专科儿科护理学试题及答案(供参考)

专科儿科护理学试题及答案(供参考)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.小儿生长发育的一般规律，不正确的是（）A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂答案：B解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律，所以B选项由远到近表述错误。2.新生儿生理性体重下降一般不超过（）A.5%B.8%C.10%D.15%E.20%答案：C解析：新生儿在生后数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10日左右恢复到出生时体重。3.婴儿每日每千克体重需水量约为（）A.100mlB.110mlC.120mlD.150mlE.180ml答案：D解析：婴儿新陈代谢旺盛，需水量相对较多，每日每千克体重需水量约为150ml。4.小儿能量代谢中特有的能量消耗是（）A.基础代谢B.食物的特殊动力作用C.活动消耗D.生长发育E.排泄消耗答案：D解析：生长发育所需能量为小儿所特有，其需要量与小儿的生长速度成正比。5.母乳中含量较高的免疫球蛋白是（）A.IgAB.IgMC.IgGD.IgEE.IgD答案：A解析：母乳中含有大量的免疫成分，如分泌型IgA，可有效抵抗病原微生物的侵袭。6.正常小儿前囟闭合的时间是（）A.68个月B.810个月C.1012个月D.1218个月E.1824个月答案：D解析：前囟出生时约1.02.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在11.5岁（1218个月）闭合。7.小儿开始独坐的月龄是（）A.3个月B.6个月C.8个月D.10个月E.12个月答案：B解析：小儿6个月时能双手向前撑住独坐，8个月时能坐稳并能左右转身。8.小儿乳牙出齐的时间是（）A.1岁1.5岁B.1.5岁2岁C.2岁2.5岁D.2.5岁3岁E.3岁3.5岁答案：C解析：小儿一般于生后410个月开始萌出乳牙，约22.5岁出齐，共20颗。9.小儿出生后，生长发育最快的时期是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期答案：B解析：婴儿期是小儿生长发育最迅速的时期，体重、身长在这个阶段增长很快。10.小儿中度脱水，失水量为体重的（）A.5%以下B.5%10%C.10%15%D.15%20%E.20%以上答案：B解析：小儿脱水程度分为轻度（失水量为体重的5%以下）、中度（失水量为体重的5%10%）、重度（失水量为体重的10%以上）。11.婴儿腹泻的病因，不包括（）A.肠道内感染B.喂养不当C.消化系统发育不成熟D.血液中IgA含量高E.肠道外感染答案：D解析：婴儿腹泻病因包括肠道内感染、肠道外感染、喂养不当、消化系统发育不成熟等。血液中IgA含量高可增强免疫，不是腹泻的病因。12.小儿鹅口疮的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.大肠杆菌D.肺炎链球菌E.单纯疱疹病毒答案：B解析：鹅口疮又称雪口病，为白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。13.小儿支气管肺炎最主要的病理生理改变是（）A.低氧血症B.高碳酸血症C.毒血症D.心力衰竭E.酸中毒答案：A解析：小儿支气管肺炎时，炎症使肺泡壁充血、水肿，影响气体交换，导致低氧血症，这是最主要的病理生理改变。14.法洛四联症的四种病理畸形中最主要的是（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损答案：A解析：法洛四联症由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成，其中肺动脉狭窄是最重要的畸形，对患儿的病理生理和临床表现影响最大。15.小儿缺铁性贫血的主要原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多答案：B解析：小儿缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足，如未及时添加含铁丰富的辅食等。16.营养性巨幼细胞贫血主要是由于缺乏（）A.铁B.维生素CC.维生素B₁₂和（或）叶酸D.维生素DE.蛋白质答案：C解析：营养性巨幼细胞贫血是由于维生素B₁₂和（或）叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。17.小儿急性肾小球肾炎的主要临床表现是（）A.少尿、水肿、蛋白尿、低蛋白血症B.血尿、水肿、高血压、蛋白尿C.少尿、水肿、血尿、高脂血症D.血尿、水肿、高血压、氮质血症E.少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症答案：D解析：小儿急性肾小球肾炎主要临床表现为血尿、水肿、高血压、氮质血症。蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症是肾病综合征的表现。18.小儿肾病综合征最常见的并发症是（）A.感染B.电解质紊乱C.血栓形成D.急性肾衰竭E.生长发育迟缓答案：A解析：由于患儿免疫功能低下、蛋白质营养不良以及应用糖皮质激素等，肾病综合征患儿易并发各种感染，是最常见的并发症。19.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌B.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌、大肠杆菌、肺炎链球菌D.脑膜炎双球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌E.肺炎链球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌答案：A解析：小儿化脓性脑膜炎常见病原菌因年龄而异，新生儿及2个月以内婴儿以大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等多见；2个月儿童时期以脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等多见。20.小儿惊厥发作时，首先应做的处理是（）A.立即送入抢救室B.立即解松衣领，平卧头侧位C.将舌轻轻向外牵拉D.手心和腋下放入纱布E.置牙垫于上下磨牙之间答案：B解析：小儿惊厥发作时，应立即解松衣领，平卧头侧位，以保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸引起窒息。21.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.迅速复温B.先快后慢C.先慢后快D.逐步复温E.48小时内体温恢复正常答案：D解析：新生儿寒冷损伤综合征复温原则是逐步复温，循序渐进，避免快速复温引起肺出血等并发症。22.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.呼吸道感染E.消化道感染答案：C解析：新生儿败血症感染途径包括宫内感染、产时感染和产后感染，其中产后感染是最常见的途径，如脐部感染等。23.小儿结核性脑膜炎早期的主要症状是（）A.发热、头痛B.性情改变C.喷射性呕吐D.脑膜刺激征E.抽搐答案：B解析：小儿结核性脑膜炎早期（前驱期）主要表现为性情改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等。24.小儿接种卡介苗的时间是（）A.出生后23天到2个月内B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月答案：A解析：卡介苗应在出生后23天到2个月内接种。25.小儿身高的计算公式，正确的是（）A.身高（cm）=年龄×7+70B.身高（cm）=年龄×5+75C.身高（cm）=年龄×6+80D.身高（cm）=年龄×7+80E.身高（cm）=年龄×5+85答案：A解析：212岁小儿身高计算公式为身高（cm）=年龄×7+70。26.小儿测量体温最常用的方法是（）A.口腔测温法B.腋下测温法C.肛门测温法D.耳温枪测温法E.额温枪测温法答案：B解析：小儿测量体温最常用的方法是腋下测温法，安全、方便。27.小儿头皮静脉输液时，如误入动脉，局部表现为（）A.局部无变化B.局部苍白、水肿C.局部呈树枝状分布的苍白D.局部红肿、疼痛E.局部呈树枝状分布的充血答案：C解析：小儿头皮静脉输液时，如误入动脉，局部表现为局部呈树枝状分布的苍白，且回血呈冲击状，推药阻力大。28.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是（）A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.真菌答案：B解析：小儿急性上呼吸道感染90%以上由病毒引起，如鼻病毒、流感病毒、副流感病毒等。29.小儿先天性心脏病中，属于左向右分流型的是（）A.法洛四联症B.肺动脉狭窄C.主动脉缩窄D.房间隔缺损E.右位心答案：D解析：左向右分流型（潜伏青紫型）先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。法洛四联症属于右向左分流型（青紫型），肺动脉狭窄、主动脉缩窄属于无分流型。30.小儿注意力缺陷多动障碍的主要症状是（）A.注意力不集中、多动、冲动B.智力低下C.学习困难D.行为问题E.睡眠障碍答案：A解析：小儿注意力缺陷多动障碍主要症状为注意力不集中、多动和冲动，可伴有学习困难、行为问题等，但智力基本正常。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.小儿生长发育的影响因素有（）A.遗传因素B.营养因素C.疾病因素D.生活环境E.教育方式答案：ABCDE解析：小儿生长发育受多种因素影响，遗传决定了生长发育的潜力，营养是生长发育的物质基础，疾病可影响生长发育进程，生活环境和教育方式也对小儿身心发展有重要作用。2.小儿添加辅食的原则是（）A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.患病期间不添加新辅食答案：ABCDE解析：小儿添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则，且患病期间不添加新辅食，以免增加胃肠道负担。3.小儿腹泻的护理措施包括（）A.调整饮食B.控制感染C.纠正水、电解质紊乱D.臀部护理E.密切观察病情答案：ABCDE解析：小儿腹泻护理措施包括调整饮食以减轻胃肠道负担、控制感染去除病因、纠正水和电解质紊乱维持内环境稳定、做好臀部护理防止红臀、密切观察病情变化及时发现并发症等。4.小儿肺炎的护理诊断有（）A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.体温过高D.潜在并发症：心力衰竭E.营养失调：低于机体需要量答案：ABCDE解析：小儿肺炎时，炎症导致气体交换受损；呼吸道分泌物增多可引起清理呼吸道无效；炎症反应可导致体温过高；严重肺炎可并发心力衰竭；患病期间食欲下降可出现营养失调。5.小儿缺铁性贫血的临床表现有（）A.皮肤苍白B.头晕、乏力C.异食癖D.肝脾肿大E.智力低下答案：ABCD解析：小儿缺铁性贫血表现为皮肤黏膜苍白、头晕、乏力等贫血症状，还可出现异食癖、肝脾肿大等。一般无智力低下表现，严重长期贫血可能影响智力发育，但不是典型表现。6.小儿肾病综合征的临床表现有（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.水肿E.血尿答案：ABCD解析：小儿肾病综合征临床具有四大特点：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿。血尿不是其主要临床表现。7.小儿化脓性脑膜炎的并发症有（）A.硬脑膜下积液B.脑室管膜炎C.脑积水D.癫痫E.智力低下答案：ABCDE解析：小儿化脓性脑膜炎可并发硬脑膜下积液、脑室管膜炎、脑积水等，还可能遗留癫痫、智力低下等后遗症。8.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价和监护答案：ABCDE解析：新生儿窒息复苏步骤为A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（维持正常循环）、D（药物治疗）、E（评价和监护）。9.小儿结核菌素试验阳性反应的意义有（）A.曾接种过卡介苗B.3岁以下小儿，提示有新近感染的活动性结核病C.年长儿无明显临床症状仅呈一般阳性反应，表示曾感染过结核杆菌D.强阳性反应，表示体内有活动性结核病E.由阴性反应转为阳性反应，或反应强度由原来小于10mm增至大于10mm，且增幅超过6mm时，表示新近有感染答案：ABCDE解析：小儿结核菌素试验阳性反应意义包括曾接种过卡介苗；3岁以下尤其是1岁以内未接种过卡介苗者，阳性反应多表示体内有新的结核病灶；年长儿无明显临床症状仅呈一般阳性反应，表示曾感染过结核杆菌；强阳性反应提示体内有活动性结核病；由阴性转为阳性或反应强度增加超过6mm提示新近感染。10.小儿常用的心理行为评估方法有（）A.观察法B.访谈法C.问卷法D.心理测验法E.医学检查法答案：ABCD解析：小儿常用的心理行为评估方法包括观察法、访谈法、问卷法、心理测验法等，医学检查法主要用于身体疾病的诊断，不属于心理行为评估方法。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述小儿肺炎的护理措施。答：（1）环境调整与休息：保持病室环境舒适，温度1822℃，湿度50%60%。嘱患儿卧床休息，减少活动，各种护理操作应集中进行，以减少机体耗氧量。（2）保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，经常变换体位，拍背，以促进痰液排出。根据病情给予雾化吸入，稀释痰液，必要时吸痰。（3）氧疗：凡有低氧血症、呼吸困难、喘憋、口唇发绀等情况应立即给氧。一般采用鼻导管给氧，氧流量为0.51L/min，氧浓度不超过40%。若出现呼吸衰竭，则使用人工呼吸器。（4）发热的护理：密切监测体温变化，采取相应的降温措施，如物理降温（温水擦浴、冰袋降温等）或遵医嘱给予药物降温。（5）饮食与营养：给予高热量、高蛋白、高维生素且易消化的饮食，少量多餐。鼓励患儿多饮水，以补充水分和稀释痰液。（6）病情观察：密切观察生命体征、神志、瞳孔等变化，注意有无心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病等并发症的表现。若出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快、心率增快等，应警惕心力衰竭的发生。（7）用药护理：遵医嘱使用抗生素、抗病毒药物等，注意观察药物的疗效和不良反应。2.简述小儿腹泻的饮食护理。答：（1）调整饮食：腹泻时进食和吸收减少，而营养需要量增加，强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间。母乳喂养儿：继续母乳喂养，可适当延长喂奶间隔时间。人工喂养儿：可喂米汤、稀释的牛奶或其他代乳品，逐渐过渡到正常饮食。病毒性肠炎多有双糖酶缺乏，不宜用蔗糖，对可疑病例暂停乳类喂养，改为豆制代乳品或发酵奶，以减轻腹泻，缩短病程。（2）饮食卫生：注意饮食卫生，食物应新鲜、清洁，食具应定期消毒，防止交叉感染。（3）避免食用刺激性食物：避免给患儿食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重胃肠道负担。（4）根据病情调整：呕吐严重者可暂时禁食46小时（不禁水），待好转后继续喂食。腹泻停止后，逐渐恢复正常饮食，但要注意从少到多、从稀到稠，逐渐增加食量。3.简述小儿先天性心脏病的分类及常见疾病。答：（1）左向右分流型（潜伏青紫型）：正常情况下由于体循环压力高于肺循环，故平时血液从左向右分流而不出现青紫。当剧哭、屏气或任何病理情况下致使肺动脉或右心室压力增高并超过左心压力时，则可使血液自右向左分流而出现暂时性青紫。常见疾病有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。（2）右向左分流型（青紫型）：某些原因（如右心室流出道狭窄）致使右心压力增高并超过左心，使血流经常从右向左分流时，或因大动脉起源异常，使大量静脉血流入体循环，均可出现持续性青紫。常见疾病有法洛四联症、大动脉转位等。（3）无分流型（无青紫型）：即心脏左右两侧或动静脉之间无异常通路或分流。常见疾病有肺动脉狭窄、主动脉缩窄等。四、病例分析题（每题20分，共20分）患儿，男，8个月。因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。查体：体温39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及大量中细湿啰音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.75。胸部X线片示：两肺可见斑片状阴影。1.请写出该患儿最可能的医疗诊断。答：该患儿最可能的医疗诊断是小儿支气管肺炎。依据为：患儿有发热、咳嗽、气促等症状，查体呼吸增快、心率增快、口周发绀、鼻翼扇动、三凹征阳性、双肺可闻及