挡土墙检验批 (一)

合福铁路安徽段

工程报验申请表（TA8）

工程项目名称：合福铁路安徽段施工合同段：HFZQ-4编号：HFZQ4V-TA8-

致：中铁武汉大桥监理公司联合体合福铁路安徽段监理四标监理项目部（项目监理机构）：

根据施工承包合同和设计文献H勺规定，我单位已完毕DK172+530T）K172+570右侧重:力式挡土

虬工程并自检合格，报请检查。

项目1、明挖基坑检查批质量验收登记表

2、挡土墙明挖基础（混凝土原材料）检查批质量验收登记表（I）

3、挡上墙明挖基础（混凝上配合比、施工）检查批质量验收登记表（II）

4、挡土墙基础明挖基础（混凝土外观、尺寸偏差）检查批质量验收登记表（III）

5、挡土墙基础明挖基础（混凝土养护、强度）检查批质星验收登记表（IV）

6、墙身模板及支架（安装）检查批质量验收登记表（I）

7、墙背回填及反滤层检查批质量验收登记表

8、沉降缝（伸缩缝）、泄水孔检查批质量验收登记表

9、墙身混凝土（原材料）检查批质量验收登记表（I）

10、墙身混凝土（配合比、施工）检查批质量验收登记表（II）

11、墙身混凝土（构造外观和尺寸偏差）检查批质量验收登记表（IH）

12、墙身混凝土（混凝土养护和强度）检查批质量验收登无表（IV）

承包单忖：

质量检查工程师:

日期：年05月7日

监理审核意见：

专业监理工程师：

日期：年月日

注：本表一式3份，承包单位2份，项目监理机构1份。

合福铁路安徽段

明挖基坑检查批质量验收登记表

0701口□口口

单位工程名称DK172+450〜DK173+910.42南陵站场路基

分部工程名称重力式挡土墙

分项工程名称明挖基沆验收部位DK172+530-DK172+570右侧

施工单位中铁二十四局HFZQ-4标项目部项目负责人宋文胜

施工质量验收原则名称及编号《高速铁路路基工程施工质昼验收原则》（TB10751-）

监理单位

施工质量验收标准的规定施工单位检查评估记录

验收记录

主基坑开挖底面完整，无损伤，无浮渣。符

1基坑外观质量第10.1.12条

控合验标规定。

项

动力任中探实验报告1份，编号

目2基坑底向地基承载力第10.1.13条HFZQ4-；2T24J5-DLCT-,

符合的示规定。

+11+15+17-15+17

台阶尺寸±lOOiimi

+14-19+27-16+20

明

挖

基+0.2+0.2-0.1-0.2+0.1

般坑

1容斜面基底坡率±1%

项许+0.2+0.1-0.2+0.1+0.3

偏

目差

-10-14-15-17-15

0mm

基底高程

-50mm

-12-15-13-12-14

施工作业

人员质量

责任登记

专职质量检查员：年月日

施工单位

检查评估分项工程技术负责人：年月日

结果

分项工程负责人：年月日

监理单位

监理工程师：年月日

验收结论

合福铁路安徽段

挡土墙明挖基础（混凝土原材料）检查批质量验收登记表（।）

0703口口□□

单位工程名称DK172+450〜DK173+910.42南陵站场路基

分部工程名称重力式挡土墙

分项工程名称挡土墙基础明挖基础验收部位DK172+530-DK172+570右侧

施工中.位中铁二十四局HFZQ-4标项目部项目负责人宋文胜

施」:质量验收原则名称及编号《高速铁路路基工程施［质量验收原则》（TB10751-）

施工质量验收原则的规定施工单位检查评估记录监理单位

合格证1份,编号：P4DQ10033,实验报告

1

水泥质量第6,2.1条1份,编号：HF2Q4-ZT24J0-SN-0328-3质

量合格。

合格证1份，编号：0327-06-1实验报告

粉煤灰质量第6.2.2条一份，编号：HFZQ4-ZT24J0-FMH-0329-1

r质量合格。

物

掺

2合

合格证1份，编号：P-019实验报告一份，

料磨细矿渣粉质成第6.2.2条

编号:HFZQ4-ZT24J0-KF-0326-1质量合格。

般

硅灰质量第6.2.2条/

细骨料实验报告1份，编号：

项

3细骨料顷量弟6.2.3条Hi-ZQ1-Z124Jb-XGL-0331-1,符合骏标规

定。

目

粗骨料实验报告1份，编号：

4粗骨料质最第6.2.4条HFZQ4-ZT24J5-CGL-0330-2,符合验标规

定。

外加剂实验报告1份，编号：

5高效减水剂质量第6.2.5条HFZQ4-ZT24J0-WJJ-0331-1,符合验标规

定。

6引气剂质量第6.2.6条/

拌合用水实验报告1份，编号:铁1106066,

7拌合川水质最第6.2.7条

符合验标规定。

施工作业

人员质量

责任登记

施工单位专职质量检查员：年月日

检查评估分项工程技术负责人：年月日

结果分项工程负责人：年月日

监理单位

监理工程师：年月日

验收结论

合福铁路安徽段

挡土墙明挖基础（混凝土配合比、施工）检查批质■验收登记表（II）

0703口□口口

单位工程名称DK172+450-DK173+910.42南陵站场路基

分部工程名称重力式挡土墙

分项工程名称挡土墙基础明挖基础验收部位DK172+530-DK172+570右侧

施工单位中铁二十四局HFZQ-4标项目部项目负责人宋文胜

施工质量验收原则名称及编号《高速铁路路基工程施工质量验收原则》（TB10751-）

监理单位

施工质量验收原则的规定施工单位检查评估记录

验收记录

主

控1拆模时混凝土表面与环境温差2-C

项拆模温差笫6.4.10条

目符合验标规定。

顶面高程士20mm-15+8+7-12+6

前边沿距线路中线距+50mm

+12-14-10+12-16

离Omni

基础宽度±50mm-11-13+14+12-16

承台

股容许

1基础襟边高（宽）度±20mm+7-5+7-11+9

项偏差

目（mm）

起始里程（长度）±100mm-18+13+12+18-22

沉降缝位置±50mm-25+15+16-19-11

沉降缝宽度±4inm+2-3-2-2+1

施工作业

人员质量

责任登记

施工单位专职旗最检查员：年月日

检查评估分项工程技术负责人：年月日

结果分项工程负贲人：年月日

监理单位

监理工程师：年月日

验收结论

合福铁路安徽段

挡土墙基础明挖基础（混凝土养护、强度）检查批质,验收登记表（IV）

0703□口口口

单位工程名称DK172+450〜DK173+910.42南陵站场路基

分部工程名称重力式挡土墙

分项工程名称挡土墙基础明挖基础院收部位DK172+530-DK172+570右侧

施工单位中铁二十四局HFZQ-4标项目部项目负责人宋文胜

施工质量验收原则名称及编号《高速铁路路基工程施工质量验收原则》(TB10751-)

监理单位

施工质量验收原则的规定施工单位检衽评价记录

验收记录

主1

混凝上养护第6.4.9条水桶蓄水渗水养护，养护时间10天。

1S

项

留置一试件2组，实验报告1份，编号：

目2原则养护试件强度第6.4.11条HFZQ4-ZT24J5-TKY-0702-5,强度为37.8即a、37.5Mpa,

符合设计规定。

施工作业

人员质量

责任登记

施工单位专职质量检查员：年月日

检查评估分项工程技术负责人：年月H

结果分项工程负责人：年月日

监理单位

监理工程师：年月日

验收结论

合福铁路安徽段

墙身模板及支架(安装)检查批质量验收登记表(I)

0707口口口口

单位工程名称DK172+450〜DK173+910.42南陵站场路基

分部工程名称重力式挡土墙

分项工程名称出身模板验收部位DK172+530-DK172+570右侧

施工单位中铁二十四局HFZQ-4标项目部项目负责人宋文胜

施工质量验收原则名称及编号《铁路混凝土工程施工质量验收原则》(TB10424-)

监理单位

施工质量验收原则的规定施工单位检查评估记录

验收记录

1材料质量和构造形式第4.2.1条采用1.5cm竹胶板，符合施工设计规定。

主

控

项

目第4.2.2条模板安装稳固牢固.接缝严空.无漏浆

2模板安装质量

符合验标规定。

施工作业

人员质量

责任登记

施工单位专职质量检查员：年月日

检查评估分项工程技术负责人：年月日

结果分项工程负责人：年月日

监理单位

监理工程新：年月日

验收结论

合福铁路安徽段

墙背回填及反滤层检查批质量验收登记表

0710□口口口

单位工程名称DK172+450〜DK173+910.42南陵站场路基

分部工程名称重力式挡土墙

分项工程名称墙背叵填及反滤层验收部位DK172+530-DK172+570右侧

施工单位中铁二十四局HEZQ-4标项目部项目负贵人宋文胜

施工质量验收原则名称及编号《高速铁路路基工程施工质量验收原则》(TB10751-)

监理单位

施工质量验收原则的规定施工单位检查评估记录

验收记录

1土工合成材料的品种、规

第4.3.7条/

格、质.最

主

墙背反涌层、粘土隔水层的

2第10.1.34条符合验标规定。

材料质量

控

反滋层、隔水层的细部施工采用袋装砂卵砾石层，设立位置..构造

第条

3出i10.1.35

项m.m尺寸及厚度.符合设计规定。

目4墙后回填填料的性质第10.1.36条/

5强背填筑压实质量第10.1.37条/

1搭接方式设计规定/

透

水

股土

工/////

项+50

2布搭接宽度

0

/////

施工作业

人员质量

责任登记

施工单位专职质量检查员：年月日

检查评估分项工程技术负责人：年月口

结果分项工程负责人：年月日

监理单位

监理工程师：年月日

验收结论

合福铁路安徽段

沉降缝（伸缩缝）、泄水孔检查批质量验收登记表

0711口口□口

单位工程名称DK172+450-DK173+910.42南陵站场路基

分部工程名称里力式挡土墙

分项工程名称沉降缝（伸缩缝）、泄水孔验收部位DK172+530-DK172+570右侧

施工单位中铁二十四局HFZQ-4标项目部项目负责人宋文胜

施工质量验收原则名称及编号《高速铁路路基工程施工质量验收原则》（TB10751-）

监理单位

施工质量验收原则的规定施工单位检查评估记录

验收记录

反主1沉降缝（伸缩缝）的预留和

第10.1.32条接缝平直，塞缝严密，符合设计规定。

1控塞封

上下左右间隔2m交错布置，排水坡为4%

2泄水孔与排水坡第10.1.33条

符合验标规定。

基础

沉降缝（伸缩缝）+17+12+10+15-14

沉降±50mm

位置

-13-13+10+20+21

缝、伸

缩缝+1-3+3+1+1

尺寸沉降缝（伸缩缝）

±4nun

容许宽度

-2+1十:+2+1

偏差

般墙身+12-11+6+7-8

1

项沉降泄水孔间距±20mm

+3+12+13-8+13

目健、伸

缩缝、

沉降缝（伸缩缝）+21+9+8-17+15

泄水±50mm

位置

+14-11-11+12-13

孔尺

寸容+3-1-2+3+2

沉降缝（伸缩健）

许偏±4mm

宽度+2-1-2-2+1

差

施工作业

人员质量

责任登记

施工单位专职质量检查员：年月日

检查评估分项工程技术负责人：年月日

结果分项工程负责人：年月日

监理单位

监理工程肺：年月日

验收结论

合福铁路安徽段

墙身混凝土（原材料）检查批质量验收登记表（I）

0709口□□口

单位工程名称DK172+450〜DK173+910.42南段站场路基

分部工程名称重力式挡土墙

分项工程名称墙身混凝土验收部位DKI72+530-DK172+570右侧

施工单位中铁二十四局HFZQ-4标项目部项目负责人宋文胜

施工质量验收原则名称及编号《铁路混凝土工程施工质量验收原则》（TB10424-）

监理单位

施工质量验收原则口勺规定施工单位检查评估记录

验收记录

1合格证1份，编号：P.042.£实验报告1份，编号：

1-水泥侦量第6.2.1条

HFZQ1-ZT24J0-SN-0502-1度量合格.

矿

合

物合格证1份，编号：0327-06-1实验报告一份，编

料

।股2掺粉煤灰质量第6.2.2条

一

一号：HFZQ4-ZT24JQ-FMH-O419-4质量合格。

合格证1份，编号：S95实验报告一份，编号：

磨细矿渣粉质量第6.2.2条

HF2Q4-ZT24J0-KF-0430-2质启合格。

硅灰质量第6.2.2条/

细骨料实验报告1份，编号：

3细骨料质量第6.2.3条

HFZQ4-ZT24J5-XGL-0505-1,符合验标规定。

粗骨料实验报告1份，编号：

4粗骨料质量第6.2.4条

HFZQ4-ZT24J5-CGL-0505-1,符合验标规定。

外加剂实验报告1份，编号：

5高效减水剂质量第6.2.5条

III-ZQ4-ZT24J0-WJJ-00505-1.符合验标规定。

6引气剂质量第6.2.6条/

拌合用水实验报告1份，编号：-05-SZ021,符合

7拌合用水质量第6.2.7条

验标规定。

施工作业

人员质量

责任登记

施工单位专职质量检查员：年月日

检查评估分项工程技术负责人：年月日

结果分项工程负责人：年月口

监理单位

监理工程帅：年月日

验收结论

合福铁路安徽段

墙身混凝土（配合比、施工）检查批质量验收登记表（II）

0709口口□口

单位工程名称DK172+450〜DK173+910.42南陵站场路基

分部工程名称重力式挡土墙

分项工程名称增身混凝土脸收部位DK172+530-DK172+570右侧

施工单位中铁二十四尻HFZQ-4标项目部项目负责人宋文胜

施工房量验收原则名称及编号《铁路混凝土工程施工质量验收原则》（TB10424-）

监理单位

施工质量验收原则的规定施工单位检查评估记录

验收记录

1第6,3.1条“配合比选定报告1份，编号：

混凝土配合比设计HEZQ4-ZT24J0-PH3—0017符合设计规定.

R-第6.3.5条

经完称，水泥、耕煤灰、外加剂、拌和用水

।股2原材料称面容许偏差第6.4.1条的称量偏差小于1%,粗、细骨料IKJ称量偏差

小于1%,符合验标规定.

开盘迈进行了测试,并计算调节了施工配合

3砂、石含水率测试第6.4.2条比，配料单编号：HFZQ4-ZT24J5-PLD-0507-5

符合验标规定。

4塌落度第6.4.3条塌落度为15.5c”符合验标规定。

测试3次，入模含气量为：3.5%、3.7%、

5含气量第6.4.4条

3.5%符合验标规定。

测试3次，入模温度为：18.9C、18.91、

6入模温度第6.4.5条

18.7C

与模板温差为1C、与地面温差为1C、符

7与邻接介质温差第6.4.6条

合验标规定。

8施1：缝留置位置、连接形式。第6.4.7条符合验标规定。

9已硬化混凝土表面解决第6.4.8条表面凿毛，无枳水，符合设计规定。

留置试件2组，实验报告1份。

10原则养护试件取样、留置第6.4.11条

编号：HFZQ4-ZT24J5-TKY-0507-5

11无砂透水混凝土养护试件取样、留置第9.6.5条/

施工作业

人员度量

责任登记

施工单位专职质量检查员：年月日

检查评估分项工程技术负责人：年月日

结果分项工程负责人：年月日

监理单位

监理工程师：年月日

验收结论

合福铁路安徽段

墙身混凝土(构造外观和尺寸偏差)检查批质量验收登记表(III)

0703□口口口

单位工程名称DK172+450〜DK173+910.42南陵站场路基

分部工程名称重力式挡土墙

分项工程名称挡土墙基础明挖基础验收部位DK172+530-DK172+570右侧

施工单位中铁二十四局HFZQ-4标项目部项目负责人宋文胜

A《铁路混凝土工程施工质量验收原则》(TB10424-)

施工质量验收原则名称及编号

B《高速铁路路基工程施工质量验收原则》(1B10751-)

监理唯位

施工质量5佥收原则的规定施工单位检查评估记录

验收记录

主1拆模温差A第6.4.10条与环境温差为2C、符合验标规定。

控

项2挡土墙外观质量B第10.3.31条混凝上表面完整、无损伤。

目

3混凝土表面裂域A第6.4.16条接缝进行了凿毛解决并充足湿润。

一片容

1g许顶面高程士20nim-10+9+7-9+7

般