眼科学（中级）相关专业知识-试卷8

眼科学（中级）相关专业知识-试卷8一、单项选择题（共19题，每题只有一个最符合题意的选项，请从A、B、C、D中选择）眼球壁的最外层称为：

A.葡萄膜

B.视网膜

C.纤维膜

D.巩膜

答案：C

解析：眼球壁外层为纤维膜，由角膜和巩膜组成，具有保护眼内组织和维持眼球形态的作用。房水主要由以下哪个结构产生？

A.睫状体

B.晶状体

C.玻璃体

D.虹膜

答案：A

解析：房水由睫状体的睫状突上皮细胞分泌，参与眼内压调节和营养供给。视网膜感光细胞主要包括：

A.色素上皮细胞和Müller细胞

B.视锥细胞和视杆细胞

C.双极细胞和节细胞

D.水平细胞和无长突细胞

答案：B

解析：视锥细胞负责明视觉和色觉，视杆细胞负责暗视觉。下列哪种疾病与遗传因素关系最密切？

A.年龄相关性黄斑变性

B.原发性开角型青光眼

C.视网膜色素变性

D.糖尿病视网膜病变

答案：C

解析：视网膜色素变性是一组以遗传为主的进行性视网膜退行性疾病。视觉传导通路中，视觉信息最终投射至：

A.颞叶

B.枕叶

C.顶叶

D.额叶

答案：B

解析：视觉皮层位于大脑枕叶的距状裂周围，是视觉信息的高级处理中枢。泪液的主要排出途径是：

A.泪小点→泪小管→泪囊→鼻泪管→鼻腔

B.泪小管→泪小点→鼻泪管→泪囊→鼻腔

C.泪囊→泪小点→泪小管→鼻泪管→鼻腔

D.鼻泪管→泪囊→泪小管→泪小点→鼻腔

答案：A

解析：泪液通过泪小点进入泪道系统，最终经鼻泪管排入鼻腔。下列哪项检查最适用于评估青光眼视神经损害？

A.视力检查

B.视野检查

C.眼压测量

D.裂隙灯检查

答案：B

解析：视野缺损是青光眼特征性表现，视野检查对评估病情进展至关重要。角膜的营养主要来源于：

A.房水和角膜缘血管网

B.玻璃体

C.晶状体

D.视网膜中央动脉

答案：A

解析：角膜无血管，其营养依赖房水及角膜缘周围毛细血管网扩散。下列哪种细胞位于视网膜最外层？

A.视锥细胞

B.色素上皮细胞

C.双极细胞

D.节细胞

答案：B

解析：视网膜色素上皮细胞位于视网膜最外层，紧贴脉络膜，具有支持和保护感光细胞功能。眼球内容物不包括：

A.房水

B.晶状体

C.玻璃体

D.睫状体

答案：D

解析：眼球内容物包括房水、晶状体和玻璃体，睫状体属于眼球壁中层结构。下列哪种疾病常表现为“樱桃红点”？

A.视网膜中央静脉阻塞

B.视网膜中央动脉阻塞

C.黄斑裂孔

D.中心性浆液性脉络膜视网膜病变

答案：B

解析：视网膜中央动脉阻塞时，黄斑区因视网膜水肿呈苍白色，仅中央凹呈红色，形成“樱桃红点”。泪膜的最外层是：

A.黏蛋白层

B.水液层

C.脂质层

D.上皮层

答案：C

解析：泪膜由外向内分为脂质层、水液层和黏蛋白层，脂质层由睑板腺分泌，防止蒸发。下列哪种结构属于葡萄膜？

A.角膜

B.巩膜

C.虹膜

D.视网膜

答案：C

解析：葡萄膜包括虹膜、睫状体和脉络膜，富含血管和色素。视觉形成的第一站是：

A.视交叉

B.外侧膝状体

C.视网膜

D.视皮层

答案：C

解析：视觉信息首先在视网膜的感光细胞被转换为神经冲动。下列哪种检查可用于评估黄斑功能？

A.视野检查

B.光学相干断层扫描

C.眼压测量

D.荧光素眼底血管造影

答案：B

解析：OCT可高分辨率显示黄斑区视网膜层次结构，评估黄斑水肿、裂孔等。下列哪项是近视的主要成因？

A.角膜过平

B.眼轴过短

C.眼轴过长

D.晶状体混浊

答案：C

解析：轴性近视最常见，因眼轴过长导致光线聚焦于视网膜前。年龄相关性黄斑变性的主要累及部位是：

A.视盘

B.黄斑区

C.周边视网膜

D.虹膜

答案：B

解析：黄斑区是中心视力关键区域，该病导致中心视力进行性下降。下列哪种疾病可引起突发无痛性视力丧失？

A.急性闭角型青光眼

B.视网膜中央动脉阻塞

C.细菌性角膜炎

D.过敏性结膜炎

答案：B

解析：视网膜中央动脉阻塞导致视网膜急性缺血，视力骤降，属眼科急症。眼球的屈光系统不包括：

A.角膜

B.房水

C.晶状体

D.视网膜

答案：D

解析：角膜、房水、晶状体和玻璃体构成眼的屈光系统，视网膜为感光结构。二、多项选择题（共10题，每题有两个或两个以上正确选项，请选出所有符合题意的选项）下列哪些结构属于眼内容物？

A.房水

B.晶状体

C.玻璃体

D.睫状体

答案：A、B、C

解析：眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体；睫状体为眼球壁中层结构。属于葡萄膜的结构有：

A.虹膜

B.睫状体

C.脉络膜

D.巩膜

答案：A、B、C

解析：葡萄膜由虹膜、睫状体和脉络膜组成，富含血管和色素。下列哪些是视网膜的组成部分？

A.视锥细胞

B.双极细胞

C.节细胞

D.色素上皮细胞

答案：A、B、C、D

解析：视网膜由多层细胞构成，包括感光细胞、中间神经元及色素上皮层。与青光眼相关的危险因素包括：

A.高眼压

B.家族史

C.高度近视

D.糖尿病

答案：A、B、C、D

解析：上述均为青光眼的高危因素，需综合评估。泪膜的组成包括：

A.脂质层

B.水液层

C.黏蛋白层

D.纤维层

答案：A、B、C

解析：泪膜由脂质层、水液层和黏蛋白层构成，维持眼表湿润。下列哪些检查可用于眼底疾病的诊断？

A.眼底镜检查

B.荧光素眼底血管造影

C.OCT

D.视野检查

答案：A、B、C

解析：视野检查主要用于功能评估，非直接眼底结构成像。属于眼科常见炎症性疾病的有：

A.结膜炎

B.角膜炎

C.葡萄膜炎

D.白内障

答案：A、B、C

解析：白内障为晶状体混浊，属退行性病变，非炎症。与视网膜血管病变相关的疾病有：

A.糖尿病视网膜病变

B.视网膜静脉阻塞

C.高血压视网膜病变

D.视网膜脱离

答案：A、B、C

解析：视网膜脱离多为机械性或牵拉性，不直接归为血管病变。下列哪些因素可导致屈光不正？

A.眼轴长度异常

B.角膜曲率异常

C.晶状体位置异常

D.视网膜感光功能下降

答案：A、B、C

解析：屈光不正与屈光介质和眼轴有关，感光功能下降影响视力但不直接导致屈光不正。可用于治疗青光眼的药物类别包括：

A.前列腺素衍生物

B.β受体阻滞剂

C.碳酸酐酶抑制剂

D.散瞳剂

答案：A、B、C

解析：散瞳剂可能加重闭角型青光眼，不用于常规降眼压治疗。三、填空题（共10题，请在横线上填写正确答案）眼球壁中层称为________。

答案：葡萄膜

解析：葡萄膜包括虹膜、睫状体和脉络膜，富含血管。房水循环受阻可导致________升高，引发青光眼。

答案：眼压

解析：房水生成与排出失衡导致眼压升高，是青光眼主要机制。视网膜中央动脉阻塞的典型眼底表现为“________”。

答案：樱桃红点

解析：黄斑区视网膜水肿苍白，仅中央凹呈红色。黄斑区中央的凹陷称为________。

答案：中央凹

解析：中央凹是视网膜感光最敏锐的区域。泪液分泌不足常导致________综合征。

答案：干眼

解析：干眼症与泪液分泌减少或蒸发过强有关。白内障的主要治疗方式是________。

答案：手术治疗

解析：药物无法逆转晶状体混浊，手术是唯一有效方法。糖尿病视网膜病变的晚期并发症之一是________。

答案：新生血管

解析：长期高血糖导致视网膜缺血，诱发新生血管形成。视觉信息在大脑的________叶进行最终处理。

答案：枕

解析：枕叶视觉皮层是视觉信息的高级中枢。角膜无血管，其透明性依赖于________和规则排列的胶原纤维。

答案：脱水状态

解析：角膜通过房水和上皮泵维持脱水状态以保持透明。检查视野的常用方法是________视野计检查。

答案：自动

解析：自动视野计可定量评估视野缺损，常用于青光眼监测。四、简答题（共8题，每题简明扼要回答要点）简述眼球的屈光系统组成。

答案：包括角膜、房水、晶状体和玻璃体。

解析：这些结构共同构成眼的屈光介质，使光线聚焦于视网膜。列举三种常见的眼科影像学检查方法。

答案：OCT、荧光素眼底血管造影、B超。

解析：OCT用于黄斑和视神经成像，造影评估血管渗漏，B超用于屈光间质混浊时观察眼后段。什么是干眼症？常见病因有哪些？

答案：干眼症是泪液分泌不足或蒸发过强导致的眼表疾病。病因包括年龄、自身免疫病、长时间用眼等。

解析：泪膜不稳定引发眼干、异物感、烧灼感等症状。简述青光眼的分类。

答案：主要分为开角型和闭角型，还可分为原发性、继发性和先天性。

解析：分类依据房角结构和病因，治疗策略不同。什么是视网膜脱离？常见类型有哪些？

答案：视网膜神经上皮层与色素上皮层分离。类型包括孔源性、牵拉性和渗出性。

解析：孔源性最常见，多由视网膜裂孔引起。简述糖尿病视网膜病变的分期。

答案：分为非增殖期（NPDR）和增殖期（PDR），后者出现新生血管。

解析：PDR阶段视力丧失风险显著增加，需及时干预。什么是老视？如何矫正？

答案：老视是因晶状体硬化、弹性下降导致的近视力减退。可通过佩戴凸透镜矫正。

解析：属生理性改变，多发生于40岁以后。简述眼底检查的常用方法。

答案：直接检眼镜、间接检眼镜、裂隙灯联合前置镜、眼底照相。

解析：不同方法适用于不同临床场景，间接检眼镜视野更广。五、论述题（共8题，要求条理清晰，论述充分）试述原发性开角型青光眼的发病机制、临床表现及治疗原则。

答案：

发病机制：房水排出通道（小梁网）功能障碍，导致眼压慢性升高，压迫视神经。

临床表现：早期无症状，逐渐出现视野缺损，晚期视力下降，视盘凹陷扩大。

治疗原则：首选降眼压药物（如前列腺素类），无效时考虑激光或手术（如小梁切除术），定期随访视野和视神经。

解析：强调早期发现和长期管理，防止不可逆视力损害。论述糖尿病视网膜病变的病理变化及防治策略。

答案：

病理变化：早期微血管瘤、出血、渗出；晚期新生血管、玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离。

防治策略：控制血糖、血压、血脂；定期眼底检查；激光光凝治疗增殖前期病变；抗VEGF药物用于黄斑水肿和新生血管；必要时手术。

解析：综合管理全身因素与眼部病变，是防治关键。试述白内障的分类及手术适应证。

答案：

分类：老年性、先天性、外伤性、代谢性、并发性等。

手术适应证：视力下降影响生活；屈光介质混浊影响眼底观察；继发性青光眼风险；患者有改善视力需求。

解析：手术时机应个体化评估，现代白内障手术安全有效。论述黄斑变性的类型、临床特征及治疗进展。

答案：

类型：干性（萎缩性）和湿性（渗出性）。

临床特征：干性进展慢，中心视力渐降；湿性突发视力下降，伴视物变形。

治疗进展：干性尚无特效药，抗氧化剂可能延缓；湿性可用抗VEGF药物玻璃体腔注射，显著改善预后。

解析：早期诊断和及时治疗湿性黄斑变性可挽救视力。试述视网膜中央动脉阻塞的急救处理及预后。

答案：

急救处理：立即降眼压（前房穿刺、口服乙酰唑胺）、吸氧、舌下含服硝酸甘油、按摩眼球。

预后：预后差，若90分钟内未恢复血流，视功能难以恢复。

解析：属眼科急症，强调“时间就是视力”。论述屈光不正的类型及矫正方法。

答案：

类型：近视、远视、散光、老视。

矫正方法：框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术（如LASIK）、ICL植入等。

解析：应根据年龄、职业、眼部条件选择合适方式。试述葡萄膜炎的病因、临床表现及治疗原则。

答案：

病因：感染（如结核、梅毒）、自