科室突发火灾护理应急演练脚本

科室突发火灾护理应急演练脚本【风险评估】1.诱因识别1.1电气类：治疗带老化、插排串接、UPS不间断电源短路、心电图机电源线破损。1.2易燃物：酒精棉球敞口存放、氧气湿化瓶渗漏、环氧乙烷灭菌后散热不足、库房堆放一次性输液器。1.3人为因素：护士在配餐间使用明火煮中药、家属在走廊吸烟、保洁员用汽油稀释地面胶渍。1.4环境缺陷：喷淋头被病床遮挡、常闭防火门被木楔卡住、安全出口指示灯泡缺失、消防通道堆放报废设备。1.5特殊患者：ICU带呼吸机11人、NICU早产儿6人、精神科约束患者3人，转运难度高。2.发生等级A级（重大）：起火点位于ICU或氧气站，3min内不能控火，需启动院外119并疏散全病区。B级（较大）：普通病房单室起火，6min内可扑灭，需疏散相邻两病房。C级（一般）：库房、处置室小范围冒烟，1具灭火器可处置，无需启动全院广播。【职责分工】1.总指挥：护理部主任张岚（短号6666），负责启动预案、对外信息发布、统筹资源。2.现场指挥：事发科室护士长李婧（短号6688），负责火情评估、区域封控、向119报告。3.灭火组：当班男护士2名（王健、赵宇），持CO₂灭火器4具、消防水带1盘，30s内到达起火点。4.疏散组：责任护士8名、护理员4名、护工6名，按“先重后轻、先近后远”原则转运患者。5.呼吸机组：呼吸治疗师2名（孙淼、周倩），携带转运呼吸机3台、简易呼吸囊6套，负责ICU插管患者。6.门禁组：安保队长吴强（短号6110），2min内切断电梯、打开常闭防火门、引导消防车。7.通讯组：办公护士刘鑫，使用400M对讲机频道7，记录时间节点，每2min向总指挥汇报。8.物资组：总务库管郑芳，3min内推送应急抢救车、移动照明灯、保温毯、一次性呼吸过滤器。9.心理干预组：心理科护士2名，事后24h内完成批量心理筛查，防止PTSD。【分阶段处置流程】阶段0日常预置0.1每月5日由总务科测试喷淋水压，确保0.4MPa；护理部抽查10%灭火器压力表。0.2每季度更新“红色清单”：ICU11位呼吸机患者、NICU6位早产儿、精神科3位约束患者，张贴床位尾端。0.3护士站抽屉固定放置：防烟面罩10只、防火手套5双、应急手电4支、病区masterkey1把。阶段1火情发现（T0）1.1第一发现者（任何岗位）立即按下手动报警按钮，大声喊出“××地点起火，请支援”。1.2就近护士关闭氧气截门、拔除未必要电器插头，减少助燃。1.3通讯组刘鑫15s内通过400M发出：“代码101，×科×病房起火，已启动一级响应。”阶段2初期处置（T0+30s）2.1灭火组王健、赵宇判断火源性质：若为酒精类液体，使用CO₂灭火器，站位上风口2m，扫射根部；若为电器，先断电再灭火；30s内无法扑灭，立即呼叫“火势失控”，转入阶段3。2.2疏散组责任护士A负责1—10床，B负责11—20床，C负责21—30床，依次检查房门触感：门把手烫手→用湿毛巾堵塞门缝、窗口挥动白色床单求救；门把手常温→低姿沿墙根转移患者至最近避难间或垂直疏散楼梯。2.3呼吸机组孙淼将ICU最危重3位患者移至“红色推车”，断电前10s完成呼吸机管路切换为转运模式。阶段3扩大响应（T0+3min）3.1现场指挥李婧拨打119，报告模板：“××医院3号楼4层神经内科，ICU有11位呼吸机患者，请求2辆云梯车。”3.2总指挥张岚启动全院广播：“代码101升级，3号楼人员立即疏散，其他楼保持医疗秩序。”3.3门禁组吴强打开3号楼1、2、3层常闭防火门，关闭4层以下电梯，引导消防车停靠南面登高面。3.4物资组郑芳推送“应急保温仓”（可折叠恒温舱2套）至一楼安全区，用于NICU早产儿保温。阶段4全面疏散（T0+8min）4.1疏散原则：普通患者→轮椅→步行楼梯→1楼草坪区；卧床患者→铲式担架→电梯3号消防梯（仅用于消防应急）→1楼大厅；呼吸机患者→转运呼吸机→云梯车→1楼ICU临时帐篷。4.2每转出1名患者，责任护士用记号笔在患者前臂写“床号+姓名+诊断”，拍照上传至“应急群”，避免家属聚集找人对冲。4.3心理干预组在草坪区设置“儿童安抚角”，用绘本、玩具降低患儿恐慌。阶段5火场封控与搜救（T0+15min）5.1安保与119攻坚组同步进入，使用红外热成像仪扫描，重点搜索卫生间、阳台、电梯轿厢。5.2通讯组每5min统计一次“未归人数”，直至归零。5.3若出现伤亡，立即启动“红色通道”直送急诊科，并封存病历、输液袋、监护数据，供事后鉴定。阶段6事后恢复（火灾扑灭后2h内）6.1总指挥宣布终止代码101，转入“灾后评估”。6.2院感科对过火区域喷洒5000mg/L含氯消毒液，封闭48h。6.3设备科登记损毁设备：呼吸机2台、输液泵5台、监护仪3台，48h内完成调拨。6.4护理部组织“复盘会”，使用5Why法追溯，30min内输出《快速改进清单》。【资源清单】1.灭火器材：CO₂灭火器20具（3kg/具）、水基灭火器10具、消防水带6盘、水枪头6只、防火毯8条。2.呼吸支持：转运呼吸机5台、PEEP阀10只、简易呼吸囊20套、氧气筒（6L）12瓶、氧桥20根。3.疏散工具：铲式担架6副、轮椅15辆、滑毯4条、婴儿保温箱2台、约束带30条。4.通讯设备：400M对讲机20部、备用电池40块、扩音喇叭4只、应急手机2部。5.药品耗材：肾上腺素50支、多巴胺30支、咪达唑仑20支、烧伤膏60支、无菌纱布100块、一次性呼吸过滤器50只。6.后勤物资：移动照明灯6台、发电机1台（5kW）、保温毯50条、矿泉水5箱、饼干2箱。【演练计划】1.频次：每季度1次实战演练，每月1次桌面推演，每周1次“5min微拉练”（仅测试灭火器操作）。2.场景设计：Q1场景——夜间02:30，ICU监护仪短路起火；Q2场景——白天10:00，处置室酒精桶泄漏起火；Q3场景——傍晚18:00，家属违规吸烟引燃病房窗帘；Q4场景——凌晨04:00，氧气站阀门泄漏遇静电起火。3.考核指标：从按下报警按钮到第一股水柱喷射≤3min；ICU呼吸机患者全部离床≤10min；人员“零走失、零伤亡”；通讯组信息漏报率0%。4.评估工具：使用《火灾应急演练评分表（2024版）》共68项，≥90分合格，<90分两周内整改并复演。【动态更新机制】1.每次演练结束24h内，由护理部干事将视频、对讲录音、时间轴上传至“云复盘”平台，AI自动比对标准流程，生成偏差报告。2.各科室48h内提交《整改回执》，明确责任人、完成时间、验证方式；护理部随机抽查20%，未整改到位扣科室质量分2分。3.每半年邀请市