2025年猴痘试题及答案

2025年猴痘试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题）1.猴痘病毒的分类学归属是？A.副黏病毒科B.痘病毒科正痘病毒属C.疱疹病毒科D.黄病毒科答案：B2.猴痘的主要传播途径不包括？A.直接接触感染者皮肤黏膜损伤B.吸入患者咳嗽产生的飞沫核（>5μm）C.接触被病毒污染的衣物、床品D.食用未煮熟的感染动物肉类答案：B（飞沫传播主要为近距离（<1米）大颗粒飞沫，飞沫核属于气溶胶传播，猴痘目前未明确气溶胶传播为主要途径）3.猴痘的潜伏期通常为？A.1-3天B.5-21天C.22-30天D.31-40天答案：B4.猴痘皮疹的典型分布特点是？A.向心性分布（躯干多，四肢少）B.离心性分布（面部、四肢多，躯干少）C.沿神经走行呈带状分布D.仅分布于生殖器部位答案：B5.实验室确诊猴痘的金标准方法是？A.血清特异性IgM抗体检测B.电子显微镜观察病毒颗粒C.实时荧光定量PCR检测病毒DNAD.病毒分离培养答案：C（PCR因快速、敏感，为目前主要确诊方法；电镜和病毒分离为金标准但操作复杂）6.目前我国批准用于猴痘暴露前预防的疫苗是？A.ACAM2000（复制型天花疫苗）B.Jynneos（MVA-BN，非复制型疫苗）C.卡介苗D.麻疹-风疹联合疫苗答案：B7.猴痘确诊病例的隔离期限应为？A.发热症状消失后3天B.所有皮疹结痂并脱落C.出现皮疹后7天D.核酸检测转阴后2天答案：B8.以下哪类人群不属于猴痘重症高风险人群？A.艾滋病病毒感染者（CD4+T细胞<200个/μl）B.65岁以上老年人C.接种过天花疫苗的健康成年人D.严重湿疹患者答案：C9.猴痘抗病毒治疗的首选药物是？A.奥司他韦B.特考韦瑞（Tecovirimat）C.瑞德西韦D.更昔洛韦答案：B10.根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，1周内在1个县（区）行政区域内出现10例及以上猴痘确诊病例应判定为？A.特别重大（Ⅰ级）B.重大（Ⅱ级）C.较大（Ⅲ级）D.一般（Ⅳ级）答案：C（较大突发公共卫生事件标准：1周内，同一县（区）出现10例及以上病例）11.猴痘病毒对以下哪种消毒剂不敏感？A.75%乙醇B.含氯消毒剂（有效氯500mg/L）C.季铵盐类消毒剂D.紫外线（30分钟）答案：C（猴痘病毒对脂溶剂不敏感，季铵盐类属阳离子表面活性剂，对其效果有限）12.猴痘患者出现角膜受累时，应优先考虑使用？A.阿昔洛韦滴眼液B.更昔洛韦眼用凝胶C.碘苷滴眼液D.特考韦瑞口服联合睫状肌麻痹剂答案：D（特考韦瑞可抑制病毒复制，同时需对症处理角膜炎症）13.关于猴痘的流行病学特征，错误的是？A.啮齿类动物是自然宿主，灵长类动物为偶然宿主B.人传人能力弱于新冠病毒，但强于天花C.2022年全球疫情以男男性行为人群为主要传播链D.孕妇感染可能导致胎儿宫内感染答案：B（猴痘人传人能力弱于天花，天花基本再生数R0为3-5，猴痘2022年疫情R0约0.6-1.3）14.猴痘皮疹发展的正确阶段顺序是？A.斑疹→丘疹→疱疹→脓疱→结痂B.丘疹→斑疹→疱疹→脓疱→结痂C.疱疹→斑疹→丘疹→脓疱→结痂D.斑疹→疱疹→丘疹→脓疱→结痂答案：A15.暴露于猴痘病例后，最有效的预防措施是？A.暴露后4天内接种Jynneos疫苗B.口服特考韦瑞7天C.佩戴医用外科口罩D.注射丙种球蛋白答案：A（疫苗暴露后预防最佳时间窗为4天内，可降低发病风险；特考韦瑞用于暴露后预防证据有限）16.猴痘病例的临床分型不包括？A.轻型（仅皮肤损害，无系统症状）B.普通型（皮肤损害+发热、淋巴结肿大）C.重型（出现肺炎、脑炎等并发症）D.危重型（需要机械通气或多器官衰竭）答案：A（目前临床分型多采用普通型、重型、危重型，轻型未作为独立分型）17.猴痘病毒基因组的结构是？A.单股正链RNAB.单股负链RNAC.双链DNAD.单链DNA答案：C18.关于猴痘的实验室检测，错误的是？A.应采集皮疹疱液、痂皮、渗出液等标本B.咽拭子和血液标本阳性率高于皮损标本C.病毒载量在皮疹早期（疱疹期）最高D.血清学检测需急性期和恢复期双份血清答案：B（皮损标本病毒载量最高，咽拭子和血液阳性率较低）19.猴痘疫情防控中，密切接触者的定义不包括？A.与病例同处一室超过2小时且未佩戴口罩B.直接接触病例皮损或体液C.处理病例污染的衣物后未洗手D.乘坐同一辆公交车10分钟且佩戴N95口罩答案：D（佩戴符合标准的防护口罩可降低接触风险，通常不视为密接）20.我国猴痘监测方案要求，医疗机构发现疑似病例后应在几小时内进行网络直报？A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时答案：B（参照乙类传染病报告时限）二、填空题（每空1分，共20空）1.猴痘病毒属于______科______属，其包膜表面有______结构，可介导病毒进入宿主细胞。答案：痘病毒；正痘病毒；血凝素2.猴痘的典型临床表现包括______、______和______，其中______是区别于其他皮疹性疾病的重要特征。答案：发热；淋巴结肿大；皮疹；淋巴结肿大3.猴痘皮疹的“同步性”指______，而“多形性”指______。答案：同一部位皮疹处于同一发展阶段；不同部位皮疹可处于不同阶段（斑疹、丘疹等同时存在）4.实验室检测猴痘病毒时，______标本的病毒载量最高，______检测可用于区分猴痘病毒西非株和刚果盆地株。答案：皮损（疱液/痂皮）；基因测序5.猴痘暴露后预防的疫苗接种时间窗为暴露后______天内，最佳为______小时内；若超过该时间窗，可考虑使用______进行预防。答案：4；24；特考韦瑞6.猴痘患者的隔离场所应满足______和______隔离要求，医护人员需穿戴______、______、护目镜/面屏、手套和隔离衣。答案：接触；飞沫；N95/KN95口罩；鞋套7.猴痘病毒对______、______和______敏感，可用于环境消毒。答案：高温（56℃30分钟）；含氯消毒剂；过氧乙酸8.2022年全球猴痘疫情的主要流行株是______，其致病性较______株弱，死亡率约为______。答案：西非进化支；刚果盆地；0.1%-1%三、简答题（每题8分，共5题）1.简述猴痘与天花的主要鉴别要点。答案：①致病病毒：猴痘病毒（正痘病毒属）vs天花病毒（正痘病毒属）；②症状严重程度：猴痘发热较轻，淋巴结肿大明显；天花高热、全身中毒症状重，无淋巴结肿大；③皮疹分布：猴痘离心性（面部、四肢多），天花离心性但更密集；④皮疹发展：猴痘同一部位皮疹同步发展，天花不同部位皮疹呈向心性发展（先躯干后四肢）；⑤死亡率：猴痘西非株约1%，刚果盆地株约10%；天花普通型约30%；⑥疫苗保护：天花疫苗对猴痘保护效力约85%，接种过天花疫苗者感染猴痘症状较轻。2.列举人传人背景下猴痘的主要传播途径及防控措施。答案：传播途径：①直接接触：感染者皮肤黏膜损伤、体液（如疱液、血液）；②间接接触：被病毒污染的衣物、床品、毛巾等物品；③呼吸道传播：近距离（<1米）接触患者咳嗽、说话产生的大颗粒飞沫；④垂直传播：孕妇感染可能经胎盘传播给胎儿。防控措施：①病例隔离治疗至皮疹完全结痂脱落；②密切接触者医学观察21天，暴露后4天内接种疫苗；③环境消毒（含氯消毒剂擦拭物体表面，高温清洗污染物）；④高风险人群佩戴口罩、避免直接接触皮损；⑤开展健康教育，提高主动就医意识。3.试述猴痘皮疹的临床特征及诊断意义。答案：特征：①分布：离心性，以面部（尤其是口腔周围）、四肢（手掌、脚底）多见，躯干较少；②形态演变：斑疹（24小时内）→丘疹（2-3天）→疱疹（4-5天，直径2-5mm，质地硬）→脓疱（6-7天，中心凹陷）→结痂（8-9天，2-4周脱落）；③同步性：同一部位皮疹处于同一发展阶段；④伴随症状：皮疹出现前1-3天有发热（38.5℃以上）、头痛、肌痛、乏力，同时或之后出现淋巴结肿大（颈部、腋窝、腹股沟）。诊断意义：典型皮疹形态+淋巴结肿大可作为临床诊断重要依据，结合流行病学史（接触过病例或动物）可初判疑似病例，确诊需实验室检测（PCR或病毒分离）。4.简述猴痘实验室检测的策略与注意事项。答案：检测策略：①疑似病例：采集至少2份不同皮损（疱液、痂皮、渗出液）标本，同时可采集咽拭子、血液（急性期）；②确诊病例：需至少1份标本PCR检测阳性（靶标为B21R、A6L等保守基因），或电镜观察到痘病毒颗粒，或病毒分离阳性；③分型检测：对阳性标本进行基因测序，区分西非株和刚果盆地株；④血清学检测：急性期（发病1-7天）和恢复期（发病21-28天）双份血清，IgG抗体4倍以上升高有诊断意义。注意事项：①标本采集需戴手套、护目镜，避免接触皮损；②标本转运需符合生物安全要求（UN3373类包装）；③PCR检测需避免交叉污染，设置阴阳性对照；④病毒分离需在BSL-3实验室进行。5.试述猴痘密切接触者的管理流程。答案：①定义判定：与病例有直接接触（皮损、体液）、间接接触（污染物）、近距离（<1米）无防护暴露≥15分钟者；②信息登记：收集接触者姓名、联系方式、暴露时间/方式、基础健康状况；③医学观察：自最后一次暴露起21天，每日监测体温（≥37.3℃）和皮疹（重点检查面部、四肢、生殖器）；④健康宣教：告知症状识别、避免接触他人、做好个人卫生；⑤暴露后预防：暴露后4天内（最好24小时）接种Jynneos疫苗；超过4天但≤14天可考虑接种（可能减轻症状）；免疫抑制者可联合使用特考韦瑞（需评估获益风险）；⑥异常处置：出现发热或皮疹立即隔离，采集标本检测，确诊后转定点医院治疗。四、案例分析题（20分）2025年3月，某市报告1例猴痘确诊病例（男性，32岁，酒吧工作人员），近2周有多次男男性行为史，主因“发热伴皮疹5天”就诊。查体：T38.9℃，面部、双手掌、生殖器可见散在疱疹（部分已破溃），颈部、腹股沟淋巴结肿大（2-3cm，压痛）。流行病学调查显示，病例近1个月内与5名男性有无保护性行为，其中2人已失联，3人配合调查（接触时间分别为3月1日、3月5日、3月10日）。问题：1.请分析该病例可能的传播链及关键防控节点。（6分）2.针对已排查到的3名接触者，应采取哪些具体管理措施？（7分）3.若其中1名接触者（3月10日接触）在医学观察第5天出现发热（T38.2℃），无皮疹，应如何处置？（7分）答案：1.传播链分析：病例可能通过无保护性行为感染（性接触时直接接触对方皮损或体液），传播链可能涉及近期接触的5名男性（潜在传染源），其中2名失联者为防控难点。关键防控节点：①快速追踪失联接触者（通过酒吧监控、社交软件记录）；②对已排查的3名接触者实施严格医学观察；③对病例活动场所（酒吧、住所）进行终末消毒；④在男男性行为人群中开展主动监测（自愿咨询检测）。2.接触者管理措施：①信息登记：记录3人姓名、联系方式、身份证号、现住址、职业；②医学观察：自最后一次暴露日（3月1日、5日、10日）起分别至3月22日、3月26日、3月31日，每日2次体温监测（早、晚），观察皮肤（包括生殖器）是否出现皮疹；③健康指导：告知避免性行为、不前往公共场所、佩戴口罩、勤洗手；④暴露后预防：3月1日接触者（暴露已14天）接种疫苗可能效果有限，建议监测；3月5日接触者（暴露10天）可接种疫苗（可能减轻症状）；3月10日接触者（暴露5天）仍在4天时间窗外，可评估后使用特考韦瑞预防（需知情同意）；⑤实验室检测：若出现症状立即采样（咽拭子+皮损标本，若有皮疹）进行PCR检测。3.接触者发热处置：①