：(B)说明：牙本质小管在近髓端和近表面的数目之比约为4:1，近髓端的小管数目较多，近表面相对较少。24.正确答案：(E)说明：釉梭是造牙本质细胞的胞浆突起的末端膨大，穿过釉牙本质界并埋入釉质中形成的，所以形成釉梭的原因是造牙本质细胞的膨大部分。25.正确答案：(C)说明：腺泡细胞癌的生长方式包括实性型、微囊型、乳头状、腺泡-乳头型等，筛管状不是腺泡细胞癌的生长方式。26.正确答案：(A)说明：慢性盘状红斑狼疮的病理表现包括角质栓形成、基底细胞液化变性、基底膜模糊、血管内玻璃样栓塞等，固有层淋巴细胞浸润带不是其特征性表现，而是黏膜良性类天疱疮等疾病的表现。27.正确答案：(D)说明：透明层位于病损的最前沿，和正常釉质相连，呈透明状，是龋损最早发生的组织学改变。在平滑面龋中，此处釉质晶体开始脱矿，导致晶体间隙增大，形成较大的孔隙，磨片浸封时，树胶分子足以进入这些孔