患者跌倒坠床的应急预案试题+附答案

患者跌倒坠床的应急预案试题(+附答案一、单选题（每题2分，共20分）1.发现患者跌倒后，护士首先应（）A.立即将患者扶起B.检查患者生命体征和受伤情况C.呼叫医生D.报告护士长答案：B解析：发现患者跌倒后，护士首要任务是检查患者生命体征和受伤情况，以快速了解患者的状况，为后续处理提供依据。而不是立即将患者扶起，可能会因患者存在未知损伤而造成二次伤害；呼叫医生和报告护士长是后续的步骤。所以答案选B。2.对有跌倒坠床风险的患者，应在其床头悬挂（）A.隔离标识B.跌倒高危标识C.防压疮标识D.饮食标识答案：B解析：为了警示医护人员和家属，对有跌倒坠床风险的患者，应在其床头悬挂跌倒高危标识。隔离标识用于传染病患者隔离；防压疮标识针对有压疮风险患者；饮食标识用于提示患者饮食种类。所以答案是B。3.患者跌倒后出现局部皮肤擦伤，以下处理方法错误的是（）A.用生理盐水清洗伤口B.用碘伏消毒伤口C.直接用创可贴覆盖D.保持伤口清洁干燥答案：C解析：患者跌倒后局部皮肤擦伤，应先用生理盐水清洗伤口，去除伤口表面的污垢，然后用碘伏消毒伤口，保持伤口清洁干燥。创可贴透气性差，擦伤伤口直接用创可贴覆盖不利于伤口愈合，易造成感染。所以答案选C。4.评估患者跌倒坠床风险时，不需要考虑的因素是（）A.年龄B.意识状态C.婚姻状况D.肢体活动能力答案：C解析：评估患者跌倒坠床风险主要考虑与患者身体状况和活动能力相关的因素。年龄大的患者身体机能下降、平衡能力差；意识状态不佳的患者可能无法自主控制身体；肢体活动能力差的患者行动不便，这些都增加了跌倒坠床的风险。而婚姻状况与跌倒坠床风险并无直接关联。所以答案是C。5.对于跌倒后疑似有骨折的患者，搬运时应（）A.随意搬动B.一人抱起搬运C.多人平托搬运至硬板上D.让患者自己慢慢移动答案：C解析：疑似骨折的患者随意搬动或一人抱起搬运可能会导致骨折断端移位，加重损伤。多人平托搬运至硬板上可以保持患者身体的稳定，避免骨折部位受到进一步的损伤。让患者自己慢慢移动也是不可取的，会延误病情。所以答案选C。6.患者跌倒坠床应急预案启动后，应在多长时间内完成评估和初步处理（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟答案：A解析：发现患者跌倒坠床后，应争分夺秒地进行评估和初步处理，5分钟内完成评估和初步处理可以及时发现患者的紧急问题并采取相应措施，避免病情延误。所以答案是A。7.下列哪项不属于跌倒坠床高风险患者（）A.步态不稳者B.视力障碍者C.睡眠良好者D.服用镇静催眠药物者答案：C解析：步态不稳者在行走时容易失去平衡而跌倒；视力障碍者可能因视物不清而发生跌倒；服用镇静催眠药物会影响患者的意识和平衡能力，增加跌倒坠床的风险。而睡眠良好本身并不是导致跌倒坠床的高风险因素。所以答案选C。8.为防止患者跌倒，卫生间应设置（）A.扶手B.鲜花C.地垫D.镜子答案：A解析：卫生间是患者容易滑倒的地方，设置扶手可以让患者在行走或站立时有所支撑，降低跌倒的风险。鲜花、地垫和镜子对防止患者跌倒没有直接作用。所以答案是A。9.患者跌倒后出现头晕、头痛、呕吐等症状，应首先考虑（）A.低血糖B.脑损伤C.骨折D.皮肤擦伤答案：B解析：头晕、头痛、呕吐等症状是脑损伤的常见表现。低血糖主要表现为心慌、出汗、手抖等；骨折主要表现为受伤部位疼痛、畸形等；皮肤擦伤一般不会出现这些症状。所以答案选B。10.对跌倒坠床风险评估为高风险的患者，护理措施不包括（）A.留陪护B.限制活动C.使用床档D.加强巡视答案：B解析：对于高风险患者留陪护可以在一定程度上照顾患者，降低跌倒坠床风险；使用床档能防止患者坠床；加强巡视可以及时发现患者的异常情况。而限制活动并不是合理的护理措施，应在保证安全的前提下鼓励患者适当活动。所以答案选B。二、多选题（每题3分，共30分）1.下列哪些情况会增加患者跌倒坠床的风险（）A.地面湿滑B.患者服用利尿剂C.床的高度不合适D.患者意识不清E.病房光线昏暗答案：ABCDE解析：地面湿滑容易导致患者滑倒；服用利尿剂会使患者频繁如厕，增加了在行走过程中跌倒的机会；床的高度不合适，患者上下床时容易失去平衡；意识不清的患者无法自主控制身体；病房光线昏暗会影响患者的视线，这些情况都会增加患者跌倒坠床的风险。所以答案选ABCDE。2.患者跌倒后，护士应采取的措施包括（）A.立即将患者移至床上B.初步评估患者的伤情C.测量生命体征D.报告医生E.通知家属答案：BCDE解析：发现患者跌倒后，不能立即将患者移至床上，应先初步评估患者的伤情，测量生命体征，判断患者的状况，然后报告医生，同时通知家属。如果盲目移动患者可能会加重损伤。所以答案选BCDE。3.预防患者跌倒坠床的措施有（）A.保持病房地面干燥清洁B.为患者提供合适的辅助器具C.向患者及家属进行安全教育D.定期评估患者跌倒坠床风险E.对躁动患者使用约束带答案：ABCDE解析：保持病房地面干燥清洁可减少滑倒风险；合适的辅助器具如拐杖、助行器等能帮助患者活动；向患者及家属进行安全教育可以提高他们的防范意识；定期评估患者跌倒坠床风险能及时发现高风险患者并采取相应措施；对躁动患者使用约束带可以防止其因不自主活动而跌倒坠床。所以答案选ABCDE。4.跌倒坠床患者可能出现的并发症有（）A.骨折B.脑震荡C.软组织损伤D.关节脱位E.出血答案：ABCDE解析：患者跌倒坠床时可能因碰撞、撞击等导致骨折；头部着地可能引起脑震荡；身体与地面或物体摩擦、碰撞会造成软组织损伤；关节部位受力不当可导致关节脱位；损伤部位可能会出现出血。所以答案选ABCDE。5.对跌倒坠床患者进行伤情评估时，应包括（）A.意识状态B.生命体征C.受伤部位D.有无骨折E.心理状态答案：ABCDE解析：对跌倒坠床患者进行全面的伤情评估，意识状态可以反映患者脑部功能情况；生命体征如呼吸、心率、血压等能体现患者整体状况；受伤部位明确损伤的具体位置；判断有无骨折对于后续处理至关重要；同时也要关注患者的心理状态，因为跌倒坠床可能会给患者带来心理创伤。所以答案选ABCDE。6.当患者发生跌倒坠床后，护理记录应包括（）A.跌倒坠床的时间、地点B.患者当时的活动情况C.跌倒坠床后的伤情评估D.采取的急救措施E.患者及家属的反应答案：ABCDE解析：护理记录需要全面、准确地反映事件的全过程。包括跌倒坠床的时间、地点可以明确事件发生的具体场景；患者当时的活动情况有助于分析跌倒坠床的原因；伤情评估和采取的急救措施是对患者处理情况的记录；患者及家属的反应也应记录，以便后续观察和沟通。所以答案选ABCDE。7.以下关于患者跌倒坠床应急预案演练的说法正确的是（）A.定期组织演练B.演练应模拟真实场景C.演练后进行总结分析D.演练只针对护士进行E.演练可提高医护人员应急处理能力答案：ABCE解析：定期组织演练可以让医护人员熟悉应急预案流程；模拟真实场景能使演练更具实战性；演练后进行总结分析可以发现问题并改进；演练不仅针对护士，应涵盖涉及该应急预案的所有相关人员；通过演练可以提高医护人员的应急处理能力。所以答案选ABCE。8.对于有跌倒坠床风险的患者，护士应做到（）A.加强巡视B.告知患者及家属风险C.协助患者生活护理D.调整环境设施E.限制患者活动范围答案：ABCD解析：加强巡视能及时发现患者的异常情况；告知患者及家属风险可以提高他们的防范意识；协助患者生活护理能减少患者因行动不便而跌倒的风险；调整环境设施如改善地面、照明等可以降低风险。限制患者活动范围并不是合理的做法，应在保证安全的前提下鼓励患者适当活动。所以答案选ABCD。9.患者跌倒坠床后，需要进行的检查项目可能有（）A.X线检查B.CT检查C.B超检查D.心电图检查E.血常规检查答案：ABCDE解析：X线检查可用于排查骨折；CT检查对于脑部损伤等情况有诊断价值；B超检查可查看腹部脏器等情况；心电图检查可了解患者心脏功能；血常规检查可查看是否有出血等导致的血液指标变化。所以答案选ABCDE。10.以下属于跌倒坠床应急预案中报告内容的有（）A.患者基本信息B.跌倒坠床经过C.初步处理情况D.家属联系方式E.预计后续治疗方案答案：ABC解析：报告内容主要围绕患者跌倒坠床事件本身，包括患者基本信息、跌倒坠床经过和初步处理情况。家属联系方式不是报告的主要内容；预计后续治疗方案在事件刚发生时可能还未确定。所以答案选ABC。三、判断题（每题2分，共20分）1.只要患者有家属陪护，就不需要进行跌倒坠床风险评估。（）答案：错误解析：无论患者是否有家属陪护，都需要进行跌倒坠床风险评估。因为患者自身的身体状况、疾病因素等多种情况都可能导致跌倒坠床，不能仅依赖家属陪护来判断。2.患者跌倒后，若意识清醒且无明显伤痛，可让其自行回床休息。（）答案：错误解析：患者跌倒后即使意识清醒且无明显伤痛，也不能自行回床休息，应先进行全面的评估，包括生命体征、身体各部位等，因为有些损伤可能当时未表现出来，需要进一步观察。3.对于有跌倒坠床风险的患者，应尽量减少其活动。（）答案：错误解析：对于有跌倒坠床风险的患者，应在保证安全的前提下鼓励其适当活动，而不是尽量减少活动，长期不活动会导致患者身体机能下降，反而增加了跌倒坠床的风险。4.发现患者跌倒后，应立即将患者扶起。（）答案：错误解析：发现患者跌倒后，不能立即扶起患者，应先评估患者的伤情，盲目扶起可能会加重患者的损伤。5.患者跌倒后出现伤口，应立即用酒精消毒。（）答案：错误解析：酒精刺激性较强，对于新鲜伤口，直接用酒精消毒会引起患者剧烈疼痛，一般先用生理盐水清洗，再用碘伏等刺激性较小的消毒剂消毒。6.病房的卫生间应保持干燥，无水渍，以降低患者跌倒的风险。（）答案：正确解析：卫生间地面湿滑是导致患者跌倒的常见原因之一，保持干燥无水渍可以有效降低患者滑倒的风险。7.患者服用镇静催眠药物后，护士应加强巡视，观察患者的情况。（）答案：正确解析：镇静催眠药物会影响患者的意识和平衡能力，增加跌倒坠床的风险，护士加强巡视能及时发现患者的异常情况并采取措施。8.跌倒坠床应急预案演练只需要在新入职护士培训时进行。（）答案：错误解析：跌倒坠床应急预案演练应定期组织，不仅是新入职护士，所有涉及该应急预案的医护人员都需要参与，以保持应急处理能力。9.患者跌倒后，若只是皮外伤，不需要报告医生。（）答案：错误解析：无论患者跌倒后的伤情轻重，都应及时报告医生，医生可以根据具体情况进行全面评估和进一步的处理。10.为了防止患者跌倒，病房内的家具应尽量靠墙摆放。（）答案：正确解析：病房内家具靠墙摆放可以减少通道的障碍物，使患者行走更加顺畅，降低跌倒的风险。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述患者跌倒坠床应急预案的流程。答：患者跌倒坠床应急预案流程如下：首先，当发现患者跌倒坠床时，护士应迅速赶到现场，不要急于扶起患者，而是先初步评估患者的伤情，包括意识状态、生命体征（如呼吸、心率、血压等）、受伤部位等情况。接着，测量患者的生命体征，详细记录患者跌倒坠床的时间、地点、当时的活动情况等信息。如果患者受伤较轻，如仅有皮肤擦伤等，可进行简单的伤口处理，如用生理盐水清洗伤口、碘伏消毒等。若患者伤情较重，如疑似骨折、头部受伤等，应立即报告医生。医生到场后进一步评估患者状况，进行必要的检查，如X线、CT等，以明确诊断。在医生的指导下对患者进行相应的治疗和护理，如骨折患者进行固定、搬运等处理；头部受伤患者进行头颅CT检查并给予相应的治疗。同时，护士要及时通知患者家属，向家属详细告知患者的情况、处理措施及后续的注意事项。之后，组织相关人员对事件进行讨论分析，总结经验教训，针对存在的问题采取改进措施，如完善环境设施、加强对高风险患者的护理等，以防止类似事件再次发生。最后，护士要做好护理记录，包括患者的伤情、处理过程、病情变化等内容，记录要准确、详细、及时。2.请列举至少5种预防患者跌倒坠床的护理措施。答：以下是多种预防患者跌倒坠床的护理措施：（1）环境管理：保持病房地面干燥清洁，及时清理水渍、污渍，避免地面湿滑。卫生间、走廊等地方应安装扶手，方便患者抓扶。病房内光线要充足，特别是在夜间，可设置夜灯，避免因光线昏暗导致患者跌倒。同时，病房内的物品摆放要整齐，通道无障碍物，保证患者通行顺畅。（2）健康教育：向患者及家属进行安全教育，告知患者跌倒坠床的风险和预防方法。指导患者起床、行走等活动时的正确姿势和注意事项，如起床时要遵循“三部曲”，即先在床上躺一会儿，再慢慢坐起，最后双脚下垂床边片刻后再站立行走。（3）评估与干预：对患者进行跌倒坠床风险评估，根据评估结果采取相应的预防措施。对于高风险患者，可采取留陪护、使用床档、加强巡视等措施。（4）合理用药：了解患者的用药情况，对于使用可能影响意识、平衡的药物（如镇静催眠药、抗高血压药、降糖药等）的患者，要加强观察和护理，告知患者用药后的注意事项，如用药后尽量卧床休息，避免快速改变体位等。（5）生活护理：协助患者进行日常生活活动，如协助患者穿衣、洗漱、进食、如厕等，特别是对于行动不便、年老体弱的患者，减少患者因独自活动而发生跌倒坠床的机会。（6）心理关怀：关注患者的心理状态，对于存在焦虑、抑郁等情绪的患者，及时进行心理疏导，避免因心理因素导致患者注意力不集中而发生跌倒坠床。（7）辅助器具使用：为有需要的患者提供合适的辅助器具，如拐杖、助行器等，并指导患者正确使用。（8）定期培训：对医护人员进行预防患者跌倒坠床的培训，提高他们的防范意识和应急处理能力。五、案例分析题（20分）患者李某，男性，78岁，因“脑梗死”入院，左侧肢体活动不利。某日，护士在查房时发现患者跌倒在病房卫生间，呼之能应，但自述左侧髋部疼痛，不能活动。问题：1.护士应采取哪些紧急措施？答：护士发现患者跌倒在卫生间后，应采取以下紧急措施。首先，护士不要急于搬动患者，应立即在现场对患者进行初步评估。询问患者跌倒的经过，观察患者