2025年g护理个案的题目及答案

2025年g护理个案的题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题）1.在一个老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）护理个案中，患者出现呼吸困难加重，此时首要的护理措施是（）A.指导患者进行缩唇呼吸B.给予高流量吸氧C.协助患者取半卧位D.遵医嘱应用支气管扩张剂答案：C解析：对于呼吸困难加重的患者，首要措施是协助患者取半卧位，有利于膈肌下降，增加胸腔容积，改善通气。高流量吸氧不适用于COPD患者，可能导致二氧化碳潴留；指导缩唇呼吸和应用支气管扩张剂是后续措施。举一反三：在很多呼吸系统疾病导致呼吸困难时，调整患者体位以改善呼吸都是重要的初始措施，比如哮喘发作时也可先让患者端坐位。2.某护理个案中，一位糖尿病患者在注射胰岛素后出现心慌、手抖、出汗等症状，最可能的原因是（）A.低血糖反应B.过敏反应C.酮症酸中毒D.高渗高血糖综合征答案：A解析：胰岛素注射后易出现低血糖反应，表现为心慌、手抖、出汗、饥饿感等。过敏反应多有皮疹、瘙痒等表现；酮症酸中毒有呼气烂苹果味、深大呼吸等症状；高渗高血糖综合征主要表现为严重脱水、意识障碍等。举一反三：对于使用降糖药物的患者，要重点关注低血糖反应的发生，特别是胰岛素使用者，需要告知患者出现低血糖症状时应立即进食含糖食物。3.在一个急性心肌梗死护理个案中，为防止患者发生便秘，护理措施错误的是（）A.指导患者多进食富含膳食纤维的食物B.必要时给予缓泻剂C.嘱患者用力排便D.协助患者适当床上活动答案：C解析：急性心肌梗死患者用力排便会增加心脏负担，可能诱发心律失常、心力衰竭甚至心脏破裂等严重并发症，所以不能嘱患者用力排便。其他选项都是防止便秘的正确措施。举一反三：对于心血管疾病患者，保持大便通畅非常重要，除了饮食和活动干预外，必要时使用缓泻剂是常用的预防措施。多项选择题（每题5分，共3题）1.在一个骨折护理个案中，促进骨折愈合的护理措施包括（）A.保持骨折部位固定良好B.指导患者进行合理的功能锻炼C.为患者提供富含蛋白质和钙的饮食D.定期复查X线E.应用抗生素预防感染答案：ABCD解析：保持骨折部位固定良好是骨折愈合的基础；合理功能锻炼能促进血液循环，有利于骨折愈合；富含蛋白质和钙的饮食可提供骨折愈合所需营养；定期复查X线可了解骨折愈合情况。应用抗生素主要是预防和控制感染，并非直接促进骨折愈合。举一反三：在不同类型骨折护理中，这些促进愈合的措施都通用，同时要根据骨折部位和患者情况调整功能锻炼的方式和强度。2.针对一个慢性肾衰竭护理个案，下列护理要点正确的是（）A.严格控制水分摄入，量出为入B.给予优质低蛋白饮食C.观察患者有无高钾血症表现D.记录24小时出入量E.做好心理护理，缓解患者焦虑情绪答案：ABCDE解析：慢性肾衰竭患者水代谢失调，需严格控制水分摄入；优质低蛋白饮食可减少肾脏负担；高钾血症是常见且严重的并发症，需密切观察；记录24小时出入量有助于了解患者液体平衡；患者长期患病易出现焦虑等不良情绪，心理护理很重要。举一反三：对于肾脏疾病患者，饮食和液体管理是护理重点，同时要关注并发症的观察和预防。3.一个肿瘤化疗护理个案中，化疗药物常见的不良反应包括（）A.恶心、呕吐B.脱发C.骨髓抑制D.肝肾功能损害E.静脉炎答案：ABCDE解析：化疗药物对胃肠道黏膜有刺激，易引起恶心、呕吐；对毛囊细胞有影响，导致脱发；抑制骨髓造血功能，出现骨髓抑制；多数化疗药物经肝肾代谢，可引起肝肾功能损害；静脉给药时可刺激血管引起静脉炎。举一反三：在护理化疗患者时，针对这些不良反应要采取相应的护理措施，如止吐、保护血管等。判断题（每题5分，共4题）1.在一个烧伤护理个案中，为防止感染，应立即使用强效抗生素预防感染。（）答案：错误解析：烧伤患者不能立即使用强效抗生素预防感染，滥用抗生素易导致耐药菌产生，应根据创面情况及细菌培养结果合理选用抗生素。举一反三：在很多疾病的护理中，抗生素的使用都需要谨慎，遵循合理、规范的原则，避免不必要的使用。2.某护理个案中，对于昏迷患者，为防止口腔感染，应每天进行1-2次口腔护理。（）答案：错误解析：昏迷患者口腔自洁能力差，为防止口腔感染，应每天进行2-3次口腔护理。举一反三：对于不同病情和自理能力的患者，口腔护理的频率和方式会有所不同，要根据具体情况进行调整。3.在一个心力衰竭护理个案中，患者应严格卧床休息，避免一切活动。（）答案：错误解析：心力衰竭患者并非要严格卧床避免一切活动，在病情稳定后，应根据心功能情况逐渐增加活动量，适当活动有助于提高心功能和生活质量，但要避免过度劳累。举一反三：很多慢性疾病患者都需要在病情允许的情况下进行适度活动，以促进康复和提高生活质量。4.某精神科护理个案中，对于有自杀倾向的患者，应将其安置在单人房间。（）答案：错误解析：对于有自杀倾向的患者，应安置在多人房间，便于观察和防范自杀行为，单人房间不利于及时发现患者的危险行为。举一反三：在精神科护理中，对有特殊行为倾向的患者，病房安置和护理措施都有特殊要求，要以保障患者安全为首要目标。简答题（每题15分，共2题）1.请简述在一个糖尿病足护理个案中，伤口护理的要点。答案：-伤口清洁：使用生理盐水等温和的清洁剂轻柔地清洗伤口，去除伤口表面的污垢、坏死组织等，但要避免损伤新生的组织。-保持伤口湿润环境：可选用合适的湿性敷料，如藻酸盐敷料、水胶体敷料等，为伤口愈合提供适宜的微环境，促进伤口愈合，同时防止伤口干燥结痂影响愈合。-预防感染：严格遵守无菌操作原则，换药时戴无菌手套、口罩等。密切观察伤口有无红肿、渗液、异味等感染迹象，如有异常及时报告医生，根据医嘱合理使用抗生素。-减压：减轻受伤部位的压力，避免伤口受压影响血液循环和愈合。可使用减压鞋垫、轮椅等辅助器具，减少患肢负重。-血糖控制：积极控制患者血糖水平，良好的血糖控制是伤口愈合的关键，遵医嘱给予降糖药物或胰岛素治疗，定期监测血糖。解析：糖尿病足伤口护理是综合的过程，从局部清洁、环境营造到全身血糖控制等都很重要。清洁伤口能减少细菌滋生；湿性环境利于细胞迁移和增殖；预防感染防止伤口恶化；减压改善局部血运；血糖控制是基础。举一反三：在其他慢性疾病导致的伤口护理中，也有类似要点，如保持清洁、预防感染等，但要结合疾病特点进行调整，像下肢静脉曲张导致的溃疡，还要注意改善下肢静脉回流。2.简述在一个脑出血护理个案中，急性期的护理措施。答案：-病情观察：密切观察患者的生命体征（体温、血压、呼吸、心率）、意识状态、瞳孔大小及对光反射等变化，每15-30分钟测量一次，发现异常及时报告医生。-保持呼吸道通畅：将患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。及时清除口腔和鼻腔分泌物，必要时进行吸痰操作。对于昏迷较深、呼吸不规则的患者，可能需要行气管插管或气管切开术。-绝对卧床休息：患者应绝对卧床2-4周，避免头部剧烈晃动和不必要的搬动，床头可抬高15°-30°，以减轻脑水肿。-控制脑水肿，降低颅内压：遵医嘱快速静脉滴注甘露醇等脱水剂，注意观察用药效果和不良反应，如尿量变化、水电解质平衡等。-控制血压：根据患者情况，在医生指导下合理使用降压药物，将血压控制在适当水平，但避免血压降得过低过快，影响脑灌注。-饮食护理：发病24小时内禁食，24小时后如病情稳定，无吞咽困难，可给予流食或半流食，少量多餐。对于不能自行进食者，可给予鼻饲营养支持。-并发症的预防：预防压疮，定时为患者翻身、按摩受压部位；预防肺部感染，鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰；预防泌尿系统感染，保持会阴部清洁，必要时留置导尿管并做好护理。解析：脑出血急性期护理关键在于防止病情加重和并发症发生。病情观察能及时发现变化采取措施；保持呼吸道通畅防止窒息；卧床休息减少再出血风险；控制脑水肿和血压是治疗关键；饮食和并发症预防保障患者营养和整体健康。举一反三：在其他脑血管疾病如脑梗死急性期护理中，也有很多相似措施，如病情观察、呼吸道护理等，但在血压控制等方面会有所不同，脑梗死患者血压一般不宜降得过低，以免影响脑供血。讨论题（每题20分，共1题）在一个癌症晚期患者的护理个案中，患者出现了严重的疼痛，且情绪非常低落，对治疗失去信心，甚至有轻生念头。请讨论针对该患者应采取哪些综合护理措施？答案：疼痛护理：-评估疼痛：使用合适的疼痛评估工具，如数字评分法（NRS）、面部表情评分法等，准确评估患者疼痛的程度、性质、部位等，为制定合理的止痛方案提供依据。-药物止痛：按照世界卫生组织（WHO）的三阶梯止痛原则，遵医嘱合理使用止痛药物。轻度疼痛可选用非甾体类抗炎药，如布洛芬等；中度疼痛可选用弱阿片类药物，如可待因等；重度疼痛则选用强阿片类药物，如吗啡等。同时要注意观察药物的不良反应，如便秘、恶心、呕吐等，并给予相应的处理。-非药物止痛：可采用物理方法，如局部热敷、按摩、针灸等，缓解疼痛。也可通过放松训练，如深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等，帮助患者减轻疼痛带来的紧张和焦虑情绪。心理护理：-建立信任关系：护理人员要主动与患者沟通交流，耐心倾听患者的心声，表达对患者的关心和理解，取得患者的信任，让患者愿意倾诉内心的痛苦和想法。-心理支持与疏导：针对患者情绪低落、对治疗失去信心的情况，向患者介绍癌症治疗的新进展、成功案例等，鼓励患者树立战胜疾病的信心。帮助患者正确认识疾病和死亡，引导患者以积极的心态面对现实。-心理干预：必要时请心理医生或心理咨询师对患者进行专业的心理干预，如认知行为疗法、支持性心理治疗等，帮助患者调整心态，改善情绪。生活护理：-提供舒适的环境：保持病房安静、整洁、舒适，温度、湿度适宜，为患者创造一个良好的休息环境。-满足基本生活需求：协助患者做好个人卫生，如洗漱、擦身等，保证患者生活舒适。根据患者的口味和营养需求，提供富含营养、易消化的食物，增强患者的体质。家属支持：-对家属进行健康教育：向家属讲解癌症晚期患者的护理知识和注意事项，让家属了解患者的病情和需求，指导家属如何给予患者关心和照顾。-鼓励家属陪伴：鼓励家属多陪伴患者，给予患者情感上的支持。家属的陪伴和关爱对患者的心理状态有很大的影响，能增强患者的安全感和求生欲望。解析：癌症晚期患者身心都承受巨大痛苦，综合护理措施从多个方面入手。疼痛护理旨在有